El documento describe el creciente uso de la informática en la medicina para mejorar el manejo y procesamiento de información. La informática se utiliza para tareas administrativas, de gestión y análisis clínico. Aunque inicialmente se centró en tareas administrativas, ahora se están desarrollando aplicaciones más cercanas a la práctica médica como historias clínicas electrónicas y telemedicina. El documento argumenta que la informática introducirá cambios en la naturaleza de la práctica médica en el futuro.

1. INFORMATICA Y MEDICINA
El uso de la informática como herramienta de ayuda a la medicina es una realidad en auge. Desde tiempos
antiguos muchas de las actividades humanas se han basado en la repetición, a veces muy gravosas, de actos o
cálculos y del mismo modo que se inventaron operaciones matemáticas básicas para simplificarlas, surgió las
necesidades de mejorar las limitadas presentaciones que ofrece la mente del hombre para calcular, a medica que
las diversas ciencias se hicieron mas complejas.
El manejo de la información es algo integrado en la práctica clínica. Médicos y pacientes interactúan en una
compleja matriz de información. El medico es un “manipulador” de la información en el sentido de que la
adquiere, la procesa, almacena, revisa y la aplica en la relación a la historia y evolución del paciente, a la
realización de protocolos diagnósticos y terapéuticos, al establecimiento de patrones poblacionales de enfermedad,
al funcionamiento del sistema sanitario, y al amplio almacén de literatura medica publicada. Pocas cosas en la
relación medico paciente y en trabajo sanitario en general, no están relacionados de alguna forma con la obtención,
el procesamiento y la aplicación de la información, junto a tareas de comunicación- ej. Obtención y registro de la
información procedente del paciente, de su historia, de la consulta con otros especialistas, de la literatura medica,
la selección de los procedimientos diagnósticos o terapéuticos, la interpretación de los datos de laboratorio, o la
recolección de datos con fines de investigación- que de no pocas ocasiones desemboca en una “crisis de ansiedad”
secundaria a este océano de información en el que a veces nos encontramos incapaces de encontrarla necesaria
para la situación particular de nuestro paciente. La selección adecuada de los conocimientos científicos, su
interpretación y su aplicación a la toma de dediciones en medicina, es un complejo proceso relacionado con el
manejo de la información y con las tareas de comunicación.
Por estas características de la medicina, se van utilizando de forma cada vez mas profusa, las ventajas de la
información en un entorno caracterizado por el aumento del numero y la complejidad de las especialidades
medicas, mayos disponibilidad y prestaciones de los ordenadores, precios mas asequible, mayor familiaridad
medico-maquina, necesidad de guardar y transmitir gran cantidad de información y la presión socioeconómica que
demanda una mayor eficacia en la gestión de los recursos, a pesar de las reticencias iniciales basadas en la rigidez
de los lenguajes de programación, interfaces poco amigables, la propia inercia o la malentendida contraposición
informática-humanismo, entre otras razones. La tecnología de la información actúa sobre la forma en la que los
datos del paciente son recogidos y analizados, sobre la comunicación con otros colegas o especialistas y sobre la
literatura biomédica a la que se accede y en la que se basa nuestra toma de decisión clínica.
Las actividades en las cuales el ordenador puede colaborar con el personal sanitario, son muchas y podrían
agruparse en tareas técnicas. De formación administrativas y de gestión. Su uso en la mayoría de instrumental
medico moderno facilita el análisis de datos, ondas, imágenes etc. Permite utilizar de forma sencilla y eficiente
técnicas complejas, como son la monitorización, análisis electrocardiográfico, TAC, resonancia magnética…
ampliamente se han utilizado en admisión, administración, bibliotecas, acceso a la literatura medica, estadísticas e
investigación, contabilidad y facturación, y en servicios de farmacia y laboratorio, en menos casos se han utilizado
en medicina general, medicina critica y con menor éxito se ha dirigido a la ayuda en la decisión medica,
permaneciendo como proyectos o curiosidades el uso de programas dirigidos a la misma, a pesar de demostrar
muchos de ellos, que se mejora la calidad del cuidado al enfermo, el control del mismo, se facilita la investigación,
el análisis de datos, administración y el control de gastos.
La informática medica se va convirtiendo cada vez mas en una nueva disciplina que pretende racionar el contenido
de la medicina con el de la tecnología informática, en un campo indisciplinarlo para cuyo desarrollo se requiere un
conocimiento básico de la ciencia medica, estadística, epidemiología, ciencia de la decisión, economía de la salud,
ética medica y conocimientos de informática, que el futuro producirá un cambio lento pero progresivo en la
naturaleza de la actividad medica, por lo que es preciso el adoptar estrategias administrativas y académicas que de
una forma ordenada y progresiva promueva la integración de las tecnologías de la información dentro de la
practica medica.
Las primeras aplicaciones desarrolladas fueron dirigidas a resolver tareas centradas en cientos de servicios de
departamentos, siendo sus típicos usuarios secretarias o técnicos empleados para la introducción de datos,
usándose sobre todo con fines administrativos, análisis financieros, manejo de bases de datos, sistemas de
información de laboratorio o servicios de radiología. Estas aplicaciones han tenido un gran impacto desde el punto
de vista administrativo o de organización, pero no esta dirigido a las tareas propiamente medicas, aunque han
contribuido a reducir el tiempo dedicado a acceder a este tipo de datos. Posteriormente el mayor beneficio para la
actividad propiamente medica ha sido la posibilidad de acceder a la bibliografía medica de una forma rápida
mediante la aparición de las bases de datos bibliográficos inicialmente en cederrón y actualmente a través de
INTERNET y en los últimos años, se intenta realizar aplicaciones informáticas que vayan dirigidas a resolver
problemas, mas cercanas a la practica medica, pero que encuentran problemas basados fundamentalmente en la

2. ausencia de comprensión de cual es el proceso que seguimos los médicos para tomar una decisión y en la forma de
representar el conocimiento y el proceso de razonamiento dentro del ordenador.
En los últimos años van añadiéndose nuevas aplicaciones informáticas a la medicina, como son las publicaciones
electrónicas biomédicas, la telemedicina, impulsada por el auge de INTERNET y su World Wide Web y los
registros informáticos de la historia clínica. Estos últimos fomentados sobre todo en sistemas privados por el pago
por servicio, que obliga a un gran detalle de las actuaciones medicas para identificar el coste-beneficio, precisando
crear registros informáticos de alta calidad. La telemedicina es quizás, la que mas ventajas aporta y con la que se
puede obtener reducción de costes, al poder establecer comunicación con lugares lejanos del mundo, gracias a
INTERNET y a los satélites de comunicación, evitando desplazamientos innecesarios y comunicaciones rápidas
entre médicos, otros miembros del sistema sanitario e incluso los propios pacientes.
La informática ha introducido una nueva dimensión en el pensamiento humano, haciendo reales los sueños de hace
unos pocos años. No obstante, las aplicaciones informáticas para el manejo clínico del paciente siguen estando en
el campo de los proyectos, con honrosas excepciones, existiendo pocos sistemas que sean operativos de una forma
generalizada. Los avances en esta tecnología y en el desarrollo de redes de información van a permitir una
reducción de costes y un aumento en la calidad del cuidado de nuestros pacientes. El cambio en la enseñanza de
las ciencias medicas permitirá entender al ordenador como una importante herramienta de trabajo, que además
permitirá cambiar la actual forma memorística e intuitiva de la actuación medica a una forma basada en una
estructura con una mayor base de conocimientos, un proceso analítico de los mismos y una mayor eficacia en la
toma de desiciones. El medico no solo no quedara relegado por el ordenador sino que liberado de sus tareas mas
repetitivas y tediosas, pasara a ser el eje sobre el que se apoye todo el soporte informático, al actuar como selector
y controlador de los datos de entrada, creador de los protocolos y algoritmos que este seguirá, interpretando,
además, sus resultados y por lo tanto siendo el máximo responsable del sistema 1

3. 1
http://www.terra.es/personal/cseron/tesis/informed/htm