El documento proporciona información sobre procedimientos en anatomía patológica como biopsias por congelación, procesamiento de tejidos, descalcificación, citología de líquidos biológicos, fijación de tejidos, tiempo de isquemia fría e importancia del estudio macroscópico de muestras quirúrgicas. Se explican los usos de la biopsia por congelación, procedimientos en el equipo de procesamiento de tejidos, agentes descalcificantes como ácidos y EDTA, y la

1. PATOLOGIA GENERAL Y FISIOPATOLOGIA
PRACTICAS VIRTUALIZADAS DEL CURSO 2022-I
Tarea 1. Reconocimientodel laboratoriode AnatomíaPatológica
1. ¿Cuándo se realiza un corte por congelación y para qué sirve?
Se emplea en la consulta intraoperatoria ya que los resultados se obtienen rápidamente,
permite la diferenciación entre una lesión benigna o maligna, y el estudio de los márgenes
quirúrgicos con una exactitud diagnóstica superior al 90% en la mayoría de los casos.
 Nos sirve para definir los pasos a seguir en los procedimientos quirúrgicos, ya que se
obtienen los resultados rápidamente, tiene un rendimiento diagnóstico superior a la
citología, y la concordancia entre la biopsia por congelación y el diagnóstico
histológico final está entre el 96,5% al 99%.
 La biopsia por congelación define la naturaleza benigna o maligna de la lesión y el
tipo de malignidad, determina los márgenes quirúrgicos, evalúaprocesos patológicos
desconocidos, y determina la presencia de metástasis en otros tejidos.
 Se emplea para obtener información en tiempo real durante procesos
intraoperatorios.
2. ¿Qué procedimientos se realizan en el equipo de Procesamiento automático de tejidos?
Sirve para la fijación, deshidratación, purificación y la infiltración mediante parafina líquida,
de muestras histológicas y para el encastramiento del tejido y la confección de bloques de
parafina se empleará el equipo EG 1150 H que es una estación modular de inclusión en
parafina, también disponible en el CICT.
3. ¿Como actúan las sustancias descalcificantes, nombre 4 descalcificantes?
Se realiza normalmente después de la fijación, a veces se hace tras la inclusión en parafina
eliminando la sales de calcio sólo de las micras más superficiales del plano de corte de la
muestra.
 Los ácidos aportan hidrógenos y eliminan iones hidroxilos del medio por lo que la
reacción tiende hacia la solubilización del mineral.( Acido clorhídrico y el ácido
nítrico se suelen usar al 5-10 % en agua, ácido fórmico a 5%) )
 Los agentes quelantes son aquellas sustancias orgánicas que pueden unirse
covalentemente a iones metálicos formándose un compuesto soluble llamado
quelato de metal. Ejemplo: El EDTA (ácido etilendiaminotetraacético) secuestra
iones de calcio, presentes en los cristales de hidroxiapatita del hueso, por lo que
progresivamente irá disminuyendo el tamaño del cristal. Se usa entre el 10 y el 14 %
en soluciones acuosas o tamponadas. Es un proceso lento, la descalcificación se
puede extender durante semanas, pero aporta una buena preservación de la
estructura tisular. Se puede acelerar el proceso aumentando el pH de la solución
(superior a 7), pero esto puede afectar a la calidad del tejido. El EDTA une calcio
superficial del cristal y por tanto lo que se produce es una reducción progresiva del
tamaño de los cristales. Es un proceso muy lento (6 a 8 semanas) pero que no daña
el tejido. Así, cuando el tiempo no es importante es el método recomendado. La
solución debería cambiarse cada 3 a 5 días.

2. 4. ¿Cuál es la utilidad del estudio citológico de los líquidos biológicos?
Proporciona información importante sobre la fisiopatología de los órganos y tejidos donde
se generan y es función del laboratorio la selección y propuesta de magnitudes
apropiadamente validadas y con buena capacidad discriminatoria.
Valiosa información respecto de su aspecto, color concentración de analitos y relación del
contenido proteico y otros analitos respecto del contenido plasmático, permiten clasificarlos
como normales o patológicos y extraer de su estudio información relevante para el apoyo
clínico.
5. ¿Cuál es el volumen óptimo de un fijador respecto a la muestra de tejido?
Este varía dependiendo del tipo y tamaño de la muestra; normalmente la penetración es
de 1 ml por hora, por lo tanto, se recomienda utilizar un fijador con penetración rápida que
no altere la morfología del tejido
Ácido acético Su proceso de fijación consiste en cambiar el estado coloidal de las proteínas.
Se utiliza a una concentración que varía entre el 1 y el 5 %. Es el fijador ideal para ácidos
nucleicos y nucleoproteínas.
Formaldehído se usa en solución tamponadora de pH e isotónica. Se utiliza a
concentraciones próximas al 4 %.
6. ¿Qué es el tiempo de isquemia fría y cual su importancia?
 Es el período que transcurre desde que el órgano es preservado en un estado
hipotérmico hasta su trasplante en el receptor.
 El tiempo que pasa entre el enfriamiento de una parte de tejido, órgano o parte del
cuerpo después que el suministro de sangre se ha reducido o interrumpido y el
momento en que se restaura el suministro de sangre.
 La isquemia fría prolongada favorece el retraso en la función del injerto y permite
realizar trasplantes de órganos con injertos de donantes con criterios expandidos
con baja incidencia de retardo en la función del injerto y de rechazos agudos,
consiguiendo además una buena supervivencia y una buena función.
Tarea de lectura . Busque y estudie la técnica completa del procedimiento de toma de muestra del
PAPANICOLAOU para ser explicada en el aula, incluyendo el sistema Bethesda.
Estudio macroscópico de las muestras quirúrgicas
1. ¿Porque son importantes los parámetros del estudio macroscópico?
Ayuda a examinar la cantidad, color, olor, forma y consistencia, así como fragmentos de
fécula,grasas no digeridas,moco, pus, sangre, en las diferentes muestras para el diagnóstico
de enfermedades, como el cáncer, y planificar el tratamiento.
2. Que relevancia tiene el estudio de los bordes quirúrgicos en una muestra.?
Tiene importancia al momento de la evaluación del patólogo alexaminar lo bordes del tejido
para asegurarse de que no contega células cancerígenas a lo que a esto se le denominaría
un margen negativo, y un margen positivo es encontrar células cancerígenas que están en
contacto con el borde del tejido extirpado. Generalmente es necesario realizar una cirugía
para extirpar las células cancerígenas restantes.

3. 3. ¿Cuál de las muestras estudiadas le pareció más importante y mencione tres patologías
que podría presentarse en dicho órgano?
Muestra de ovario
a. Quistes ováricos y síndrome de ovario poliquístico.
b. Insuficiencia ovárica primaria.
c. Torsión ovárica, un torcimiento del ovario.
4. ¿Cuándo es recomendable pesar una muestra?
Cuando presenten quiste complejo o tumor solido
Cuando la lesión quística presenta con zonas sólidas, de paredes que pueden verse
engrosadas, puede ser multiloculado. Este tipo de quistes pueden ser benignos o malignos.
Tarea de lectura. Investigue, estudie y presente un protocolo de estudio macroscópico de un
órgano preferentemente con patología oncológica. (Cada integrante del grupo debe presentar un
órgano diferente). Hacer énfasis en el estudio macroscópico.