El documento describe varios grupos de músculos del cuello y tórax. En el cuello se encuentran los músculos anteriores como el esternocleidomastoideo y los escalenos, los músculos del hueso hioides infra e suprahioideos, y los prevertebrales. En el tórax se describen los músculos ventilatorios intercostales. Finalmente, se mencionan varios músculos de la cabeza como el trapecio y el esplenio.

1. Músculos de la región anterior del cuello Músculos que mueven la cabeza Músculos ventilatorios Músculos que forman parte de la pared abdominal Músculos del diafragma pelviano Músculos del periné Augusto Jiménez de la Fuente Luis Adrián Pérez Domínguez Miguel Ángel de la Cámara Serrano Ángel García Morato Castillo Ángel Palacios Laguna

2. MÚSCULOS DE LA REGIÓN ANTERIOR DEL CUELLO

3. REGIÓN LATERAL SUPERFICIALES: - Cutáneo del cuello : Origen: Músculo ancho y delgado, situado en la parte lateral del cuello, por debajo de la aponeurosis superficial. Inserción: Por debajo en el tejido celular subcutáneo de la región subclavicular, por arriba en el borde inferior del maxilar. Se entrecruzan en la línea media, y se pierden en los músculos cutáneos de la cara. Inserción: Rama cervicofacial del facial. Acción: Atrae hacia abajo la piel del mentón y el labio inferior (expresión de las pasiones tristes).

4. - Esternocleidomastoideo Origen: Músculo grueso y largo que va oblicuamente de la parte superior del tórax a la apófisis mastoide. Inserción: Formado por dos porciones. El fascículo esternal y el clavicular. El fascículo esternal se desprende de la cara anterior del manubrio por un fuerte tendón hasta la cara externa de la apófisis mastoide y la línea curva occipital superior. El fascículo clavicular, se inserta en el cuarto interno de la clavícula (borde posterior) y va insertándose en el borde anterior de la apófisis mastoide y la línea curva occipital superior; los dos fascículos se confunden al terminar, quedando en la fascia. Inervación: Espinal y plexo cervical. Acción: Tomando punto fijo en su inserción inferior, el músculo dobla la cabeza sobre la columna vertebral, la inclina hacia si y le imprime al mismo tiempo un movimiento de rotación ( hacia el lado opuesto ).

5. PROFUNDOS - Escaleno: Origen: Músculos triangulares situados profundamente a cada lado del cuello; son tres: Escaleno anterior, medio y posterior. Inserción: Músculo anterior: en los tubérculos anteriores desde la tercera hasta la sexta vértebra cervical, por abajo por un tendón único en el tubérculo de Lisfranc de la primera costilla; Músculo medio: arriba en los tubérculos anteriores de las seis últimas cervical, abajo en las dos primeras costillas; Músculo posterior: por arriba se inserta desde los tubérculos posteriores transversos desde la tercera a la sexta cervical y abajo en la segunda costilla. Inervación: Ramas anteriores del tercero, cuarto y quinto nervios cervicales para el escaleno anterior. Ramas anteriores de los nervios cervicales, tercera y cuarta, para los escalenos posterior y medio. Acción: Elevan la costilla desde la región cervical. Inclina o mantiene fija la columna cervical. Escaleno Anterior Escaleno Medio Escaleno Posterior

6. - Recto lateral de la cabeza: Origen: Músculo corto, fascículo carnoso, cilíndrico mas bien aplanado, situado a cada lado del atlas y del axis. Inserción: Apófisis transversa del atlas y apófisis yugular del occipital (primer intertransverso). Inervación: Rama anterior del primer par cervical. Acción: Inclina la columna cervical o la fija firmemente, tomando como punto la región cervical.

7. REGIÓN DEL HUESO HIOIDES MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS - Esternocleidohioideo: Origen: Músculo en forma de cinta que va de la extremidad superior del tórax al hueso hioides. Inserción: Abajo en la extremidad interna de la clavícula y el externón; arriba en el borde inferir del hioides. Inervación: Asa de hipogloso. Acción: Baja el hioides. - Omohioideo: Origen: Músculo digástrico que va del hueso hioides a la escápula. Inserción: Atrás en el borde superior del omóplato. Por delante en la parte externa del cuerpo de hioides. Describe una curva de concavidad dirigida a arriba y afuera Inervación: Asa del hipogloso. Acción: Baja el hueso hioides inclinándolo hacia atrás.

8. - Esternotiroideo: Origen: Músculo ancho y acintado, situado debajo del esternocleidomastoideo. Inserción: Abajo caja posterior del esternón y primer cartílago costal. Arriba del tubérculo de la cara externa del cartílago tiroides. Inervación: Asa del hipogloso. Acción: Baja la laringe y el hioides. - Tirohioideo: Origen. Músculo corto debajo del esternocleido- hioideo. Inserción: Va de los tubérculos tirohioideos al borde inferior del hioideo. Inervación : Por un ramo del hipogloso. Acción: Baja el hioides.

9. MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS - Digástrico: Origen: Forma un arco largo de concavidad hacia arriba va de la base del cráneo a la parte media del maxilar inferior. Inserción: Consta de dos porciones o vientres: Posterior insertado en la parte interna de la apófisis mastoides (ranura digástrica); Anterior que se dirige hacia arriba y hacia adelante y va a insertarse en la fosa digástrica de la mandíbula. Inervación : Vientre posterior por el nervio facial y el gloso faríngeo, el vientre anterior por el maxilar inferior. Acción: El vientre anterior fijándose en el hueso hioides baja el maxilar; fijándose en el maxilar eleva el hioides. El vientre posterior arrastra el hioides hacia atrás. - Estilohioideo: Origen: Es un músculo delgado, alargado y fusiforme. Inserción: Por arriba se inserta en la parte externa de la apófisis estiloides; por abajo en la cara anterior del cuerpo del hioides. Innervación: Por el facial. Acción: Eleva el hioides.

10. - Milohioideo: Origen: Es un músculo aplanado delgado y cuadrilátero que forma el suelo de la boca. Inserción: Se inserta por arriba en la línea oblicua del maxilar inferior; por abajo en el hioides y en la línea blanca suprahioidea. Inervación: Por el maxilar inferior. Acción: Eleva el hueso hioides y la lengua. - Geniohiodeo: Origen: Es un músculo cilindroide situado por encima del milohioideo. Inserción: Por una parte en la apófisis geni inferiores del maxilar inferior y por otra en la cara anterior del hioides. Inervación: Por el hipogloso. Acción: Es depresor del maxilar inferior con el punto fijo en el hioides y elevador del hioides si se fija en el maxilar inferior.

11. REGIÓN PREVERTEBRAL - Recto anterior mayor de la cabeza: Origen: Músculo aplanado y triangular que va del occipital a las apófisis transversas de la columna cervical. Inserción: Por arriba en la cara inferior de la apófisis bacilar, por delante del agujero occipital. Por abajo en los tubérculos anteriores de la tercera a la sexta vértebra cervical. Inervación: Por el plexo cervical profundo. Acción: Flexiona la cabeza si los dos músculos se contraen; si la contracción es unilateral rotación hacia el lado correspondiente. - Recto anterior menor de la cabeza: Origen: Músculo cuadrilátero situado por detrás del recto anterior mayor. Inserción: Va de la apófisis bacilar a la cara anterior de las masas laterales del atlas. Innervación: Por el nervio cervical. Acción : Flexiona la cabeza sobre la columna vertebral.

12. - Largo del cuello: Origen: Músculo alargado y a menudo muy delgado que va del atlas a la tercera vértebra dorsal. Inserción: Porción oblicua descendente que va del tubérculo anterior del atlas a los tubérculos anteriores transversales, de la tercera a la sexta vértebra cervical. Porción oblicua ascendente que va de los cuerpos de las vértebras dorsales dos y tres a los tubérculos anteriores a los tubérculos anteriores cuatro y cinco cervicales. Porción longitudinal que va situado por dentro de las otras dos; insertadas en las tres primeras vértebras dorsales. Inervación : Por los cuatro primeros cervicales. Acción : Flexor de la columna cervical.

13. MÚSCULOS QUE MUEVEN LA CABEZA Tendón del esternocleidomastoideo (cortado) Angular del omóplato (cortado) Esplenio del cuello Romboides menor Romboides mayor

14. - Esternocleidomastoideo Origen: Músculo grueso y largo que va oblicuamente de la parte superior del tórax a la apófisis mastoide. Inserción: Formado por dos porciones. El fascículo esternal y el clavicular. El fascículo esternal se desprende de la cara anterior del manubrio por un fuerte tendón hasta la cara externa de la apófisis mastoide y la línea curva occipital superior. El fascículo clavicular, se inserta en el cuarto interno de la clavícula (borde posterior) y va insertándose en el borde anterior de la apófisis mastoide y la línea curva occipital superior; los dos fascículos se confunden al terminar, quedando en la fascia. Inervación: Espinal y plexo cervical. Acción: Tomando punto fijo en su inserción inferior, el músculo dobla la cabeza sobre la columna vertebral, la inclina hacia si y le imprime al mismo tiempo un movimiento de rotación ( hacia el lado opuesto ).

15. - Trapecio . Origen: Es un músculo situado en la región posterior del cuello y del tronco. Debe su nombre a la forma aplanada. Es un músculo superficial que ocupa prácticamente el centro de la columna vertebral a ambos lados, desde el cráneo hasta la última vértebra dorsal. . Inserción: Desde arriba hacia abajo, se encuentran: - En la línea nucal superior. - En la protuberancia occipital externa. - Por dentro en el ligamento cervical posterior, que une la protuberancia occipital externa con la apófisis espinosa de la 7° vértebra cervical y con las apófisis espinosas de las otras vértebras cervicales, disponiéndose en sentido sagital hacia la fascia superficial. En las apófisis espinosas de séptima cervical a la décima o undécima dorsal y de todos los ligamentos supraespinosos correspondientes. Las inserciones superiores son gruesas, mientras que las inserciones vertebrales se realizan por una lámina tendinosa delgada.

16. Inervación: Por su cara profunda, no lejos de su borde anterior, recibe la rama lateral del nervio accesorio. Hacia arriba, del plexo cervical, ramos anteriores del 2°, 3° y 4° nervio cervical se unen al accesorio, y le llega por su cara profunda, el nervio del trapecio. . Acción: Cuando toma punto fijo en el eje del tronco, eleva el hombro y acerca la escápula a la columna vertebral. Fijado en la cintura escapular, extiende la cabeza haciéndola girar. La porción descendente es rotadora superior de la escápula y la porción ascendente es rotadora inferior Es rotador y elevador de la cabeza.

17. - Semiespinoso de la cabeza o Complexo mayor: Origen: Es un músculo alargado. Apófisis transversas de las primeras seis o siete vértebras torácicas y la séptima vértebra cervical, así como las apófisis articulares de las vértebras cervicales cuarta a sexta. Inserción: Hueso occipital, entre las líneas nucales superior e inferior. Inervación: Los cinco primeros nervios cervicales. Acción: Su contracción bilateral extiende la cabeza y la unilateral la hace girar al lado opuesto del músculo que se contrae.

18. - Esplenio: Origen: Es un músculo alargado y aplanado que se extiende en toda la altura de la nuca y parte superior del dorso, consta de dos partes el splenius capitis, su mitad superior, y el spleinus colli o cervicis que es su mitad inferior. Ligamento cervical posterior y apófisis espinosas de las vértebras séptima cevical y las primieras tres o cuatro torácicas. Inserción: Desde las primeras dorsales al hueso occipital y a la apófisis mastoides del hueso temporal. Inervación: Segundo, tercero y cuarto nervios cervicales Acción: Su contracción bilateral extiende la cabeza y la unilateral produce su flexión lateral y rotación hacia el mismo lado del músculo que se contrae. Esplenio de la cabeza Esplenio del cuello

19. - Longuísimo de la cabeza o Complejo menor : Origen: Músculo largo del cuello, delgado, situado por fuera del músculo complexo mayor . Apófisis transversas de las cuatro vértebras torácicas superiores y apófisis articulares de las últimas cuatro vértebras cervicales Inserción: Apófisis mastoides del hueso temporal. Inervación: Inervaciones múltiples. Acción: Su contracción bilateral extiende la cabeza y la unilateral genera flexión lateral y rotación cefálicas al mismo lado del músculo que se contrae.

20. MÚSCULOS VENTILATORIOS

21. Músculos intercostales 1- Músculo esternal: contrae la piel del tórax Origen: Borde del manubrio del esternón Inserción: Se extiende hacia la vaina de los rectos 2- Músculos intercostales externos: elevan las costillas (accesorios de la inspiración). Origen: borde inferior de las costillas I-XI Inserción: Borde superior de la costilla inmediatamente superior 3- Músculos intercostales íntimos o internos: descienden las costillas (accesorios de la espiración). Origen: Borde superior de las costillas II-XII desde el extremo esternal del cartílago costal hasta el ángulo de la costilla

22. 4- Músculos subcostales: Son diferenciaciones de los músculos intercostales internos descienden las costillas (accesorios de la inspiración). Origen: Borde superior de las costillas inferiores. Inserción: Borde inferior de las costillas superiores 5- Músculo transverso del tórax o triangular del esternón: Son diferenciaciones de los músculos intercostales internos, desciende las costillas (accesorios de la espiración). Origen: Cuerpo del esternón, borde lateral de la apófisis xifoides Inserción: Cartílagos costales de las costillas II-VI

23. DIAFRAGMA Es el músculo más plano de todo el organismo, en forma de bóveda que cierra por arriba la cavidad abdominal y limita por abajo la cavidad torácica. Es cóncavo por abajo y convexo por arriba, y su parte media es aponeurótica o tendinosa y se llama CENTRO FRENÉTICO, y a su alrededor es donde se encuentran las bandas musculares. Es más alto por delante que por detrás, ya que las costillas anteriores son mucho más altas que las posteriores. Su bóveda no es regular y desciende más por el lado izquierdo. Es gibado y asimétrico.

24. Cuando se contrae no cierra el orificio torácico superior, el diafragma se pone duro al contraerse, aplanándose e intenta adquirir la línea recta, pero esta dimensión pasa a ser más larga y se ensancha (aumentando los diámetros craneocaudales) afectando en la inspiración: Actúa de dos formas: 1. Al aplanarse aumenta los diámetros craneo-caudales. 2. Al ponerse rígido ensancha el orificio torácico inferior. Al aplanarse también tiene otro efecto: exprime al hígado, vaciándolo de sangre, lo que hace que esta sangre llegue al corazón mejorando el retorno venoso.

25. Músculos de la pared abdominal: Musculatura anterior : recto del abdomen, músculo piramidal. Musculatura lateral : músculos oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen. Musculatura posterior : músculo cuadrado lumbar

26. Músculo recto del abdomen Origen: Cara externa de los cartílagos costales de las costillas 5ª-7ª; Apófisis xifoides, ligamento costoxifoideo. Inserción: Borde craneal del pubis, entre el tubérculo púbico y la sínfisis púbica. Función: Aproxima el tórax a la pelvis, flexiona el tronco o eleva la pelvis (antagonista de los músculos dorsales largos), colabora en la prensa abdominal y en la espiración. Músculo recto del abdomen

27. Músculo piramidal El tamaño de este músculo es muy variable, y puede incluso estar ausente (alrededor del 15% de los casos) Origen: Cresta del pubis, ventralmente a la inserción del Músculo recto del abdomen. Inserción: Línea alba, cranealmente a la sínfisis. Función: Tensa la línea alba. Músculo piramidal

28. Músculo oblicuo externo del abdomen Origen: Cara externa de las costillas 5ª-12ª, entrelazando con las digitaciones que originan el músculo serrato anterior. Inserción : Labio externo de la cresta iliaca, carnoso; tendón ancho al ligamento inguinal y a la lámina anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen. Función : Acción unilateral: Rotación del tronco hacia el lado contrario, inclinación lateral del tronco, elevación del borde pélvico lateral. Acción bilateral: Inclinación del tronco hacia delante; elevación de la pelvis; colabora en la prensa abdominal y en la espiración. Músculo oblicuo externo del abdomen

29. Músculo oblicuo interno del abdomen Origen: Lámina superficial de la fascia toracolumbar, línea intermedia de la cresta ilíaca, dos tercios laterales del ligamento inguinal. Inserción : Borde inferior de las costillas (IX) X-XII, ligamento inguinal, cresta ilíaca, fascia toracolumbar. Función : Contracción unilateral: Rotación del tronco hacia el mismo lado y hacia delante. Contracción bilateral: Inclinación del tronco hacia delante; elevación del borde anterior de la pelvis; colabora en la prensa abdominal y en la espiración. Músculo cremaster Origen: Fibras caudales del M. oblicuo interno del abdomen. Inserción: Con el cordón espermático hacia el testículo. Función : eleva los testículos y su túnica. M. Oblicuo int. Del abdomen Músculo cremáster

30. Músculo transverso del abdomen Origen: Digitaciones carnosas a la superficie interna de las seis últimas costillas (cartílago), a través de la fascia toracolumbar a la apófisis transversas de las vértebras lumbares; labio interno de la cresta ilíaca, tercio lateral del ligamento inguinal. Inserción: Línea alba, participa por encima de la línea arqueada en la formación de la lámina posterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen; en la parte inferior, contribuye a la lámina anterior. Función: Rotación del tronco hacia su mismo lado; contracción y distensión de la pared abdominal, fundamentalmente en la contracción bilateral, colabora en la prensa abdominal y en la espiración. ´M. transverso del abdomen

31. Músculo cuadrado lumbar Origen : Tercio posterior del labio interno de la cresta ilíaca, ligamento iliolumbar. Inserción : Zona medial de la costilla XII, Apófisis costal de la vértebras IV-I lumbares. Función: Desciende las costillas durante la espiración, flexión lateral del tronco. M. Cuadrado lumbar

32. Músculos del Diafragma Pélvico

33. Diafragma Pélvico Es la porción del suelo de la pelvis. La investigación e inspección de esta zona tiene importancia médico-sanitaria para el diagnóstico de enfermedades de transmisión sexual y, asimismo, tiene relevancia médico-legal por la posibilidad de recolectar muestras e información, en un contexto médico-forense, ante casos de violación o abuso sexual.

34. Su función general es la contención de los esfínteres y sujeción de las vísceras. Es importante en la prestación de apoyo a distintos órganos, por ejemplo, la vejiga , los intestinos , el útero (en mujeres), y en el mantenimiento de la continencia en la zona urinaria y anal. Facilita el parto causándole al feto girar hacia delante para navegar a través de la cintura pélvica.

35. El diafragma pélvico está formado por 3 músculos: Músculo elevador del ano. Músculo iliacococcígeo. Músculo esfínter externo del ano.

36. Músculo elevador del ano: Composición: Se compone de las siguientes porciones musculares: músculo pubococcigeo, músculo puborrectal , , músculo pubovaginalL, músculo elevador de la próstata,, músculo iliococcígeo. Origen: - Está formado por 3 fascículos: - Fascículo pubiano : detrás del pubis. - Fascículo isquiopubiano : en la rama isquiopubiana. - Fascículo isquiático : en el isquion. Inserción: - Las fibras procedentes del fascículo pubiano se dirigen al ano, lo rodean y se fijan en el mismo. - El resto de fibras terminan en el coxis y cara anterior del sacro. Función: - “Cinturón de seguridad” para el suelo de la pelvis. - A pesar de que el músculo se fija en 2 huesos que no tienen movimiento relativo, puede variar su tono, sirviendo principalmente para: - La elevación del ano. - Fraccionar y retener las heces por mecanismo valvular. - Evitar que las fibras desciendan por su peso.

37. Músculo iliacococcígeo: Origen: Espina ciática (cara interna). Se localiza atrás del elevador del ano. Inserción: - Sacro (borde lateral de los segmentos inferiores) y cóccix. Función: - Refuerzo del suelo de la pelvis.

39. Músculo esfínter externo del ano: Origen: - Es un músculo que se encuentra en la parte inferior del recto, en el perineo posterior. Posee la forma de un anillo aplanado. Porción subcutánea: Dermis y tejido subcutáneo alrededor del ano. Porción superficial: Centro tendinoso del perineo. Porción profunda: Anillo muscular elevado hasta el músculo elevador del ano. Inserción: Se inserta por detrás en el rafe anococcígeo; o por delante en el rafe anobulbar. Lo inerva el nervio hemorroidal. Función: - Se encuentra en permanente contracción tónica para evitar la pérdida involuntaria de heces. Cumple la función de ser constrictor del ano.

41. Músculos del Periné

42. Músculo transverso profundo del periné Origen: la cara interna de la rama isquiopubiana y en el isquión. Función: Su función es asistir al esfínter de la uretra, controlar la micción y ejercer una acción constrictora de la vagina. Inserción : Centro tendinoso del periné, fascia de la próstata en los hombres o pared de la vagina en las mujeres

43. Músculo transverso superficial del periné Origen: fibras que se extienden de la porción interna y anterior de la tuberosidad isquiática, dirigiéndose hacia adentro. Función: contribuye en la fijación del núcleo fibroso del periné. Tiene también un papel en la defecación al comprimir el conducto anal, y en la eyaculación. Inserción: Centro tendinoso del periné

44. Músculo esfínter externo de la uretra Origen: musculo de fibras anulares, ligamento transverso del periné, fibras del musculo transverso profundo del periné Inserción: tejido conectivo alrededor de la uretra (porción membranosa), musculo transverso profundo del periné contralateral , pared de la vagina (musculo esfínter uretrovaginal ) Función: forma parte del órgano de continencia de la vejiga urinaria; ocluye la vejiga durante la eyaculación.

45. Músculo Isquiocavernoso Origen: fibras tendinosas y carnosas en la superficie interna de la tuberosidad del isquión. Inserción: rama profunda y muscular del nervio perineal, el cual es rama del nervio pudendo. Función: flexiona el ano, y -en los hombres- estabiliza al pene erecto mientras que en las mujeres, tensiona a la vagina.

46. Músculo Bulboesponjoso Origen: centro del periné, frente al ano Inserción; rama profunda y muscular del nervio perineal, el cual es rama del nervio pudendo, el cual lleva fibras simpáticas y parasimpáticas. Función: En hombres, contribuye a la erección, eyaculación y ciertos elementos del orgasmo masculino. En mujeres contribuye al orgasmo y cierra la vagina.