La toxocariasis es una enfermedad causada por las larvas de los nematodos Toxocara canis y Toxocara cati, que infectan principalmente a perros y gatos. Los síntomas en humanos incluyen inflamación ocular, dolor abdominal, tos y eosinofilia. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas o la detección de larvas en biopsias. El tratamiento consiste en antihelmínticos como el tiabendazol, y corticoides para casos oculares o respiratorios. La prevención inclu

1. Larva migrante Visceral
Toxocariasis
M.C. Guillermo Cuellar
Vanessa Olivas Zamarrón
5-5

2. Antecedentes historicos
Wilder descubrio la toxocariasis
ocular en 1950 Dx retinoblastoma
Beaver confitmo la precencia de
larvas de toxocara en graanulomas
extirpados de casos ocuoares

3. Concepto
 Sindrome producion en el humano por nematodo de perros y gatos
 Toxocara canis, Toxocara cati, toxascaris leonina, Baylisascaris
procyionis, T. Lyncys, T. malayensis

4. Epidemiologia
T.Canis
Carnes
mal
cocidas
Niños de
corta edad
T. Canis cachorros 23 -40% chile
Perros adultos 2 y 100%
T. Cati 50% chile y 75% otros

5. Biología
ID
200,000 huevos/
dia- 2-3 semanas
Perro de pocos
meses: pulmones e
hígado
Cachorro : alveolos pulmonares- traquea-Id
Hombre y perro mayor: capilares
pulmonares, m estriada, higado,
ojos
Cerebro: epilepsia
focal, retardo mental, y
deficit atencional

7. Patología
 Humano ingiere huevos larvados
Larvas
atraviesan
P.I.
Circulación
portal →
Higado
Circulación
sistemica
Pulmones,
cerebro, ojos,
corazon

8. Reaccion inflamatoria:
caracterizada al inicio por la formacion, alrededor de la larva, de granulomas eosinofilicos,
que tratan de encapsularla e inmovilizarla, a lo que se agregan linfocitos y celulas epitelioides
gigantes.
↑ de eosinofilos,PAF, oxido nitrico, prostaglandinas E2 y peroxidasas.
La mayoria de estas formas inmaduras permanecen latentes y son viables por varios anos.
la liberacion
de antigenos
excretorios-
secretorios
elevacion de
IgE, IgG tipo 4 e
interleucinas 4 y
5

9. Toxocariasis sistémica
 Niños de 4 o 3 años con antecedentes de geofagia, mascotas, jugar
con tierra, onicofagia.
síntomas generales:
como anorexia,
astenia e irritabilidad;
fiebre de 37.5-39°C;
cutáneas :(eccema,
urticaria, erupciones
pruriginosas o eritema
del tronco y
extremidades
inferiores), y artritis
sistémico se manifesta
a nivel de pulmón
(bronquitis obstructiva
recidivante, neumonitis
o bronquiolitis aguda
En el hígado se
encuentran
hepatomegalia,
pruebas hepáticas
levemente alteradas,
recuentos de eosinofilos normales (compromiso ocular
o del SNC) hasta eosinofilias de 5 000-9 000 eos/mm3
tratándose de células maduras;
hipergammaglobulinemia IgG, IgM y IgE

10. Toxocariasis ocular
 varones y cuyas manifestaciones clinicas mas relevantes son:
disminucion de la agudeza visual (93% de los pacientes), exotropia
(60%), leucocoria (27%), inflamacion del segmento anterior (27%).
Muchas anastomosis
entre las arterias
pequeñas (20 a 250
um)
El flujo que atraviesa
las colaterales es
menos de la mitad del
necesario
No cambia durante
24-48 horas
El flujo colateral
aumenta
doblandose al 2do
lo 3er dia
Alcanzan un flujo
coronario normal
al mes

11. Toxocariasis emergente p atípica
 Sintomatología difusa e inespecífica
Dolor
abdominal
Compromiso
articular
Cefalea, urticaria,
artritis
Vasculitis por
respuesta
inmune
Arteritis, neumonía
y ascitis eosinofilica
Síndrome
nefrótico
Purpura de
Henoch-
Schölein
Trombocitosis,
absceso
hepático y
abdomen agudo
Monitorizar
binomio
donante-
receptor

12. Diagnostico
 Clinica, antecedentes de geofagia y contacto con cachorros,
leucocitosis y eosinofilia, ↑isoaglutininas anti- A y B
 Confirmacion: ELISA

13. Tratamiento, pronostico y prevención
Sistemicos:
Tiabendazol
25mg/kg/dia
Ocular,
respiratorio o
cardiaco:
corticosteroides
Benignos
Depende de la
ubicación de la
larva, y del daño
existente
Evitar infección en perros y gatos:
-desparasitación
-control médico veterinario oportuno
-lavado de manos y alimentos

14.  Parasitología Humana. Werner Apt B. (Editor). McGraw Hill
Interamericana Editores S.A.. México (800 págs.), 2013.
Bibliografía