GLANDULAS
SUPRARREN
ALES
ENDOCRINOLOGIA
DR. NIKOS CHRISTO
SECCHI NICOLÁS
Brenda Ivette Reyes Arreola
9° SEMESTRE BLOQUEA
Introducción
 Las glándulas suprarrenales son dos
estructuras retroperitoneales, la derecha de
forma piramidal y la izquierda de forma
semilunar, ambas están situadas encima de
los riñones. Su función consiste en regular las
respuestas al estrés, a través de la síntesis
de corticosteroides (principalmente cortisol) y
catecolaminas (sobre todo adrenalina).
Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
Histología
Zona glomerulosa
• Mineralocorticoides
15% del volumen cortical
Células con forma de glomérulo renal
Zona fasciculada
• Glucocorticoides
75% de la corteza
Células clara
Fascículos, cordones de células.
Zona reticular
• Andrógenos
10% de corteza
Células sin contenido de lípidos gránulos
de lipofuscina
Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
Funciones
Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
Síntesis de
hormonas
suprarrenales
 Cada etapa está catalizada por un sistema enzimático
específico
 Un cambio, incluso de una sola enzima puede
 Provocar la formación de tipos muy distintos y porcentajes
diferentes de hormonas
Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
ACTH
Estimula síntesis de
glucocorticoides
39 aminoácidos
Vida media de 10
minutos
Pico a las 6 a.m.
Estrés, lesiones físicas,
hemorragias por
impulsos aferentes al
núcleo paraventricular
Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
Funciones
Efectos de glucocorticoides.
Metabolismo de
carbohidratos
Metabolismo de
los lípidos
Metabolismo de
las proteínas
Antiinflamatorio
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Funciones
Hiperglucemia
Aumento de la
gluconeogenia /
glucogenolisis
Aumento empleo de la
transformación de
aminoácidos a glucosa
 proteólisis
Disminución de la
captación de glucosa en
tejidos periférico 
resistencia a la insulina
Lipolisis periférica
/lipogensis central
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Síntesis
Aldosterona
Concentración
normal en sangre: 6
ng/100 ml
Tasa de secreción:
0.15 mg/día
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Funciones
Aumenta la reabsorción tubular
renal del sodio y secreción de
potasio
Incrementa la permeabilidad al
potasio y sodio
Activa las bombas Na+/K+
basolaterales
Estimula la hidrólisis de ATP
Fosforilación de la bomba
•Afinidad baja por los iones de Na+
Reabsorción de bicarbonato y
perdida de H+
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Estimulo para liberar
renina= <PA y <Na+
Exceso
↑Vol.
extracelular
↑ Presión
arterial
Hipopotasemia
Debilidad
muscular
↑ H+ 
Alcalosis
Colágeno
Fibrosis
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Déficit
↑ K
↓Vol. Sanguíneo
↓ Gasto cardíaco
Shock
Muerte
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Hiperpotasemia Toxicidad cardiaca
Absorción y síntesis
del colesterol
Zona reticular Precursor  colesterol
Lipoproteínas plasmáticas
principal fuente de colesterol
suprarrenal  LDL 80%
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Metabolismo del
colesterol y síntesis
de andrógenos
suprarrenales
Colesterol  pregnenolona =
esteroidogénesis suprarrenal
Síntesis de DHEA y su
metabolito sulfatado en
respuesta a ACTHY CRH 
hombres y mujeres.
enzima sulfatasa de
hidroesteroides 
dihidroepiandrosterona
sulfatada (DHEAS)
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DHEA, sulfato de DHEA y androstenediona
Metabolismo del
colesterol y síntesis
de andrógenos
suprarrenales
DHEA 
Androstenediona 
testosterona
DHEA, sulfato de
DHEA y
androstenediona 
testosterona y
dihidrotestosterona
Androstenediona mas
fácil conversión
periférica a
testosterona
DHEA y DHEAS
esteroides +
abundantes en sangre
DHEAS  conversión
limitada a DHEA 
androstenediona 
andrógenos activos.
Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
Metabolismo del
colesterol y síntesis
de andrógenos
suprarrenales
Androstenediona, DHEA y
DHEAS  no se pueden unir a
RA  testosterona
Forma mas activa de
testosterona  DHT acción y
formación en tejidos
periféricos
Acción de testosterona en
tejidos periféricos  directa
por conversión a DHT unión
receptor.
Indirecta: testosterona 
estradiol  receptores de
estrógenos.
Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
Reg. de la
secreción de
andrógenos
suprarrenales
y su
circulación
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Regulación
Eje hipotálamo-
hipáfisis-
suprarrenal 
ACTH  CRH
Patrón circadiano
Circulación
Proteínas
plasmáticas 
albumina
/SHBG
Funciones
fisiológicas
 La glándula suprarrenal del adulto segrega
unos 4 mg/día de DHEA, 7 a 15 mg/día de
DHEAS, 1.5 mg de androstenodiona y 0.05
mg/día de testosterona.
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Actividad biológica de andrógenos suprarrenales mínima  precursores de
conversión periférica de hormonas androgénicas activas
Efectos en los
hombres
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Efectos en la
mujer
Glándula suprrarenal
contribuye a producción total
de andrógenos por la
conversión periférica de
androstenediona
a testosterona
Fase folicular  2/3
producción de testosterona y
½ de DHT
Mitad del ciclo  40%
testosterona
Precursor hasta del 50% de los
andrógenos en mujeres
premenopáusicas,
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Suprarrenales

  • 1.
    GLANDULAS SUPRARREN ALES ENDOCRINOLOGIA DR. NIKOS CHRISTO SECCHINICOLÁS Brenda Ivette Reyes Arreola 9° SEMESTRE BLOQUEA
  • 2.
    Introducción  Las glándulassuprarrenales son dos estructuras retroperitoneales, la derecha de forma piramidal y la izquierda de forma semilunar, ambas están situadas encima de los riñones. Su función consiste en regular las respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina). Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
  • 3.
    Histología Zona glomerulosa • Mineralocorticoides 15%del volumen cortical Células con forma de glomérulo renal Zona fasciculada • Glucocorticoides 75% de la corteza Células clara Fascículos, cordones de células. Zona reticular • Andrógenos 10% de corteza Células sin contenido de lípidos gránulos de lipofuscina Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
  • 4.
    Funciones Carroll,Ty B. &Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
  • 5.
    Síntesis de hormonas suprarrenales  Cadaetapa está catalizada por un sistema enzimático específico  Un cambio, incluso de una sola enzima puede  Provocar la formación de tipos muy distintos y porcentajes diferentes de hormonas Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
  • 7.
    ACTH Estimula síntesis de glucocorticoides 39aminoácidos Vida media de 10 minutos Pico a las 6 a.m. Estrés, lesiones físicas, hemorragias por impulsos aferentes al núcleo paraventricular Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
  • 8.
    Funciones Efectos de glucocorticoides. Metabolismode carbohidratos Metabolismo de los lípidos Metabolismo de las proteínas Antiinflamatorio Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
  • 9.
    Funciones Hiperglucemia Aumento de la gluconeogenia/ glucogenolisis Aumento empleo de la transformación de aminoácidos a glucosa  proteólisis Disminución de la captación de glucosa en tejidos periférico  resistencia a la insulina Lipolisis periférica /lipogensis central Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
  • 11.
    Síntesis Aldosterona Concentración normal en sangre:6 ng/100 ml Tasa de secreción: 0.15 mg/día Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
  • 12.
    Funciones Aumenta la reabsorcióntubular renal del sodio y secreción de potasio Incrementa la permeabilidad al potasio y sodio Activa las bombas Na+/K+ basolaterales Estimula la hidrólisis de ATP Fosforilación de la bomba •Afinidad baja por los iones de Na+ Reabsorción de bicarbonato y perdida de H+ Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education. Estimulo para liberar renina= <PA y <Na+
  • 13.
    Exceso ↑Vol. extracelular ↑ Presión arterial Hipopotasemia Debilidad muscular ↑ H+ Alcalosis Colágeno Fibrosis Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
  • 14.
    Déficit ↑ K ↓Vol. Sanguíneo ↓Gasto cardíaco Shock Muerte Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education. Hiperpotasemia Toxicidad cardiaca
  • 16.
    Absorción y síntesis delcolesterol Zona reticular Precursor  colesterol Lipoproteínas plasmáticas principal fuente de colesterol suprarrenal  LDL 80% Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
  • 17.
    Metabolismo del colesterol ysíntesis de andrógenos suprarrenales Colesterol  pregnenolona = esteroidogénesis suprarrenal Síntesis de DHEA y su metabolito sulfatado en respuesta a ACTHY CRH  hombres y mujeres. enzima sulfatasa de hidroesteroides  dihidroepiandrosterona sulfatada (DHEAS) Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education. DHEA, sulfato de DHEA y androstenediona
  • 18.
    Metabolismo del colesterol ysíntesis de andrógenos suprarrenales DHEA  Androstenediona  testosterona DHEA, sulfato de DHEA y androstenediona  testosterona y dihidrotestosterona Androstenediona mas fácil conversión periférica a testosterona DHEA y DHEAS esteroides + abundantes en sangre DHEAS  conversión limitada a DHEA  androstenediona  andrógenos activos. Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
  • 19.
    Metabolismo del colesterol ysíntesis de andrógenos suprarrenales Androstenediona, DHEA y DHEAS  no se pueden unir a RA  testosterona Forma mas activa de testosterona  DHT acción y formación en tejidos periféricos Acción de testosterona en tejidos periféricos  directa por conversión a DHT unión receptor. Indirecta: testosterona  estradiol  receptores de estrógenos. Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
  • 20.
    Reg. de la secreciónde andrógenos suprarrenales y su circulación Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education. Regulación Eje hipotálamo- hipáfisis- suprarrenal  ACTH  CRH Patrón circadiano Circulación Proteínas plasmáticas  albumina /SHBG
  • 21.
    Funciones fisiológicas  La glándulasuprarrenal del adulto segrega unos 4 mg/día de DHEA, 7 a 15 mg/día de DHEAS, 1.5 mg de androstenodiona y 0.05 mg/día de testosterona. Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education. Actividad biológica de andrógenos suprarrenales mínima  precursores de conversión periférica de hormonas androgénicas activas
  • 22.
    Efectos en los hombres Carroll,TyB. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
  • 23.
    Efectos en la mujer Glándulasuprrarenal contribuye a producción total de andrógenos por la conversión periférica de androstenediona a testosterona Fase folicular  2/3 producción de testosterona y ½ de DHT Mitad del ciclo  40% testosterona Precursor hasta del 50% de los andrógenos en mujeres premenopáusicas, Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.