sistema reproductivo

1. PATOLOGÍAS DEL
SISTEMA REPRODUCTIVO
Clase N° 13

2. CONDICIONES FAVORABLES PARA LA CLASE
Mantén tus dispositivos
electrónicos en silencio
Respeta el turno de
participación
Practica la puntualidad
Mantén todos tus
sentidos activos

3. PRESENTACIÓN DE LA CLASE
Aprendizaje Esperado:
Criterios de Evaluación:
Contenidos:
• Aplican técnicas de enfermería básica para el cuidado de usuarios con patologías del sistema reproductivo, nervioso y
endocrino según rol del TENS.
• Caracteriza patologías del sistema reproductivo, nervioso y endocrino considerando signos, síntomas y prevalencias en
la población adulta chilena.
• Comprueba manejo de pacientes con patologías del sistema reproductivo, nervioso y endocrino, durante el proceso
preoperatorio y postoperatorio, según rol del TENS.
• Cáncer cervicouterino.
• Cáncer de próstata.
• ITS.

4. • Cuadro comparativo.
• Utilicemos la pizarra y juguemos…
REVISEMOS EL TRABAJO AUTÓNOMO

5. MOMENTO PARA RECORDAR
¿Qué es el
cáncer?
¿Qué hicimos en
la actividad de la
sesión anterior?

6. CÁNCER CERVICOUTERINO
• Es una alteración celular que se origina en el epitelio del cuello del útero y que se manifiesta inicialmente a través de
lesiones precursoras, habitualmente lenta y progresiva evolución en el tiempo, que suceden generalmente en estadios.
La OMS reconoce varios tipos
histológicos, siendo los dos
principales de cáncer invasor:
1. Carcinoma de células
escamosas (del 80 al 85% de
todos los casos)
2. Adenocarcinoma (del 10-12%
de todos los casos)
Epidemiologia:
• En Chile la incidencia estimada entre los años 2003 y 2007 de cáncer cervicouterino es de 14,6 por 100 mil habitantes,
cerca de 1.279 casos nuevos por año, ocupando el 4to lugar después del cáncer de mama, piel no melanoma y vesícula.
• En cuanto a la mortalidad, en el año 2012, fallecieron por esta enfermedad, 584 mujeres, con una tasa de mortalidad 5,58
por 100 mil mujeres.

7. Signos y síntomas:
• Son difusos, la mayoría de las mujeres son asintomáticas, pero
estos varían si el cáncer es en estadio temprano o avanzado.
• Entre los signos y síntomas que se pueden encontrar están los
siguientes:
1. Manchas de sangre o sangrado leve entre o después de la
menstruación.
2. Sangrado menstrual que es más prolongado y abundante que
lo habitual.
3. Sangrado después del coito, el lavado vaginal o el examen
pélvico.
4. Mayor secreción vaginal.
5. Dolor durante las relaciones sexuales.
6. Sangrado después de la menopausia.
7. Dolor de espalda y/o pélvico persistente y sin razón aparente.
En etapas más avanzadas se puede presentar:
• Edema de las piernas.
• Problemas para miccionar.
• Hematuria.
Factores de riesgo
• Infección persistente por genotipo de alto
riesgo de Virus Papiloma Humano
(VPH).
• Tabaquismo
• Multiparidad
• Uso de anticonceptivos
• Edad temprana de inicio de vida sexual
• Múltiples parejas sexuales
• Una pareja con muchos compañeros sexuales
presentes o pasados
• Historia de infecciones de transmisión sexual
• Inmunodeficiencia o inmunosupresión

8. Prevención
Primaria:
• Educación para evitar el contagio: abstinencia, pareja única, uso de preservativo para disminuir la probabilidad de
contagio.
• Vacunación contra el VPH: Existen 2 vacunas, una con 2 tipos y otra con 4 tipos de virus. Pueden ser
administradas en mujeres y hombres de 9 a 26 años de edad, idealmente antes del inicio de su vida sexual. A partir
del 2014 se incluyó en el PNI (plan nacional de inmunizaciones).
Secundaria:
• Papanicolau (PAP): Es un estudio citológico para identificar cambios en el cuello uterino lo que ayuda a pesquisar
en forma oportuna las células lesionadas que pudiesen conducir a cáncer. No se realiza un diagnóstico, solo se
utiliza para advertir si algo no esta normal. Se recomienda el tamizaje a partir de los 25 años de edad con un
intervalo de 3 años, hasta los 64 años.
• Tamizaje viral: técnicas de laboratorio que permiten identificar al Virus Papiloma Humano en muestras cérvico-
vaginales, las que son altamente sensibles.
Diagnostico:
1. Colposcopía.
2. Biopsia Exo y/o endocervical.
3. Legrado endocervical.
4. Conización Cervical.

9. TRATAMIENTO
• El tratamiento incluye los tres grandes grupos de manejo en oncología,
que son la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia.
Dependerán del estadio del cáncer, se detallan a continuación:
1. En aquellas mujeres que dieron positivo para el Virus del Papiloma
Humano (VPH) y con PAP negativo, se recomienda genotipificación
VPH 16-18 o control a los 12 meses.
2. En las mujeres con lesiones histopatológicas de lesión de bajo grado,
se recomienda la observación y seguimiento cito-colposcópico cada
seis meses por dos años.
3. En mujeres mayores de 25 años con lesiones grado II o III se
recomienda el tratamiento escisiones. La histerectomía no se
recomienda como tratamiento inicial para lesiones II o III, pero puede
realizarse para las mujeres con lesiones persistentes y paricidad
cumplida.
4. En mujeres menos de 25 años con lesiones II se sugiere observación y
seguimiento citocolposcópico cada seis meses.
5. En mujeres de 25 años con lesiones III se recomienda tratar con
procedimientos escisional.

10. CÁNCER DE PRÓSTATA
• El carcinoma de próstata (CaP) es un tumor que se presenta generalmente en hombres mayores de 50 años.
• Mayor riesgo en hombres entre 40 y 59.
Signos y síntomas
En los primeros estadios el cáncer de próstata puede no provocar signos
ni síntomas.
Cuando está más avanzado puede provocar:
• Problemas para orinar.
• Disminución en la fuerza del flujo de la orina.
• Presencia de sangre en el semen.
• Molestia en la zona pélvica.
• Dolor en los huesos.
• Disfunción eréctil.
Diagnóstico
El diagnóstico debe confirmarse con la biopsia prostática (constituye el estándar de oro para el diagnóstico).
Se indicará la biopsia frente a las siguientes situaciones:
• APE > 4ng/ml.
• TR alterado nódulo duro o aumento de consistencia. Velocidad APE >0,75/ año
• APE Edad elevado.

11. El tratamiento para este cáncer se determina según la extensión (cuánto se ha propagado) del cáncer, de acuerdo con el
nivel de PSA y la puntuación de Gleason cuando se diagnosticó por primera vez.
Dependiendo de la situación, las opciones de tratamiento pueden
incluir:
• Observación o vigilancia activa
• Cirugía
• Radioterapia
• Crioterapia
• Terapia hormonal
• Quimioterapia
• Inmunoterapia
• Tratamiento de la propagación del cáncer de próstata a los huesos
TRATAMIENTO

12. ACTIVIDAD
¡¡¡Apliquemos!!!

13. MOMENTO PARA APLICAR
¿Qué hacemos?
Revisaremos en el cuaderno de
apuntes de EQM, e
investigaremos sobre las
infecciones de transmisión
sexual, realizando cuadros
resumen para posteriormente
exponerlo.
¿Cómo lo hacemos?
Reúnanse en grupos de 6
estudiantes.
¿Qué es lo que se espera?
Poder integrar los
conocimientos adquiridos en
clases en base al análisis de un
caso clínico de información

14. ACTIVIDAD DE INVESTIGACIÓN Y SÍNTESIS
• Deben reunirse en grupos de 6 máx.
• Deben realizar una investigación y síntesis de información sobre las infecciones de transmisión sexual.
• Fuente de información: Cuaderno de apuntes EMQ desde la página 164 a la 172.
• Realice un cuadro comparativo con cada una de las infecciones descritas en el texto, siguiendo el siguiente ejemplo.
Patología Factores de
riesgo
Signos y
síntomas
Diagnóstico Tratamiento Cuidados de
enfermería
• Poseen 30 minutos para la actividad.
• Posteriormente se elijará un representante de cada grupo para exponer una de las patologías.

15. REVISEMOS

16. MOMENTO PARA RETROALIMENTAR
¿Qué
aprendimos ?
¿Que
conceptos
conocimos?
Resumen final…

17. TRABAJO
AUTÓNOMO
• Individualmente, el
estudiante debe
realizar la actividad N°4
del cuaderno de
apuntes de la página
157.

18. MUCHAS GRACIAS