Lesiones Musculares

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Este documento describe las tres fases de la cicatrización muscular después de una lesión (destrucción, reparación y remodelación), así como los tipos de lesiones musculares (directas e indirectas). Explica los grados de desgarro muscular (primero, segundo y tercer grado) y los tratamientos para controlar la hemorragia y promover la curación.

Viajes

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[object Object],[object Object],US cuádriceps: a. Corte transversal. b. corte longitudinal. Laceración muscular US Recto femoral: c. Corte transversal (flecha). d. corte longitudinal (flecha).

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[object Object],[object Object],[object Object],US: Desgarro parcial gemelo medial con formación de hematoma. Corte transversal (flecha). b. US: Corte longitudinal (flecha). c. Equímosis en un desgarro gemelar (flecha).

[object Object],[object Object],[object Object],a. Equímosis en un desgarro completo músculo Semimembranoso. b. US: Interrupción del vientre muscular con retracción de sus cabos. Corte transversal.

a. US: Edema y aumento de volumen del Bíceps braquial. Corte transversal. b. US: Ecogenicidad normal del músculo Braquial anterior (flecha).

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La rotura del LCA representa el 50% de las lesiones ligamentosas de rodilla. Produciéndose el 75% durante las actividades deportivas. La decisión sobre el tratamiento quirúrgico o conservador depende de diferentes variables. El éxito en el tratamiento y la vuelta a la actividad deportiva en las mejores condiciones posibles puede depender en gran medida del proceso de rehabilitación. 63 En el presente trabajo realizamos una revisión de los artículos más relevantes publicados en los últimos años en relación a la rehabilitación posquirúrgica del LCA. No encontramos resultados concluyentes que evidencien una diferente recuperación en función del programa de ejercicios utilizado. No obstante, el proceso de rehabilitación debe comenzar inmediatamente a la producción de la lesión. La incorporación total al deporte se consigue en la mayoría de los casos en un plazo medio de seis meses..

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La Art. del Tobillo se haya formado por la Troclea Astragalina y por la mortaja Tibio Peronea. Tróclea astragalina La tróclea astragalina tiene forma de un segmento de cilindro de unos 105º. En el plano horizontal es de 4 a 6 mm más ancha por delante que por detrás. Debido a esta forma en cuña, los planos que pasan por sus bordes laterales son convergentes hacia atrás formando un ángulo abierto hacia adelante de unos 5o. Vista por su parte superior, la superficie de la tróclea es ligeramente acanalada, lo que contribuye a su estabilidad dentro de la mortaja. En el plano longitudinal, las caras laterales son muy diferentes: la interna se halla poco desarrollada y su arco total es ligeramente inferior al de la externa. Esta última es mucho más amplia y su arco es superior; su radio de curvatura es mayor que el de la interna. Esta morfología hace que, cuando existe un movimiento de flexoextensión en el plano sagital, haya otro de aducción-abducción en el plano transversal. Mortaja tibioperonea Está formada por la parte más distal de los huesos de la pierna. Por parte de la tibia intervienen 2 superficies articulares: la cara inferior de su extremidad distal, que, al igual que la tróclea astragalina, es más ancha por delante que por detrás, y la cara externa del maleolotibial para articularse con la cara interna del astrágalo. Por parte del peroné interviene la parte interna del maleoloperoneal, que se articula con la carilla correspondiente del astrágalo. Los 2 maléolos son ligeramente divergentes en su porción anterior para adaptarse a la parte anterior de la tróclea astragalina; también los planos que pasan por las carillas articulares de ambos maléolos son convergentes hacia atrás. El maléolo interno tibial se halla poco desarrollado y su principal acción mecánica es mantener las fuerzas de tracción que le llegan a través del ligamento deltoideo. El maléolo externo peroneal es mucho más potente y distal que el interno, y encaja con la amplia carilla articular del astrágalo. Trabaja a compresión impidiendo que el talón se derrumbe en valgo. Como vemos, pues, la mortaja tibioperonea encaja exactamente con la tróclea astragalina. Tiene forma de un semicilindro de unos 65o, es decir, cubre más de la mitad de la superficie troclear, lo que confiere una gran estabilidad a la articulación. Independientemente de la morfología ósea comentada, que confiere al tobillo una gran estabilidad, existen también unas estructuras capsuloligamentosas que participan en la estabilidad de la articulación y que forman parte del mecanismo de aprehensión elástica del astrágalo dentro de la mortaja tibioperonea. Según este concepto, el astrágalo quedaría encerrado en un círculo elástico con unos topes óseos: el pilón tibial, los maléolos y la subastragalina. La cápsula y los ligamentos de la articulación tibioperoneoastragalina serían los responsables de dar elasticidad al conjunto.

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