Rcp pediatrico

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UN TRABAJO ESPERO LES AYUDE DE MUCHO

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Rcp pediatrico

  1. 1. Enfermería y primeros auxilios Vargas Cerna Surida Vanessa RCP BÁSICA, DEA. PEDIATRICO
  2. 2. Guías 2010 para resucitación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencias de la American Heart Association publicadas en Circulation la revista de la Asociación Americana del Corazón, el 18 de octubre de 2010 Una RCP efectiva por parte de un testigo circunstancial puede duplicar o triplicar la tasa de supervivencia del paro cardiaco. Desafortunadamente, menos de un tercio de las víctimas de paro cardiaco recibe RCP por parte de un testigo, y menos aún reciben RCP bien realizada. Uno de los principales propósitos de las Guías 2010 de resucitación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia de la AHA y de todos los cambios realizados en el material de entrenamiento de la AHA es mejorar la supervivencia tras un paro cardiaco al conseguir que aumente el número de víctimas que reciban una RCP temprana y bien realizada.
  3. 3. ¿QUÉ HAY DE NUEVO?
  4. 4. • RCP de alta calidad cambio de A-B-C a C-A-B • Compresiones torácicas • Vía aérea • Buena respiración RECOMENDACIONES 2010
  5. 5. ANTES AHORA
  6. 6. QUE CAMBIO Inicie RCP con compresiones: CAB En lugar de ABC Constante énfasis en la (RCP) De alta calidad Profundidad 4cm lactantes y 5 cm niños Eliminación del DES – DEA lactantes
  7. 7. PARADA CARDIORESPIRATORIA (PCR) • • Situación clínica donde la circulación y respiración cesan de forma brusca, inesperada y potencialmente reversible. RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) • Conjunto de maniobras encaminadas a suplir la respiración y circulación espontáneas para intentar revertir la PCR. SOPORTE VITAL BÁSICO • Incluye el inicio del RCP básico y la activación del sistema de emergencias. NOCIONES BÁSICAS EN PARO CARDIORRESPIRATORIA (PCR):
  8. 8. PACIENTE PEDIÁTRICO LACTANTES: desde el nacimiento hasta el año. NIÑOS: 1 año hasta aparición de caracteres 1os. ADOLESCENTES: niños que alcanzan la pubertad.
  9. 9. • Ahogamiento • Cuerpos extraños en las vías respiratorias (trozos de alimento, vomito, mucosidades, sangre, juguetes, etc. ) • Inhalación de vapores o gases irritantes • Estrangulamiento • Traumatismos • Sustancias toxicas y medicamentos • Choque eléctrico • Problemas respiratorios. • Shock CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO EN INFANTES Y LACTANTES
  10. 10. RCP BÁSICA
  11. 11. PACIENTE PEDIÁTRICO CADENA DE SUPERVIVENCIA
  12. 12. • En niños y adolescentes uso de cinturón de seguridad. • Uso de asientos de seguridad convertibles en menores de 1 año. • Evitar que los menores de 12 años viajen en el asiento delantero. • Uso de casco y elementos protectores al conducir bicicleta. • Colocar vallas en las piscinas y supervisar a los niños que juegan cerca del agua. • Prevención de quemaduras, heridas por arma de fuego e intoxicaciones PRIMER ESLABÓN EN PEDIATRÍA PREVENCIÓN
  13. 13. RCP DE CALIDAD Frecuencia adecuada Profundidad adecuada Permitir una descompresión torácica completa Minimizar las interrupciones de las compresiones torácicas Evitar ventilaciones excesivas
  14. 14. PROFUNDIDAD DE LAS COMPRESIONES Un tercio del diámetro anteroposterior del mismo en los pacientes pediátricos de lactantes a niños hasta el inicio de la pubertad)”. LACTANTES: 4 cm NIÑOS: 5 cm ADOLESCENTES: al menos 5 cm y como máximo 6.
  15. 15. ESARROLLO DEL NUEVO
  16. 16. PARA LA AHA CONSIDERAN QUE HAY QUE COMPRIMIR EL TÓRAX POR LO MENOS 1/3 DEL DIÁMETRO TORÁXICO, APROX. UNOS 5CM EN NIÑOS. LA FRECUENCIA DE COMPRESIONES DEBERÍA SER 100/MIN. LA TÉCNICA DE COMPRESIÓN PUEDE SER DE UNA O DOS MANOS: LA ZONA DE COMPRESIÓN ES IGUAL QUE EN EL ADULTO ( EN EL CENTRO DEL TÓRAX, ENTRE LOS PEZONES). IRCULACIÓN TÉCNICA DE COMPRESIÓN
  17. 17. CON LOS DEDOS DEPRIMIR EL EXTERNON DE 1/3 DE DIAMETRO ANTERO – POSTERIOR DEL TORAX . ZONA DE MASAJE: 1/3 INTERIOR DEL EXTERNON, UN DEDO POR ENSIMA DE L A APOFICIS XIFOIDEA , LOCALIZARLA PALPANDO EL BORDE INFERIOR DEL ARCO COSTAL ASTA EL EXTERNON RELACION MASAJE/VENTILACION: 30 X 2 UN UNICO REANIMADOR, 15/2 DOS REANIMADORES SANITARIOS IRCULACIÓN MASAJE CARDIACO EXTERNO: LACTANTES
  18. 18. CON EL TALON DE UNA MANO DEPRIMIR EL EXTERNON 1/3 DE DIAMETRO ANTERO – POSTERIOR DEL TORAX ZONA DE MASAJE: 1/3 INTERIOR DEL EXTERNON, UN DEDO POR ENSIMA DE APEDECE XIFOIDES. RELACION MASAJE/VENTILACION: 30 X 2 UN UNICO REANIMADOR, 15/2 DOS REANIMADORES SANITARIOS IRCULACIÓN MASAJE CARDIACO EXTERNO: NIÑOS
  19. 19. • SI EL NIÑO ESTA INCONSCIENTE COLÓQUELO SOBRE UNA SUPERFICIE PLANA Y DURA EN DECÚBITO DORSAL. • DESPEJE VÍAS AÉREAS • NO CERRAR LA BOCA DEL PACIENTE -VÍA AÉREA
  20. 20. • COLOQUE UNA MANO SOBRE EL MENTÓN Y EMPUJE CON LA PALMA HACIA ATRÁS, COLOQUE LOS DEDOS BAJO LA MANDÍBULA CERCA DEL MENTÓN Y LEVANTE LA MANDÍBULA PARA LLEVAR EL MENTÓN HACIA ARRIBA. -VÍA AÉREA MANIOBRA FRENTE MENTÓN:
  21. 21. • BOCA – BOCA • AHA RECOMIENDA DAR VENTILACIONES DE RESCATE HASTA LA RECUPERACIÓN DE LA RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA, SIEMPRE REEVALUANDO EL PULSO CADA 2 MINUTOS SIN DEMORASE MÁS DE 10 SEGUNDOS. VENTILACION VENTILACIÓN
  22. 22. FRECUENCIA DE LAS COMPRESIONES REPASO 100 – 120 1 reanimador 30: 2 2 reanimadores 15:2
  23. 23. 1 reanimador: 30 : 2 2 reanimadores: 15 : 2
  24. 24. VENTILACIONES
  25. 25. TOMAR PULSO: PERSONAL SANITARIO
  26. 26. VENTILACIONES + COMPRESIONES: a los lactantes y niños que sufran un paro cardíaco se les debe practicar la RCP convencional. • El carácter asfíctico de la mayoría de los paros cardíacos pediátricos hace que la ventilación sea necesaria para una RCP eficaz. Si los reanimadores no quieren o no pueden administrar ventilación, recomendamos que estos realicen la RCP solo con compresiones en lactantes y niños con paro cardíaco. • puesto que la RCP solo con compresiones puede ser eficaz en pacientes con un paro cardíaco primario. ¿RCP SOLO CON COMPRESIONES?
  27. 27. ALGORITMO DE PARO CARDÍACO PEDIÁTRICO PARA UN ÚNICO REANIMADOR, PROFESIONAL DE LA SALUD, QUE PROPORCIONA SVB/BLS: ACTUALIZACIÓN DE 2015 Nuevos algoritmos de las RCP pediátricas con 1 reanimador sanitario (PS) y con varios reanimadores sanitarios en la era de los teléfonos móviles
  28. 28. ALGORITMO DE PARO CARDÍACO PEDIÁTRICO PARA 2 O MÁS REANIMADORES, PROFESIONALES DE LA SALUD, QUE PROPORCIONAN SVB/BLS: ACTUALIZACIÓN DE 2015
  29. 29. Compresiones: 100 – 120 continuas. Ventilaciones: 1 cada 6 segundos (10 ventilaciones por minuto). Sin sincronizar. VENTILACIÓN DURANTE LA RCP CON UN DISPOSITIVO AVANZADO PARA LA VÍA AÉREA
  30. 30. RESUMEN DE LOS COMPONENTES DE LA RCP DE ALTA CALIDAD PARA PROVEEDORES DE SVB/BLS
  31. 31. Reiterar con firmeza que en el SVB/BLS pediátrico se necesitan compresiones y ventilación. Copiar la frecuencia de compresiones torácicas de 100 a 120 cpm recomendada para el SVB/BLS para adultos Establecer un límite superior de 6 cm para la profundidad de la compresión torácica en adolescentes Nuevos algoritmos de las RCP pediátricas con 1 reanimador PS y con varios reanimadores PS en la era de los teléfonos móviles Confirmar la secuencia C-A-B como sequence preferred para la RCP pediátrica CONCLUSIONES
  32. 32. DEA
  33. 33. La incidencia de ritmos desfibrilables es muy baja excepto cuando existe enfermedad cardiaca. SE PREFIERE EL USO DE UN DESFIBRILADOR MANUAL Si no se dispone sería conveniente utilizar un DEA con atenuación Si no se dispone, DEA estándar DESFIBRILACIÓN EN LACTANTES
  34. 34. DESFIBRILACIÓN EN NIÑOS  Paro cardiaco es menos frecuente en niños.  Incidencia de FV (fibrilación ventricular): 7-15% • DEA con electrodos pediátricos y atenuadores de energía. • DEA estándar. Entre 1 y 8 años • DEA estándar Mayores de 8 años
  35. 35. QUE NO CAMBIO 1 REANIMADOR 2 REANIMADORES 30 X 2 15 X 2 • MENOR CANTIDAD DE INTERRUPCIONES POCIBLES. • CAMBIE CADA 2 MINUTOS DE REANIMADOR ENCARGADO DE LA COMPRECION. • TECNICA DEDES – OBSTRUCCION EN OVACE SIN CAMBIOS.
  36. 36. • Optimizar la presión de perfusión cerebral, coronaria y de órganos críticos durante la fase de bajo flujo en espera de retorno de circulación espontanea. OBJETIVO
  37. 37. Gracias! GRACIAS

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