Trabajo de parasitología clínica donde se exponen las características generales de la Toxocariosis. Al final del mismo se hace una revisión bibliográfica de interés acerca del impacto de dicha zoonosis en Nicaragua y el mundo. Se resaltan los eslabones de la cadena epidemiológica y los mecanismos de daño del parasito. Se toman de referencia los libros de parasitología de Werner y Becerril.

1. Universidad americana
Facultad de Medicina
Carrera de Medicina y Cirugía
Parasitología Clínica
Tema:
Toxocara
Nombre:
Juan Carlos Zeledón García
Docente:
MSc Angela Ramos
20 de Abril 2022

2. Toxocariosis
La Toxocariosis humana es una infección accidental causada por
larvas ascarideas del género Toxocara.
Accidental

3. Reseña histórica
1950 1952 2007
Wilder identifica una
larva nematodo de
especie desconocida en
un granuloma reticular
en niños1
.
Se reportan casos de
niños con alta
eosinofilia, acompañado
de falla multiorgánica. En
base a este grupo de
pacientes se describe el
síndrome de migración
de larva visceral2
.
Se estudia la prevalencia
de Toxocara canis en
cachorros domésticos en
los repartos Héroes y
Mártines de Zaragoza en
LEÓN NICARAGUA. Se
encontró que de 100
cachorros 56 estaban
infectados
3
.
3. Moreira Chévez KP, Velásquez García JL. Prevalencia de toxocara canis en cachorros de canidos domésticos en los repartos Héroes y Mártires de Zaragoza y la Providencia en el período de nov. 2006 a marzo del 2007. 2007.
2. BEAVER PC, SNYDER CH, CARRERA GM, DENT JH, LAFFERTY JW. CHRONIC EOSINOPHILIA DUE TO VISCERAL LARVA MIGRANS : Report of Three Cases. Pediatrics. 1 de enero de 1952;9(1):7-19.
1. Wilder HC. Nematode endophthalmitis. Nematode endophthalmitis [Internet]. 1950 [citado 15 de abril de 2022]; Disponible en: https://www.cabdirect.org/cabdirect/abstract/19500800832

4. Morfología
Similares a Áscaris lumbricoides PORQUE Pertenecen a la misma FAMILIA Ascarididae
• Pertenecen al Género Toxocara.
• Las especies de importancia clínica
son Toxocara canis y Toxocara catis.
• Tienen boca trilabiada.
• Tienen intestino y ano.
• Dimorfismo Sexual.
Antonio BF Marco. Parasitología médica de Becerril (4a. ed.). McGraw Hill México; 2014.
• Sus huevos son más grades que los de
áscaris lumbricoides.

5. Dimorfismo Sexual
Hembra Macho
Mide de 6.5 a 15cm
de largo.
Mide de 4.6 a 7cm
de largo.
Mide de 2.5 a 3mm de diámetro.
Extremo posterior en
forma de rombo.
Extremo caudal en
curva.
La vulva utiliza el
cuarto anterior del
cuerpo.
Posee 30 papilas
pre anales.
Posee 5 papilas
post anales.
Antonio BF Marco. Parasitología médica de Becerril (4a. ed.). McGraw Hill México; 2014.

6. Antonio BF Marco. Parasitología médica de Becerril (4a. ed.). McGraw Hill Mexico; 2014.

7. Comparación de las extremidades cefálicas
Toxocara Cani Toxocara Cati
Alas Cervicales

8. Antonio BF Marco. Parasitología médica de Becerril (4a. ed.). McGraw Hill México; 2014.

10. Ciclo de vida
Ingeridos
Larvas en la tierra (L2)
Pasan PH ácido
Estomago
Intestino delgado
PH alcalino
Ambiente Anaerobio
Vena Porta

11. Vena Cava Inferior
Hígado Corazón
24 horas
Pulmones
3 a 4 días
Larva (L3)
Sube hasta la orofaringe
donde es deglutido
En el Intestino delgado
maduran y se reproducen
80,000 huevos
Transplacentaria
Transmamaria
En cahorros menores de 3 meses

12. Antonio BF Marco. Parasitología médica de Becerril (4a. ed.). McGraw Hill México; 2014.
FPI – Huevo Larvado
Mev – Intestino delgado
PE - Boca
MP – Tierra, carne
contaminada
PS – Ano
FPE – Huevo sin larva
ME – Heces, leche,
trasnplacentario
Mev – Intestino delgado,
pulmones

13. CDC - DPDx - Toxocariasis [Internet]. 2019 [citado 16 de abril de 2022]. Disponible en: https://www.cdc.gov/dpdx/toxocariasis/index.html

14. Ciclo en el ser humano
1. Huevos larvados
2. Eclosión de Larvas (L2)
3. Migración por la
circulación portal (algunas
quedan en el hígado)
4. Alcanzan la circulación
sistémica (pueden
diseminarse a cualquier
tejido)
5. Enfermedad
Larva migrans ocular
Larva migrans visceral
SNC
Pulmones
Corazón
Hígado
Hospedero parenético

15. Inmunología
• Se estimula una respuesta de tipo celular (TH2)
Reconocido
Ag. Toxocara
PAMP
Receptores tipo
toll (TLR 2 y 4),
receptores de
lectinas.
Induce
IL-4, IL-5, IL-9,IL-
13-IL-25,IL-33,
Linfopoyectina
tímica estromal
(TSLP) y alaminas.
• Estimula la secreción de IgM e IgG
• Estimula la secreción de IgE
Antonio BF Marco. Parasitología médica de Becerril (4a. ed.). McGraw Hill Mexico; 2014.
PRR
• La respuesta del TH2 no es efectiva, pues la larva hace mudas de piel
(cuticula nueva), cambiando los epítopos.

16. Patología
• La larva permanece en estado larvario, sin llegar a fase adulta.
• 80% de las larvas que eclosionan en intestino se eliminan.
• La respuesta inmune impide que penetre la mucosa intestinal.
20% ESCAPA
• Forma granulomas en los órganos a los que se disemina.
Antonio BF Marco. Parasitología médica de Becerril (4a. ed.). McGraw Hill México; 2014.

17. Mecanismo de daño
Traumático • Por rotura de la mucosa del intestino.
• Provoca daños en la retina.
Fisiológico • Acción expoliatriz.
• Produce una destrucción celular marcada en los
tejidos.
Mecánico • Pueden obstruir los vasos sanguíneos cuando se
moviliza a través de ellos en L2.
Inmunológico • Producción de IgE,
• Creación de granulomas (hipersensibilidad tipo
4). Produce citocinas proinflamatorias (TNF alfa).
Antonio BF Marco. Parasitología médica de Becerril (4a. ed.). McGraw Hill México; 2014.

18. Manifestaciones Clínicas
Larva migrans visceral
Síntomas generales: Fiebre, adenopatías, artralgia,
hepatoesplenomegalia.
Pulmonares: Tos, expectoración, bronquitis, asma y
neumonía.
Neurológicas: encefalitis, meningitis, epilepsia y
alteraciones psiquiátricas.
Antonio BF Marco. Parasitología médica de Becerril (4a. ed.). McGraw Hill México; 2014.

19. Antonio BF Marco. Parasitología médica de Becerril (4a. ed.). McGraw Hill México; 2014.

20. Epidemiología
Toxocariosis humana en el Perú: aspectos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio [Internet]. [citado 19 de abril de 2022]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-5917201100040001

21. Diagnóstico de laboratorio
• IgG TES-ELISA. Detección de anticuerpos contra la larva migrans. Tiene
efectividad mayor al 80%. Detecta los antígenos metabólicos producidos
contra L2. También se puede detectar la IgE sérica, especifica contra
Toxocara.
• BHC - leucocitosis, eosinofilia moderada o marcada (> 500 IU/ml), pero
persistente; hiperglobulinemia con elevación en la concentración de IgG e IgE
totales, y en menor grado de IgM.
• Puede presentarse disminución en la concentración de albúmina y elevación
moderada o marcada en la hemaglutinación antiA y antiB.
• Pruebas de gabinete – ultrasonido, TAC.
Antonio BF Marco. Parasitología médica de Becerril (4a. ed.). McGraw Hill México; 2014.

22. Toxocariosis humana en el Perú: aspectos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio [Internet]. [citado 19 de abril de 2022]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-5917201100040001

23. Articulo científico
Moreira Chévez KP, Velásquez García JL. Prevalencia de toxocara canis en cachorros de canidos domésticos en los repartos Héroes y Mártires de Zaragoza y la Providencia en el período de nov. 2006 a marzo del 2007. 2007.

24. Conclusiones del Articulo científico
Moreira Chévez KP, Velásquez García JL. Prevalencia de toxocara canis en cachorros de canidos domésticos en los repartos Héroes y Mártires de Zaragoza y la Providencia en el período de nov. 2006 a marzo del 2007. 2007.

25. Caso clínico
Sapia EY, Lascano MF, Aboud G, Bendersky T, Moscatelli G, Dastugue M, et al. Toxocariosis visceral: un caso pediátrico atípico con vasculitis cutánea en la provincia de Buenos
Aires, Argentina. Arch argent pediatr. 2020;e313-6.

26. Bibliografía
1. Wilder HC. Nematode endophthalmitis. Nematode endophthalmitis [Internet]. 1950 [citado 15 de abril de
2022]; Disponible en: https://www.cabdirect.org/cabdirect/abstract/19500800832
2. BEAVER PC, SNYDER CH, CARRERA GM, DENT JH, LAFFERTY JW. CHRONIC EOSINOPHILIA DUE
TO VISCERAL LARVA MIGRANS : Report of Three Cases. Pediatrics. 1 de enero de 1952;9(1):7-19.
3. Moreira Chévez KP, Velásquez García JL. Prevalencia de toxocara canis en cachorros de canidos
domésticos en los repartos Héroes y Mártires de Zaragoza y la Providencia en el período de nov. 2006 a
marzo del 2007. 2007.
4. Flores MAB. Parasitología médica. McGraw-Hill Interamericana; 2008. 308 p.
5. Antonio BF Marco. Parasitología médica (4a. ed.). McGraw Hill Mexico; 2014. 484 p.
6. CDC - DPDx - Toxocariasis [Internet]. 2019 [citado 16 de abril de 2022]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/dpdx/toxocariasis/index.html

27. 7. Sapia EY, Lascano MF, Aboud G, Bendersky T, Moscatelli G, Dastugue M, et al. Toxocariosis visceral:
un caso pediátrico atípico con vasculitis cutánea en la provincia de Buenos Aires, Argentina. Arch
argent pediatr. 2020;e313-6.
8. Toxocariosis humana en el Perú: aspectos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio [Internet]. [citado
19 de abril de 2022]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-
59172011000400010
Bibliografía