1. Mgtr. Blanca Katiuzca Loayza
Enriquez
SITUACIÓN DE SALUD A
NIVEL LOCAL REGIONAL Y
NACIONAL
2. COMPETENCIAS DE LA SESIÓN DE
APRENDIZAJE:
• Las estudiantes analizan, reflexionan y
comprenden cuál es la realidad de salud de la
población peruana, con énfasis en la salud de la
población Lambayecana.
• Las estudiantes reconocen los indicadores de
salud de la población: morbilidad, mortalidad,
tasa de natalidad, situación económica, política
y social.
• Las estudiantes de enfermería se familiarizan
con los lineamientos de políticas de salud 2002-
2012.
3. Conflictos cognitivos
• La concepción de salud desde el paradigma de
transformación ¿es una realidad o utopía?
• ¿Cómo se podrá medir el nivel de salud de las
personas en la población peruana?
• ¿Es el sistema de salud peruano una respuesta
a la necesidad de la población peruana?
• ¿Cuál es el riesgo de construir lineamientos de
políticas de salud descontextualizados de la
realidad multi-cultural de la realidad peruana?
4. • SITUACIÓN DE SALUD DEL ESTADO
PERUANO
Analisis de Situación de SaludAnalisis de Situación de Salud
(ASIS)(ASIS)
Ministerio de Salud – Perú
5. Tasa Global de Fecundidad, Perú 2005 - 2010Tasa Global de Fecundidad, Perú 2005 - 2010
En el Perú una mujer tiene en promedio 2 hijos. Existen 16 departamentos con
Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son
Huancavelica, Apurimac, Loreto, Amazonas, Huánuco y Ayacucho
Fuente: INEI. Compendio Estadístico Sociodemográfico 2000. Lima: INEI; 2000.
6. Tendencia de la Fecundidad según ÁreaTendencia de la Fecundidad según Área
Urbana / RuralUrbana / Rural
3.1
2.2
2
6.3
4.3
3.6
4.3
2.9
2.5
0
1
2
3
4
5
6
7Hijosporc/mujer
Area Urbana Area Rural Nacional
1986
1991-92
1996
2000
2007
Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar
Se observa una caída de la fecundidad, de 2.9 a 2.5 nacidos vivos por mujer a nivel
nacional. Asimismo se observa la brecha entre el área urbana y rural, siendo 1.6 más
nacidos vivos por mujer en el área urbano que en el rural.
7. Esperanza de vida al nacer, Perú 2005 - 2010Esperanza de vida al nacer, Perú 2005 - 2010
En el Perú se tiene una esperanza de vida de 71 años. Existen 11 departamentos
con esperanzas de vida superiores al valor nacional. Los departamentos con
mayores expectativas de vida son Lima (incluyendo Callao), Ica, Tacna,
Moquegua, Arequipa.
8. Población pobre, Perú 2005Población pobre, Perú 2005
Este instrumento clasifica al país en cinco categorías (quintiles), cada una concentra
aproximadamente al 20% de la población y va desde los más pobres a los menos pobres y
se mide de acuerdo a sus carencias y vulnerabilidad.
Fuente: FONCODES 2006
Método de de Pobreza
9. Índice de desarrollo Humano, Perú 2005Índice de desarrollo Humano, Perú 2005
Fuente: Informe sobre Desarrollo Humano – Perú 2005
El Índice de Desarrollo Humano es un indicador estadístico compuesto que mide el
adelanto medio del país en lo que respecta a la capacidad humana básica. El
Índice nos dice que cuando las personas disponen de las tres oportunidades
básicas (longevidad, nivel educacional y nivel de vida), pueden estar en
condiciones de tener acceso también a otras oportunidades.
10. Diagnóstico Situación de Salud PerúDiagnóstico Situación de Salud Perú
Agenda
Inconclusa
Mantener
logros
Nueva
Agenda
Nuestra incapacidad para
resolver los “viejos” problemas
de salud, vinculados a las
enfermedades de la pobreza
(carencias e infecciones) MI,
MM. Enfermedades
transmitidas por vectores
insectos
Lo logros en salud pueden
perderse: esperanza de vida,
Enfermedades prevenibles por
vacunas ya eliminadas o
controladas por debilitamiento
de las inmunizaciones
Nuevos retos en salud publica:H1N1
Las Enfermedades Emergentes
Los Accidentes de transito y la Violencia.
El Envejecimiento Poblacional.
11. Diagnóstico Situación de Salud PerúDiagnóstico Situación de Salud Perú
1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas.
Heterogeneidad de perfiles demográficos
y epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas.
2 Necesidad de mantener los logros.
frente a la acumulación de problemas de salud.
3 Nueva Agenda.
Las enfermedades crónicas y degenerativas.
Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas
globales
Mejorar estilos de vida de la población – Prevencion y
promocion de la salud
12. Tasa de fecundidad, 2 a 3 veces mayor en selva y ámbitos ruralesTasa de fecundidad, 2 a 3 veces mayor en selva y ámbitos rurales
respecto de la costa y grandes ciudadesrespecto de la costa y grandes ciudades
Tasa de mortalidad infantil, < 20 por 1000 nv en Lima MetropolitanaTasa de mortalidad infantil, < 20 por 1000 nv en Lima Metropolitana
y grandes ciudades, >80 en provincias como Yauyos (Lima)y grandes ciudades, >80 en provincias como Yauyos (Lima)
Tasa de mortalidad materna, < de 100 por 100,000 nv en LimaTasa de mortalidad materna, < de 100 por 100,000 nv en Lima
> 400 en Huancavelica, Pasco, Ayacucho> 400 en Huancavelica, Pasco, Ayacucho
Prevalencia de desnutrición crónica, 12 % en Lima Metropolitana,Prevalencia de desnutrición crónica, 12 % en Lima Metropolitana,
> 50% en el trapecio andino> 50% en el trapecio andino
Población <15 años de edad, 20% en grandes ciudades,Población <15 años de edad, 20% en grandes ciudades,
50% en la ceja de selva, sierra rural y selva rural50% en la ceja de selva, sierra rural y selva rural
En el Perú el 51.6% de la población es considerada pobre y un 19.2%En el Perú el 51.6% de la población es considerada pobre y un 19.2%
pobres extremos.pobres extremos.
Agenda Pendiente - Heterogeneidad de perfilesAgenda Pendiente - Heterogeneidad de perfiles
demográficos y epidemiológicosdemográficos y epidemiológicos
13. Infecciosas
Crónicas y
neoplasias
Estrato I
(más pobre)
Estrato II Estrato III Estrato IV Estrato V
Accidentes
Emergentes y reemergentes Acumulación
en las dos
últimas
décadas
Pre y post
transición
al mismo
tiempo
Grandes ciudades
Provincias con
menos de 10 mil hab.
Quinto quintilPrimer quintil pobreza
Acumulación de problemas de saludAcumulación de problemas de salud
Fuente: Certificados de defunciones 1996-2000
14. Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2005Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2005
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0
Infecciones respiratorias agudas
Enfermedades del sistema urinario
Enfermedades isquémicas del corazón
Enfermedades cerebrovasculares
Resto de enfermedades del sistema respiratorio
Resto de enfermedades del sistema digestivo
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del
hígado
Septicemia, excepto neonatal
Tumor maligno de estómago
Enfermedades hipertensivas
Tumor maligno de los órganos digestivos y del
peritoneo, excepto estómago
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no
especificas
Insuficiencia cardíaca
Eventos de intención no determinada
Trastornos respiratorios específicos del periodo
perinatal
TBM x 100 Mil Hab.
Hombre
Mujer
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Acumulación de problemas de SaludAcumulación de problemas de Salud
15. Principales causas de Mortalidad y Morbilidad porPrincipales causas de Mortalidad y Morbilidad por
Etapas de Vida (menores de 5 años). Perú 2005Etapas de Vida (menores de 5 años). Perú 2005
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Nacimiento
7días
28 días
1 año
5
años
Neonato (<28 días)
Mortalidad 2005
1. Trastornos respiratorios específicos del periodo
perinatal
2. Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,
gestación corta y bajo peso al nacer
3. Sepsis bacteriana del recién nacido
Morbilidad 2006
1. Infecciones de vías respirtorias agudas
2. Ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal
3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
Preescolar (1-4 años)
Mortalidad 2005
1. Infecciones respiratorias agudas
2. Septicemia, excepto neonatal
3. Enfermedades infecciosas intestinales
Morbilidad 2006
1. Infecciones de vías respirtorias agudas
2. Enfermedades infecciosas intestinales
3. Enfermedad de la piel y del tejido
subcutáneo
Infancia (<1 año)
Mortalidad 2005
1. Trastornos respiratorios específicos del periodo
perinatal
2. Infecciones respiratorias agudas
3. Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,
gestación
Morbilidad 2006
1. Infecciones de vías respirtorias agudas
2. Enfermedades infecciosas intestinales
3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
16. Principales causas de Mortalidad y Morbilidad porPrincipales causas de Mortalidad y Morbilidad por
Etapas de Vida ( Mayores de 5 años). Perú 2005Etapas de Vida ( Mayores de 5 años). Perú 2005
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
10años
65 años
20
años
Muerte
5
años
Escolar (5 -17 años)
Mortalidad 2005
1. Eventos de intención no determinada
2. Infecciones respiratorias agudas
3. Enfermedades del sistema nervioso,
excepto meningitis.
Morbilidad 2005
1. Infecciones de vías respiratorias agudas
2. Afecciones dentales y periodontales
3. Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas
Edad de 5 - 9 años
Mortalidad 2005
1. Infecciones Respiratorias Agudas
2. Eventos de intención no determinada
3. Enfermedades del sistema nervioso excepto
meningitis.
Morbilidad 2006
• Infecciones de vías respiratorias agudas
• Afecciones dentales y periodontales
• Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
secuelas
Adolescente (10-19 años)
Mortalidad 2005
1. Eventos de intención no determinada
2. Enfermedades del sistema
nervioso,excepto meningitis
3. Infecciones respiratorias agudas
Morbilidad 2006
1. Infecciones de vías respiratorias agudas
2. Afecciones dentales y periodontales
3. Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas
Adulto (20 - 59 años)
Mortalidad 2005
1. Eventos de intención no deterninada
2. Infecciones respiratorias agudas
3. Cirrosis y ciertas otras Enf. crónicas del hígado
Morbilidad 2006
1. Infecciones de vías respiratorias agudas
2. Afecciones dentales y periodontales
3. Enfermedades del sistema osteomuscular y del
tejido conjuntivo
Reproductivo (15 - 49 a.)
Mortalidad 2005
1. Embarazo parto u puerperio
2. Enfermedades del sistema nervioso, excepto
meningitis
3. Infecciones respiratoria agudas
Morbilidad 2006
1. Infecciones de las vías respiratorias agudas
2. Afecciones dentales y periodontales
3. Enfermedades de los órganos genitales
femeninos
Adulto Mayor (60+ años)
Mortalidad 2005
1. Infecciones de vías respiratorias agudas
1. Enf. isquémicas del corazón
2. Enfermedades del Sistema Urinario
Morbilidad 2005
1. Enfermedades del sistema osteomuscular y
del tejido conjuntivo
2. Infecciones respiratorias agudas
3. Enfermedades de otras partes del aparato
digestivo
17. Agenda Pendiente – Enfermedades TransmisiblesAgenda Pendiente – Enfermedades Transmisibles
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DGE - MINSA
MALARIAVIVAX DENGUE CLASICO
Elevada Morbilidad por Enfermedades transmitidas que afecta el normal
desarrollo de actividades económicas de los departamentos del País (Año
2007):
• Malaria 50 mil casos anuales, Dengue 40,000 casos en los últimos 5 años y más de 4 mil
casos anuales de Bartonelosis afectando a los distritos más pobres del Perú.
• Afectan importantes áreas de importancia económica, su control es inversión para el
desarrollo.
ENFERMEDAD DE
CARRION
18. • 25,143 casos de VIH notificados al Junio 2006
• 18,274 casos de SIDA notificados a Junio 2006
• Mayor incidencia y mortalidad en ciudades de la Costa y la
Selva
• 1 de cada 10 HSH están infectados con el VIH en Lima son 2
de cada 10.
• 2 de cada 1000 gestantes estan infectadas con el VIH, en
Lima son 5 de cada 1000
• 400 niños nacen infectados con el VIH cada año en el Peru.
Otros 3,000 nacen con sifilis congenita.
Agenda Pendiente –Enfermedades Transmisibles: ITS y VIH/SIDAAgenda Pendiente –Enfermedades Transmisibles: ITS y VIH/SIDA
Sífilis Congénita: Riesgo de muerte fetal y malformaciones congénitas, en 1 de
cada 200 gestaciones si no se recibe tratamiento, puede ser eliminada por
acciones de salud publica de bajo costo – Tamizaje Prenatal y tratamiento de
Gestantes.
VIH por transmisión Vertical: 95 % morirá antes de los 5 años de vida.
El riesgo de infección se reduce de 30 a 8% con tamizaje prenatal y tratamiento
profiláctico.
19. Estratos según porcentaje de
desnutrición crónica
5.4 - 12.3
12.4 - 24.1
24.2 - 32.4
32.5 - 42.8
42.9 - 53.4
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000
Perú: 25.4
Pearson
correlation
=
0.961
605040302010
50
40
30
20
10
UCAYALI
TUMBES
TACNA
SAN MARTIN
PUNO
PIURA
PASCO
MOQUEGUA
MADRE DE DIOS
LORETO
LIMA
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
JUNIN
ICA
HUANUCO
HUANCAVELICA
CUSCO
CAJAMARCA
AYACUCHO
AREQUIPA
APURIMAC
ANCASH
AMAZONAS
TasadeDesnutricioncr
Indice Absoluto de Pobreza
Se observa la fuerte relación que existe entre la pobreza y la desnutrición. Los
departamentos con mayor tasa de desnutrición son Huancavelica, Apurimac,
Cajamarca, Cusco y Amazonas.
Agenda Pendiente –Agenda Pendiente –Desnutrición crónica y su relación con la PobrezaDesnutrición crónica y su relación con la Pobreza
20. -
64 grupos Étnicos en el Perú64 grupos Étnicos en el Perú
Ser indígena aumenta las probabilidades de
ser pobre de un 13% a 30%.
Los indicadores de salud, son peores entre
los indígenas (Mortalidad Materna,
Mortalidad infantil, desnutrición; cobertura
partos hospitalarios, vacunas etc).
La mitad de las muertes ocurren antes de
los 42 años, veinte años menos de vida en
relación al promedio nacional.
Agenda Pendiente -Agenda Pendiente - Población Indígena Amazónica – accesoPoblación Indígena Amazónica – acceso
a servicios de salud – interculturalidada servicios de salud – interculturalidad
21. Diagnóstico Situación de Salud PerúDiagnóstico Situación de Salud Perú
1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas.
Heterogeneidad de perfiles demográficos
y epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas.
2 Necesidad de mantener los logros.
frente a la acumulación de problemas de salud.
3 Nueva Agenda.
Las enfermedades crónicas y degenerativas.
Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas
globales
Mejorar estilos de vida de la población – Prevencion y
promocion de la salud
22. Necesidad de mantener los logros.Necesidad de mantener los logros.
• Incremento de la expectativa de vida.Incremento de la expectativa de vida.
• Control de la rabia Humana Urbana.Control de la rabia Humana Urbana.
• Eliminación de trastornos por deficiencia de Yodo.Eliminación de trastornos por deficiencia de Yodo.
• Eliminación de la Poliomielitis Aguda en 1991.Eliminación de la Poliomielitis Aguda en 1991.
• Eliminación del Sarampión en el 2001.Eliminación del Sarampión en el 2001.
• Tétanos Neonatal ya no es un problema de salud Publica.Tétanos Neonatal ya no es un problema de salud Publica.
• Perú Libre de Cólera desde el 2001.Perú Libre de Cólera desde el 2001.
• Reducción de la malaria en la costa norte.Reducción de la malaria en la costa norte.
• Reducción de la Mortalidad Infantil y la Mortalidad Materna.Reducción de la Mortalidad Infantil y la Mortalidad Materna.
• Reducción de la TBC drogosensible mediante el DOTS.Reducción de la TBC drogosensible mediante el DOTS.
• Acceso a tratamiento antiretroviral para las personas viviendo con elAcceso a tratamiento antiretroviral para las personas viviendo con el
VIH.VIH.
• Cobertura de atención a población de menores recursos a través delCobertura de atención a población de menores recursos a través del
SIS.SIS.
• Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – Análisis de SituaciónSistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – Análisis de Situación
de Salud como Base del Planeamiento Estratégico.de Salud como Base del Planeamiento Estratégico.
23. Tendencia del Control Prenatal por Personal deTendencia del Control Prenatal por Personal de
Salud según Área Urbana / RuralSalud según Área Urbana / Rural
Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar
El Control Prenatal por personal de salud en el periodo 2005-2007 presentó un
incremento del 1% respecto al periodo 2004-2005.
92
97 97.3
72
82
85.1
72
84 91 92
0
20
40
60
80
100
Area Urbana Area Rural Nacional
1996
2000
2004-05
2005-2007
24. Tendencia de partos en Servicios de SaludTendencia de partos en Servicios de Salud
según Área Urbana / Rural.según Área Urbana / Rural.
Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar
Los partos en el periodo 2005-2007 atendidos en los servicios de salud a nivel
nacional ha presentado un aumento importante del 0.6% con respecto al
periodo 2004-2006.
73
82
91 92.3
15
24
45 48.3
55 58
72 72.6
0
20
40
60
80
100
Area Urbana Area Rural Nacional
1996
2000
2004-2006
2005-2007
26. Establecimientos de Salud del Sector por Institución
Año 2005
EsSalud
4%
Clínicas
Privadas
7%
Sanidad de
las FFAA
1%
Sanidad de la
PNP
3%
Ministerio de
Salud
85%
Fuente: OGEI MINSA
28. NUMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS DEL SECTOR PORNUMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS DEL SECTOR POR
INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005
Fuente: OGEI MINSA
Institución Total Hospital
Centro
Salud
Puesto
Salud
TOTAL
Ministerio de Salud
EsSalud
Sanidad de la PNP
Sanidad de las FFAA
Privado
42159
24055
6646
1123
2643
7692
33197
16585
6411
843
2397
6961
6123
4646
235
265
246
731
2839
2824
0
15
0
0
29. CAMAS HOSPITALARIAS
POR 1000 HABITANTES
Fuente: Indicadores Básicos 2004 - OPS
PAIS VALOR
México (2002)
Cuba (2003)
Bolivia (2003)
Colombia (2003)
Ecuador (2002)
Perú (2005)
Venezuela (2003)
Brasil (2003)
Argentina (2000)
Chile (2002)
1.1
4.9
1.0
1.1
1.5
1.5
0.8
2.7
4.1
2.6
Estimados Señores:
Siendo el Ministerio de Salud el órgano de gobierno encargado de velar por la salud de todos los peruanos mandato que es recibido por la Constitución Política del Estado, por los Acuerdos Internacionales y los ciudadanos y ciudadanas de nuestro país que han puesto en nuestras manos la administración de sus recursos de infraestructura, equipamiento, recursos humanos, financieros, para la atención de sus principales problemas de salud, este noble encargo exige de quienes somos actores directos e indirectos ofrecer servicios de la mas alta calidad.
En tal sentido esta intervención necesariamente tiene que ser planificada es decir con políticas claras, objetivos definidos, resultados establecidos, estrategias y acciones que permitan lograr en el corto, mediano y largo plazo las metas propuestas, en lograr indicadores sanitarios aceptables que ofrezcan condiciones de vida adecuados para desarrollo integral.
Exige por tanto consensuar, concertar entre todas las instituciones estatales y privadas de todos los niveles, regionales y locales un plan de trabajo conjunto que para tal efecto lo llamaremos el Plan Nacional de Salud concertado, el mismo que se constituye en un marco orientador, de visión de futuro, sobre el cual todos orientemos nuestros objetivos particulares las estrategias y acciones de manera coordinada las mismas que deben quedar plasmadas en un documento para conocimiento de aquellos involucrados directa e indirectamente y en especial de la población a través de sus lideres para una adecuada participación ciudadana y vigilancia social que exige el nuevo contexto político de nuestro país.
La tasa global de fecundidad nos indica cuantos hijos en promedio tiene una mujer en un periodo determinado. Para el 2003, en el Perú una mujer tiene en promedio casi 3 hijos. Existen 15 departamentos cuya tasa es mayor al valor nacional. Los departamentos con mayor Tasa bruta de mortalidad son Huancavelica, Huanuco, Loreto, Apurimac, Ayacucho, Cuzco.
La esperanza de vida al nacer nos indica la edad promedio a la que una población aspira vivir. Para el periodo 2005-2010 se tiene una esperanza de vida de 71 años, sin embargo se observan brechas al interior del país, en donde los departamentos del trapecio andino y la selva tienen esperanza de vida entre 61 y 68 años.
Así Huancavelica, Huánuco, Cajamarca, Apurímac, Ayacucho, Loreto, Amazonas y Pasco son las regiones más pobres donde habitan más de 5 millones de peruanos.La mayor parte de la población rural de estos departamentos tiene serias carencias de servicios: 54% no tiene electricidad, 43% no cuenta con agua, 36% no tiene desagüe y el 45% sufre de desnutrición.El segundo grupo de pobres se encuentra en Cusco, Puno, Ucayali, Piura y San Martín con 5 millones 120 mil 201, aquí se registra una desnutrición del 34% y sin servicios básicos de agua 41%, desagüe 30% y electricidad 40%.Del mismo modo, Ancash, Junín, Madre de Dios, La Libertad, Lambayeque, Tumbes e Ica forman una tercera categoría de pobres con 5 millones 711 mil 672, no cuentan con agua un 24%, desagüe 20% y electricidad 26%. Mientras que su tasa de desnutrición es de 29%.Le siguen Moquegua, Arequipa y Tacna con 1 millón 574 mil 612 personas, sin servicios de agua 15%, desagüe 10%, electricidad 13% y una desnutrición del 14%.En tanto, los menos pobres son 8 millones 630 mil 004 ubicados en Lima y Callao donde se registra 14%, 5% y 6% sin agua, desagüe y electricidad respectivamente, arrojando un 11% de desnutrición.
El Indice de Desarrollo Humano (IDH) es un indicador estadístico compuesto que mide el adelanto medio del país en lo que respecta a la capacidad humana básica, representada por las tres oportunidades humanas más importantes y permanentes a través del tiempo: longevidad, nivel educacional y nivel de vida.
El Indice de Desarrollo Humano indica que cuando las personas disponen de esas tres capacidades básicas, pueden estar en condiciones de tener acceso también a otras oportunidades.
Se clasifica en :
• Indice de Desarrollo Humano Alto: 0,800 - 1,000
• Indice de Desarrollo Humano Mediano: 0,799 - 0,500
• Indice de Desarrollo Humano Bajo: 0,499 - 0,000
Para esta presentación se ha seleccionado las tres principales causas de morbilidad y mortalidad en cada uno de los ciclos de vida.
El 30 de nov del 2005 el Minsa tuvo 6821 establecimientos en funcionamiento. Los centros y puestos de salud representan el 97.9% y sus acciones están dirigidas principalmente para actividades de prevención promoción y recuperación de primer nivel.
A nivel institucional se comprueba que el Ministerio de Salud aporta con el 57.3 % de las camas hospitalarias, EsSalud el 15.8 %, las sanidades de las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional del Perú el 9.0 % y los establecimientos privados el 17.9 %.
En general todos los países en los últimos años han implementado políticas de optimización de camas hospitalarias orientando preferentemente el manejo ambulatorio y domiciliario de los pacientes o en todo caso reduciendo la estancia hospitalaria.
Si consideramos que actualmente que como mínimo cada región debe contar con 6 médicos por 10 mil habitantes, observamos en la gráfica que un gran número de regiones se encuentran por debajo de la línea.