El documento describe conceptos relacionados con la postura y los defectos posturales. Define la postura como el equilibrio entre la fuerza gravitatoria y las fuerzas musculares antigravitatorias. Los defectos posturales son alteraciones de la postura normal y pueden ser axiales (de la columna) o periféricos (de las extremidades). Los defectos posturales más comunes en niños incluyen pie plano, rodillas varas y desviaciones de la columna como escoliosis.
BY : ERSON JARA E.
La coxa vara es una deformidad proximal del fémur asociada con una variedad de causas caracterizadas por la disminución del ángulo caervicodiafisiario.
El ángulo promedio es de 138° al nacer, al año de edad aumenta hasta 145° y después que el niño comienza a caminar declina paulatinamente hasta alcanzar la maduración del esqueleto. A los 6 años de edad dicho ángulo promedio es de 130° y de 120º en los adultos normales.
En consecuencia, un ángulo cérvico diafisiario menor de 120° puede ser definido como coxa vara.
BY : ERSON JARA E.
La coxa vara es una deformidad proximal del fémur asociada con una variedad de causas caracterizadas por la disminución del ángulo caervicodiafisiario.
El ángulo promedio es de 138° al nacer, al año de edad aumenta hasta 145° y después que el niño comienza a caminar declina paulatinamente hasta alcanzar la maduración del esqueleto. A los 6 años de edad dicho ángulo promedio es de 130° y de 120º en los adultos normales.
En consecuencia, un ángulo cérvico diafisiario menor de 120° puede ser definido como coxa vara.
Presentación para la clase de Ortopedia, la información fué recabadade diversos artículos. Las imágenes fueron tomadas de google search. No soy dueña de ninguna imagen o información.
1. POSTURA: Corresponde al mantenimiento del cuerpo o de un segmento
corporal en una posición de referencia en relación con la gravedad. Es el
resultado del equilibrio à Fuerza gravitatoria y fuerzas antigravitatorias
(generadas por la acción muscular)
es aquélla en que el equilibrio músculo-esquelético que
guardan las relaciones anatómicas se encuentra dentro de parámetros
normales ya establecidos; se encuentra supeditada a la orientación y la
estabilización, y depende de modo importante de la musculatura axial y
periférica, reguladas a su vez por el sistema nervioso central (SNC).
DEFECTO POSTURAL (DP): Alteración o trastorno disfuncional o estructural
de la Postura.
DP: Afectan a 1 de cada 5 niños. Los más frecuentes son: Pie plano, arqueo
externo de las piernas (tibias varas), rotación de los pies hacia adentro o
afuera (problemas torsionales) y las desviaciones o incurvaciones de la
columna vertebral (xifosis, escoliosis).
DEFECTOS POSTURALES:
Axiales (vertebrales): Escoliosis / Xifosis / Hiperlordosis.
Periféricos.
2. DEFECTOS POSTURALES PERIFÉRICOS
Según Tipo:
Torsional : Marcha con los pies en rotación interna (in-toeing) o externa
(out-toeing)
Angular : Genu valgum – Genu varum (plano frontal)
Según Topografía:
Cadera: Coxa valga – coxa vara
Rodilla: Genu valgum – varum – flexum – recurvatum
Pies: Plano- cavo – equino – talo
DEFECTOS TORSIONALES
Iniciada la marcha los problemas torsionales o rotacionales de los miembros
inferiores ( el caminar con la punta de los pies hacia dentro o hacia fuera) son
los trastornos más comunes. Siendo los casos más frecuentes: Anteversión
femoral, torsión tibial interna (intrarotación tibial), metatarso varo (adductus) o
la existencia de defectos combinados.
Es necesario valorar: antecedentes familiares, malposiciones fetales, y
hábitos posturales (al dormir y en sedestación)
Se requiere un conocimiento cabal de los patrones de exploración del ángulo
de anteversión femoral, del ángulo muslo-pedio, y del ángulo de progresión
del pié durante la marcha.
Es conveniente una observación meticulosa de los casos que puedan
evolucionar hacia la corrección espontánea o que requerirán el uso de
zapatos u ortesis especificas (Férulas de Dennis-Browne, Twister
antirotatorio) o en casos severos de cirugía correctiva.
4. PATOLOGIA DE LA RODILLA
Defectos angulares
GENU VALGUM (Piernas en "X")
Deformidad de la(s) rodilla(s) de tipo angular (plano frontal).
Asociado a pie plano-valgo.
En la posición monopodálica (acción del bíceps crural y del TFL) el cuerpo se
estabiliza à rodilla en versión interna (valguismo).
El genu valgum puede ser primario (esencial) o secundario: Trastornos del
crecimiento y compensación de deformaciones relacionadas a traumatismos,
parálisis, etc.
GENU VARO (Piernas en "O")
Deformidad de la(s) rodilla(s) de tipo angular (plano frontal).
Asociada a pie cavo-varo.
Su etiología es comparable a la del genu valgum e igualmente puede distinguirse
una forma benigna que no produce perturbaciones en la marcha y se corrige casi
siempre espontáneamente, de una forma grave, asociada a menudo con torsión
tibial interna, que exige tratamiento conservador ortopédico y kinesiológico, y
después, eventualmente, quirúrgico.
6. GENUS RECURVATUM:
existe una sobrecarga sobre ambos meniscos, los ligamentos cruzados anterior y posterior,
el poplíteo, etc. están distendidos.
Hiperextensión anormal de la rodilla.
Hipermovilidad (rodilla flotante).
Dolores de poca intensidad.
Cansancio moderado en horas de la tarde
HIPERCIFOSIS:
se le denomina al aumento de la concavidad anterior de la curva torácica
HIPERLORDOSIS:
se le denomina aumento de la concavidad posterior de la curvatura lumbar
DORSO PLANO:
Supone la presencia de un raquis dorsal rectilíneo
INVERSIÓN DE CURVATURAS:
aparición de cifosis lumbar o lordosis torácica
COLUMNA VERTEBRAL:
También denominada raquis, es una estructura ósea en forma de pilar que soporta el
tronco, compuesta de multitud de componentes pasivos y activos.
CIFOLORDOSIS:
Supone una exageración o incremento conjunto de la cifosis dorsal y la lordosis lumbar
CIFOSIS TOTAL:
Esta alteración presenta una disposición normal del raquis en bipedestación y
parece ser debida a una debilidad o hipotonía de los músculos espinosos lumbares, junto
con una basculación posterior de la pelvis.
8. ESCOLIOSIS: La escoliosis propiamente tal es la desviación lateral de la
columna vertebral,
asociada a rotación de los cuerpos vertebrales y alteración estructural de ellos,
esta desviación debe superar los 10º
TIPOS DE ESCOLIOSIS.
Idiopática = 4 de cada 5 casos, curvatura que no tiene una causa conocida.
Osteopática = anormalidades en los huesos.
Miopática = secundarias a enfermedades musculares.
Neuropática = secundarias a enfermedades neurológicas