3-year Outcomes EVOLUT Low Risk Trial
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El Dr. Javier López Pais comenta los resultados del estudio presentado en ACC Congress 2023, celebrado en New Orleans.
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- 1. Javier López Pais EVOLUT Low Risk 3-years TRANSCATHETER VERSUS SURGICAL AORTIC VALVE REPLACEMENT IN AORTIC STENOSIS PATIENTS AT LOW SURGICAL RISK: 3-YEAR OUTCOMES FROM THE EVOLUT LOW RISK TRIAL
- 2. Javier López Pais EVOLUT Low Risk 3-years Evaluar seguridad y eficacia TAVI vs CxCAR en pacientes de bajo riesgo a 3 años Bioprótesis supraanulares autoexpansibles (CoreValve, Evolut R o Evolut PRO) EVOLUT LOW RISK 3 YEARS: OBJETIVO
- 3. Javier López Pais EVOLUT Low Risk 3-years 1414 pacientes, aleatorizados 1:1 a TAVI (730) o CxCAR (684) *Mayoría recibieron Corevalve Evolut (22.3% la de 3ª generación) 36 meses de seguimiento Edad media 74 años 35% mujeres EAoS sintomática y anatomía adecuada para TAVI o CxCAR Riesgo de mortalidad pronosticada por STS PROM ≤3% Contraindicación para la colocación de una válvula bioprótesis Válvula bicúspide Hipersensibilidad conocida o contraindicación antitrombóticos EVOLUT LOW RISK 3-YEARS: MÉTODOS
- 4. Javier López Pais EVOLUT Low Risk 3-years Dr. John K. Forrest presentation at ACC 23 EVOLUT LOW RISK 3-YEARS: RESULTADOS 7.4 vs 10.4% HR 0.70 IC 95% 0.49-1.00 p = 0.051
- 5. Javier López Pais EVOLUT Low Risk 3-years EVOLUT LOW RISK 3-YEARS: RESULTADOS Mortalidad por cualquier causa: 6.3 vs 8.3% (p 0.16) ACVA incapacitante: 2.3 vs 3.4% (p 0.19) Nuevo marcapasos permanente: 23.2 vs 9.1% (p <0.001) Fibrilación auricular : 13.1 vs 40.0% (p < 0.001) Leack paravalvular: Ausente/traza en 78.7 vs 97.3% Sin diferencias en el leak más que ligero Endocarditis, trombosis de la válvula e infarto infrecuentes y similares
- 6. Javier López Pais EVOLUT Low Risk 3-years EVOLUT LOW RISK 3-YEARS: RESULTADOS Gradiente aórtico medio: 9.1 vs 12.1mmHg Área efectiva de la válvula media: 2.2 vs 2.0 cm2 Dr. John K. Forrest presentation at ACC 23
- 7. Javier López Pais EVOLUT Low Risk 3-years EVOLUT LOW RISK 3-YEARS: CONCLUSIONES A los 3 años, la proporción de mortalidad total y ACV incapacitante con la TAVI autoexpandible Evolut se compara favorablemente con la cirugía Reducción con TAVI del 30% (p 0.051) Buenos parámetros hemodinámicos Leack ausente/traza en 80%, sin diferencias en leak más que ligero Nuevo marcapasos permanente: 23.2 vs 9.1% (p <0.001) Fibrilación auricular : 13.1 vs 40.0% (p < 0.001)