trabajo realizado para el cuidado de enfermeria al niño y familia en situacion de vulnerabilidad " suicidio, depresión y duelo"

2. Teniendo en cuenta que la depresión durante la historia hace unos años, tenía la concepción popular de una
etapa en la infancia donde no habían sentimientos de culpabilidad en los niños, algunos autores psicoanalistas
niegan la existencia de dicha etapa ya que en este tiempo no existe el yo y el desarrollo del súper yo.
Actualmente un avance en el reconocimiento de la depresión infantil, incluye un estado de ánimo irritable o
disforico como numerosos problemas propios de la edad, como son: dificultad de aprendizaje escolar,
conducta antisocial, ansiedad de separación, rechazo escolar, llevando así a factores de riesgo como
comportamientos de autoagresión, aislamiento social y el más fatal el suicidio.

3. OBJETIVO GENERAL:
Desarrollar y fortalecer el
conocimiento técnico, profesional
y laboral; en depresión, suicidio y
manejo del duelo en la infancia,
realizando un manejo optimo y
seguro por parte del equipo de
salud, brindando tratamiento,
cuidado y prevención.

4.  Identificar tempranamente las actitudes y
comportamiento del infante que puede estar
sufriendo depresión
 Tener el adecuado conocimiento con niños
que padezcan depresión, algún intento de
suicidio o manejo del duelo
 Ayudar plenamente y de una manera
agradable y eficaz a los infantes que estén
padeciendo alguna de estas problemáticas

5. El tema del suicidio y la depresión en niños se considera un trastorno del que se
prefiere no hablar porque es una etapa donde los padres imaginan que los niños solo
están concentrados en jugar y divertirse y por ello se cree que esta situación no
sucedería en sus hijos, de allí la importancia del profesional de enfermería de no
pensar que estos trastornos son de exclusivo manejo de psicólogos y psiquiatras.
Debemos enseñar y educar a los padres de como aprender a detectar conductas en
los niños que pueden llegar a estar en caminadas a la depresión y el suicidio en los
niños. Es importante proporcionar a las familias técnicas de abordaje para poder
detectar tempranamente estos trastornos en este tipo de población, ya que en estos
casos este pensamiento no es momentáneo si no que se ha venido planeando y
estructurando hasta finalmente cumplir con su objetivo suicida, que si bien es cierto
en muchos casos no se logre el objetivo deseado y si deja secuelas físicas y
psicológicas en el infante.
Como punto final es importante tomar conciencia de la realidad y de la posibilidad
que cualquier niño es un potencial suicida para enseñar y acompañar a nuestros
niños a enfrentar problemas y situaciones cotidianas de la vida.

7. La depresión es un sentimiento de intensa
tristeza, puede aparecer después de una
pérdida reciente o de otro episodio afectivo,
pero no guarda proporción con el mismo, y se
prolonga más tiempo del esperado.
La depresión grave es relativamente poco
frecuente en los niños, pero es frecuente en
los adolescentes. A pesar de esto, cierto
grado de depresión puede llegar a constituir
un problema en los niños en edad escolar.
La depresión en los niños y adolescentes
puede derivar de episodios o problemas como
los siguientes:
Muerte de un familiar.
Sin embargo, algunos niños se deprimen sin
haber pasado experiencias demasiado tristes.
A menudo, los miembros de la familia han
padecido depresión y diversos estudios han
constatado que ésta tiende a ocurrir en
varios miembros de una misma familia.

8. SÍNTOMAS Y DIAGNÓSTICO:
Los síntomas de depresión en los niños se relacionan
con los sentimientos de tristeza incontrolable y de
inutilidad. Al igual que los adultos, los niños
depresivos pueden tener pensamientos suicidas.
Habitualmente se puede diagnosticar la depresión a
partir de los síntomas. Sin embargo, la depresión a
veces se encuentra enmascarada por síntomas
aparentemente contradictorios, como la
hiperactividad y un comportamiento antisocial
agresivo.
SÍNTOMAS DE LA DEPRESIÓN:
 Expresión triste.
 Apatía.
 Alejamiento de amigos y de situaciones sociales.
 Capacidad de placer reducida.
 Sentimiento de rechazo, o no ser querido.
 Insomnio.
 Cefaleas.
 Dolores abdominales.
 Episodios de hacer el payaso o el tonto.
 Auto culpa.
 Falta d apetito.
 Pérdida de peso.
 Desaliento.
 Ideas de suicidio.

9. CONDUCTA SUICIDA
La conducta suicida comprende los gestos
de suicidio (acciones suicidas que no tienen
intención de ser mortales), los intentos de
suicidio (acciones que tienen la intención de
ser mortales, pero que no tienen éxito) y
el suicidio consumado (acto con el cual una
persona se quita la vida).
La conducta suicida es frecuente entre
niños mayores, sobre todo entre los
adolescentes. La tasa de suicidios en los
niños, sobre todo en los varones y
especialmente entre los adolescentes (de
15 a 19 años), aumentó en un 50 por
ciento entre 1 970 y 1 990. El suicidio
constituye la segunda causa de muerte
juvenil después de los accidentes.
Aproximadamente 14 de cada 100 000
adolescentes llevan a cabo intentos de
suicidio. Los varones lo intentan cuatro
veces más que las mujeres. Además,
muchas muertes atribuidas a accidentes
automovilísticos o al uso de armas de fuego
en realidad son suicidios.

11. PREVENCION:
Los padres, profesionales sanitarios, maestros y amigos
pueden encontrarse en una situación que les permite
identificar a los niños o a los adolescentes que puedan
intentar llegar al suicidio. Por ejemplo, pueden notar
cambios recientes en la conducta. Cualquier gesto
suicida debe ser tomado en serio. Declaraciones tales
como "ojalá nunca hubiera nacido'' o "me gustaría
dormirme y no despertarme nunca" pueden ser síntomas
de un posible intento de suicidio. Un niño corre un
mayor riesgo aún si algún miembro de la familia, un
amigo cercano o un conocido se ha suicidado. Así
mismo, puede influir también la muerte de un familiar o
la existencia de problemas de adicción a drogas o de
trastornos de la conducta.
Preguntar directamente a un niño
sobre sus pensamientos y planes
suicidas reduce el riesgo de que éste
intente suicidarse. También resultan
útiles los programas de participación
comunitaria que apoyan a los jóvenes
que padecen estos problemas. Muchas
comunidades disponen de servicios
telefónicos que ofrecen ayuda las 24
horas del día.

12. TRATAMIENTO:
Cada intento de quitarse la
vida representa una urgencia.
Una vez que la amenaza ha
sido superada, el médico
decide la hospitalización del
niño. Esta decisión depende
del riesgo de permanecer en
casa y de la capacidad de la
familia para proporcionarle
apoyo. La gravedad de un
intento de suicidio puede
establecerse teniendo en
cuenta distintos factores, por
ejemplo, si dicho intento no
fue espontáneo, sino
cuidadosamente planeado, o
según el método utilizado (un
arma es indicio de un intento
más serio que una dosis
excesiva de medicamentos), y
si, efectivamente, se produjo
algún tipo de lesión.
Es más probable conseguir un
resultado favorable si la familia da
muestras de cariño y preocupación.
Una reacción negativa o de falta de
apoyo por parte de los padres tiende
a empeorar la situación. En algunos
casos, la hospitalización supone la
mejor protección. Ésta se recomienda
sobre todo si el niño está muy
deprimido o padece otro trastorno de
salud mental, como la esquizofrenia.
El psiquiatra y el médico de familia
trabajan habitualmente juntos en el
cuidado del niño. La recuperación
comprende el restablecimiento moral
y de la tranquilidad emocional en el
seno de la familia.

13. PAPEL DE ENFERMERÍA
En la medida que toda conducta suicida significa una ruptura (momentánea o no), de la relación con
los demás, la presencia de enfermería será primordial en razón de su presencia diaria o cotidiana
cerca del paciente.
El enfermo que hace un intento de suicidio, generalmente lo ha manifestado anteriormente de una
forma u otra. Así, la conducta importante de enfermería que debe vigilar los deseos y
comportamientos de los enfermos que dejan suponer una conducta suicida.
Se debe mantener fuera del alcance de los pacientes materiales potencialmente
peligrosos, así como tener acondicionadas las habitaciones.
Todo intento de suicidio (incluido el leve) no debe minimizarse ya que puede provocar una recidiva.
El suicidio representa una llamada a los demás, cuando cualquier otro medio de comunicación se
considera imposible, por varias razones. Es por lo que ninguna conducta suicida debe ser tomada a
la ligera.

14. EL SUICIDIO INFANTIL

15. El término de suicidio infantil se
considera un intento de “superación” de
una situación que resulto incontrolable,
incluye el uso de energía, planificación
y depresión no superadas.

16. TIPOS DE SUICIDIO:
gestos de suicidio (acciones suicidas que no tienen intención
de ser mortales)
Intentos de suicidio (acciones que tienen la intención de ser
mortales, pero que no tienen éxito)
suicidio consumado (acto con el cual una persona se quita la
vida).
CAUSAS
Puede manifestarse a raíz de una perdida, como la de un
compañero(a) sentimental, ambientes familiares (colegio,
barrio, amigos)
Cambios geográficos
Perdida de la autoestima después de una discusión familiar
La angustia de un embarazo no deseado en adolescentes
Falta absoluta de rumbo, estructura y limites impuestos por
los padres o figuras autoritarias
Episodio disciplinario humillante
Deseo de manipular o castigar a otros con la creencia de
que “lo lamentaran cuando haya muerto”.

17. COMPORTAMIENTOS QUE
PUEDEN SUGERIR
POSIBILIDAD DE
SUICIDIOS.
Desaliento
Baja autoestima
Alteración del sueño y del
apetito.
Imposibilidad de
concentración.
Ausencia sin permiso del
colegio.
Síntomas físicos: cefaleas,
dolor abdominal….
Preocupaciones relacionadas
con la muerte y el suicidio.

18. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Educar a los padres en como aprender a
identificar situaciones de niños y
adolescentes que puedan llegar al suicidio,
como cambios en la conducta con frases
tales como:
+ “ojala nunca hubiera nacido”
+ “me gustaría dormirme y no
despertarme nunca”
Preguntar directamente a un niño sobre
sus pensamientos y planes suicidas reduce
el riesgo de que éste intente suicidarse.
conseguir un resultado favorable, si la
familia da muestras de cariño y
preocupación. Una reacción negativa o de
falta de apoyo por parte de los padres
tiende a empeorar la situación.
vigilar los deseos y comportamientos de
los enfermos que dejan suponer una
conducta suicida.
Se debe mantener fuera del alcance de
los pacientes materiales potencialmente
peligrosos, así como tener acondicionadas
las habitaciones.
Todo intento de suicidio (incluido el leve)
no debe minimizarse ya que puede
provocar una recidiva.
Considerar que ninguna conducta suicida
debe ser tomada a la ligera.

19. EL DUELO

20. La muerte de un hijo implica no sólo la pérdida de su presencia física
sino también de los sueños y proyectos que tenías en mente.
La muerte de un hijo es una pérdida significativa y permanente por lo
que el gran desafío para los padres en duelo es aprender a sobrellevar
el dolor de esta ausencia obligándolos a repensar sus prioridades.

21. Proceso mental de separación y
pérdida hasta la restauración del
sujeto. Los niños experimentan las
mismas emociones que los
adultos, pero no manejan igual su
dolor.

22. TIPOS DE
DUELO
PERDIDAS EN EL
CUERPO
* Miembros o funciones
* Accidentes
*Enfermedades
PERDIDAS DE
PERSONAS
*Muerte
*Ausencia física o
psicológica
PERDIDA DE
ANIMALES
*Perdida
*Desaparición
PERDIDA DEL
CONTEXTO
RELACIONAL
*Separación o divorcio de
los padres
*Cambio de casa o escuela
*Nivel Socioeconómico

23. Las etapas del duelo en el niño las
desarrolla distinto que el adulto…..
NEGACION
Les permite amortiguar el dolor ante
una noticia inesperada e
impresionante; permite recobrarse. Es
una defensa provisoria y pronto será
sustituida por una aceptación parcial.
DESORGANIZACION
A veces los niños tienen síntomas
somáticos como falta de apetito,
problemas de sueño, dificultades en la
escuela y ello suele ser temporal,
hasta que se asimile y culmine todo el
proceso.

24. ENOJO
Los niños puede
mostrar conductas
violentas fuera de
contexto, sugiriéndose
atención. A veces los
niños no se permiten
sentir muchas formas
de expresar su dolor
porque no están
permitidas como norma
de comunicación en la
familia / donde no se
llora

25. CULPA
En esta etapa el niño puede
busca castigarse a sí mismo
por la perdida, cree que es
su culpa que si madre o
padre ya no estén con él,
las actitudes que puede
tomar el niño es un auto-
castigo sea no comer,
golpearse, o simplemente
retraerse y alejarse de la
realidad

26. SOLEDAD
En ocasiones cuando no se
supera una pérdida en etapa
precoz, pueden aparecer
síntomas de neuroticismo,
conductas desadaptadas,
tendencia a la depresión en la
vida adulta, rumiación o
personalidad suspicaz
RESTABLECIMIENTO
El niño puede ejercer las
funciones académicas,
familiares, sociales, etc, de
manera conectada y
recuperando en sí mismo la
imagen de completitud que de
antemano percibió debilitada.

27. La capacidad de un niño para
entender la muerte –y la manera en
que usted deberá enfocar el tema-
variará dependiendo de la edad del
niño.
Para los niños es difícil
entender que todas las
personas y todos lo seres vivos
acaban muriendo, que esto es
algo definitivo y que ya no
volverán. Por lo tanto, deberá
explicarles la muerte utilizando
un lenguaje muy concreto.

28. SIGNOS DE ALARMA EN EL
DUELO
Que el niño pierda por un tiempo:
 El gusto de vivir, el sueño, el
apetito
 Muestre miedo a quedarse solo
 Imite excesivamente al fallecido
 Se aleje de sus amigos
 Disminuya el rendimiento escolar
 Se escape de casa

29. QUÉ HACER?
• Compartir las emociones con
ellos.
• Atender sus preocupaciones o
temores.
• Ser pacientes.
• Darles apoyo y seguridad.

30. INTERVENCIONES PSICOLOGICAS
1.Intervención individual (varios tipos de
terapia: cognitiva, conductual,
psicodinámica,etc).
2.Intervenciones en grupo(escasa
experiencia en el momento actual).
3.Intervención familiar(intenta modificar de
manera positiva las relaciones
intrafamiliares).
4.Intervención psicológica escolar
(el maestro debe estar al corriente de la
situación).
5.Otras formas de intervención
(técnica psicoeducativa)

31. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
•Realizar el
acompañamiento
•Chequeo y control de
aptitudes y actitudes del
infante
•Apartarlos del suceso
de una manera sutil
•Con ayuda de
psicología, manejar el
proceso y evitar que el
infante entreen
depresion o incluso el
suicidio

33. Nota Relacionada: España: un
nene se suicidó y los padres
denuncian que era víctima de
bullying
Los hechos sucedieron el pasado
14 de octubre y, pese a la carta
que dejó el niño y al testimonio de
varios padres que refieren
problemas de acoso en el colegio,
la Policía descartó que se tratara
de un caso de "bullying
Atacaron a la mujer que escrachó
a un policía por exceso de
velocidad
Atacaron a la mujer que escrachó
a un policía por exceso de
velocidad
España: un nene se suicidó y los
padres denuncian que era víctima
de bullying
" y la juez de Instrucción 1 de
Leganés se dispone ahora a
archivar la causa.
"Yo no aguanto ir al
colegio y no hay otra
manera para no ir"

34. CONCLUCIONES
EN LA EDAD DEL INFANTE LA FALTA DE MADUREZ
EMOCIONAL Y LA FALTA DE ACOMPAÑAMIENTO SOCIAL
SON FACTORES IMPORTANTES QUE INTERFIEREN EN EL
DESARROLLO PSICOLOGICO Y EMOCIONAL DEL MENOR
EVIDENCIADOS EN SU CAMBIO DE ACTITUD, FACILITANDO
DE ESTA MANERA AL ADULTO O AL CUIDADOR CANLIZAR LA
RAZON DE ESTOS CAMBIOS.LA INTERVENCION DEL
PROFESIONAL DE ENFERMERIA FUE FOMENTAR A LA
FAMILIA O AL CUIDADOR DEL MENOR,EL
ACOMPAÑAMIENTO EN TODAS LAS CONDUCTAS
REALIZADAS POR EL MENOR PAA HACI EVITAR
SITUACIONES NEGATIVAS QUE PUEDEN LLEGAR A
DESARROLLAR EN EL MENOR , COMO LA DEPRESION Y EL
SUICIDIO.