El estudio TALOS-AMI comparó clopidogrel versus ticagrelor en pacientes estabilizados con infarto agudo de miocardio después de una intervención coronaria percutánea. El objetivo fue comparar la eficacia y seguridad de cambiar a clopidogrel versus continuar con ticagrelor. Los resultados mostraron que una estrategia de cambiar a clopidogrel después de 1 mes fue superior en términos de beneficio clínico neto y menor riesgo de sangrado, sin aumentar el riesgo isquémico.

1. TALOS-AMI Trial
A PROSPECTIVE, MULTICENTER, RANDOMIZED, OPEN-LABEL TRIAL TO
COMPARE EFFICACY AND SAFETY OF CLOPIDOGREL VERSUS
TICAGRELOR IN STABILIZED PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL
INFARCTION AFTER PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION
TALOS-AMI
Miriam Sandín Rollán

2. Miriam Sandín Rollán
TALOS-AMI Trial
Presentado por Dr. Kiyuk Chang en ACC Congress
2021
Introducción
❖El riesgo de complicaciones ISQUÉMICAS en pacientes sometidos a intervención
coronaria percutánea en es IAM mayor en la fase temprana (en los primeros 30
días).
❖La mayoría de los episodios HEMORRÁGICOS ocurren predominantemente de
forma más tardía (después de los primeros 30 días).
❖Los datos sobre los efectos del tratamiento doble antiplaquetario mediante el
cambio de ticagrelor a clopidogrel en pacientes con IAM estabilizado son limitados

3. Miriam Sandín Rollán
TALOS-AMI Trial
Introducción
❖El riesgo de complicaciones ISQUÉMICAS en pacientes sometidos a intervención
coronaria percutánea en es IAM mayor en la fase temprana (en los primeros 30
días).
❖La mayoría de los episodios HEMORRÁGICOS ocurren predominantemente de
forma más tardía (después de los primeros 30 días).
❖Los datos sobre los efectos del tratamiento doble antiplaquetario mediante el
cambio (switch) de Ticagrelor a Clopidogrel en pacientes con IAM estabilizado son
limitados.
Presentado por Dr. Kiyuk Chang en ACC Congress
2021

4. Miriam Sandín Rollán
TALOS-AMI Trial
Presentado por Dr. Kiyuk Chang en ACC Congress
2021
Introducción

5. Miriam Sandín Rollán
TALOS-AMI Trial
Presentado por Dr. Kiyuk Chang en ACC Congress
2021
Objetivo
La interrupción de la doble antiagregación con Clopidogrel podría no ser inferior al
Ticagrelor en términos de beneficio clínico neto en pacientes estables con IAM sin efectos
adversos importantes durante el primer mes tras una angioplastia.

6. Miriam Sandín Rollán
TALOS-AMI Trial
Presentado por Dr. Kiyuk Chang en ACC Congress
2021
Diseño del estudio

7. Miriam Sandín Rollán
TALOS-AMI Trial
Presentado por Dr. Kiyuk Chang en ACC Congress
2021
End Point primario
Ausencia de efectos adversos:
Compuesto de muerte de origen cardiovascular, IAM, ACV o sangrado según la escala
de BARC tipo 2, 3 o 5 entre 1 mes y 12 meses tras la angioplastia.

8. Miriam Sandín Rollán
TALOS-AMI Trial
Presentado por Dr. Kiyuk Chang en ACC Congress
2021
End Points secundarios
Compuesto de muerte de origen cardiovascular, IAM o ACV (evento isquémico).
Compuesto de BARC tipo 2, 3 o 5 (seguridad).

9. Miriam Sandín Rollán
TALOS-AMI Trial
Presentado por Dr. Kiyuk Chang en ACC Congress
2021
Diseño del estudio

10. Miriam Sandín Rollán
TALOS-AMI Trial
Presentado por Dr. Kiyuk Chang en ACC Congress
2021
Características basales

11. Miriam Sandín Rollán
TALOS-AMI Trial
Presentado por Dr. Kiyuk Chang en ACC Congress
2021
Características basales

12. Miriam Sandín Rollán
TALOS-AMI Trial
Presentado por Dr. Kiyuk Chang en ACC Congress
2021
Características basales

13. Miriam Sandín Rollán
TALOS-AMI Trial
Presentado por Dr. Kiyuk Chang en ACC Congress
2021
Resultados end point primario

14. Miriam Sandín Rollán
TALOS-AMI Trial
Presentado por Dr. Kiyuk Chang en ACC Congress
2021
Resultados end points secundarios

15. Miriam Sandín Rollán
TALOS-AMI Trial
Presentado por Dr. Kiyuk Chang en ACC Congress
2021
Resultados por subgrupos
De-escalation better Active control better

16. Miriam Sandín Rollán
TALOS-AMI Trial
Presentado por Dr. Kiyuk Chang en ACC Congress
2021
Limitaciones
❖Estudio abierto.
❖Realizado en Corea del Sur.
❖ Incidencia del end point primario es ligeramente inferior a la estimada (4.6% vs 9.59%)

17. Miriam Sandín Rollán
TALOS-AMI Trial
Presentado por Dr. Kiyuk Chang en ACC Congress
2021
Conclusión
En los pacientes con IAM que no presentan eventos adversos importantes durante el
primer mes tras la angioplastia, una estrategia de DOBLE ANTIAGREGACIÓN con switch
de Ticagrelor a Clopidogrel fue superior a la estrategia de DOBLE ANTIAGREGACIÓN
continua basada en Ticagrelor durante un año en términos de beneficio clínico neto,
disminución significativa del riesgo de hemorragia y ningún aumento del riesgo
isquémico.