UNA DESCRIPCIÓN COMPLETA E INTERACTIVA DEL PERINEO

1. PERINEO

2. PERINEO
• LO LOCALIZAMOS BAJO EL
SUELO PELVICO
• EL CUAL ES ATRAVEZADO POR EL
CONDUCTO ANAL Y LAS
PORCIONES INFERIORES DE LOS
GNITALES Y SISTEMA URINARIOS

3. • POSEE FORMA DE ROMBO POR:
-DELANTE: SINFISIS PUBICA
-ATRÁS: CON EL COCCIX
-A SUS LADOS: LAS TUBEROSIDADES
ISQUIATICAS

4. DELIMITADO
-POR LOS LADOS: TUBEROSIDADES
ISQUIOPUBICAS Y EL LIGAMENTO
SACROCIATICO SUPERIOR
(CUBIERTO POR BORDE INFERIOR
DEL GLUTEO MAYOR).
-LIMITE INFERIOR: LA PIEL

5. • EL ROMBO ESTA DIVIDIDO EN
DOS TRIANGULOS POR LA LINEA
QUE UNE LAS DOS
TUBEROSIDADES ISQUIATICAS
• EL POSTERIOR O ANORRECTAL:
-CONTIENE EL CONDUCTO ANAL
Y LA FOSA ISQUIORRECTAL
• EL ANTERIOR O UROGENITAL:
-POSEE LAS PORCIONES
INFERIORES DE LOS GNITALES Y
SISTEMA URINARIOS

6. CONDUCTO ANAL
• PORCION TERMINAL DEL
INTESTINO GRUESO
• LONGITUD DE 4cm
• COMPIENZA EN: LA UNION
ANORRECTAL Y AVANZA HACIA
ABAJO Y ATRÁS HASTA EL ANO.
• PORCION SUPERIOR REVESTIDA
DE MUCOSA EN PLIEGUES
(COLUMNAS ANALES)
• PORCION INFERIOR: CUBIERTA
POR PIEL

7. • CAPA MUSCULAR LISA DEL RECTO:
-PARED DEL CONDUCTO ANAL
• ESFINTER INTERNO DEL ANO:
-ES LA PARTE ENGROSADA DEL
MISMO
+LAS FIBRAS MUSCULARES
ESTRIADAS DE LOS ELEVADORES DEL
ANO SE MESCLAN CON LAS FIBRAS
LISAS HASTA LLEGAR A LA PIEL

8. • CONDUCTO ANAL:
-SUS DOS TERCIOS
INFERIORES RODEADOS
POR LAS FIBRAS
MUSCULARES DEL ESFINTER
EXTERNO DEL ANO.

9. ESFINTER EXTERNO DEL ANO
• POSEE 3 PARTES:
-SUPERIOR O PROFUNDA:
MESCLADA CON LAS FIBRAS DE
LOS ELEVADORES DEL ANO
-SUPERFICIAL:
INCERTADO ATRÁS:
-EN EL COCCIX Y EN EL RAFE
ANOCOCCIGEO
DELANTE:
-BORDE POSTERIOR DE LA
APONEUROSIS PERINEAL MEDIA
-SUBCUTANEA DEL ANO:
PARTE MAS INFERIOR DEL ESFINTER
EN LA CONTINENCIA FECAL ESTE ESFINTER JUNTO CON
EL ELEVADOR DEL ANO FUNCIONAN EN CONJUNTO
PARA MANTENER LA ANGULACION ANORRECTAL.

10. • LA INERVACION DEL ESFINTER
EXTERNO Y DE LA SUPERFICIE
CUTANEA PROVIENE DEL NERVIO
HEMORROIDAL Ò ANAL INFERIOR
• RAMA DEL NERVIO PUDENDO
INTERNO
• LA INERVACION DEL ESFINTER
INTERNO Y LA MUCOSA QUE
REVISTE LA PORCION SUPERIOR
ES COMO EN EL RECTO

11. • LA IRRIGACION DEL ESFINTER
INTERNO Y LA MUCOSA
PROVIENE DE LA ARTERIA
HEMORROIDAL INFERIOR RAMA
LA ARTERIA PUDENDA INTERNA

12. • EL CONDUCTO ANAL
PRESENTA ANASTOMOSIS
PORTOCAVA
• -DEBIDO A QUE LA
SANGRE VENOSA DRENA
POR LAS VENAS
HEMORROIDALES INF. EN
LA VENA ILIACA INTERNA
Y A TRAVES DE LA VENA
HEMORROIDAL SUPERIOR
EN EL SISTEMA VENOSO
PORTA

13. • LA PIEL DE LA PORCION
INFERIOR DEL CONDUCO ANAL
POSEE MUCHA INERVACION
SENSITIVA
• -POR LO CUAL LAS LESIONES EN
ESTA AREA SON MUY
DOLOROSAS Y AVECES
PRODUCEN ESPASMO REFLEJO
DEL ESFINTER EXTERNO

14. FOSA ISQUIORRECTAL
• ESPACIO CON GRASA A LOS LADOS
DEL CONDUCTO ANAL
• SE EXTIENDE AL MUSCULO
OBTURADOR INTERNO
• ARRIBA HASTA E MUSCULO ELEVADOR
DEL ANO
• ABAJO HASTA LA PIEL PERINEAL
• ADELANTE SE VUELVE MAS PEQUEÑA
Y PROLONGADO POR ENCIMA DE LA
APONEUROSIS PERINEAL Y DEL
ESFINTER ESTRIADO DE LA URETRA
HASTA LA SINFISIS PUBICA

15. • AGUJERO CIATICO MENOR:
LO ATRAVIESAN:
-VASOS PUDENDOS INTERNOS
-NERVIO PUDENDO
-NERVIO OBTURADOR INTERNO
(NACE EN EL PREXO SACRO E
INERVA EL MUSCULO DESDE
LA FOSA ISQUIORRECTAL)

16. • NERVIOS Y VASOS PUDENDOS INTERNOS
RECOREN LA PARED LATERAL DE LA FOSA
DEL CONDUCTO PUDENDO
• LAS RAMAS DEL NERVIO Y DE LA ARTERIA
ATRAVIESAN LA PORCION SUPERIOR DE LA
FOSA Y SE DISTRIBUYEN EN EL CONDUCTO
ANAL Y EN LA PARTE POSTERIOR DEL
ESCROTO O LABIOS MAYORES

17. ARTERIA PUDENDA INTERNA
• NACE DE LA ARTERIA ILIACA INTERNA DENTRO DE LA
PELVIS
• SUMINISTRA CASI TODA LA SANGRE ARTERIAL AL PERINEO
• ENTRA POR EL AGUJERO CIATICO MAYOR ATRAVESANDO
EL CIATICO MENOR PARA ENTRAR EN LA FOSA
ISQUIORRECTAL
• AVANSA HACIA ADELANTE POR EL CONDUCTO PUDENDO
Y SE DESPRENDE LA RAMA HEMORROIDAL INFERIOR O
ANAL Y LAS RAMAS ESCROTALES POSTERIORES O LABIALES

18. • LA ESCROTAL O LABIAL SIGUE POR ENCIMA DE LA
APONEUROSIS PERINEAL DONDE NACEN RAMAS PARA
EL BULBO DEL CUERPO ESPONJOSO (O AL VESTIBULO
VAGINAL EN LA MUJER), LA RAIZ DEL CUERPO
CAVERNOSO DEL PENE (O CLITORIS EN MUJER) Y ACABA
BIFURCANDOSE EN LAS ARTERIAS DORSAL Y PROFUNDA
DEL PENE (O CLITORIS)
• -EN EL HOMBRE LA ARTERIA DORSAL DEL PENE PASA
POR DEBAJO DE LA SINFISIS PUBICA Y DESPLASANDOSE
A LO LARGO DEL CUERPO DEL PENE Y EMITE RAMAS
PARA EL TEJIDO ERECTIL DE LOS CUERPOS CAVERNOSOS
• LA RAMA PROFUNDA ATRAVIESA LA APONEUROSIS
PERINEAL E IRRIGA EL TEJIDO ERECTIL DE LOS
CUERPOS CAVERNOSOS
• EN LA MUJER LA DISTRIBUCION PARECIDA PERO LAS
RAMAS SON DE MENOR CALIBRE Y DISTRIBUIDAS EN
EL CLITORIS
• LA ARTERIA PUDENDA INTERNA Y SUS RAMAS SE
ACOMPAÑAN DE VENAS SATELITES QUE DRENAN EN
LA VENA ILIACA INTERNA

19. NERVIO PUDENDO INTERNO
• INERVA EL PERINEO
• ORIGEN EN EL PLEXO SACRO
(S2,S3 Y S4) Y DISCURRE JUNTO
CON LA ARTERIA PUDENDA
INTERNA EN SU TRAYECTO
HACIA EL PERINEO
• EN LA FOSA ISQUIORRECTAL SE
BIFURCA EN EL NERVIO DORSAL
DEL PENE (O CLITORIS) Y EN EL
PERINEAL

20. • EL PERINEAL DESPRENDE UNA
RAMA HEMORROIDAL INFERIOR
PARA EL CONDUCTO ANAL Y
RAMAS ESCROTALES (O
LABIALES) POSTERIORES PARA LA
PIEL DE LOS GENITALES
• AL LLEGAR AL TRIANGULO
ANTERIOR DEL PERINEO ENVIA
RAMAS A LOS MUSCULOS
PERINEALES SUPERFICIALES Y
RAMAS SENSITIVAS, A LA
URETRA.

21. • EL NERVIO DORSAL EL PENE PROSIGUE SU
RECORRIDO HACIA ADELANTE CON LA
ARTERIA PUDENDA INTERNA POR ENCIMA
DE LA APONEUROSIS Y POR DEBAJO DE LA
SINFISIS PUBICA
• -A LO LARGO DEL DORSO DEL PENE POR FUERA
DE LA ARTERIA DORSAL E INERVA AL PENE DE
LOS DOS TERCIOS DISTALES DEL ORGANO
• -EL TRAYECTO Y DISTRIBUCIONDEL NERVIO
DORSAL DEL CLITORIS SON SIMILARES.