PREVENCION CANCER DE MAMA Y CACU 2023 (1).pdf

1. PREVENCION DE CANCER DE
MAMA Y CUELLO UTERINO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

3. RESULTADOS DE APRENDIZAJE
• Identificara los factores de riesgo en cáncer de mama y de cuello uterino.
• Reconocerá las actividades de prevención del cáncer de mama y de cuello
uterino.
• Explicara los pasos a realizar en el autoexamen de mama.
• Respeta y valora las opiniones de sus compañeras
• Participa activamente con actitud crítica y reflexiva
ACTITUDES

4. CANCER
Conjunto de enfermedades,
caracterizadas por un crecimiento
descontrolado de una célula o un
grupo de células del organismo
Capacidad de invasión y destrucción
de tejidos sanos en su entorno
(infiltración) y envió células
neoplásicas a zonas distantes del
organismo, donde pueden crecer
originando nuevos tumores,
denominado METASTASIS.
Alteraciones consecutivas del núcleo celular que afecta el ADN (mutaciones en los genes)

5. Polimorfismos
Genéticos
C A N C E R
Edad
Estado
Nutricional
Condiciones
de salud
Etnia, Sexo
Mutaciones
Genéticas
Lesiones
al ADN
Exposición
CAUSALIDAD

6. CÁNCER
DE
MAMA

7. • Hereditario: 60-80% probabilidad de
desarrollar la enfermedad
FACTORES DE RIESGO DE CÁNCER MAMA
• Esporádico: 8% probabilidad de
desarrollar la enfermedad

8. CÁNCER HEREDITARIO

9. Cáncer
esporádico
I
II
III
Cáncer hereditario Cáncer familiar
Cáncer de mama
Cáncer de Ovario
Cáncer de próstata
Cáncer de colon
HISTORIA FAMILIAR (HEREDOGRAMA)

10. FACTORES DE RIESGO DE CÁNCER MAMA

11. 1 célula
2 células
4 células
.
8 células
16 células
3.0 cm. promedio
de tumor palpable
1.0 cm. pequeño
tumor palpable
0.5 cm. Visibleen
mamografía
0
100
200
300
10
Harris y col. Breast Diseases 2da. Edición 1991:165-189
30 duplicaciones (109)
DIAS
crecimiento
AÑOS
crecimiento
8
5
400
HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER MAMA

12. EJERCICIO FÍSICO EVITAR EL CONSUMO
DE ALCOHOL
EVITAR
TRATAMIENTOS
HORMONALES
LACTANCIA
MATERNA
PREVENCIÓN PRIMARIA

13. DIAGNÓSTICO
PRECOZ
AUTOEXPLORACIÓN
MAMARIA
MAMOGRAFIA
PREVENCIÓN SECUNDARIA

14. CIRUGÍA QUIMIOTERAPIA
PREVENCIÓN SECUNDARIA

15. PSICOLOGIA REHABILITACIÓN
PREVENCIÓN TERCIARIA

16. AUTOEXAMEN DE MAMA

17. AUTOEXAMEN DE MAMA

18. EXAMEN CLÍNICO
DE MAMA

20. CÁNCER
DE
CUELLO UTERINO

21. FACTORES DE RIESGO DE CACU
• El VPH está implicado en el 99.9% de
los casos de cáncer de cuello uterino.
El Virus del
papiloma humano
(PVH) afecta
aproximadamente
al 80% de las
mujeres jóvenes
sexualmente
activas.

22. VPH 16, 18 Estimado atribuible %
- Cáncer Cervical 70%
-Lesiones de alto grado 50%
-Lesiones de bajo grado 30%
-Cáncer de ano 70%
-Cáncer vulva/vagina/pene 40%
-Cánceres de cabeza y cuello 3-12%
Clifford, BJ Ca 2003; Munoz Int J Cancer 2004; Brown J Clin Micro 1993; Carter Cancer Res 2001; Clifford Cancer
Epi Biomarkers Prev 2005; Gissman Proc Natl Acad Science 1983; Kreimer Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005
CONDICIONES ASOCIADAS CON
VPH 16 Y 18

23. ❖Historia natural de la
neoplasia de cuello uterino -
10 a 15 años
❖Mortalidad
❖Menores de 50 años
1.5 / 100 000
❖Mayores de 50 años
6.9 / 100 000
FACTORES DE RIESGO DE CACU
EDAD
❖Sobrevida relativa a 5 años
❖Raza blanca 72.9%
❖Raza negra 61%
❖Bajo nivel socioecomnómico
❖RR 1.6 para Cis
❖RR 2.0 para Ca invasor
RAZA Y NIVEL
SOCIOECONOMICO

24. FACTORES DE RIESGO DE CACU
MULTIPARIDAD USO ANTICONCEPTIVOS ORALES
• Dinamarca: 2 o más
embarazos 80% riesgo Cis
• Schifmann: RR 3.0 4 o más
embarazos
• Mecanismo: trauma, factores
hormonales, inmunológicos y
nutricionales
• Uso mayor de 5 años
• Estudio de casos y controles IARC:
Mujeres PVH+ usuarias de ACO OR 1.42
para Cis y 2.45 para Ca Cérvix
• Relación Adenocarcinoma
• Mecanismos:
Incrementada exposición de zona de
transformación
Incremento de la proliferación y
transcripción celular

25. FACTORES DE RIESGO DE CACU
TABAQUISMO
Riesgo 2 veces mayor entre
fumadoras -
Mecanismo:
N-nitrosaminas en
moco cervical –
carcinogénesis
Inmunosupresión
Vitamina A
Carotenoides
Vitamina C
Vitamina E
Acido fólico
DIETA

26. FACTORES DE RIESGO DE CACU
• Virus del herpes simple
• C. trachomatis
• T. vaginalis
• CMV
• N. gonorrhoeae
• T. pallidum
• HIV
OTRAS ITS

27. Cuello Uterino
Normal
Cambios relacionados con PVH
Infección por PVH
LIE BAJO GRADO
NIC 1
LIE ALTO GRADO
NIC 2 – 3
CANCER INVASIVO
CO FACTORES
PVH
ALTO RIESGO
HISTORIA NATURAL DEL CACU

28. Y
El cuerpo
fabrica
anticuerpos
contra
PPVs
3 inyecciones
PPVs
Y
Y
Virus Infeccioso
Virus no infeccioso
Y
Y
Unión de anticuerpos
PREVENCIÓN PRIMARIA
VACUNA
VPH

29. • Promover el uso
de
preservativos.
• Niñas de 9-13
años vacuna del
papiloma
humano.
• Evitar el
tabaco
• Dieta equilibrada
en frutas y
verduras.
• Evitar el uso de
anticonceptivos
orales por largo
periodo.
PREVENCIÓN PRIMARIA

30. • Visita al
ginecólogo
periódicamente
PREVENCIÓN SECUNDARIA
• Prueba
del PAP
• Prueba
del VPH

31. • Biopsia
• Criocirugia • Cirugía
• Quimioterapia
• Colposcopia:
visualizar y tratar
áreas anormales.
PREVENCIÓN SECUNDARIA

32. PSICOLOGIA REHABILITACIÓN
PREVENCIÓN TERCIARIA

33. SEMANA 7:
RETROALIMENTEMOS
1
3
2
4

34. 1. ¿ QUE ES LA TRANSMISIÓN
VERTICAL EN EL VIH?

35. TRANSMISIÓN
VERTICAL
T. Prenatal (Intrauterina) :
(35-45 %)
Placenta o el cordón umbilical
T. Perinatal (Intraparto) : (65 %)
Contacto con sangre o fluidos
vaginales
T. Posnatal : (14 % )
Leche materna
Es el pasaje del Virus de la InmudeficienciaHumana (VIH)
de la madre al niño durante la gestación, parto o
lactancia materna.
1.93%

36. ¡EXCELENTE!

37. 2. ¿Cuales son Las fases en el vih
sida?

38. SIGNOS Y SINTOMAS CATARRALES,
SINDROME MONONUCLEOSIDO
MAS FRECUENTE: Fiebre, dolor de cabeza,
dolor muscular, erupción cutánea, dolor de
cabeza, ganglios linfáticos inflamados
AUSENCIA DE SIGNOS Y SINTOMAS
Fiebre
Fatiga
Ganglios linfáticos
inflamados
Diarrea
Adelgazamiento
ENFERMEDADES
DEFINITORIAS DE SIDA
FASE AGUDA FASE CRÓNICA SIDA

39. ¡EXCELENTE!
MENU

40. 3. ¿Cuáles son Las pruebas
diagnosticas en el vih?

41. • Son pruebas que
detectan anticuerpos
contra el virus del VIH.
• Se necesita una gota de
sangre.
• Los resultados de la
prueba rápida tardan
aproximadamente 15 a
20 minutos.
• Se recomienda
confirmar los resultados,
independientemente del
resultado de la prueba.
PRUEBA RAPIDA
PARA VIH
•Medición de linfocitos
que tienen el marcador
de superficie CD4
presentes en sangre
total y que constituye la
principal célula blanco
del VIH. Se mide por
número de células por
microlitro (células/µL).
RECUENTO DE
LINFOCITOS CD4 •Consiste en la detección
de los anticuerpos del
virus. Esta prueba debe
realizarse 3 semanas
después de la práctica de
riesgo y permite, en
muchas ocasiones, la
detección precoz del
VIH.
TEST ELISA
•Tipo de prueba de
anticuerpos empleada
para confirmar un
resultado positivo de
una prueba de detección
del VIH.
•Así mismo, ser portador
del virus o ser
seropositivo; significa
que puede transmitir la
enfermedad, pero que
todavía no la ha
desarrollado
WENSTERN
BLOT

42. ¡EXCELENTE!
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43. 4. ¿Cuáles SON LAS FASES DE LA
SIFILIS?

44. FASES DE LA SIFILIS:
PRIMARIA
• La llaga aparece y
es firme, redonda y
no causa dolor.
• Debido a que la llaga
no causa dolor es
posible que pase
desapercibida. Las
llagas duran de 3 a 6
semanas y se curan
independientemente
de que reciba
tratamiento o no.
• Aunque
desaparezcan, usted
aún debe recibir
tratamiento.
SECUNDARIA
• Bacteria se disemina
a todo el cuerpo
desde el sitio original
de la infección.
• Esta erupción puede
tomar el aspecto de
puntos duros, de
color rojo o marrón
rojizo en la palma de
manos o en planta
de los pies.
• La erupción por lo
general no pica y a
veces es tan poco
visible.
• Altamente
contagiosa.
LATENTE Y
AVANZADA
•Inicia cuando todos los
síntomas que tuvo
antes desaparecen.
• Presenta dificultad
para coordinar los
movimientos
musculares, parálisis
entumecimiento,
ceguera y demencia
•En las fases avanzadas
de la sífilis, la
enfermedad daña sus
órganos internos y
puede causar la
muerte.

45. ¡EXCELENTE!
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46. 5. ¿Cuáles SON LOS SINDROMES
ASOCIADOS CON LAS ITS?

47. Síndromes Signos y síntomas Tratamiento del paciente Etiología más
común
Tratamiento de las parejas o
contactos sexuales
Flujo vaginal
(Descenso
vaginal)
Descenso vaginal anormal
Picazón vaginal o dolor al
orinar o dolor en el coito.
Metronidazol 2g V.O dosis
única
Además dar clotrimazol
500 mg via vaginal en dosis
única
Vaginitis asociado:
Tricomoniasis
Candidiasis
(prurito)
No es necesario que la pareja sea
tratada a menos que el descenso
sea recurrente o se tenga el
diagnostico de tricomoniasis
Bubón inguinal Ganglios inguinales
inflamados y dolorosos
acompañado de abscesos o
fístula
Doxiciclina 100 mg V.O.
cada 12 horas por 21 dias.
GESTANTE: Eritromicina 500mg.
Cada 6 horas por 21 días
Linfogranuloma
venéreo
Chancroide
Se deben tratar a la pareja que
hayan tenido relaciones sexuales en
los últimos 90 días (3 meses) tenga
o no síntomas con Azitromicina 1 gr
VO dosis única
Dolor abdominal
bajo
Dolor abdominal bajo
Dolor durante el acto sexual
Descenso vaginal
Dolor a la movilización de
cervix y anexos
Temperatura >38°
Ciprofloxacino 500 mg V.O.
en dosis única, mas
doxiciclina 100 mg VO c/12
hrs por 14 días, mas
metronidazol 500 mg VO
c/12 hrs durante 14 días.
Gonorrea
Clamidia
Anaerobios
Se deben tratar a la pareja que
hayan tenido relaciones sexuales
con la paciente en los últimos 60
días (2 meses)
SINDROMES ASOCIADOS A LAS ITS

48. Síndromes Signos y síntomas Tratamiento del paciente Etiología más
común
Tratamiento de las parejas o
contactos sexuales
Ulcera genital
Ulcera genital
Ganglios inguinales
palpables
Penicilina benzatínica 2,4
millones UI V.IM
Ciprofloxacino 500 mg VO
en dosis única
Sífilis
Chancroide
Herpes genital
Se debe tratar a las parejas que
hayan tenido relaciones sexuales
con el paciente en los últimos 90
días (3 meses) con los mismos
medicamentos que el paciente
Descarga uretral
• Secreción clara,
blanquencina o amarillo
verdoso por el pene
abundante o escasa
acompañada de ardor
y/o dolor al orinar.
Ciprofloxacino 500 mg VO
en dosis única más
Azitromicina 1 gr VO en
dosis única o Doxiclina
100 mg VO cada 12 horas
por 7 días.
Gonorrea
Clamidia
Se debe tratar a las parejas que
hayan tenido relaciones sexuales
en los últimos 60 días (2 meses)
con el paciente tenga o no tenga
sintomatología
Inflamación
Escrotal
• Dolor o inflamación
escrotal
Clamidia
Gonorrea
SINDROMES ASOCIADOS A LAS ITS

49. ¡EXCELENTE!
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50. 6. ¿Cómo ABORDARIA LA
CONSEJERIA EN LAS ITS?

51. CONSEJERIA EN ITS
CONTRAJO LA ENFERMEDAD A TRAVES DE CONTACTO SEXUAL
• Ayuda a sensibilizarlo sobre la importancia del tx para el y su pareja
SI LAS ITS NO SE TRATAN PUEDEN TENER COMPLICACIONES
• Informar consecuencias como epididimitis en hombres y EPI en mujeres ,
infertilidad, embarazo ectópico y contagiar al RN si queda embarazada
COMO SE DISEMINA LA ITS INCLUYENDO EL VIH
• Se debe evitar tener relaciones sexuales hasta que este curada, pareja debe recibir
tratamiento si esto no ocurre podría reinfectarse. Toda ITS aumenta el riesgo de
contraer el VIH

52. EL RIESGO DEL PACIENTE AL ADQUIRIR UNA ITS INCLUYENDO EL VIH
• Informar sobre riesgo ayuda a que modifique su comportamiento
SERVICIOS DE SALUD A CONSULTAR
• Control prenatal, planificación familiar, otros
PRACTICAS SEXUALES MÁS SEGURAS INCLUYENDO EL CONDON
• Se reduce el riesgo de adquirir ITS o VIH si practica una relación fiel, usar el
condón, posibilidad de sexo no penetrativo.
REGRESO A CONSULTA SI NO HAY MEJORIA
• Regresar al servicio para un seguimiento, si los síntomas continúan se tiene que
reevaluar el tratamiento.

53. 30 MINUTOS DE EJERCICIO DIARIO