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Introducción
A continuación voy a presentar un trabajo sobre el hierro su
importancia en el organismo, Generalidades, Definición,
clasificación, función entre otras cosas.
El hierro es un componente fundamental en muchas proteínas y
enzimas que nos mantienen en un buen estado de salud.
Espero que este trabajo cumpla sea de su total agrado y que llene
todas sus expectativas.
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Hierro
Es un metal esencial para la mayoría de las diferentes formas
vivientes y para la fisiología humana normal. La cantidad de
promedio de hierro en nuestro organismo es de alrededor de 4,5 gr.
lo que representa el 0.005%. Éste es un micromineral u
oligoelemento indispensable para la vida. El hierro contenido en los
alimentos es hidrolizado en el estómago y después absorbido. El
hierro en forma de Quelatos o Hemínico pasa al interior de las
células intestinales y ahí se une a una proteína (transferrina) para
que pueda así, ser transportada a la sangre Es tan importante que
el organismo humano que ha desarrollado estrategias destinadas a
conservarlo; así, el hierro excedente es encerrado y almacenado en
la médula ósea, el hígado y el bazo, y en épocas de escasez el
organismo recurre a esa reserva. La hemoglobina retiene la mayor
parte del hierro que hay en el organismo. Esta sustancia de color
rojo que proviene de la combinación de hierro y proteínas,
transporta el oxígeno a las células de los tejidos por toda la sangre.
Los músculos tienen muy poca cantidad de hierro, pero el plasma
sanguíneo transporta una pequeña cantidad que va unida a la
transferrina que es una betaglobulina. La carencia de hierro produce
una insuficiencia de hemoglobina que desemboca en anemia. Las
dosis altas de hierro aumentan el riesgo de sufrir enfermedades
coronarias, ya que este mineral incrementa la formación
de radicales libres en el corazón. Los antioxidantes, como el ácido
ascórbico y la vitamina E, inhiben las reacciones derivadas del
exceso de oxidación. El hierro se clasifica en: Hémico y No Hémico.
El hierro hémico es fácil de absorber mientras que el hierro no
hémico es convertido por medio del ácido clorhídrico presente en el
estómago a hierro ferroso y así es capaz de ser absorbido en
el intestino delgado, precisamente en el duodeno y parte alta del
yeyuno.
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El hierro es el elemento traza más abundante en el organismo
animal e igualmente en el ser humano. El contenido corporal total
de hierro es aproximadamente de 3.8gr en el hombre y 2.3gr en la
mujer. El hierro presente en los distintos compartimientos
corporales se puede agrupar en dos categorías: hierro que
interviene en formacion hemínica y no hemínica en funciones
enzimaticas o metabólicas, e hierro asociado a transporte y
reservar.
El hierro hemínico o hierro hemo se trata de un hierro que participa
en la estructura del grupo HEMO o hierro unido a porfirina y, por
tanto, se encuentra formando parte de la hemoglobina, mioglobina y
diversas enzimas, como citocromos, etc. Es debido a su presencia
en estos componentes, por lo que sólo se encuentra en alimentos
de origen animal, constituyendo el 40% del hierro total.
La Hemoglobina contiene más del 65% del hierro corporal, y se
halla constituida por cuatro cadenas de globina, cada una de las
cuales se halla asociada a un grupo hemo que contiene un átomo
de hierro. La mioglobina de las fibras musculares sólo contiene un
grupo hemo similares al de la hemoglobina. Las enzimas como los
citocromos a,b y catalasa y peroxidasa, son hemoproteínas que
contienen de uno a varios átomos de hierro.
El hierro ho hemo aparece en un grupo importante de enzimas
relacionadas con el metabolismo oxidativo. Entre estos compuestos
encontramos metaloflavo proteínas, acotinasa, enzimas del ciclo de
los ácidos tricarboxílicos, fosfoenolpiruvato carboxikinasa (vía
gluconeogénica) y ribonucleótido reductasa (enzima requerida para
la síntesis del DNA).
La forma no hemo (forma férrica) se encuentra en alimentos de
origen animal (junto al hierro hemo) en una proporción del 60% del
total, y en los de origen vegetal en donde es la única forma
existente.
Hierro inorgánico
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En el estómago parte de las sales férricas se reducen a ferrosas
debido al bajo pH gástrico y a la acción de la vitamina C que
favorece esta reacción. Del estómago el hierro ingerido pasa al
duodeno donde las sales férricas restantes son transformadas en
sales ferrosas por las enzimas DcytB, que son ferrorreductasas.
Todo el hierro inorgánico ha de ser convertido en Fe (II) porque el
intestino delgado es capaz de absorber las sales ferrosas pero no
las férricas. El Fe (II) ingresa en el enterocito mediante la proteína
transportadora DMT1, encargada también del transporte de otros
metales como zinc, cobre y cobalto. De todo el hierro inorgánico
ingerido en la dieta solo cerca del 2% se absorbe.
Hierro orgánico
Los grupos hemo son incorporados al interior celular mediante una
proteína transportadora. Dentro del enterocito el grupo hemo se
destruye y el Fe (II) contenido en éste se libera.
Vía común
En el medio intracelular del enterocito el Fe (II) puede seguir dos
caminos diferentes en dependencia de su unión o no a la ferritina,
una proteína intracelular de almacenamiento. El Fe (II) que se une a
la ferritina queda almacenado en la célula y se expulsa en las heces
cuando el enterocito se descama, por lo tanto no llega a absorberse
por el organismo. El Fe (II) que no se une a la ferritina es oxidado a
Fe (III) por una proteína de la membrana basolateral, la hefaestina.
Este Fe (III) es expulsado al líquido intersticial por la proteína de
transporte ferroportina y allí es ligado por la transferrina.
Un importante sumidero de hierro dentro de la célula es la
mitocondria (Napier, Ponka, y Richardson, 2005). Este orgánulo es
el sitio de síntesis del grupo hemo y es el principal sitio de síntesis
de hierro-azufre, por lo que la homeostasis del hierro de la
mitocondria está íntimamente relacionado con la homeostasis del
hierro de la célula entera.
Regulación
La hepcidina es una hormona hepática que inhibe la expresión de
la ferroportina y la DMT1, con lo cual evita la absorción de hierro,
tanto inorgánico como orgánico.
Trastornos asociados
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La absorción intestinal de hierro no rebasa la cantidad 1 mg por día
por lo que su eficiencia oscila entre el 5 y el 10% solamente. La
capacidad del hierro para donar y aceptar protones lo hace
susceptible para generar radicales libres de oxígeno al reaccionar
con este. Los radicales libres son altamente dañinos para las
moléculas orgánicas, entre los más importantes están el anión
superóxido (•O2-) y el radical hidroxilo (•OH-) que pueden formarse
en las siguientes reacciones:
Fe+
2 + O2 → Fe+
3 + 2O2−
2Fe+
2 + H2O2 → 2Fe+
3 + OH−
+ •OH−
Esto explica la función de la reducida eficiencia de la absorción
intestinal de hierro, como regulación biológica de su concentración
en el organismo. La hemocromatosis es una enfermedad producida
por el aumento patológico de la absorción de hierro. El exceso de
hierro puede dañar el páncreas y producir diabetes o incluso
acumularse en el hígado y provocar cirrosis.
Hierro hémico: Es de origen animal y se absorbe en un 20 a 30%.
Su fuente son las carnes (especialmente las rojas).
Hierro no hémico: Proviene del reino vegetal, es absorbido entre
un 3% y un 8% y se encuentra en las legumbres, hortalizas de hojas
verdes, salvado de trigo, los frutos secos, las vísceras y la yema del
huevo.
Funciones que desempeña
Es indispensable para el transporte de oxígeno por la sangre
hacia los tejidos. El grupo hemo o hem que forma parte de la
hemoglobina y mioglobina está compuesto por un átomo de hierro.
Estas son proteínas que transportan y almacenan oxígeno en
nuestro organismo. La hemoglobina, proteína de las sangre,
transporta el oxígeno desde los pulmonesshacia el resto del
organismo. La mioglobina juega un papel fundamental en el
transporte y el almacenamiento de oxígeno en las células
musculares, regulando el oxígeno de acuerdo a la demanda de los
músculos cuando entran en acción.
Es, junto al cromo, elemento transportador de proteínas.
Forma parte de la estructura de las enzima, catalasa y peroxidas,
que nos defiende contra los radicales libres. Las catalasas y las
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peroxidas son enzimas que contienen hierro que protegen a las
células contra la acumulación de peroxido de hidrógeno (químico
que daña a las células) convirtiéndolo en oxígeno y agua.
Es necesario para la metabolización de las vitaminas del grupo B.
Metabolismo de energía: Interviene en el transporte de energía
en todas las células a través de unas enzimas
llamadas citocromos que tienen al grupo hemo o hem (hierro) en su
composición.
Síntesis de ADN: El hierro interviene en la síntesis de ADN ya que
forma parte de una enzima, ribonucleótido reductasa que es
necesaria para la síntesis de ADN y para la división celular.
Sistema nervioso: El hierro tiene un papel importante en SNC ya
que participa en la regulación los mecanismos bioquímicos
del cerebro, en la producción de neurotransmisores y otras
funciones encefálicas relacionadas al aprendizaje y la memoria
como así también, en ciertas funciones motoras y reguladoras de la
temperatura.
Detoxificación y metabolismo de medicamentos y
contaminantes ambientales
El Citocromo p450 es una familia de enzimas que contienen hierro
en su composición y que participa en la degradación de sustancias
propias del organismo (esteroides, sales biliares) como así también
en la detoxificacion de sustancias exógenas, es decir la liberación
sustancias que no son producidas por nuestro organismo.
Sistema inmune: La enzima mieloperoxidasa está presente en los
neutrofilos que forman parte de las células de la sangre
encargadas de defender al organismo contra las infecciones o
materiales extraños. Esta enzima, que presenta en su composición
un grupo hemo (hierro), produce sustancias (ácido hipocloroso)
que son usadas por los neutrófilos para destruir las bacterias y
otros microorganismos.
.
El hierro pese a encontrarse en cantidades muy
pequeñas en nuestro organismo, participa como
cofactor en numerosos procesos biológicos
indispensables para la vida
7
La deficiencia de hierro es la deficiencia nutricional más prevalente
a escala mundial y la principal causa de anemia. En los países en
vías de desarrollo los grupos más afectados son los niños debido a
los mayores requerimientos determinados por el crecimiento, y la
mujer en edad fértil por la pérdida de hierro debida al sangramiento
menstrual o a las mayores necesidades de este mineral durante el
embarazo. Este aumento de las necesidades no es cubierto por la
dieta habitual la que tiene cantidades insuficientes de hierro y/o
presenta una baja biodisponibilidad de este nutriente (predominante
en inhibidores de la absorción de hierro y con un bajo contenido de
hierro hemínico).
En la infancia la causa más frecuente de la carencia de hierro es
la nutricional, originada por la dificultad de cubrir los mayores
requerimientos de este mineral por la dieta habitual,
predominantemente láctea. Esta predisposición a desarrollar
anemia es aún mayor en el prematuro debido a sus menores
depósitos de hierro al nacer y requerimientos de hierro más
elevados. Esta susceptibilidad también es mayor en el niño con
lactancia artificial, a menos que reciba fórmulas lácteas fortificadas,
ya que el contenido de hierro de la leche de vaca es bajo y este
mineral es pobremente absorbido. Por el contrario el lactante de
término alimentado con leche materna exclusiva, pese al bajo
contenido de hierro de ésta, se encuentra protegido hasta los 6
meses de vida debido a la excelente biodisponibilidad del hierro de
esta leche (50%).En el niño mayor la etiología nutricional es menos
prevalente, debido a la disminución del ritmo de crecimiento y a una
dieta más abundante y variada, siendo habitualmente a esta edad la
deficiencia una situación que se arrastra desde el período de
lactante. En esta etapa de la vida adquieren importancia otras
causas, especialmente las pérdidas sanguíneas aumentadas y el
síndrome de malabsorción. De los sangramientos el más frecuente
es el digestivo. En los países tropicales una causa común de
pérdida crónica de sangre son infestaciones por parásitos
intestinales hematófagos, como la ancilostomiasis y la
trichocefalosis masiva. La malaria, en regiones donde es endémica
aumenta la incidencia de la anemia, pero no se debe
exclusivamente al déficit de hierro.
En la mujer en edad reproductiva la pérdida de hierro por la
menstruación determina un aumento de los requerimientos de este
mineral, lo que hace que este grupo sea más vulnerable a
experimentar una deficiencia de hierro. Existen importantes
8
variaciones individuales en la pérdida de hierro por la menstruación,
sin embargo en una misma mujer esta variación entre diferentes
períodos es pequeña. Por otra parte los métodos anticonceptivos
pueden alterar significativamente la pérdida menstrual. La pérdida
de hierro es menor a lo normal en mujeres que utilizan
anticonceptivos orales y mayor que lo normal cuando utilizan
dispositivos intrauterinos. El requerimiento de hierro para afrontar
un embarazo es de 1040 mg. De esta cifra 350 mg son entregados
al feto y la placenta y 250 mg se pierden con el sangramiento del
parto. En el periodo de gestación se necesitan 450 mg para cubrir la
demanda impuesta por la expansión de la masa eritrocitaria
materna. Las pérdidas basales normales continúan, excepto la
pérdida menstrual, lo que suma aproximadamente 240 mg. Sin
embargo, la pérdida neta de hierro es de 840 mg (1040 mg - 250
mg perdidos en el parto + 450 mg recuperados en el post parto al
contraerse la masa eritrocitaria). Esta pérdida neta es mayor en
partos por cesárea, ya que el sangramiento es casi el doble que en
un parto normal.
Su déficit puede provocar
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la deficiencia de
hierro se considera el primer desorden nutricional en el mundo.
Aproximadamente el 80 % de la población tendría deficiencia de
hierro mientras que el 30 % padecería de anemia por deficiencia de
hierro. El desarrollo de la deficiencia de hierro es gradual y el
comienzo, se da con un balance negativo de hierro es decir, cuando
la ingesta de hierro de la dieta no satisface las necesidades diarias;
entonces se produce una disminución en el depósito de hierro del
organismo pero los niveles de hemoglobina permanecen normales.
Por otro lado la anemia por deficiencia de de hierro (anemia
ferropénica) es un estadio avanzado en la disminución del hierro;
aquí los niveles de hemoglobina se encuentran por debajo de lo
normal.
Cuando se producen deficiencia en el hierro, pueden darse las
siguientes situaciones.
Fatiga.
Bajo rendimiento.
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Anemia más o menos grave. Se caracteriza por ser microcítica e
hipocrómica es decir que los glóbulos rojos tiene un tamaño más
pequeño que el normal y el contenido de hemoglobina es menor
dando glóbulos rojos.
Dificultad para realizar esfuerzos.
Partos prematuros.
Inapetencia.
Unas y pelo y pelos frágiles y quebradizos.
Dificultad de concentración.
Debilidad muscular.
Repercute en el desarrollo mental de bebés y niños.
Mareos.
Palidez.
Taquicardias.
Mayor susceptibilidad a infecciones.
Dificultades respiratorias.
Vértigo.
Glositis (inflamación de la lengua).
Dificultad para mantener la temperatura corporal.
Dolor de cabeza.
Irritabilidad.
Pérdida de peso
DEMASIADO HIERRO
El trastorno genético llamado hemocromatosis afecta la capacidad
del cuerpo para controlar la cantidad de hierro absorbido, lo cual
lleva a la presencia de demasiada cantidad de este elemento en el
cuerpo. El tratamiento consiste en una dieta baja en hierro, ningún
suplemento de este elemento y la flebotomía (extracción de sangre)
realizada en forma regular.
Es improbable que una persona tome demasiado hierro. Sin
embargo, los niños algunas veces pueden desarrollar intoxicación
por hierro al ingerir demasiados suplementos de este elemento. Los
síntomas de esta intoxicación abarcan:
 Fatiga
 Anorexia
 Vértigo
 Náuseas
 Vómitos
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 Dolor de cabeza
 Pérdida de peso
 Dificultad respiratoria
 Coloración grisácea de la piel
¿Cómo diagnostica el médico la anemia por déficit de hierro?
La mejor herramienta para diagnosticar una anemia,
independientemente de que el médico sea capaz de identificar los
signos descritos anteriormente característicos de esta enfermedad,
es un análisis de sangre elemental con un hemograma (análisis de
la cantidad de hemoglobina y de recuento y clasificación de todas
las células sanguíneas). Se diagnostica anemia cuando la cifra de
hemoglobina se encuentra por debajo de 12 g/dl en la mujer y de
13g/dl en el hombre. En la anemia por déficit de hierro los glóbulos
rojos son más pequeños y pálidos al microscopio, y de más variado
tamaño.
Finalmente y para confirmar el diagnóstico definitivo es preciso
realizar un análisis de estudio del hierro en el organismo (niveles de
hierro en sangre, de transferrina, de ferritina, etc.) con el que
constatar su déficit.
11
Conclusión
La mejor manera de prevenir este tipo de anemia es evitar
llegar a la situación del déficit de hierro. Para ello es
aconsejable llevar una alimentación sana y variada en la
que no falten alimentos ricos en hierro como son las
carnes, las legumbres, el pan integral, los huevos, los
cereales y los frutos secos. Las personas con un mayor
desgaste físico por su actividad como los niños o los
deportistas deben ser especialmente cuidadosos con su
alimentación así como las mujeres con menstruaciones
abundantes o las que se encuentren embarazadas o estén
dando lactancia. Estos grupos de personas de mayor
riesgo para padecer la anemia ferropénica, y en especial
las embarazadas, pueden requerir incluso suplementos
profilácticos de hierro para evitar la aparición de la anemia
aunque se encuentren perfectamente.
Por último no debemos olvidar que un cansancio
importante sin causa justificada o una palidez excesiva, así
como la pérdida de sangre espontánea por cualquier vía
inesperada (heces, orina, esputos de la tos, vómitos) ha de
ser siempre consultada de inmediato con el médico de
cabecera.
Espero haber llenado todas sus expectativas y que el
trabajo que cabo de presentar sea de su total agrado, que
tenga un feliz resto del día.
Gracias
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Bibliografía
Lic. Marcela Licata - zonadiet.com de la sección: Nutrición
Trumbo P, Yates AA, Schlicker S, Poos M. Food and Nutrition
Board, Institute of Medicine, The National Academies, Washington,
DC. Dietary reference intakes: vitamin A, vitamin K, arsenic, boron,
chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel,
silicon, vanadium, and zinc. J Am Diet Assoc. 2001 Mar;101(3):294-
301.
Mason, MB. Vitamins, trace minerals, and other micronutrients. In:
Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia,
Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 237.
Vegetarian Diets. Journal of the American Dietetic Association,
2009; Vol. 109: pp 1266-1282.
Actualizado: 2/18/2013
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Trabajo de hematologia ........ el hierro

  • 1.
    1 Introducción A continuación voya presentar un trabajo sobre el hierro su importancia en el organismo, Generalidades, Definición, clasificación, función entre otras cosas. El hierro es un componente fundamental en muchas proteínas y enzimas que nos mantienen en un buen estado de salud. Espero que este trabajo cumpla sea de su total agrado y que llene todas sus expectativas.
  • 2.
    2 Hierro Es un metalesencial para la mayoría de las diferentes formas vivientes y para la fisiología humana normal. La cantidad de promedio de hierro en nuestro organismo es de alrededor de 4,5 gr. lo que representa el 0.005%. Éste es un micromineral u oligoelemento indispensable para la vida. El hierro contenido en los alimentos es hidrolizado en el estómago y después absorbido. El hierro en forma de Quelatos o Hemínico pasa al interior de las células intestinales y ahí se une a una proteína (transferrina) para que pueda así, ser transportada a la sangre Es tan importante que el organismo humano que ha desarrollado estrategias destinadas a conservarlo; así, el hierro excedente es encerrado y almacenado en la médula ósea, el hígado y el bazo, y en épocas de escasez el organismo recurre a esa reserva. La hemoglobina retiene la mayor parte del hierro que hay en el organismo. Esta sustancia de color rojo que proviene de la combinación de hierro y proteínas, transporta el oxígeno a las células de los tejidos por toda la sangre. Los músculos tienen muy poca cantidad de hierro, pero el plasma sanguíneo transporta una pequeña cantidad que va unida a la transferrina que es una betaglobulina. La carencia de hierro produce una insuficiencia de hemoglobina que desemboca en anemia. Las dosis altas de hierro aumentan el riesgo de sufrir enfermedades coronarias, ya que este mineral incrementa la formación de radicales libres en el corazón. Los antioxidantes, como el ácido ascórbico y la vitamina E, inhiben las reacciones derivadas del exceso de oxidación. El hierro se clasifica en: Hémico y No Hémico. El hierro hémico es fácil de absorber mientras que el hierro no hémico es convertido por medio del ácido clorhídrico presente en el estómago a hierro ferroso y así es capaz de ser absorbido en el intestino delgado, precisamente en el duodeno y parte alta del yeyuno.
  • 3.
    3 El hierro esel elemento traza más abundante en el organismo animal e igualmente en el ser humano. El contenido corporal total de hierro es aproximadamente de 3.8gr en el hombre y 2.3gr en la mujer. El hierro presente en los distintos compartimientos corporales se puede agrupar en dos categorías: hierro que interviene en formacion hemínica y no hemínica en funciones enzimaticas o metabólicas, e hierro asociado a transporte y reservar. El hierro hemínico o hierro hemo se trata de un hierro que participa en la estructura del grupo HEMO o hierro unido a porfirina y, por tanto, se encuentra formando parte de la hemoglobina, mioglobina y diversas enzimas, como citocromos, etc. Es debido a su presencia en estos componentes, por lo que sólo se encuentra en alimentos de origen animal, constituyendo el 40% del hierro total. La Hemoglobina contiene más del 65% del hierro corporal, y se halla constituida por cuatro cadenas de globina, cada una de las cuales se halla asociada a un grupo hemo que contiene un átomo de hierro. La mioglobina de las fibras musculares sólo contiene un grupo hemo similares al de la hemoglobina. Las enzimas como los citocromos a,b y catalasa y peroxidasa, son hemoproteínas que contienen de uno a varios átomos de hierro. El hierro ho hemo aparece en un grupo importante de enzimas relacionadas con el metabolismo oxidativo. Entre estos compuestos encontramos metaloflavo proteínas, acotinasa, enzimas del ciclo de los ácidos tricarboxílicos, fosfoenolpiruvato carboxikinasa (vía gluconeogénica) y ribonucleótido reductasa (enzima requerida para la síntesis del DNA). La forma no hemo (forma férrica) se encuentra en alimentos de origen animal (junto al hierro hemo) en una proporción del 60% del total, y en los de origen vegetal en donde es la única forma existente. Hierro inorgánico
  • 4.
    4 En el estómagoparte de las sales férricas se reducen a ferrosas debido al bajo pH gástrico y a la acción de la vitamina C que favorece esta reacción. Del estómago el hierro ingerido pasa al duodeno donde las sales férricas restantes son transformadas en sales ferrosas por las enzimas DcytB, que son ferrorreductasas. Todo el hierro inorgánico ha de ser convertido en Fe (II) porque el intestino delgado es capaz de absorber las sales ferrosas pero no las férricas. El Fe (II) ingresa en el enterocito mediante la proteína transportadora DMT1, encargada también del transporte de otros metales como zinc, cobre y cobalto. De todo el hierro inorgánico ingerido en la dieta solo cerca del 2% se absorbe. Hierro orgánico Los grupos hemo son incorporados al interior celular mediante una proteína transportadora. Dentro del enterocito el grupo hemo se destruye y el Fe (II) contenido en éste se libera. Vía común En el medio intracelular del enterocito el Fe (II) puede seguir dos caminos diferentes en dependencia de su unión o no a la ferritina, una proteína intracelular de almacenamiento. El Fe (II) que se une a la ferritina queda almacenado en la célula y se expulsa en las heces cuando el enterocito se descama, por lo tanto no llega a absorberse por el organismo. El Fe (II) que no se une a la ferritina es oxidado a Fe (III) por una proteína de la membrana basolateral, la hefaestina. Este Fe (III) es expulsado al líquido intersticial por la proteína de transporte ferroportina y allí es ligado por la transferrina. Un importante sumidero de hierro dentro de la célula es la mitocondria (Napier, Ponka, y Richardson, 2005). Este orgánulo es el sitio de síntesis del grupo hemo y es el principal sitio de síntesis de hierro-azufre, por lo que la homeostasis del hierro de la mitocondria está íntimamente relacionado con la homeostasis del hierro de la célula entera. Regulación La hepcidina es una hormona hepática que inhibe la expresión de la ferroportina y la DMT1, con lo cual evita la absorción de hierro, tanto inorgánico como orgánico. Trastornos asociados
  • 5.
    5 La absorción intestinalde hierro no rebasa la cantidad 1 mg por día por lo que su eficiencia oscila entre el 5 y el 10% solamente. La capacidad del hierro para donar y aceptar protones lo hace susceptible para generar radicales libres de oxígeno al reaccionar con este. Los radicales libres son altamente dañinos para las moléculas orgánicas, entre los más importantes están el anión superóxido (•O2-) y el radical hidroxilo (•OH-) que pueden formarse en las siguientes reacciones: Fe+ 2 + O2 → Fe+ 3 + 2O2− 2Fe+ 2 + H2O2 → 2Fe+ 3 + OH− + •OH− Esto explica la función de la reducida eficiencia de la absorción intestinal de hierro, como regulación biológica de su concentración en el organismo. La hemocromatosis es una enfermedad producida por el aumento patológico de la absorción de hierro. El exceso de hierro puede dañar el páncreas y producir diabetes o incluso acumularse en el hígado y provocar cirrosis. Hierro hémico: Es de origen animal y se absorbe en un 20 a 30%. Su fuente son las carnes (especialmente las rojas). Hierro no hémico: Proviene del reino vegetal, es absorbido entre un 3% y un 8% y se encuentra en las legumbres, hortalizas de hojas verdes, salvado de trigo, los frutos secos, las vísceras y la yema del huevo. Funciones que desempeña Es indispensable para el transporte de oxígeno por la sangre hacia los tejidos. El grupo hemo o hem que forma parte de la hemoglobina y mioglobina está compuesto por un átomo de hierro. Estas son proteínas que transportan y almacenan oxígeno en nuestro organismo. La hemoglobina, proteína de las sangre, transporta el oxígeno desde los pulmonesshacia el resto del organismo. La mioglobina juega un papel fundamental en el transporte y el almacenamiento de oxígeno en las células musculares, regulando el oxígeno de acuerdo a la demanda de los músculos cuando entran en acción. Es, junto al cromo, elemento transportador de proteínas. Forma parte de la estructura de las enzima, catalasa y peroxidas, que nos defiende contra los radicales libres. Las catalasas y las
  • 6.
    6 peroxidas son enzimasque contienen hierro que protegen a las células contra la acumulación de peroxido de hidrógeno (químico que daña a las células) convirtiéndolo en oxígeno y agua. Es necesario para la metabolización de las vitaminas del grupo B. Metabolismo de energía: Interviene en el transporte de energía en todas las células a través de unas enzimas llamadas citocromos que tienen al grupo hemo o hem (hierro) en su composición. Síntesis de ADN: El hierro interviene en la síntesis de ADN ya que forma parte de una enzima, ribonucleótido reductasa que es necesaria para la síntesis de ADN y para la división celular. Sistema nervioso: El hierro tiene un papel importante en SNC ya que participa en la regulación los mecanismos bioquímicos del cerebro, en la producción de neurotransmisores y otras funciones encefálicas relacionadas al aprendizaje y la memoria como así también, en ciertas funciones motoras y reguladoras de la temperatura. Detoxificación y metabolismo de medicamentos y contaminantes ambientales El Citocromo p450 es una familia de enzimas que contienen hierro en su composición y que participa en la degradación de sustancias propias del organismo (esteroides, sales biliares) como así también en la detoxificacion de sustancias exógenas, es decir la liberación sustancias que no son producidas por nuestro organismo. Sistema inmune: La enzima mieloperoxidasa está presente en los neutrofilos que forman parte de las células de la sangre encargadas de defender al organismo contra las infecciones o materiales extraños. Esta enzima, que presenta en su composición un grupo hemo (hierro), produce sustancias (ácido hipocloroso) que son usadas por los neutrófilos para destruir las bacterias y otros microorganismos. . El hierro pese a encontrarse en cantidades muy pequeñas en nuestro organismo, participa como cofactor en numerosos procesos biológicos indispensables para la vida
  • 7.
    7 La deficiencia dehierro es la deficiencia nutricional más prevalente a escala mundial y la principal causa de anemia. En los países en vías de desarrollo los grupos más afectados son los niños debido a los mayores requerimientos determinados por el crecimiento, y la mujer en edad fértil por la pérdida de hierro debida al sangramiento menstrual o a las mayores necesidades de este mineral durante el embarazo. Este aumento de las necesidades no es cubierto por la dieta habitual la que tiene cantidades insuficientes de hierro y/o presenta una baja biodisponibilidad de este nutriente (predominante en inhibidores de la absorción de hierro y con un bajo contenido de hierro hemínico). En la infancia la causa más frecuente de la carencia de hierro es la nutricional, originada por la dificultad de cubrir los mayores requerimientos de este mineral por la dieta habitual, predominantemente láctea. Esta predisposición a desarrollar anemia es aún mayor en el prematuro debido a sus menores depósitos de hierro al nacer y requerimientos de hierro más elevados. Esta susceptibilidad también es mayor en el niño con lactancia artificial, a menos que reciba fórmulas lácteas fortificadas, ya que el contenido de hierro de la leche de vaca es bajo y este mineral es pobremente absorbido. Por el contrario el lactante de término alimentado con leche materna exclusiva, pese al bajo contenido de hierro de ésta, se encuentra protegido hasta los 6 meses de vida debido a la excelente biodisponibilidad del hierro de esta leche (50%).En el niño mayor la etiología nutricional es menos prevalente, debido a la disminución del ritmo de crecimiento y a una dieta más abundante y variada, siendo habitualmente a esta edad la deficiencia una situación que se arrastra desde el período de lactante. En esta etapa de la vida adquieren importancia otras causas, especialmente las pérdidas sanguíneas aumentadas y el síndrome de malabsorción. De los sangramientos el más frecuente es el digestivo. En los países tropicales una causa común de pérdida crónica de sangre son infestaciones por parásitos intestinales hematófagos, como la ancilostomiasis y la trichocefalosis masiva. La malaria, en regiones donde es endémica aumenta la incidencia de la anemia, pero no se debe exclusivamente al déficit de hierro. En la mujer en edad reproductiva la pérdida de hierro por la menstruación determina un aumento de los requerimientos de este mineral, lo que hace que este grupo sea más vulnerable a experimentar una deficiencia de hierro. Existen importantes
  • 8.
    8 variaciones individuales enla pérdida de hierro por la menstruación, sin embargo en una misma mujer esta variación entre diferentes períodos es pequeña. Por otra parte los métodos anticonceptivos pueden alterar significativamente la pérdida menstrual. La pérdida de hierro es menor a lo normal en mujeres que utilizan anticonceptivos orales y mayor que lo normal cuando utilizan dispositivos intrauterinos. El requerimiento de hierro para afrontar un embarazo es de 1040 mg. De esta cifra 350 mg son entregados al feto y la placenta y 250 mg se pierden con el sangramiento del parto. En el periodo de gestación se necesitan 450 mg para cubrir la demanda impuesta por la expansión de la masa eritrocitaria materna. Las pérdidas basales normales continúan, excepto la pérdida menstrual, lo que suma aproximadamente 240 mg. Sin embargo, la pérdida neta de hierro es de 840 mg (1040 mg - 250 mg perdidos en el parto + 450 mg recuperados en el post parto al contraerse la masa eritrocitaria). Esta pérdida neta es mayor en partos por cesárea, ya que el sangramiento es casi el doble que en un parto normal. Su déficit puede provocar Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la deficiencia de hierro se considera el primer desorden nutricional en el mundo. Aproximadamente el 80 % de la población tendría deficiencia de hierro mientras que el 30 % padecería de anemia por deficiencia de hierro. El desarrollo de la deficiencia de hierro es gradual y el comienzo, se da con un balance negativo de hierro es decir, cuando la ingesta de hierro de la dieta no satisface las necesidades diarias; entonces se produce una disminución en el depósito de hierro del organismo pero los niveles de hemoglobina permanecen normales. Por otro lado la anemia por deficiencia de de hierro (anemia ferropénica) es un estadio avanzado en la disminución del hierro; aquí los niveles de hemoglobina se encuentran por debajo de lo normal. Cuando se producen deficiencia en el hierro, pueden darse las siguientes situaciones. Fatiga. Bajo rendimiento.
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    9 Anemia más omenos grave. Se caracteriza por ser microcítica e hipocrómica es decir que los glóbulos rojos tiene un tamaño más pequeño que el normal y el contenido de hemoglobina es menor dando glóbulos rojos. Dificultad para realizar esfuerzos. Partos prematuros. Inapetencia. Unas y pelo y pelos frágiles y quebradizos. Dificultad de concentración. Debilidad muscular. Repercute en el desarrollo mental de bebés y niños. Mareos. Palidez. Taquicardias. Mayor susceptibilidad a infecciones. Dificultades respiratorias. Vértigo. Glositis (inflamación de la lengua). Dificultad para mantener la temperatura corporal. Dolor de cabeza. Irritabilidad. Pérdida de peso DEMASIADO HIERRO El trastorno genético llamado hemocromatosis afecta la capacidad del cuerpo para controlar la cantidad de hierro absorbido, lo cual lleva a la presencia de demasiada cantidad de este elemento en el cuerpo. El tratamiento consiste en una dieta baja en hierro, ningún suplemento de este elemento y la flebotomía (extracción de sangre) realizada en forma regular. Es improbable que una persona tome demasiado hierro. Sin embargo, los niños algunas veces pueden desarrollar intoxicación por hierro al ingerir demasiados suplementos de este elemento. Los síntomas de esta intoxicación abarcan:  Fatiga  Anorexia  Vértigo  Náuseas  Vómitos
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    10  Dolor decabeza  Pérdida de peso  Dificultad respiratoria  Coloración grisácea de la piel ¿Cómo diagnostica el médico la anemia por déficit de hierro? La mejor herramienta para diagnosticar una anemia, independientemente de que el médico sea capaz de identificar los signos descritos anteriormente característicos de esta enfermedad, es un análisis de sangre elemental con un hemograma (análisis de la cantidad de hemoglobina y de recuento y clasificación de todas las células sanguíneas). Se diagnostica anemia cuando la cifra de hemoglobina se encuentra por debajo de 12 g/dl en la mujer y de 13g/dl en el hombre. En la anemia por déficit de hierro los glóbulos rojos son más pequeños y pálidos al microscopio, y de más variado tamaño. Finalmente y para confirmar el diagnóstico definitivo es preciso realizar un análisis de estudio del hierro en el organismo (niveles de hierro en sangre, de transferrina, de ferritina, etc.) con el que constatar su déficit.
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    11 Conclusión La mejor manerade prevenir este tipo de anemia es evitar llegar a la situación del déficit de hierro. Para ello es aconsejable llevar una alimentación sana y variada en la que no falten alimentos ricos en hierro como son las carnes, las legumbres, el pan integral, los huevos, los cereales y los frutos secos. Las personas con un mayor desgaste físico por su actividad como los niños o los deportistas deben ser especialmente cuidadosos con su alimentación así como las mujeres con menstruaciones abundantes o las que se encuentren embarazadas o estén dando lactancia. Estos grupos de personas de mayor riesgo para padecer la anemia ferropénica, y en especial las embarazadas, pueden requerir incluso suplementos profilácticos de hierro para evitar la aparición de la anemia aunque se encuentren perfectamente. Por último no debemos olvidar que un cansancio importante sin causa justificada o una palidez excesiva, así como la pérdida de sangre espontánea por cualquier vía inesperada (heces, orina, esputos de la tos, vómitos) ha de ser siempre consultada de inmediato con el médico de cabecera. Espero haber llenado todas sus expectativas y que el trabajo que cabo de presentar sea de su total agrado, que tenga un feliz resto del día. Gracias
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    12 Bibliografía Lic. Marcela Licata- zonadiet.com de la sección: Nutrición Trumbo P, Yates AA, Schlicker S, Poos M. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, The National Academies, Washington, DC. Dietary reference intakes: vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium, and zinc. J Am Diet Assoc. 2001 Mar;101(3):294- 301. Mason, MB. Vitamins, trace minerals, and other micronutrients. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 237. Vegetarian Diets. Journal of the American Dietetic Association, 2009; Vol. 109: pp 1266-1282. Actualizado: 2/18/2013 www.wikipedia.com