El documento presenta información sobre el sistema nervioso. Describe que está compuesto por el sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal) y el sistema nervioso periférico (nervios craneales, raquídeos y ganglios). Explica que la neuropatía periférica causa daño a las conexiones nerviosas entre el cerebro y el cuerpo. Finalmente, clasifica las neuropatías según su etiología, síntomas y patrón de evolución.
El documento describe el sistema nervioso. Este se divide en dos partes principales: el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico (SNP). El SNC está formado por el encéfalo y la médula espinal, mientras que el SNP conecta el SNC con el resto del cuerpo a través de nervios y ganglios. El sistema nervioso detecta cambios internos y externos y coordina las respuestas del organismo.
El documento presenta una clasificación de las neuropatías periféricas en 13 tipos, incluyendo neuropatías asociadas con enfermedades como la diabetes, neuropatías inflamatorias, infecciosas, hereditarias, traumáticas, tóxicas y idiopáticas. Describe brevemente algunas causas comunes como la diabetes, el síndrome del túnel carpiano y mononeuropatías como la parálisis de Bell.
El documento describe el sistema nervioso y las neuropatías periféricas. El sistema nervioso está formado por el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico. Este último conecta el encéfalo y la médula espinal con el resto del cuerpo a través de nervios craneales y raquídeos. Las neuropatías periféricas dañan las conexiones nerviosas y pueden afectar los nervios motores, sensoriales o autónomos, causando diversos síntomas. Existen varias clasificaciones de las neurop
Neuropatias Perifericas, sindrome de Guillain Barre y neuropatia periferica.pptxesierra904
Este documento describe diferentes tipos de neuropatías periféricas. 1) Define las neuropatías periféricas como trastornos que afectan el sistema nervioso periférico de naturaleza inflamatoria o degenerativa. 2) Clasifica las neuropatías según el tipo de nervio afectado (motor, sensorial o autonómico) y según el patrón de daño (axonal, desmielinizante o mixta). 3) Describe algunas neuropatías específicas como la neuropatía diabética, la
Este documento describe el síndrome piramidal y el síndrome de la segunda neurona motora. El síndrome piramidal se produce por lesiones en la primera neurona motora y puede causar parálisis, paresia, hipotonía o hipertonía. El síndrome de la segunda neurona motora se produce por lesiones en la segunda neurona motora y puede causar parálisis fláccida, paraplejía, monoplejía o políneuropatía. El documento explica las causas y manifestaciones clínicas de ambos síndromes.
Este documento describe las neuropatías periféricas, incluyendo las causas, síntomas, clasificaciones y tratamientos. Las neuropatías pueden ser causadas por factores metabólicos como la diabetes, desnutrición o enfermedad renal; por factores tóxicos como el alcohol o medicamentos; o por enfermedades como el VIH, la lepra o Charcot-Marie-Tooth. Los síntomas incluyen debilidad, entumecimiento, dolor y otros en las extremidades. Las neuropatías se clasifican según su distribución,
Neuropatias Perifericas, sx de Guillain Barre.pptxesierra904
Este documento describe diferentes tipos de neuropatías periféricas. Resume las principales características del sistema nervioso periférico y clasifica las neuropatías de acuerdo a su etiología, patrón de compromiso nervioso, evolución y manifestaciones clínicas. Describe en detalle algunas neuropatías comunes como la diabética, alcohólica, asociadas a deficiencia de vitamina B12 y la neuropatía urémica.
1) Las neuropatías periféricas incluyen enfermedades que afectan el sistema nervioso periférico y pueden ser hereditarias, idiopáticas como el síndrome de Guillain-Barré, o asociadas a otras enfermedades como la diabetes.
2) Los síntomas incluyen debilidad muscular, alteraciones sensitivas como entumecimiento y hormigueo, y cambios autonómicos.
3) El diagnóstico requiere examen neurológico, pruebas electrofisiológicas y a veces biops
El documento describe el sistema nervioso. Este se divide en dos partes principales: el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico (SNP). El SNC está formado por el encéfalo y la médula espinal, mientras que el SNP conecta el SNC con el resto del cuerpo a través de nervios y ganglios. El sistema nervioso detecta cambios internos y externos y coordina las respuestas del organismo.
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Este documento describe el síndrome piramidal y el síndrome de la segunda neurona motora. El síndrome piramidal se produce por lesiones en la primera neurona motora y puede causar parálisis, paresia, hipotonía o hipertonía. El síndrome de la segunda neurona motora se produce por lesiones en la segunda neurona motora y puede causar parálisis fláccida, paraplejía, monoplejía o políneuropatía. El documento explica las causas y manifestaciones clínicas de ambos síndromes.
Este documento describe las neuropatías periféricas, incluyendo las causas, síntomas, clasificaciones y tratamientos. Las neuropatías pueden ser causadas por factores metabólicos como la diabetes, desnutrición o enfermedad renal; por factores tóxicos como el alcohol o medicamentos; o por enfermedades como el VIH, la lepra o Charcot-Marie-Tooth. Los síntomas incluyen debilidad, entumecimiento, dolor y otros en las extremidades. Las neuropatías se clasifican según su distribución,
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1) Las neuropatías periféricas incluyen enfermedades que afectan el sistema nervioso periférico y pueden ser hereditarias, idiopáticas como el síndrome de Guillain-Barré, o asociadas a otras enfermedades como la diabetes.
2) Los síntomas incluyen debilidad muscular, alteraciones sensitivas como entumecimiento y hormigueo, y cambios autonómicos.
3) El diagnóstico requiere examen neurológico, pruebas electrofisiológicas y a veces biops
Es un grupo de síntomas que ocurren cuando hay daño a los nervios que controlan funciones corporales cotidianas como la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la transpiración, la evacuación de los intestinos y de la vejiga y la digestión.
Anatomía Patológica del Sistema Nervioso PeriféricoMZ_ ANV11L
Este documento describe diferentes tipos de patologías del sistema nervioso periférico, incluyendo neuropatías periféricas como la neuropatía diabética y el síndrome de Guillain-Barré, miastenia gravis y miopatias inflamatorias como la dermatomiositis y la polimiositis. Explica los mecanismos de lesión de los nervios periféricos, síntomas, hallazgos patológicos y tratamientos de estas condiciones.
Este documento presenta una clasificación detallada de las neuropatías periféricas. Describe 13 categorías principales que incluyen neuropatías asociadas con enfermedades como la diabetes, neuropatías inflamatorias o inmunológicas, neuropatías infecciosas, neuropatías hereditarias, entre otras. También discute los síntomas, el diagnóstico y los estudios electrodiagnósticos que ayudan a distinguir entre diferentes tipos de neuropatías.
PATOLOGIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, AUTÓNOMO Y PERIFÉRICOCarlosfmp2411
Este documento describe varias patologías del sistema nervioso central, autónomo y periférico. En el sistema nervioso central, se mencionan enfermedades como la meningitis, poliomielitis, esclerosis múltiple y Parkinson. En el sistema nervioso autónomo, se describen trastornos como el fallo autonómico puro y la disfunción en la sudoración. Finalmente, en el sistema nervioso periférico se abordan problemas como los neurológicos en diabéticos, el síndrome de Guillain-Barré y
El documento describe varias causas de dolor neuropático distintas de la diabetes, incluyendo neuritis óptica, neuralgia trigeminal, otras neuropatías craneales dolorosas, neuropatía sensitiva de pequeña fibra, neuropatía multifocal motora con bloqueos de conducción, neuropatías hereditarias como la neuropatía sensitiva hereditaria tipo 1, síndrome de Riley Day, enfermedad de Fabry y toxicidad por medicamentos como el oxaliplatino.
El documento resume las principales patologías del sistema nervioso central, autónomo y periférico. Describe enfermedades como la encefalitis, meningitis, quistes aracnoideos, Alzheimer y Parkinson que afectan al sistema nervioso central. También cubre trastornos como la demencia, epilepsia y síndrome de Guillain-Barré que afectan al sistema nervioso autónomo. Finalmente, analiza neuropatías y síndromes como el túnel carpiano y la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth que afectan al
Este documento resume varias patologías de los sistemas nerviosos central, autónomo y periférico. Describe enfermedades como la encefalitis, meningitis, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, epilepsia, Alzheimer y Huntington. También cubre síndromes como Tourette, enclaustramiento y demencia. Por último, analiza dolencias como fibromialgia, dolor muscular crónico y cefalea tensional.
Este documento describe varios síndromes sensitivos. Explica síndromes como la disociación siringomiélica y tabética, síndromes hemianestésicos, síndromes medulares como el Brown-Séquard y el sensitivo-pléjico, y síndromes de lesiones de nervios periféricos. Describe los síntomas clínicos, causas y expresiones neurológicas de cada síndrome. El objetivo es conocer los diferentes síndromes sensitivos, sus elementos clínicos y el enfoque de diagnóstico.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO Y LOS PARES CRANEALESDamian Rendon
Este documento describe varios tipos de enfermedades del sistema nervioso periférico y los pares craneales. Explica que los nervios periféricos están formados por fibras motoras, sensitivas y autonómicas. Luego describe varias polineuropatías como la polineuritis idiopática aguda, la polineuritis diabética, la polineuropatía alcohólica y otras neuropatías tóxicas, metabólicas e infecciosas. Finalmente, analiza algunas mononeuropatías como las del
Patologias del sistema nervioso centralLucyTarazona
Este documento resume varias enfermedades del sistema nervioso periférico y central. Describe neuropatías como polineuropatías y mononeuritis múltiples, así como sus causas. También cubre trastornos sensitivos, motores y autonómicos. Otras secciones tratan sobre síndrome de Guillain-Barré, enfermedades de la unión neuromuscular, demencia, epilepsia, enfermedad de Parkinson y linfoma primario del sistema nervioso.
El documento resume varias patologías de los sistemas nerviosos autónomo, central y periférico. Describe síndromes como el de Adie, disreflexia autonómica, sudoración gustativa y Shy-Drager que afectan al sistema nervioso autónomo. También explica encefalitis, meningitis y quistes aracnoideos que afectan el sistema nervioso central, así como problemas en los diabéticos, Guillain-Barré y lesiones del plexo braquial en el sistema nervioso periférico.
Patologia medular no traumatica udabol (6)Giselly31
Este documento describe la anatomía y fisiología de la médula espinal, así como varias patologías médicas que pueden afectarla. Explica que la médula espinal se divide en cuatro regiones y contiene sustancia blanca y gris. Luego resume algunas manifestaciones clínicas comunes de las enfermedades de la médula espinal, incluidas anormalidades sensoriales, motoras y de los esfínteres. Finalmente, describe brevemente varias afecciones específicas como mielitis, absceso vertebral epidural y
Este documento describe las neuropatías periféricas, que son trastornos que afectan los nervios periféricos y pueden ser adquiridos o hereditarios. Se clasifican según su forma de comienzo y evolución como agudas, subagudas o crónicas. Pueden causar daños en las neuronas motoras, axones y mielina, resultando en síntomas sensitivos y motores, así como complicaciones como debilidad muscular y alteraciones tróficas. Las neuropatías periféricas tienen múltiples causas como infe
patologias del sistema nervioso central, autonomoandrea2711
Este documento describe varias patologías que afectan los sistemas nerviosos central, periférico y autónomo. Menciona enfermedades como la meningitis, enfermedad de Huntington, esclerosis múltiple y epilepsia que afectan el sistema nervioso central. También describe condiciones como lesiones de nervios periféricos, neuropatía diabética y síndrome del túnel carpiano que afectan el sistema nervioso periférico. Finalmente, nombra algunas patologías del sistema nervioso autónomo como distrof
Este documento describe varias patologías que afectan los sistemas nerviosos central, autónomo y periférico. Resume algunas enfermedades como el síndrome de Adie, disreflexia autonómica, síndrome de Horner, encefalitis, meningitis, quistes aracnoideos, enfermedad de Huntington, Alzheimer, esclerosis múltiple, síndrome de Guillain-Barré y síndrome del túnel del carpo. Explica brevemente los síntomas y causas de algunas de estas afecciones neurol
1. La polineuropatía es un subgrupo de desórdenes de los nervios periféricos caracterizado por un proceso simétrico y diseminado que puede causar pérdida sensitiva, debilidad muscular o ambas. 2. Las causas incluyen afectación del cuerpo celular neuronal, alteraciones axonales o lesiones de la célula de Schwann. 3. Los síntomas incluyen déficit sensorial progresivo en las extremidades inferiores y dificultad para caminar sobre los talones.
Este documento describe la clasificación de las neuropatías. Puede clasificarse según el tipo de fibras afectadas (sensorial, motora o autonómica), la distribución (focal, multifocal, simétrica o asimétrica), y la patología subyacente (afectación del axón, mielina o ambos). Los estudios de neuroconducción evalúan el patrón y tipo de daño nervioso para guiar el diagnóstico y pronóstico.
Las polineuropatias en el anciano se presentan con alteraciones motoras y sensitivas diseminadas de los nervios periféricos que causan inhabilidad para controlar el movimiento y la postura. Las causas más comunes son la diabetes mellitus y la uremia, aunque también pueden deberse a medicamentos, alcoholismo u otras enfermedades. El diagnóstico se basa en la exploración física y pruebas electrofisiológicas, y el tratamiento se enfoca principalmente en controlar la causa subyacente y aliviar los síntomas.
Este documento describe las principales patologías del sistema nervioso central y periférico. Explica que las enfermedades del sistema nervioso central pueden afectar la médula espinal o el cerebro e incluyen condiciones como la encefalitis, la meningitis y la esclerosis múltiple. También cubre las causas de las patologías del sistema nervioso central como los traumas, las infecciones, la degeneración y las enfermedades autoinmunes. Finalmente, analiza cómo las lesiones, la presión y las condiciones como la diabetes pued
Este documento resume varias enfermedades del sistema nervioso central y periférico. Describe afecciones como la encefalitis, meningitis, esclerosis múltiple, Alzheimer y Parkinson que afectan el cerebro y la médula espinal. También cubre trastornos como la epilepsia, parálisis cerebral y algunos trastornos mentales. Además, explica neuropatías y otras enfermedades de los nervios periféricos como la polineuropatía diabética y el síndrome de Guillain-Barré.
Este documento resume información sobre pólipos y miomas uterinos. Explica que los pólipos son protrusiones benignas del endometrio o endocervix, mientras que los miomas son tumores musculares lisos benignos. Describe las características histológicas, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de ambas afecciones a través de definiciones, tablas y diagramas. El objetivo es proveer una guía concisa sobre estos temas para profesionales de la salud.
Este documento describe la biopsia de piel, incluyendo indicaciones, técnica y manejo de la muestra. La biopsia de piel es el estudio de un fragmento de piel tomado durante la vida del paciente para confirmar diagnósticos clínicos, comprobar efectos de tratamientos o fines de enseñanza. La técnica implica anestesiar la piel, hacer una incisión en forma de huso hasta el tejido celular subcutáneo y suturar luego la herida. La muestra se coloca en formol para su análisis hist
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
2. SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso es una red compleja de
estructuras especializadas que tienen como
misión controlar y regular el funcionamiento de los
diversos órganos y sistemas, coordinando su
interrelación y la relación del organismo con el
medio externo.
El sistema nervioso está organizado para detectar
cambios en el medio interno y externo, evaluar
esta información y responder a través de cambios
en músculos o glándulas.
5. SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
Formado por nervios que conectan el encéfalo y
la médula espinal con otras partes del cuerpo.
ORIGEN:
ENCEFALO
NERVIOS CRANEALES
ORIGEN:
M. ESPINAL
NERVIOS RAQUIDEOS O ESPINALES
6. GANGLIOS
son pequeños acúmulos de tejido nervioso
situados en el SNP, los cuales contienen
cuerpos neuronales y están asociados a
nervios craneales o a nervios espinales.
NERVIOS
son haces de fibras nerviosas periféricas que
forman vías de información centrípeta (desde los
receptores sensoriales hasta el SNC) y vías
centrífugas (desde el SNC a los órganos efectores).
9. NEUROPATÍA PERIFÉRICA
El daño al sistema nervioso periférico causa interferencias a
estas conexiones tan importantes, la neuropatía periférica
distorsiona, interrumpe los mensajes entre el cerebro y el resto
del cuerpo.
Neuropatía
periférica
dañ
o
sistema nervioso periférico,
red de comunicaciones que
transmite información desde el
cerebro y la médula espinal a
todos las demás partes del
cuerpo.
Los nervios
periféricos
devuelven información
sensorial al cerebro y a la
médula espinal
10. CLASIFICACION
dependen
del tipo de
nervio
motor,
sensorial o
autonómico
El mal funcionamiento y los
síntomas
nervios
motore
s
controlan el movimiento de los músculos de
manera conciente,
nervios
sensorial
es
transmiten información sobre las
experiencias sensoriales, tales como la
percepción a través del tacto fino o del
dolor causado por una cortadura.
nervios
autonómic
os
regulan las actividades biológicas que las
personas no controlan en forma conciente,
11. Hay diversas clasificaciones pero una de las
más sencillas es dividirlas en agudas y crónicas,
poli neuropatía simétrica y mono neuropatía
múltiple.
• Las neuropatías se clasifican de
acuerdo con el síndrome clínico, a
los hallazgos patológicos o a la
etiología.
12. La Asociación de Neuropatía (The Neuropathy Association 1999)
I. Neuropatías asociadas
con enfermedades
endocrinas y renales
A. Neuropatía diabética
B. Neuropatía renal
C. Neuropatía hipotiroidea
II. Neuropatías
inflamatorias o
mediadas
inmunológicamente
A. Polineuropatías inflamatorias agudas
(Síndrome de Guillain-Barré y variantes)
B. Polineuropatías inflamatorias crónicas
• Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica
• Neuropatía desmielinizante asociada con
anticuerpos anti-MAG
C. Plexopatías.
• Plexitis braquial
•Plexitis lumbosacral
III. Neuropatías
infecciosas
A. Neuropatías causadas por virus
B. Neuropatias causadas por bacterias o parásitos
IV. Neuropatías
asociadas con tumores,
neuropatías
paraneoplásicas
• Neuropatía motora paraneoplásica
• Síndrome neuropatía mieloma y POEMS
• Amiloidosis primaria
• Neuropatías asociadas con gamapatías
monoclonales IgM
• Neuropatía sensitivo-motora tardía en cáncer
avanzado
13. V. Neuropatías hereditarias (enfermedad
de Charcot-Marie-Tooth), en las que se
conocen defectos genéticos
• Enfermedad de Charcot-Marie-Toth tipo
1B:
mutación en la glicoproteína de la
proteína
de mielina cero
• Neuropatía hereditaria con
predisposición a parálisis de presión:
supresión o mutaciones en PMP22.
• Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth
tipo X: mutación en conexina 22.
• Neuropatía amiloidea hereditaria:
mutación en transthyretin
• Enfermedad de Dejerine-Sottas:
supresiones o mutaciones en PMP22 o en
la proteína de mielina cero
VI. Neuropatías traumáticas y por
atrapamiento
• Síndrome del túnel del carpo
• Radiculopatías cervical o
lumbosacra.
• Nervio mediano en el codo.
• Síndrome del interóseo anterior
• Nervio cubital en el codo o en la
muñeca.
• Nervio radial en el brazo
• Nervio ciático
• Nervio peroneal común en la rodilla.
• Nervio tibial en la rodilla
• Nervio femoro-cutáneo (meralgia
parestésica)
• Nervio accesorio espinal en el
triángulo
posterior cervical en el cuello.
• Mononeuropatías secuenciales
múltiples.
VII. Neuropatía inducida por el frío.
VIII Toxinas que causan neuropatías
• Acrilamida
• Arsénico
• Disulfuro de carbono
• Plomo
• Mercurio
• Organofosforados
• Platino
• Talio
14. IX. Causas nutricionales de neuropatías
• Alcohol
• Tiamina (vitamina B1)
• Cobalamina (vitamina B12)
• Piridoxina (vitamina B6)
• Tocoferol (vitamina E)
• Neuropatía post gastrectomía
X. Drogas que inducen neuropatías
• Cloramfenicol
• Cisplatino
• Colchicina
• Dapsona
• Disulfiram
• Amiodarona (Cordarone)
• Oro
• Isoniazida
• Misonidazol
• Metronidazol
• Nitrofurantoina
• Perhexiline
• Propafenona
• Piridoxina (Vitamina B6)
• Paclitaxel (Taxol)
• Fenitoína
• Simvastatina e hipolipemiantes similares
• Tacrolimus(FK506)
• Vincristina
• Zalcitabine (deoxycytinde,ddC).
XI. Neuropatía inducida por
radiación
XII. Polineuropatía de cuidado
crítico
XIII. Idiopáticas
A. Polineuropatías idiopáticas
• Neuropatía sensitiva de pequeñas fibras
idiopática
• Neuropatía sensitiva de grandes fibras
idiopática
• Neuropatía sensitiva de grandes y
pequeñas fibras idiopática
• Neuropatía sensitivo-motora axonal
idiopática
• Neuropatía axonal predominantemente
motora idiopática
• Neuropatía predominantemente
autonómica idiopática
B. Mononeuropatías idiopáticas
• Parálisis de Bell
• Neuralgia del trigémino
• Otras mononeuropatías craneales
• Mononeuropatía en sitios de no
atrapamiento
15.
16. Compromiso de un nervio
Síntomas limitados al territorio
motor y sensitivo de dicho nervio
Causas locales:
Trauma directo, compresión o
atrapamiento
17. Síndrome del túnel
carpiano
nervio afectado por el
síndrome de túnel carpiano es
el mediano, responsable de la
función sensoriomotriz de la
mano.
sensaciones de calor, calambre o
entumecimiento en la palma de la
mano y los dedos, especialmente
del pulgar y de los dedos medio e
índice.
18. Compromiso simultaneo o secuencial de troncos
nerviosos parcial o completamente.
Progresa y tiene a ser menos focal y se hace mas
simétrico y confluente.
La principal atención debe ser dado al patrón de
la sintomatología inicial.
Vasculitis sistémicas.
21. •Pérdida de la sensibilidad. •Adormecimiento.
•Sensación ardorosa. •Sensación de Pinchazos.
•Sensación quemante.
•Sensación de frialdad.
•Sensación de contracción.
•Espasmos dolorosos.
•Dolor profundo.
•Ataxia
•Parestesias.
•Hiperalgesia.
•Disestesia.
22. •Disfunción sexual.
•Alteración de la sudoración.
•Ulceras plantares.
•Atrofia de la piel y de las uñas.
•Lesiones osteoarticulares.
•Trastornos de la función vesical.
•Trastornos circulatorios periféricos.
•Trastornos digestivos.
•Trastornos de la temperatura local.
•Trastornos de la respiración.
•Trastornos del ritmo cardíaco.
•Dolor abdominal.
23. Axonal:
Altera la llegada del estimulo a su
sitio blanco
Beriberi, pelagra, déficit de
vitaminas B12 y E etc.
Desmielinizante:
Altera la velocidad de
conducción
Síndrome de Guillain- Barré.
Mixta
Neuropatía
diabética, neuropatía
urémica, neuropatías
hipotiroidea e hipertiroidea.
24. POLINEUROPATIAS: CARENCIALES
El déficit de vitamina B1 (beri-beri) cursa con parestesias dolorosas distales,
debilidad y atrofia muscular en miembros inferiores; son frecuentes los
calambres.
Hay también síntomas autonómicos: piel brillante, sin vello, parestesia de
cuerdas vocales, disfagia, hipotensión, alteraciones pupilares e
hiperhidrosis
El déficit de vitamina B6 rara vez tiene causa nutricional, normalmente es
causado por tratamiento con isoniazida que incrementa su excreción. La
manifestación de la neuropatía es una ataxia sensitiva. La administración
de vitamina junto con la isoniazida previene la aparición de la
polineuropatía.
El déficit de vitamina B12 normalmente no se presenta como una
polineuropatía aislada, sino que suele estar enmascarado por la mielopatía
Se presenta en pacientes déficit vitamínico y en la malnutrición:
polineuropatías sensitivomotoras.
Las más comunes son por déficit de vitaminas del grupo B.
26. no es tan frecuente
pero es muy
importante porque
su causa más
común es el
síndrome de
Guillain-Barré, que
puede ser fatal.
parestesias distales y
debilidad proximal o distal
que se presentan una o
dos semanas después de
una infección respiratoria
o gastrointestinal. los reflejos están ausentes pero
su retención durante las
primeras horas de la
enfermedad ha permitido que
se califique a muchos como
histéricos. Una vez que el
paciente pierde su habilidad
para caminar y desarrolla
debilidad facial y bulbar el
diagnóstico llega a ser obvio.
La rápida
progresión del
déficit motor o
sensorial requiere
una investigación
de emergencia.
27. .
Guillain-Barré . motora distal
y
proximal, autonómicos, des
mielinización intensa.
Difteria.
sensitivomotora, afección
de músculos faríngeos, ↑ de
proteínas en LCR y
desmielinización
segmentaria.
VIH Positivo. Neuropatía
sensitivomotora distal
dolorosa y síntomas
28. en la mayoría de los casos,
una polineuropatía
desmielinizante inflamatoria
aguda
Tiene base autoinmune y
afecta al sistema nervioso
periférico
Desencadenada con
frecuencia por un proceso
infeccioso
Incidencia de 1-2 por
100.000 habitantes y año.
29. Fisiopatologia de SGB
Se consideran especialmente cinco aspectos:
1) Agentes etiológicos, específicamente el
Campylobacter jejuni.
2) Susceptibilidad genética humana.
(hipótesis de que existen genes que predisponen a
enfermedades)
3) Mecanismo de acción de los anticuerpos
antigangliósidos.
4) Hallazgos patológicos
30. Sintomatología.
Pérdida de reflejos en brazos y piernas
Hipotensión arterial o control
deficiente de la presión arterial
Debilidad muscular o pérdida de la
función muscular (parálisis)
Entumecimiento
Cambios en la sensibilidad
Sensibilidad o dolor muscular (puede
ser un dolor similar a calambres)
Falta de coordinación
Síntomas de emergencia (busque
ayuda médica inmediata):
Ausencia temporal de la
respiración
Incapacidad para respirar
profundamente
Dificultad respiratoria
Dificultad para deglutir
Desmayo
mareos al pararse
31. Diagnostico
difícil diagnosticar en sus primeras etapas, puesto que varios trastornos tienen
síntomas similares, por lo que los médicos deben examinar e interrogar a los
pacientes .
observar si los síntomas son :
simétricos,
la velocidad con la que aparecen los síntomas (en otros trastornos, la
debilidad muscular puede progresar a lo largo de meses en vez de días o
semanas)
los reflejos (especialmente el reflejo rotuliano) usualmente desaparecen.
Debido a que las señales que viajan a través del nervio son más lentas
prueba de velocidad de la conducción nerviosa (NCV) puede ayudar al
médico en el diagnóstico. Se debe analizar el líquido
cefalorraquídeo puesto que éste va a poseer un contenido proteico muy
superior al normal.
Criterios diagnósticos.
Requeridos
Debilidad progresiva en uno o más miembros debido a neuropatía.
Arreflexia.
Curso de la enfermedad < 4 semanas.
Exclusión de otras causas.
32. Tratamiento
No existe cura para el síndrome del Guillain-Barré.
Cuando los síntomas sean graves, el paciente necesitará ir al hospital para recibir
tratamiento, el cual puede incluir respiración artificial.
En las primeras etapas de la enfermedad, los tratamiento que eliminan o bloquean
las proteínas que atacan las neuronas, llamadas anticuerpos, pueden reducir la
gravedad y los síntomas del Guillain-Barré.
Un método se denomina plasmaféresis y se utiliza para extraer los anticuerpos de la
sangre. El proceso implica sacar sangre del cuerpo, generalmente del brazo,
bombearla a una máquina que extrae los anticuerpos y luego enviarla de nuevo al
cuerpo.
Un segundo método es bloquear los anticuerpos usando terapia con
inmunoglobulina (IgIV) en altas dosis. En este caso, las inmunoglobulinas se le
agregan a la sangre en grandes cantidades, bloqueando los anticuerpos que
causan inflamación.
Otros tratamientos están orientados a prevenir complicaciones:
anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos.
Si el diafragma está débil, se puede necesitar soporte respiratorio o incluso un tubo
de respiración y un respirador.
El dolor se trata de manera agresiva con medicamentos antinflamatorios y
narcóticos, si es necesario.
El posicionamiento adecuado del cuerpo y el uso de una sonda de alimentación
se pueden utilizar para prevenir el ahogamiento durante las comidas, en caso de
que los músculos de la deglución estén débiles.
33. NEUROPATIAS PERIFERICAS SUBAGUDAS
MEDICAMENTOS
Isonacida, metronidazol, disulfirán,
nitrofurantoína, vincristina, difenilhi
danto de sodio.
Tóxicos ambientales
Plomo, talio, arsénico, mercurio, ór
gano-fosforados.
Ocasionalmente con predominio
de síntomas sensitivos.
NUTRICIONALES
Diferencia de complejo B,
neuropatía alcohólica.
Disestesias plantares,
debilidad y degeneración
axonal.
Adicción a
drogas(heroína):
Degeneración axonal.
34. NEUROPATIAS PERIFERICAS CRONICAS
Enfermedades autoinmunes.
AR (artritis reumatoidea) LES
(lupus eritematoso sistémico),
PAN (poli arteritis nudosa).
Mano neuropatías y
neuropatías sensitivomotora.
Oclusión de los vasos
nervorum.
Enfermedad por amiloide
Por atrapamiento, polineuritis
( inflamación simultánea de
varios nervios periféricos.)
Metabólicas: Diabetes,
uremia, hipotiroidismo.
Neuropatía
sensitivomotora,
degeneración axonal.
Enfermedades malignas:
Ca de pulmón, linfomas.
Dolor, debilidad y
parestesias en
extremidades.
35. NEUROPATIA DIABETICA
Definicion: es la
presencia de signos y
síntomas de disfunción
nerviosa periférica en un
paciente con diabetes que
tiene un desorden
metabólico de múltiples
etiologías, caracterizada
por hiperglucenica crónica
con disturbios en el
metabolismo de la grasas y
proteínas que resulta de
defectos en la secreción o
en la acción de la insulina.
37. DIAGNÓSTICO
1º etapa: historia clínica,
exámenes de laboratorio
(niveles de glucosa y proteínas
en orina)
2º etapa: estudios
neurofisiológicos, miden la
estimulación nerviosa distal y
proximal, se realiza electroforesis
de proteínas séricas y radiografía
de tórax.
3º etapa: estudios
neurofisiológicos (daño axonal),
como son las proteínas de Bence
44. PROCEDIMIENTO APLICACIÓN FILAMENTO
• Mostrar el filamento al paciente y tocarle con él en el brazo o la
mano para demostrarle que no duele.
• Nunca aplicarlo en un úlcera, callo, piel necrótica u otra lesión.
• Aplicar el filamento perpendicularmente a la piel, empleando
siempre movimientos uniformes.
• Ejercer la presión suficiente para que el filamento se doble.
• Retirarlo de la piel. No realizar movimientos rápidos. La
aproximación, el contacto con la piel y la retirada del filamento
no debe durar más de 5 segundos.
• No permitir que el filamento se deslice sobre la piel ni hacer
contactos reiterados sobre un lugar de test.
• El paciente responderá “sí” si siente el filamento. Si no responde
al contacto en un área concreta del pie, continuar en otro sitio.
Cuando se haya completado la secuencia, repetir las áreas
dónde el paciente no haya indicado que siente el contacto
del filamento.
• Usar una secuencia aleatoria para aplicar el filamento, para
evitar que el paciente imagine donde le va a tocar.
• Indicar con un signo “-” las zonas en las que no ha respondido
al contacto con el filamento.
45. PROCEDIMIENTO APLICACIÓN DEL
FILAMENTO
Realizamos la prueba en 10 puntos:
primer, tercero y quinto dedos.
primera, tercera y quinta cabezas de metatarsianos.
dos pruebas en el medio pie.
Una en el talón.
Otra en el pliegue entre primer y segundo dedos.
47. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
PASO 1
•ORINA: glucosa , proteína
•HEMATOLOGIA: cuadro
hematico
completo, VSG, Vitamina
B12, folatos.
•BIOQUIMICA: Glicemia en
ayunas, función
renal, función hepática, TSH.
PASO 2
•PRUEBAS NEUROFISIOLOGICAS:
determinación nerviosa proximal y
distal.
•BIOQUIMICA:electroforesis de
proteínas séricas, enzima convertidora
de angiotensina serica.
•INMUNOLOGIA: factor
antinuclear, anticuerpos contra el
antígeno nuclear
antiextractable,anticuerpo contra el
antígeno citoplasmático
antineutrofico (ANCA).
•OTRO: Rx del torax.
48. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
PASO 3
•ORINA: proteína de Bence Jones
•BIOQUIMICA: Prueba de tolerancia a
la Glucosa oral.
•Liquido cefalorraquídeo: células,
proteínas, bandas oligoclonales de
inmunoglobulinas.
•INMUNOLOGIA: anticuerpos anti- VIH,
anticuerpos anti neuronales (Hu,Yo),
anticuerpos antigliadina, enzima
convertidora de angiotensina sérica,
anticuerpo antigangliosido,
anticuerpos de glicoproteína asociada
a antimielina.
•PRUEBAS PARA EL SÍNDROME DE
SJOGREN: Tasa de flujo salivar, test de
Schimer, prueba de Rose Bengala.
Biopsia de glándula labial.
PASO 3
•BÚSQUEDA PARA CARCINOMA,
LINFOMA O MIELOMA
SOLITARIO: estudio esquelético,
ultrasonografia pélvica,
escanografia de abdomen y
tórax, mamografía.
•PRUEBAS GENÉTICAS
MOLECULARES: duplicación del
gen 22 de la proteína de
mielina del nervio periférico (la
causa mas común de la
enfermedad de Charcot-Marie-
Tooth) o la supresión
(neuropatía Hereditaria con
labilidad para parálisis de
presión), mutación 32 de la
conexina (enfermedad de
Charcot-Marie-Tooth ligada a
X).
49. TRATAMIENTO
1. POLINEUROPATIA
AXONAL
• Reducción a la
exposición a toxinas
endógenas o exógenas
(alcohol, tabaco,
tóxicos)
• DBT: Estricto control de
las glucemias
• Hábitos de vida
saludable: Peso
adecuado, ejercicio
físico dieta equilibrada
• Cuidado meticulo de
los pies
2. POLINEUROPATIA
DESMILINIZANTES
• CIDP: tratamiento
enfermedad subyacente
a desordenes
linfoproliferativos (
Macroglobulinemias de
Waldemstrom)
• CIDP idiopática o
Gamapatia monoclonal
de significado incierto:
Esteroides, Ig G
intravenosa,
plasmaferesis.
50. • MANEJO DEL DOLOR
• Gabapentina
• Pregabalina
• ATC
• Carbamazepina
TRATAMIENTO DE LOS SINTOMAS Y
PREVENCION DE COMPLICACIONES
51. TRATAMIENTO DE LOS SINTOMAS Y
PREVENCION DE COMPLICACIONES
MANEJO DE LA DEBILIDAD
• Terapia física de
rehabilitación
• Uso de aparatos de
asistencia para caminar
• Prevención de las ulceras
en los pies
58. CRISIS MEASTÉNICA
•Entre 15-20% de los miastenicos desarrollan
exacerbaciones graves con compromiso
respiratorio.
•El 20% ocurren sin debilidad de los
miembros
•Se identifican diversos precipitantes
•Infección
•Fármacos
•Comorbilidad medicas
•Dos circunstancias pueden conducir al
fallo respiratorio
•Debilidad de la musculatura
•Debilidad orofaringea
•Aspiración de secreciones