El estudio TIME Trial evaluó si tomar antihipertensivos por la mañana o por la noche afectaba los resultados cardiovasculares. El estudio incluyó 21,104 pacientes con hipertensión y no encontró diferencias significativas en el objetivo principal de mortalidad cardiovascular, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular entre los grupos. Sin embargo, se observó una mayor adherencia al tratamiento en el grupo que tomaba los medicamentos por la mañana. El estudio concluyó que el efecto de los antihipertensivos no depende de la hora de administración.

1. Daniel Tébar Márquez
TIME Trial
Fuente: presentación en el ESC22: Thomas MacDonald.
- ESC CONGRESS 2022 -
TIME TRIAL
The Treatment in Morning vs Evening study

2. Daniel Tébar Márquez
TIME Trial
Fuente: presentación en el ESC22: Thomas MacDonald.
Background
• La HTA es el FRCV más prevalente en el mundo.
• Los patrones non-dipper se asocian, de manera independiente, a mayor riesgo CV.
• Existe evidencia previa (Hygia Chnorotherapy Trial) de que la toma de antihipertensivos al
acostarse mejora reduce las cifras de TA y los eventos CV en comparación a tomarlo por la
mañana.

3. Daniel Tébar Márquez
TIME Trial
Fuente: presentación en el ESC22: Thomas MacDonald.
Métodos
• Diseño PROBE: prospectivo, aleatorizado, abierto pero ciego para los evaluadores.
• Tamaño muestral: 21.104 pacientes.
• Pragmático: autoregistro de la presión arterial por los pacientes.
Objetivos
• Objetivo principal: mortalidad CV, hospitalización por IAM o por ACVA.

4. Daniel Tébar Márquez
TIME Trial
Fuente: presentación en el ESC22: Thomas MacDonald.
Resultados:
• Objetivo principal: no diferencias estadísticamente significativas
• Objetivos secundarios: no diferencias estadísticamente significativas

5. Daniel Tébar Márquez
TIME Trial
Fuente: presentación en el ESC22: Thomas MacDonald.
Otros resultados:
• Adherencia: mayor adherencia significativa en el grupo de tratamiento por la mañana.
– Revocación del consentimiento: 318 (3%) mañana vs 529 (5%) tarde.
– Fallo de adherencia: 2384 (22,5%) mañana vs 4091 (39%) tarde.
• Cifras de presión arterial:
– Ligeramente menores en el grupo de la tarde.

6. Daniel Tébar Márquez
TIME Trial
Fuente: presentación en el ESC22: Thomas MacDonald.
Conclusiones:
• Estudio neutro: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre
ambos grupos.
• El efecto de los antihipertensivos no depende del momento en el que se toma.
• Podemos recomendar, basándonos en la evidencia, su toma a cualquier hora,
mientras ésta sea consistente.
• Nos permite flexibilizar el tratamiento.