2. AGENTE ETIOLÓGICO
Larvas ascárides intestinales
de animales principalmente
perro y gato:
- Toxocara canis
- Toxocara cati.
Las larvas son la únicas
formas del parasito que
afectan al hombre, miden
400 micras de longitud.
3.
4. CICLO DE VIDA
EN LOS PERROS: se
reconocen 2 tipos de
ciclo
- Vía oral
- Vía Trasplacentaria
EN LOS HUMANOS: se
inicia al ingerir huevos
embrionados de T. canis
o T. catis, liberando
larvas en el intestino.
5.
6. PATOLOGÍA Y PATOGENIA
Órganos más infectados
son:
- Hígado: granuloma
- Pulmones: exudado
inflamatorio
- Cerebro: focos
irritativos, lesiones
similares a pequeños
tumores
- Ojo : endoftalmitis y
lesiones
granulomatosas
8. La invasión hepática está
caracterizada por hepatomegalia, que
puede ser dolorosa, hay cambios
ecográficos del hígado y en algunos
casos acompañados de
esplenomegalia.
Una segunda variación del síndrome
se caracteriza por fiebre prolongada,
que puede acompañarse de
sintomatología pulmonar, adenopatías,
dolores articulares, visceromegalias,
etc.
12. La comprobación de la etiología se hace únicamente por el
hallazgo de las larvas en autopsia o en biopsias. En este
último caso, lo más frecuente es hallarlas en el hígado,
cuando se obtiene fragmentos por laparotomía.
La clasificación de la larva es muy difícil y generalmente sólo
la hacen helmintólogos expertos en este tema.
Existen pruebas inmunológicas, como doble difusión en
agar, hemaglutinación indirecta e inmunofluorescencia.
La más usada en la actualidad es la técnica de ELISA, que
utiliza antígenos excretorios y secretorios de toxocara, tiene
especificidad de 92% y sensibilidad de 78%. Para estas
pruebas se utiliza generalmente suero, pero puede usarse
humor vítreo en los casos oculares.
Son hallazgos complementarios la presencia de leucocitosis,
eosinofilia y anemia en sangre periférica, esputo con
eosinófilos y cristales de Charcot-Leyden.
14. Epidemiología y Prevención
• Esta enfermedad es una
zoonosis relacionada con
animales domésticos.
• Se presenta principalmente en
niños que conviven con estos
animales y que tengan
contacto en tierra donde se
encuentran los huevos
infectantes.
• La presencia de la
toxocariasis en perros
determina que existan en
humanos.
15. Epidemiología y Prevención
• Tienen alta incidencia en niños
menores a 10 años.
• Se presenta en casos con
deficiencia en saneamiento
ambiental y mala higiene
personal.
• Esta parasitosis es cosmopolita y
presenta frecuencias muy
variables de acuerdo a las
regiones.
• La prevención va dirigida a evitar
tanto la infección humana como
la de los animales (con
parasitosis frecuente)
16. Epidemiología y Prevención
• En el hombre se recomienda
tener precaución con el manejo
de estos animales, y mas
cuidado en caso de niños.
• Existen pruebas para detectar
huevos de Toxocara en la tierra
que utilizan métodos de
flotación con azúcar y sulfato de
zinc.
• Se determino un mayor
desarrollo de los huevos en
presencia de época de lluvia.
17. Tratamiento
• Regularmente no se utilizan
antihelmínticos, aunque el
Tiabendazol y el Mebendazol
tienen cierra acción en las etapas
iniciales antes del granuloma.
• Al ser una enfermedad de
pronostico benigno tiende a la
curación espontanea.
• En casos severos puede
utilizarse el tiabendazol a la dosis
de 10mg/kg
18. Tratamiento
• Albendazol de 10 a 20 mg/kg/día
por tres semanas.
• En un estudio experimental con
ratones infectados con larvas de
Toxocara se encontró un
polímero de este antihelmíntico
muy efectivo.
• Los casos de toxocariasis ocular
tratados con Albendazol y
esteroides presentan mejoría
inicial pero reactivación tardía.
19. Incidencia en Ecuador
• Incidencia de parásitos gastrointestinales en gatos en la ciudad de Guayaquil: