El documento describe el sistema nervioso periférico y las enfermedades que pueden afectarlo. El sistema nervioso periférico está formado por los nervios craneales, nervios periféricos y ganglios que transmiten información sensorial y motora entre el sistema nervioso central y el resto del cuerpo. Las enfermedades del sistema nervioso periférico incluyen lesiones de nervios, neuropatías como la mononeuropatía que afecta un solo nervio, y la degeneración walleriana que causa la pérdida de sens
El documento describe la anatomía y clasificación de lesiones de los nervios periféricos. Explica que los nervios periféricos están compuestos de fascículos de fibras nerviosas rodeados por tejido conectivo. Describe los plexos nerviosos como redes que intercambian fibras y dan origen a nervios específicos. Presenta varias clasificaciones de lesiones nerviosas basadas en el grado de daño a las estructuras del nervio.
El documento describe los diferentes tipos de lesiones nerviosas, incluyendo neuropraxia, axontmesis y neurotmesis. Explica que neuropraxia es la lesión más leve, que afecta la mielina pero no los axones, mientras que neurotmesis es la lesión más grave e implica la ruptura completa del nervio. También cubre los síntomas dependiendo del nervio afectado, el diagnóstico a través de electromiografía y el pronóstico, el cual depende de la gravedad de la lesión y
Este documento describe las neuropatías periféricas por atrapamiento, incluyendo su anatomía, clasificación, síntomas y tratamiento. Explica que las lesiones nerviosas periféricas pueden ser agudas o crónicas, y que el tratamiento incluye medidas quirúrgicas, farmacológicas y de rehabilitación como movilizaciones, masajes y estimulación eléctrica para prevenir complicaciones y mejorar la función.
tratamiento y rehabilitación de las lesiones nerviosas periféricasUniversidad de la Vida
Este documento describe el tratamiento y rehabilitación de las lesiones nerviosas periféricas. Requiere una estrecha cooperación entre especialistas en microcirugía y rehabilitación sensoriomotriz. Tras la reparación quirúrgica, se recomienda inmovilización durante 3 semanas. Luego, la rehabilitación se enfoca en mantener la troficidad muscular y flexibilidad articular, intensificándose de acuerdo a la evolución sensitiva y motora hasta la reinserción laboral. El objetivo es recuperar la función original, pero a men
Neuropatías por atrapamiento generalidades y tratamiento rehabilitadorFrancisco Martín
Este documento resume las neuropatías por atrapamiento o compresión nerviosa, incluyendo su anatomía, clasificación, síntomas, diagnóstico, tratamiento rehabilitador y legislación. Describe cómo la compresión de un nervio en zonas anatómicas estrechas puede causar isquemia y daño axonal. El tratamiento incluye descompresión quirúrgica, fisioterapia para prevenir rigidez y fortalecer músculos, y reeducación sensitiva una vez iniciada la regeneración nerviosa. Muchas neu
1) Este documento describe la patología del sistema nervioso periférico, incluyendo neuropatías periféricas agudas, subagudas y crónicas. 2) Describe las características clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de varias condiciones como la miastenia gravis, el síndrome de Guillain-Barré y las crisis miasténicas. 3) Incluye información sobre las fibras nerviosas periféricas, las causas de neuropatías y su clasificación.
El documento describe diferentes tipos de lesiones nerviosas periféricas, incluyendo sus causas, síntomas y tratamientos. Se discuten lesiones de la médula espinal, sistema piramidal, extrapiramidal, cerebelo y nervios periféricos individuales. También se cubren temas como parálisis cerebral, enfermedad cerebrovascular, síndrome de Guillain-Barré y polineuropatía desmielinizante.
El documento describe la anatomía, clasificación y diagnóstico de lesiones de nervios periféricos. Explica que los nervios están compuestos de fascículos que contienen fibras nerviosas motoras, sensitivas o simpáticas. Clasifica las lesiones según Seddon y Sunderland en neuroapraxia, axonotmesis y neurotmesis. Describe técnicas quirúrgicas como liberación, sutura y trasplante de nervios, así como la evaluación de la recuperación funcional.
El documento describe la anatomía y clasificación de lesiones de los nervios periféricos. Explica que los nervios periféricos están compuestos de fascículos de fibras nerviosas rodeados por tejido conectivo. Describe los plexos nerviosos como redes que intercambian fibras y dan origen a nervios específicos. Presenta varias clasificaciones de lesiones nerviosas basadas en el grado de daño a las estructuras del nervio.
El documento describe los diferentes tipos de lesiones nerviosas, incluyendo neuropraxia, axontmesis y neurotmesis. Explica que neuropraxia es la lesión más leve, que afecta la mielina pero no los axones, mientras que neurotmesis es la lesión más grave e implica la ruptura completa del nervio. También cubre los síntomas dependiendo del nervio afectado, el diagnóstico a través de electromiografía y el pronóstico, el cual depende de la gravedad de la lesión y
Este documento describe las neuropatías periféricas por atrapamiento, incluyendo su anatomía, clasificación, síntomas y tratamiento. Explica que las lesiones nerviosas periféricas pueden ser agudas o crónicas, y que el tratamiento incluye medidas quirúrgicas, farmacológicas y de rehabilitación como movilizaciones, masajes y estimulación eléctrica para prevenir complicaciones y mejorar la función.
tratamiento y rehabilitación de las lesiones nerviosas periféricasUniversidad de la Vida
Este documento describe el tratamiento y rehabilitación de las lesiones nerviosas periféricas. Requiere una estrecha cooperación entre especialistas en microcirugía y rehabilitación sensoriomotriz. Tras la reparación quirúrgica, se recomienda inmovilización durante 3 semanas. Luego, la rehabilitación se enfoca en mantener la troficidad muscular y flexibilidad articular, intensificándose de acuerdo a la evolución sensitiva y motora hasta la reinserción laboral. El objetivo es recuperar la función original, pero a men
Neuropatías por atrapamiento generalidades y tratamiento rehabilitadorFrancisco Martín
Este documento resume las neuropatías por atrapamiento o compresión nerviosa, incluyendo su anatomía, clasificación, síntomas, diagnóstico, tratamiento rehabilitador y legislación. Describe cómo la compresión de un nervio en zonas anatómicas estrechas puede causar isquemia y daño axonal. El tratamiento incluye descompresión quirúrgica, fisioterapia para prevenir rigidez y fortalecer músculos, y reeducación sensitiva una vez iniciada la regeneración nerviosa. Muchas neu
1) Este documento describe la patología del sistema nervioso periférico, incluyendo neuropatías periféricas agudas, subagudas y crónicas. 2) Describe las características clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de varias condiciones como la miastenia gravis, el síndrome de Guillain-Barré y las crisis miasténicas. 3) Incluye información sobre las fibras nerviosas periféricas, las causas de neuropatías y su clasificación.
El documento describe diferentes tipos de lesiones nerviosas periféricas, incluyendo sus causas, síntomas y tratamientos. Se discuten lesiones de la médula espinal, sistema piramidal, extrapiramidal, cerebelo y nervios periféricos individuales. También se cubren temas como parálisis cerebral, enfermedad cerebrovascular, síndrome de Guillain-Barré y polineuropatía desmielinizante.
El documento describe la anatomía, clasificación y diagnóstico de lesiones de nervios periféricos. Explica que los nervios están compuestos de fascículos que contienen fibras nerviosas motoras, sensitivas o simpáticas. Clasifica las lesiones según Seddon y Sunderland en neuroapraxia, axonotmesis y neurotmesis. Describe técnicas quirúrgicas como liberación, sutura y trasplante de nervios, así como la evaluación de la recuperación funcional.
Este documento presenta información sobre lesiones nerviosas periféricas. Explica la anatomía de los nervios y tipos de lesiones nerviosas como neuropraxia, axonotmesis y neurotmesis. También cubre la etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico clínico y tratamiento quirúrgico y conservador de lesiones nerviosas periféricas.
Este documento describe la patología de los nervios periféricos, incluyendo la neuropatía por atrapamiento. Explica la fisiopatología, causas, síntomas y tratamiento del síndrome del túnel carpiano, síndrome del túnel cubital, síndrome del desfiladero torácico, meralgia parestésica y síndrome del túnel tarsiano. También cubre las lesiones traumáticas de los nervios y sus indicaciones quirúrgicas.
Este documento trata sobre la historia y tratamiento de lesiones de nervios periféricos. Brevemente resume que la regeneración nerviosa fue ignorada hasta el siglo XIX, y en el siglo XX se establecieron conceptos como la regeneración guiada por quimiotaxis. Explica la clasificación anatomo-clínica de lesiones nerviosas de Seddon y Sunderland, y los métodos de diagnóstico y tratamiento como la neurolisis, sutura nerviosa e injertos.
El documento describe las vías ascendentes de la médula espinal, incluyendo la sensibilidad exteroceptiva y superficial, la sensibilidad propioceptiva o profunda, y la sensibilidad visceral. También discute síndromes clínicos como el síndrome de sección medular completa y el síndrome de Brown-Séquard, y trastornos como la siringomielia y la esclerosis múltiple.
El documento describe varias lesiones nerviosas periféricas, incluyendo el síndrome del túnel carpiano, el síndrome del túnel cubital, el neuroma de Morton y el síndrome del túnel tarsal. Explica la anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
Este documento describe la anatomía, fisiología y patologías del sistema nervioso periférico. En particular, se enfoca en las neuropatías periféricas, clasificándolas y detallando sus etiologías, manifestaciones clínicas y clasificación según Seddon y Sunderland. También cubre síndromes como el túnel del carpo y condiciones del plexo braquial y nervio cubital.
El tratamiento y rehabilitación de las lesiones de los nervios periféricos requiere un proceso largo y difícil. Los terapeutas deben evaluar periódicamente al paciente y adaptar las técnicas de rehabilitación a sus posibilidades y necesidades funcionales, ya que la recuperación es un proceso evolutivo. Las secuelas son frecuentes y a veces se requieren compensaciones, por lo que el paciente debe aprender a protegerse y potenciar sus capacidades máximas.
Enfermedades del sistema nervioso periféricoKelly Castro
Este documento describe las principales enfermedades del sistema nervioso periférico, incluyendo radiculopatias, lesiones de plexos nerviosos como la parálisis del plexo braquial, mononeuropatías como la del nervio radial y ciático, y polineuropatías como el síndrome de Guillain-Barré que afectan múltiples nervios periféricos.
Las lesiones nerviosas se clasifican según Seddon o Sunderland dependiendo del grado de daño a la estructura nerviosa. El tratamiento incluye reparación quirúrgica inmediata para heridas limpias, desbridamiento y aproximación de extremos para heridas contaminadas, y espera y posible cirugía reconstructiva para neurotmesis. La técnica quirúrgica ideal es la neurorrafia término-terminal sin tensión usando suturas finas, con posibilidad de injertos nerviosos. El tratamiento postoperatorio involucra mov
El documento describe el sistema somatosensitivo y diferentes síndromes neurológicos relacionados. En particular, define el sistema somatosensitivo, clasifica la sensibilidad general y especial, describe los tipos de receptores, las vías sensitivas superficial y profunda, y correlatos clínicos de lesiones en estas vías como el síndrome del ganglio radicular dorsal y el síndrome de la raíz posterior. También cubre plexos nerviosos, el arco reflejo y varios síndromes medulares y combinados.
Este documento describe las enfermedades del sistema nervioso periférico, incluyendo polineuropatías, mononeuropatías y neuropatías por atrapamiento. Explica la evaluación clínica de pacientes con estas afecciones y los hallazgos comunes. También cubre las causas, clasificaciones y síntomas de varios trastornos neurológicos periféricos como la parálisis de Bell y el síndrome del túnel carpiano.
Este documento describe el tratamiento quirúrgico de los nervios periféricos. Explica las clasificaciones de lesiones nerviosas de Seddon y Sunderland, que van desde leves neuropraxia hasta graves neurotmesis. Detalla el manejo dependiendo del grado de lesión y la importancia de diferenciar entre lesiones que se recuperan espontáneamente y las que requieren cirugía. Finalmente, resume las técnicas quirúrgicas como la reparación con o sin injertos nerviosos y el uso de nuevas tecnologías como los tubos
Este documento describe la anatomía y lesiones de los nervios periféricos. Explica que los nervios periféricos están compuestos de fascículos nerviosos rodeados por tejido conectivo. Describe los principales plexos nerviosos como el plexo braquial y lumbosacro. También clasifica las lesiones nerviosas según Seddon y Sunderland, desde lesiones leves como la neuropraxia hasta más graves como la neurotmesis, y explica el pronóstico asociado a cada tipo de lesión.
El documento describe la organización segmentaria y suprasegmentaria del sistema nervioso central, con énfasis en la médula espinal. Explica que la médula espinal contiene sustancia gris que controla funciones segmentarias como los reflejos, y sustancia blanca que conduce señales entre segmentos y centros superiores. También describe las vías sensitivas, motoras y vegetativas que pasan a través de la médula, y los síndromes que pueden resultar de lesiones en diferentes áreas de la sustancia gris y blanca.
Este documento describe el caso de una paciente que sufrió una complicación neurológica después de una osteotomía tibial derecha. Presenta dolor, alodinia y dificultad para caminar. Exámenes electrofisiológicos muestran evidencia de una lesión axonal parcial del nervio tibial derecho en el tercio distal de la pierna, con signos de reinervación. Actualmente está mejorando con terapia física, medicamentos y parches de lidocaína, aunque aún tiene el pie caído.
Este documento describe diferentes síndromes y signos sensitivos. Resume los principales síndromes sensitivos como síndromes de disociación, síndromes medulares, síndromes radiculares y síndromes sensitivos periféricos. También describe signos elementales de sensibilidad y diferentes tipos de cefaleas, clasificándolas en primarias y secundarias.
Este documento describe diferentes tipos de neuropatías periféricas, incluyendo la neuropatía diabética, infecciosas como rabia, herpes zóster, lepra y difteria. Explica las manifestaciones clínicas, patogenia y hallazgos histológicos de cada una. Se enfoca en los mecanismos por los cuales los virus y bacterias dañan los nervios periféricos, causando dolor, parálisis y otros síntomas neurológicos.
Este documento resume las principales enfermedades del sistema nervioso periférico, incluyendo la neuritis, axonopatías y mielinopatías. Describe la polineuritis idiopática aguda, también conocida como síndrome de Guillain-Barré, la cual causa desmielinización e inflamación del sistema nervioso periférico y representa el 25-40% de las polineuropatías en adultos. Explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta enfermedad, la cual generalmente produce
Este documento describe la evaluación neurológica, incluyendo la historia clínica, examen neurológico y diagnóstico de posibles lesiones en el sistema nervioso central. Explica cómo determinar la presencia y nivel de una lesión, su estructura afectada, causa y tratamiento requerido. Además, detalla los diferentes síndromes y cómo explorar funciones como la sensibilidad, estado de conciencia y función motora para llegar a un diagnóstico.
Este documento resume las principales vías somáticas, incluyendo la médula espinal, los tractos sensoriales, los tipos de receptores, las sensaciones como el dolor y la propiocepción, y las neuronas y vías somatosensoriales. Describe la función de la médula espinal, ganglios, nervios y plexos, así como los principales tractos sensoriales como el espinotalámico y sus funciones.
El documento describe el sistema nervioso y las neuropatías periféricas. El sistema nervioso está formado por el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico. Este último conecta el encéfalo y la médula espinal con el resto del cuerpo a través de nervios craneales y raquídeos. Las neuropatías periféricas dañan las conexiones nerviosas y pueden afectar los nervios motores, sensoriales o autónomos, causando diversos síntomas. Existen varias clasificaciones de las neurop
Este documento describe los componentes y funcionamiento del arco reflejo. Explica que un arco reflejo consta de receptores, vía aferente, centro elaborador, vía eferente y efectores. Describe cada componente y sus funciones. También explica la importancia de los reflejos para la defensa y funciones vitales del organismo.
Este documento presenta información sobre lesiones nerviosas periféricas. Explica la anatomía de los nervios y tipos de lesiones nerviosas como neuropraxia, axonotmesis y neurotmesis. También cubre la etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico clínico y tratamiento quirúrgico y conservador de lesiones nerviosas periféricas.
Este documento describe la patología de los nervios periféricos, incluyendo la neuropatía por atrapamiento. Explica la fisiopatología, causas, síntomas y tratamiento del síndrome del túnel carpiano, síndrome del túnel cubital, síndrome del desfiladero torácico, meralgia parestésica y síndrome del túnel tarsiano. También cubre las lesiones traumáticas de los nervios y sus indicaciones quirúrgicas.
Este documento trata sobre la historia y tratamiento de lesiones de nervios periféricos. Brevemente resume que la regeneración nerviosa fue ignorada hasta el siglo XIX, y en el siglo XX se establecieron conceptos como la regeneración guiada por quimiotaxis. Explica la clasificación anatomo-clínica de lesiones nerviosas de Seddon y Sunderland, y los métodos de diagnóstico y tratamiento como la neurolisis, sutura nerviosa e injertos.
El documento describe las vías ascendentes de la médula espinal, incluyendo la sensibilidad exteroceptiva y superficial, la sensibilidad propioceptiva o profunda, y la sensibilidad visceral. También discute síndromes clínicos como el síndrome de sección medular completa y el síndrome de Brown-Séquard, y trastornos como la siringomielia y la esclerosis múltiple.
El documento describe varias lesiones nerviosas periféricas, incluyendo el síndrome del túnel carpiano, el síndrome del túnel cubital, el neuroma de Morton y el síndrome del túnel tarsal. Explica la anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
Este documento describe la anatomía, fisiología y patologías del sistema nervioso periférico. En particular, se enfoca en las neuropatías periféricas, clasificándolas y detallando sus etiologías, manifestaciones clínicas y clasificación según Seddon y Sunderland. También cubre síndromes como el túnel del carpo y condiciones del plexo braquial y nervio cubital.
El tratamiento y rehabilitación de las lesiones de los nervios periféricos requiere un proceso largo y difícil. Los terapeutas deben evaluar periódicamente al paciente y adaptar las técnicas de rehabilitación a sus posibilidades y necesidades funcionales, ya que la recuperación es un proceso evolutivo. Las secuelas son frecuentes y a veces se requieren compensaciones, por lo que el paciente debe aprender a protegerse y potenciar sus capacidades máximas.
Enfermedades del sistema nervioso periféricoKelly Castro
Este documento describe las principales enfermedades del sistema nervioso periférico, incluyendo radiculopatias, lesiones de plexos nerviosos como la parálisis del plexo braquial, mononeuropatías como la del nervio radial y ciático, y polineuropatías como el síndrome de Guillain-Barré que afectan múltiples nervios periféricos.
Las lesiones nerviosas se clasifican según Seddon o Sunderland dependiendo del grado de daño a la estructura nerviosa. El tratamiento incluye reparación quirúrgica inmediata para heridas limpias, desbridamiento y aproximación de extremos para heridas contaminadas, y espera y posible cirugía reconstructiva para neurotmesis. La técnica quirúrgica ideal es la neurorrafia término-terminal sin tensión usando suturas finas, con posibilidad de injertos nerviosos. El tratamiento postoperatorio involucra mov
El documento describe el sistema somatosensitivo y diferentes síndromes neurológicos relacionados. En particular, define el sistema somatosensitivo, clasifica la sensibilidad general y especial, describe los tipos de receptores, las vías sensitivas superficial y profunda, y correlatos clínicos de lesiones en estas vías como el síndrome del ganglio radicular dorsal y el síndrome de la raíz posterior. También cubre plexos nerviosos, el arco reflejo y varios síndromes medulares y combinados.
Este documento describe las enfermedades del sistema nervioso periférico, incluyendo polineuropatías, mononeuropatías y neuropatías por atrapamiento. Explica la evaluación clínica de pacientes con estas afecciones y los hallazgos comunes. También cubre las causas, clasificaciones y síntomas de varios trastornos neurológicos periféricos como la parálisis de Bell y el síndrome del túnel carpiano.
Este documento describe el tratamiento quirúrgico de los nervios periféricos. Explica las clasificaciones de lesiones nerviosas de Seddon y Sunderland, que van desde leves neuropraxia hasta graves neurotmesis. Detalla el manejo dependiendo del grado de lesión y la importancia de diferenciar entre lesiones que se recuperan espontáneamente y las que requieren cirugía. Finalmente, resume las técnicas quirúrgicas como la reparación con o sin injertos nerviosos y el uso de nuevas tecnologías como los tubos
Este documento describe la anatomía y lesiones de los nervios periféricos. Explica que los nervios periféricos están compuestos de fascículos nerviosos rodeados por tejido conectivo. Describe los principales plexos nerviosos como el plexo braquial y lumbosacro. También clasifica las lesiones nerviosas según Seddon y Sunderland, desde lesiones leves como la neuropraxia hasta más graves como la neurotmesis, y explica el pronóstico asociado a cada tipo de lesión.
El documento describe la organización segmentaria y suprasegmentaria del sistema nervioso central, con énfasis en la médula espinal. Explica que la médula espinal contiene sustancia gris que controla funciones segmentarias como los reflejos, y sustancia blanca que conduce señales entre segmentos y centros superiores. También describe las vías sensitivas, motoras y vegetativas que pasan a través de la médula, y los síndromes que pueden resultar de lesiones en diferentes áreas de la sustancia gris y blanca.
Este documento describe el caso de una paciente que sufrió una complicación neurológica después de una osteotomía tibial derecha. Presenta dolor, alodinia y dificultad para caminar. Exámenes electrofisiológicos muestran evidencia de una lesión axonal parcial del nervio tibial derecho en el tercio distal de la pierna, con signos de reinervación. Actualmente está mejorando con terapia física, medicamentos y parches de lidocaína, aunque aún tiene el pie caído.
Este documento describe diferentes síndromes y signos sensitivos. Resume los principales síndromes sensitivos como síndromes de disociación, síndromes medulares, síndromes radiculares y síndromes sensitivos periféricos. También describe signos elementales de sensibilidad y diferentes tipos de cefaleas, clasificándolas en primarias y secundarias.
Este documento describe diferentes tipos de neuropatías periféricas, incluyendo la neuropatía diabética, infecciosas como rabia, herpes zóster, lepra y difteria. Explica las manifestaciones clínicas, patogenia y hallazgos histológicos de cada una. Se enfoca en los mecanismos por los cuales los virus y bacterias dañan los nervios periféricos, causando dolor, parálisis y otros síntomas neurológicos.
Este documento resume las principales enfermedades del sistema nervioso periférico, incluyendo la neuritis, axonopatías y mielinopatías. Describe la polineuritis idiopática aguda, también conocida como síndrome de Guillain-Barré, la cual causa desmielinización e inflamación del sistema nervioso periférico y representa el 25-40% de las polineuropatías en adultos. Explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta enfermedad, la cual generalmente produce
Este documento describe la evaluación neurológica, incluyendo la historia clínica, examen neurológico y diagnóstico de posibles lesiones en el sistema nervioso central. Explica cómo determinar la presencia y nivel de una lesión, su estructura afectada, causa y tratamiento requerido. Además, detalla los diferentes síndromes y cómo explorar funciones como la sensibilidad, estado de conciencia y función motora para llegar a un diagnóstico.
Este documento resume las principales vías somáticas, incluyendo la médula espinal, los tractos sensoriales, los tipos de receptores, las sensaciones como el dolor y la propiocepción, y las neuronas y vías somatosensoriales. Describe la función de la médula espinal, ganglios, nervios y plexos, así como los principales tractos sensoriales como el espinotalámico y sus funciones.
El documento describe el sistema nervioso y las neuropatías periféricas. El sistema nervioso está formado por el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico. Este último conecta el encéfalo y la médula espinal con el resto del cuerpo a través de nervios craneales y raquídeos. Las neuropatías periféricas dañan las conexiones nerviosas y pueden afectar los nervios motores, sensoriales o autónomos, causando diversos síntomas. Existen varias clasificaciones de las neurop
Este documento describe los componentes y funcionamiento del arco reflejo. Explica que un arco reflejo consta de receptores, vía aferente, centro elaborador, vía eferente y efectores. Describe cada componente y sus funciones. También explica la importancia de los reflejos para la defensa y funciones vitales del organismo.
Este documento describe el funcionamiento del sistema nervioso central, incluyendo los diferentes niveles (medular, encefálico inferior y superior) y sus funciones. Explica conceptos como los reflejos medulares, los diferentes tipos de neuronas en la médula espinal y los receptores sensitivos. También describe en detalle los husos musculares, sus inervaciones sensitiva y motora, y su papel en el reflejo miotático.
El documento describe el sistema nervioso. Este se divide en dos partes principales: el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico (SNP). El SNC está formado por el encéfalo y la médula espinal, mientras que el SNP conecta el SNC con el resto del cuerpo a través de nervios y ganglios. El sistema nervioso detecta cambios internos y externos y coordina las respuestas del organismo.
El documento resume los principales elementos del sistema nervioso y hormonal. Describe el sistema nervioso central incluyendo el encéfalo, cerebro, cerebelo y médula espinal. También describe el sistema nervioso periférico y sus nervios craneales y raquídeos. Finalmente, explica brevemente los sistemas nerviosos somático y autónomo, este último dividido en simpático y parasimpático.
Este documento describe la estructura y función del sistema nervioso. Explica que está compuesto por neuronas y glía, y describe sus componentes principales como la médula espinal, el encéfalo, los nervios periféricos y el cerebro. También explica cómo se organizan las vías aferentes y eferentes, y cómo lesiones en diferentes partes del sistema nervioso pueden causar diferentes síntomas neurológicos.
Este documento describe las principales patologías del sistema nervioso central y periférico. Explica que las enfermedades del sistema nervioso central pueden afectar la médula espinal o el cerebro e incluyen condiciones como la encefalitis, la meningitis y la esclerosis múltiple. También cubre las causas de las patologías del sistema nervioso central como los traumas, las infecciones, la degeneración y las enfermedades autoinmunes. Finalmente, analiza cómo las lesiones, la presión y las condiciones como la diabetes pued
El documento resume las estructuras del sistema nervioso. Describe que el sistema nervioso central está formado por el encéfalo y la médula espinal, mientras que el sistema nervioso periférico conecta al sistema nervioso central con los receptores, músculos y glándulas. También describe las neuronas, clasificándolas según su morfología en unipolares, bipolares y multipolares, y según su tamaño en neuronas de Golgi tipo I y tipo II. Finalmente, resume la estructura de la neurona, incluyendo el n
El documento presenta información sobre el sistema nervioso. Describe que está compuesto por el sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal) y el sistema nervioso periférico (nervios craneales, raquídeos y ganglios). Explica que la neuropatía periférica causa daño a las conexiones nerviosas entre el cerebro y el cuerpo. Finalmente, clasifica las neuropatías según su etiología, síntomas y patrón de evolución.
Este documento describe la estructura y función del sistema nervioso. Explica que está compuesto por neuronas y glía, y describe sus componentes principales como la médula espinal, el encéfalo, los nervios periféricos y el cerebro. También explica cómo se organizan las vías aferentes y eferentes, y cómo una lesión de la médula espinal puede afectar la sensibilidad y el control motor.
Este documento presenta una evaluación del dolor. Explica que el dolor puede ser agudo o crónico dependiendo de su duración, y describe los mecanismos fisiopatológicos del dolor somático, visceral y neuropático. También resume los principales neurotransmisores involucrados en la modulación del dolor como la sustancia P y el ácido glutámico, así como teorías como la sensibilización central y la teoría de la compuerta espinal.
Los nervios son manojos de fibras nerviosas que conectan los centros nerviosos con los órganos del cuerpo. Están compuestos de axones cubiertos por tejido conectivo y, en algunos casos, mielina. Los nervios transmiten señales sensoriales hacia el cerebro y órdenes motoras desde el cerebro.
En este módulo de Anatomía y Fisiología del cuerpo humano del curso Visitador a Médico Profesional nos encontramos con informaciones valiosísimas que queremos compartirles.
Sistema nervioso-central-neuronadr-campos-1209492982665775-8crispi-42
El documento describe la anatomía y función del sistema nervioso. Explica que está compuesto por el sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal) y el sistema nervioso periférico. Describe las principales partes del encéfalo, como el cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo. También describe la neurona como la unidad básica, los tipos de neuronas, y los componentes de la neurona como el axón y las dendritas. Explica la sinapsis y los principales neurotransmisores.
El documento describe la anatomía del sistema nervioso humano. Explica que está compuesto por el sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal) y el sistema nervioso periférico. Describe las principales partes del encéfalo como el cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo. También explica que la unidad básica del sistema nervioso es la neurona, sus partes y tipos, y cómo se comunican a través de sinapsis químicas para transmitir impulsos nerviosos.
Los síndromes de atrapamiento nervioso en el pie son un conjunto de patologías que se observan con frecuencia y cuyo abordaje es importante. Un síndrome de atrapamiento nervioso ocurre cuando un nervio es comprimido por una estructura anatómica, causando dolor y parestesias. Los principales síndromes son el del túnel tarsiano, el túnel tarsiano anterior y el atrapamiento del nervio de Baxter. Estos se diagnostican clínicamente y con pruebas complementarias, tratándolos inicialmente de forma conservadora
Sistema Nervioso Central Neuronadr Camposfelix campos
El documento proporciona una introducción general al sistema nervioso humano, incluyendo su organización en el sistema nervioso central y periférico, las neuronas y neurotransmisores. Explica que el sistema nervioso controla todos los procesos del cuerpo, recibe información del medio ambiente y permite funciones como el aprendizaje y la inteligencia. Además, describe las partes principales del cerebro y médula espinal, los tipos de neuronas, y los roles de la neuroglia y los neurotransmisores en la comunicación nerviosa.
El documento presenta una clasificación de las neuropatías periféricas en 13 tipos, incluyendo neuropatías asociadas con enfermedades como la diabetes, neuropatías inflamatorias, infecciosas, hereditarias, traumáticas, tóxicas y idiopáticas. Describe brevemente algunas causas comunes como la diabetes, el síndrome del túnel carpiano y mononeuropatías como la parálisis de Bell.
Este documento trata sobre el control nervioso del movimiento muscular. Explica las funciones del sistema nervioso central y autónomo en el proceso del movimiento. También describe la estructura básica del nervio, el impulso nervioso, y varios receptores musculares como los husos musculares y órganos tendinosos de Golgi que envían información sobre la longitud y tensión muscular. Finalmente, explica conceptos como los arcos reflejos y su importancia en el mantenimiento de la postura y tono muscular.
Tener una lesión medular no impide tener una vida plena. Solo hay que conocer las particularidades de cada persona y sus circunstancias, sin prejuicios ni dramatismos. La lesión medular es una situación crónica y no limita si uno o una mismo no lo permite.
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Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
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Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
1. ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
PERIFÉRICO
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
El sistema nervioso periférico (SNP), está constituido por todos aquellos elementos que
no son el cerebro, cerebelo y médula espinal. Por tanto, se puede concluir que el SNP,
está constituido por:
1. GANGLIOS; agrupamientos de neuronas.
2. NERVIOS PERIFÉRICOS; agrupaciones de fibras que a su vez contienen 2
tipos de fibras:
• Fibras aferentes, transmiten información sensitiva a la médula espinal y en
encéfalo.
• Fibras eferentes, transmiten las señales motoras desde el sistema nervioso
central (SNC), hasta la periferia, en concreto a los músculos esqueléticos.
Los nervios periféricos, se subdividen a su vez en:
• Nervios Craneales; envían
información sensorial procedente
del cuello y la cabeza hacia el
sistema nervioso central. Reciben
órdenes motoras para el control de
la musculatura esquelética del
cuello y la cabeza.
Son 12 pares de nervios craneales.
• Nervios Periféricos; envían
información sensorial (tacto, dolor)
del tronco y las extremidades hacia
el SNC. También envían
información de la posición y el estado de la musculatura y las articulaciones
del tronco y las extremidades a través de la médula espinal. Reciben órdenes
www.neurorgs.com - Unidad de Neurocirugía RGS
2. motoras desde la médula espinal para el control de la musculatura
esquelética. Son 31 pares de nervios cada uno con dos partes o raíces una
sensitiva y otra motora.
Existen dos divisiones dentro del SNP:
1. Sistema Nervioso Somático; controla las funciones orgánicas.
2. Sistema Nervioso Autónomo; también llamado vegetativo. Sirve para transmitir
impulsos nerviosos entre el SNC y otras áreas del cuerpo. En concreto por los
nervios q llegan a las vísceras, musculatura lisa y a las glándulas, donde recogen
información del estado de esa área y median respuestas involuntarias.
NERVIOS PERIFÉRICOS
Están constituidos por haces de axones que se encuentran rodeados por capas de tejido
conectivo. Dentro de este conjunto constituido por el tejido conectivo, se podrán
diferenciar distintas capas;
i)Epineuro; capa que rodea todo el conjunto
ii) Perineuro; tejido conectivo que rodea un conjunto determinado de muchos grupos de
axones.
iii) Endoneuro; tejido conectivo que rodea un grupo determinado de axones.
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3. Figura 1.- Esquema de un nervio periférico.
Los tipos de fibras que integran estos nervios periféricos, pueden ser clasificadas en
función de si están o no rodeados por mielina, su diámetro, etc. Atendiendo a esto,
encontramos la siguiente clasificación:
• Fibras Tipo A; son axones mielinizados. Este tipo de fibras se divide a su vez
en :
o Grupo I; velocidad de conducción de unos 90 m/seg, con un diámetro de
12 a 20 µm. A su vez se pueden ver:
Grupo Ia; ligeramente más grandes e inervan los husos
musculares.
Grupo Ib; inervan los órganos de Golgi.
o Grupo II; velocidad de conducción de unos 50 m/seg, con un diámetro
de 6 a 12 µm. Fibras que miden la presión y el tacto.
o Grupo III; velocidad de conducción de unos 30 m/seg, con un diámetro
de 1 - 6 µm. Fibras que miden el dolor y sensaciones térmicas.
o Grupo IV; velocidad de conducción de unos 2-0,5 m/seg, con un
diámetro de 1 – 0,5 µm. Fibras que miden el dolor y sensaciones
térmicas.
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4. • Fibras Tipo B; son axones mielinizados. Tienen un diámetro de 2 a 6 µm y una
velocidad de transmisión de 10 m/seg. Son fibras eferentes del sistema nervioso
autónomo preganglionares.
• Fibras Tipo C; son axones amielinizados. Tienen un diámetro inferior a 1 µm y
una velocidad de transmisión de 2 m/seg. Son fibras aferentes del sistema
nervioso autónomo preganglionares. Que conducen información referente a
dolor y temperatura.
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5. ENFERMEDADES EN EL SISTEMA NERVIOSO
PERIFÉRICO
A. LESIONES DE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS
Si existe una lesión importante en un nervio periférico, puede ocasionar daños
permanentes que producirían por ejemplo:
o Pérdida de sensibilidad
o Pérdida de masa muscular
o Disminución de la fuerza muscular
Hay que tener en cuenta que en muchos casos el nervio periférico dañado es capaz de
autoregenerarse, gracias a que las células de Schwann producen factores estimulantes
del crecimiento.
Cuando existe una lesión en un nervio periférico, el extremo distal del axón se va
perdiendo por un proceso fisiopatológico denominado degeneración walleriana.
I. DEGENERACIÓN WALLERIANA:
Conlleva la eliminación y el reciclaje de los axones y de los materiales derivados de la
mielina, pero las células de Schwann permanecen en el lugar de la lesión. Siendo estas
las que facilitarán el proceso de regeneración al producir y liberar al medio sustancias
que estimulan el crecimiento celular. Como característica de esta degeneración
Walleriana, cabe destacar que existe una pérdida de excitabilidad y que los síntomas
aparecen entre los 7-10 días después de la lesión
I.I. CLÍNICA DE LA DEGENERACIÓN WALLERIANA
Se distinguirán dos tipos de síntomas; sensitivos y motores.
a. Síntomas sensitivos
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6. Si se encuentran afectadas las fibras mielínicas que conducen la información de tipo
táctil y propioceptiva. La consecuencia clínica serán Parestesias y/o Hipoestesia,
pudiéndose observar los siguientes síntomas:
o Dificultad a la hora de diferenciar distintas texturas.
o El paciente describirá una sensación “algodonosa” o “acorchada” en las manos.
o Marcha inestable.
Si se encuentran afectadas las fibras amielínicas, que conducen la información del
dolor y la temperatura. Podrán ser producidas por quemaduras y traumatismos indoloros
o bien por lesiones o deformidades en las articulaciones. Algunos síntomas que podrán
ser observados serían:
o Sensación Urente.
o Disestesias.
o Hiperalgesia.
b. Síntomas motores
En cuanto a los síntomas de tipo motor, encontramos:
o Debilidad distal.
o Atrofia muscular.
o Hiporreflexia.
o Calambres.
o Fasciculaciones.
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7. B. NEUROPATIAS
Una neuropatía es una enfermedad del SNP, que se caracteriza porque uno o varios
nervios periféricos se ven comprometidos.
Existen 3 neuropatías bien diferenciadas:
o Mononeuropatía.
o Neuropatía periférica.
o Neuropatía multifocal.
B.1. MONONEUROPATIAS
Es el daño a un solo nervio o a un grupo de nervios que produce pérdida del
movimiento, la sensibilidad u otra función de ese nervio.
La presión prolongada sobre el nervio debido a hinchazón o lesión puede ocasionar
mononeuropatía. El daño involucra la destrucción de la cubierta del nervio (vaina de la
mielina) o de una parte de la neurona (el axón). Este daño retarda o impide que las
señales viajen a través de los nervios.
Algunos ejemplos de mononeurpatias, que se desarrollarán a continuación, son:
• Síndrome del túnel carpiano
• Disfunción del nervio cubital.
• Disfunción del nervio radial.
• Disfunción del nervio peroneo común.
B.1.1. SÍNTOMAS
La mononeuropatía puede ser incapacitante y dolorosa. Si se puede identificar la causa
de la disfunción nerviosa y tratarla eficazmente, existe la posibilidad de lograr una
recuperación completa.
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8. La magnitud de la discapacidad varía desde ninguna discapacidad hasta pérdida parcial
o total del movimiento o la sensibilidad. La neuralgia puede ser muy incómoda y puede
durar mucho tiempo.
Algunos síntomas síntomas que aparecen, pueden ser; i) Pérdida del control vesical o
intestinal, ii) pérdida de sensibilidad, iii) etumecimiento, iv) parálisis, v) Hormigueo o
vi) debilidad.
B.1.2. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Durante un examen neuromuscular se puede encontrar el nervio afectado, además lo
reflejos pueden estar alterados en esa área.
Los exámenes, más habituales, a realizar pueden ser:
• EMG.
• Pruebas de conducción nerviosa
• Biopsia de nervios
En primer lugar, para el tratamiento, es muy importante localizar e identificar
correctamente la causa de la mononeuropatía, aunque a veces puede existir una
recuperación espontánea.
Si la causa de la mononeuropatia es una inflamación que está presionando el nervio, es
habitual utilizar corticoides para intentar reducir la inflamación y la presión sobre el
nervio. En algunos casos puede estar recomendada la cirugía, siempre y cuando los
síntomas se deban a una presión sobre un nervio.
Los fármacos que suelen ser utilizados en este tipo de neuropatías serán:
• Analgésicos.
• Corticoides.
• Antidepresivos.
Otros tratamientos:
• Ejercicios de fisioterapia para mantener la fuerza muscular
• Dispositivos ortopédicos.
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9. • Asesoramiento psicológico, ya que esta enfermedad suele conllevar un cambio
en la actividad laboral.
Algunos ejemplos de mononeuropatias serán:
B.1.I Síndrome del túnel del Carpo
Es la presión sobre el nervio mediano, el
nervio de la muñeca que proporciona
sensibilidad y movimiento a la zona de la
palma de la mano, dedo pulgar, dedo índice,
dedo medio y lado palmar del dedo anular.
Esta afección aparece con más frecuencia en
personas de 30-60 años y es más común en
mujeres que en hombres
El síndrome del túnel del carpo es común en personas que ejecutan movimientos
repetitivos de la mano y la muñeca: i) Coser, pintar, ii) conducir, iii) escribir, iv) usar
herramientas (especialmente herramientas de mano o herramientas que vibren), v) tocar
algunos instrumentos musicales.
Muchos problemas de salud están asociados con el síndrome del túnel carpiano, como:
• Fracturas de huesos y artritis de la muñeca
• Acromegalia
• Diabetes
• Alcoholismo
• Hipotiroidismo
• Insuficiencia renal y diálisis
Los síntomas asociados a este síndrome del túnel del carpo, son:
• Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes en
una o ambas manos
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10. • Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano
• Dolor en la mano o en la muñeca en una o en ambas manos, que puede llegar
hasta el codo.
• Problemas con los movimientos finos de los dedos (coordinación) en una o
ambas manos
• Atrofia del músculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o prolongados)
• Agarre débil.
• Debilidad en una o ambas manos
B.1.II Compresión del nervio cubital
Esta lesión aparece cuando existe daño
en el nervio cubital, que recorre todo el
brazo. Este nervio está cerca de la
superficie del cuerpo cuando pasa por el
codo, por lo que la presión prolongada
sobre éste puede causarle daño.
Cuando aparece esta lesión, algunos de los síntomas que le son característicos son:
• Sensaciones anormales en el 4to o 5to dedos, generalmente en el lado de la
palma
• Entumecimiento, disminución de la sensibilidad
• Dolor
• Hormigueo, sensación de ardor
• Debilidad de la mano
El dolor o el entumecimiento pueden despertarlo a uno. La afección se agrava por
actividades como el tenis o el golf.
Un examen de la mano y la muñeca puede revelar la disfunción del nervio cubital. Los
signos pueden abarcar:
• Deformidad en forma de "garra" (en casos severos)
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11. • Dificultad para mover los dedos
• Atrofia de los músculos de la mano (en casos severos)
• Debilidad de la muñeca y mano que se dobla
B.1.III Compresión del nervio radial
Esta afección se presenta
cuando hay daño del nervio
radial, que baja por el brazo y
controla el movimiento del
músculo tríceps ubicado en la
parte posterosuperior del brazo.
También controla la extensión
de la muñeca y ayuda en el
movimiento y la sensibilidad de
la muñeca y de la mano.
Este tipo de lesión puede ser producida por:
• Lesiones
o "parálisis de la muleta" causada por uso inadecuado de muletas
o Fractura del húmero.
o Constricción prolongada y repetitiva de la muñeca
o Presión a la parte superior del brazo a causa de posturas del brazo
durante el sueño o si se está durmiendo debido a una intoxicación, por
ejemplo una borrachera.
• Presión prolongada sobre el nervio.
• Presión o compresión del nervio causada por una inflamación
Los síntomas pueden afectar a las siguientes estructuras; i) la mano, ii) dorso de la mano
más próxima al pulgar y iii) los dedos más próximos al dedo pulgar (segundo y tercero).
Los síntomas en sí, serán:
• Dificultad para extender el brazo a la altura del codo
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12. • Dificultad para extender la muñeca
• Entumecimiento, disminución de la sensibilidad, hormigueo
• Dolor.
B.1.IV Compresión del nervio peroneo común
El nervio peroneo es una
ramificación del nervio ciático que
suministra movimiento y
sensibilidad a la parte inferior de la
pierna, el pie y los dedos de los pies.
Este tipo de lesión puede afectar a
individuos de cualquier edad.
Existe pérdida del control y tono
muscular, lo que finalmente
produce una pérdida de masa
muscular.
Las causas comunes de daños al nervio peroneo incluyen las siguientes:
• Lesión de la rodilla y lesiones durante una operación de rodilla.
• Fractura del peroné.
• Constricción prolongada en la parte inferior de la pierna
• Uso regular de botas altas
• Presión en la rodilla por posiciones durante el sueño profundo
Las personas que están extremadamente delgadas, presentan un alto riesgo de padecer
este tipo de lesión.
En cuanto a los síntomas asociados a este tipo de lesión, encontraremos:
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13. • Disminución en la sensibilidad, entumecimiento u hormigueo en la parte
superior del pie o en la porción externa de la parte inferior o superior de la
pierna
• Debilidad en los tobillos o los pies
• Anomalías al caminar
• Imposibilidad de mantener el pie horizontal
• Arrastrar los dedos al caminar.
B.2. NEUROPATIA MULTIFOCAL
Es el daño a un solo nervio o a un grupo de nervios que produce pérdida del
movimiento, la sensibilidad u otra función de ese nervio.
Causas probables que pueden producir esta lesión, serían entre otras:
• Trastornos metabólicos, tales como:
• Diabetes Mellitus
• Deficiencias de vitaminas como la B-12.
• Tumores
• Infecciones o inflamaciones, como:
• Amiloidosis
• Sarcoidosis
• SIDA
• Hepatitis
• Poliarteritis nudosa
• Artritis reumatoidea
• Lupus erimatoso sistémico
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14. B.3. POLINEUROPATIA
Se define como un proceso simétrico, generalizado, generalmente distal y de
instauración gradual que afecta a los nervios periféricos.
Podemos encontrar distintos tipos de polineuropatias:
I. Neuropatías Hereditarias
II. Neuropatías inflamatorias desmielinizantes; i) síndrome de Guillain-Barré, ii)
polirradiculopatia desmielinizante crónica. (Tratadas en el tema de la
Enfermedades Desmielinizantes)
III. Neuropatías asociadas a enfermedades sistémicas
IV. Neuropatías por fármacos/tóxicos.
B.3.1. SÍNTOMAS
Tanto el curso de la enfermedad (agudo, subagudo, crónico) y el patrón de afectación
(sensitivo, sensitivomotor, motor) dependerán de la causa.
Los primeros síntomas clínicos están asociados a la parte sensitiva. Es habitual
encontrar Disestesia (hormigueos, pinchazos,…), que comenzarán a nivel distal y que
luego irán subiendo por el brazo o bien por la pierna. Puede aparecer una ataxia
sensitiva que produciría una alteración en la marcha, provocada por una afectación de
las fibras de tipo I.
En cuanto a los síntomas motores. Se pierden los reflejos osteotendinosos de
estiramiento, inicialmente los aquíleos, luego los rotulianos. La debilidad se localiza
principalmente en los músculos extensores del pie. Los músculos paréticos desarrollan
amiotrofia (eminencia tenar e hipotenar de la palma).
Cabe destacar el hecho de que puede aparecer hipotensión ortostática, impotencia,
trastornos de la sudoración,....
B.3.2. DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se hará en base a la historia clínica, exploración física, estudios analíticos
y neurofisiológicos.
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15. B.3.I NEUROPATÍAS HEREDITARIAS
Para la mayoría de las neuropatías
hereditarias, no existe cura. Algunas de
estas afecciones son inofensivas, mientras
que otras progresan más rápidamente y
pueden llevar a complicaciones
permanentes y graves.
Este tipo de neuropatías se dividen en:
• Neuropatías hereditarias sensitivo-motoras (NHSM); la más frecuente es la
enfermedad de Charcot-Marie-Tooth.
• Neuropatías hereditarias sensitivas (NHS); son infrecuentes, la pérdida de la
sensibilidad distal al dolor y la temperatura es más importante que la alteración
de la sensibilidad vibratoria y posicional.
Dentro de las neuropatías hereditarias sensitivo-motoras, se podrán encontrar a su vez:
1. NHSM tipo I (enfermedad de Charcot-Marie-Tooth); desmielinización e
hipertrofia.
2. NHSM tipo II (atrofia muscular peroneal); neuropatía axonal.
3. NHSM tipo III (síndrome de Déjèrine Sottas); desmielinización y mucha
hipertrofia.
1. NHSM Tipo I; comienzan en la mitad de la infancia con pie caído y atrofia
muscular distal lentamente progresiva,
dando lugar a las piernas en cigüeña.
Posteriormente aparece atrofia de los
músculos intrínsecos de las manos.
Además existe un déficit de la
sensibilidad vibratoria y
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16. termoalgésica con un patrón de distribución en guante y calcetín. Los reflejos
tendinosos profundos están abolidos. En los miembros de la familia portadores
sin afectación clínica importante, los únicos signos pueden ser pies cavos o
dedos en martillo en los pies. Las velocidades de conducción nerviosa son lentas
y las latencias distales están prolongadas. Anatomopatológicamente existen
desmielinización y remielinización segmentarias. Los nervios periféricos
engrosados a veces son palpables. El trastorno progresa lentamente y no afecta a
la esperanza de vida.
2. NHSM Tipo II; evolución más lenta y la debilidad muscular suele aparecer en
una época más tardía de la vida. Los pacientes presentan una velocidad de
conducción relativamente normal, pero tienen una baja amplitud de los
potenciales evocados. La biopsia del nervio muestra una degeneración
walleriana.
3. NHSM Tipo III; trastorno autosómico recesivo que comienza en la infancia con
debilidad muscular progresiva, alteración de la sensibilidad y arreflexia.
Inicialmente puede simular una enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, pero la
afectación motora progresa más rápidamente que en aquella.
La distribución característica de la debilidad muscular, las deformidades del pie, los
antecedentes familiares y las alteraciones electrofisiológicas confirman el diagnóstico.
Es posible el estudio genético de la enfermedad, pero no existe un tratamiento
específico. Puede ser útil el consejo profesional a los pacientes jóvenes para prepararlos
ante la progresión de la enfermedad. Las medidas terapéuticas conservadoras consisten
en refuerzos ortopédicos para corregir el pie caído y en ocasiones la cirugía para la
estabilización ortopédica del pie.
B.3.II Neuropatías asociadas a enfermedades sistémicas
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17. • Neuropatía diabética.
• Alteraciones renales; insuficiencia renal crónica.
• Neuropatía alcohólica.
• Polineuropatía por carcinoma; pulmón, mama, mieloma,…
• Enfermedad del tejido conjuntivo y vasculitis.
• Amoloidosis.
B.3.II.1 NEUROPATÍA DIABÉTICA
Es una complicación frecuente de la diabetes en la cual se presenta daño a los nervios
como resultado de los altos niveles de azúcar en la sangre (hiperglucemia).
En promedio, los síntomas comienzan de 10 a 20 años después del diagnóstico de
diabetes. Aproximadamente el 50% de las personas con diabetes finalmente desarrollará
daño neurológico.
B.3.II.1.1 Síntomas
• Estreñimiento
• Diarrea
• Náuseas y vómitos
• Dificultad para deglutir
• Dolor en los pies y en las piernas
• Pérdida de la sensación de calor o frío
• Entumecimiento
• Hormigueo o sensación de ardor en las extremidades, particularmente los pies
• Debilidad muscular.
• Mareos
• Parálisis facial (Caída de la boca)
• Impotencia
• Mareo al pararse (hipotensión ortostática)
• Incontinencia
• Aumento de la frecuencia cardiaca.
• Deterioro del habla
• Cambios en la visión
B.3.II.1.2 Diagnóstico y tratamiento
Un síntoma inicial en esta neuropatía es la ausencia del reflejo aquíleo.
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18. Los objetivos del tratamiento de la neuropatía diabética son evitar el empeoramiento de
la enfermedad y reducir sus síntomas.
Es importante el control del nivel de glucosa para evitar el agravamiento de los
síntomas y de los problemas.
Se pueden emplear medicamentos para reducir los síntomas en pies, piernas y brazos,
entre los cuales están:
• Fármacos antidepresivos
• Medicamentos anticonvulsivos
• Antiheméticos.
• Analgésicos.
• Los fármacos para tratar la impotencia en pacientes con diabetes.
Es importante realizarse exámenes de los pies en forma regular para identificar
pequeñas infecciones y prevenir el empeoramiento de las lesiones en los pies. Si estas
lesiones pasan inadvertidas durante mucho tiempo, es probable que se requiera la
amputación.
B.3.II.2 NEUROPATÍA ALCOHÓLICA
La causa de la neuropatía alcohólica es controvertida. Probablemente incluye tanto la
intoxicación directa del nervio por alcohol como el efecto de una mala nutrición
asociada con el alcoholismo.
Causas que pueden aumentar el riesgo de la neuropatía alcohólica, serían:
• Consumo excesivo de alcohol.
• Alcoholismo durante 10 años o más.
Es una causa de neuropatía muy frecuente, aproximadamente el 30% de las neuropatías
diagnosticadas.
B.3.II.2.1 Síntomas
• Entumecimiento en brazos y piernas
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19. • Sensaciones anormales, "sensación de hormigueo"
• Sensaciones dolorosas en brazos y piernas
• Debilidad muscular
• Calambres o dolores musculares
• Impotencia en los hombres
• Problemas para orinar
• Estreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos
• Dificultad para deglutir.
• Deterioro del lenguaje.
• Pérdida de la función muscular o la sensibilidad.
• Contracciones musculares.
• Atrofia muscular
B.3.II.2.2 Diagnóstico y tratamiento
El alcoholismo a menudo causa deficiencia nutricional. Los estudios nutricionales
pueden mostrar deficiencias de: i) Tiamina (vitamina B1), ii) Piridoxina (vitamina B6);
iii) Vitamina B12; iv) Ácido fólico, v) Niacina (vitamina B3) y vi) Vitamina A.
Otras pruebas que pueden realizarse son; i) estudios de la función renal y hepática, ii)
Pruebas de la función tiroidea, iii) Niveles de vitaminas y minerales en el cuerpo o iv)
Electromiografía (EMG).
Los objetivos del tratamiento son:
• Controlar los síntomas
• Maximizar la capacidad para desempeñarse en forma independiente
• Prevenir lesiones
En primer lugar hay que suspender la ingesta de alcohol.
Es importante suplementar la dieta con vitaminas, incluyendo tiamina y ácido fólico.
Puede ser necesario aplicar fisioterapia, para maximizar la función muscular y para
mantener una posición funcional de las extremidades.
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20. Los medicamentos comunes pueden incluir; i) analgésicos, ii) antidepresivos, iii)
antihipertensivos.
B.3.IV NEUROPATÍAS POR FÁRMACOS/TÓXICOS.
El daño es causado por los efectos de ciertos tóxicos sobre los nervios periféricos. De
forma habitual puede encontrarse una interferencia en la conducción del impulso
nervioso.
Con mucha frecuencia, se presenta polineuropatía que aparecen como cambios en la
sensibilidad que comienzan en las áreas externas del cuerpo y progresan hacia el centro
del cuerpo. Ocasionalmente, también puede haber cambios en el movimiento.
Muchos medicamentos pueden estar asociados con el desarrollo de una neuropatía,
algunos ejemplos:
• Neuropatía axonal sensitiva; fármacos como cloranfenicol, isoniacida,
fenitoina,…
• Neuropatía axonal motora; fármacos como anfotericina, dapsona,…
• Neuropatía axonal sesitivo-motora; fármacos como clorambucil, cisplatino,
disulfiram, vincristina,…
• Neuropatía desmielinizante sensorimotora; fármacos como amiodarona.
Algunos ejemplos de neuropatías por tóxicos:
• Neuropatía motora; provocada por intoxicación por plomo.
• Neuropatía periférica sensitiva; provocada por intoxicación por arsénico o talio.
• Polineuropatía periférica; provocada por intoxicación por archilamidas,
tricloroetileno, hidrocarburos liposolubles,…
B.3.IV.1 Diagnóstico y tratamiento
Los síntomas que pueden apreciarse varían en función del fármaco/tóxico, aunque como
normal general se pueden observar:
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21. • Entumecimiento.
• Hormigueo.
• Cambios de sensibilidad que suelen comenzar en los pies o manos.
Técnicas diagnósticas interesantes a realizar serían; i) análisis de sangre para verificar
los niveles de tóxicos, ii) EMG.
El tratamiento se basa en los síntomas y su gravedad. El fármaco que causa la
neuropatía puede suspenderse, reducir la dosis o cambiarse por otro medicamento.
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