hemoderivados

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE ENFERMERÍA
TEMA : LEUCEMIA Y TRANSFUSIÒN DE HEMODERIVADOS
ASIGNATURA : CUIDADO ENFERMERO EN LA SALUD DEL
ADULTO II
AÑO/CICLO : 2023-II/VIII CICLO
INTEGRANTES: CHILCON RUIZ ANA LUZNEY
FERNANDEZ SALAS ELFER ANDERSON
GARCIA SURITA DIANA ELISET
DOCENTE : YESICA PIEDRA TINEO

2. LEUCEMIA
La leucemia es un tipo de cáncer de la
sangre que comienza en la médula
ósea, el término "leucemia" significa
"sangre blanca", y se caracteriza por un
aumento incontrolable de la cantidad
de glóbulos blancos. Las células
cancerosas impiden la producción de
glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos
blancos maduros saludables.

3. ● Sensación de cansancio
● Debilidad
● Mareo o aturdimiento
● Dificultad para respirar
● Piel pálida
● Pérdida de peso
● Fiebre
● Sudoración nocturna
● Pérdida del apetito
SIGNOS Y SÍNTOMAS

4. ● Tratamiento previo contra el cáncer
● Trastornos genéticos
● Exposición a ciertos químicos
● Tabaquismo
● Antecedentes familiares de leucemia
CAUSAS

5. ● Fatiga y debilidad persistentes.
● Pérdida de peso involuntaria.
● Dolor óseo y sensibilidad.
● Ganglios linfáticos inflamados y sin dolor.
CONSECUENCIAS DE LA LEUCEMIA

7. TRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS
Es la transferencia de productos
sanguíneos donados a una persona.
Ejemplos de hemoderivados son
glóbulos rojos, glóbulos blancos,
plasma, plaquetas, albúmina y otros
hemoderivados especializados.

9. PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC)
Es el producto de la extracción del plasma de la sangre total, el cual es
congelado y guardado a –18 °C o menos.
Volumen: 200 a 300 mL (400 a 700 mL si es obtenido por aféresis,
plasmaféresis) y una duración máxima de 6 meses, hasta un año si fuera
conservado a 30 °C.
Contenido: agua, carbohidratos, grasa, minerales y proteínas, dentro de
las últimas albúmina, fibrinógeno y todos los factores de coagulación si es
obtenido dentro de las 6 h de la extracción.
Para su transfusión: deberá ser descongelado a temperatura controlada
de 30 a 37 °C (en baño María o calor seco) en un tiempo aproximado de 20
minutos. Una vez descongelado debe ser transfundido inmediatamente,
máximo dentro de las 2 a 4 horas si es conservado a temperatura ambiente
y dentro de las 24 horas si es conservado en refrigeración (1 a 6 °C).
*Por ningún motivo se deberá recongelar si no es usado.

10. Dosis: La dosis de plasma depende de la causa y del
estado del paciente. 10-15 ml/kg
Velocidad: 125 a 175 gts/min, no > 30 ml/kg/día
Duración: 1U debe durar > de 2 hr y < de 4 hr
Efecto terapéutico esperado: Recuperación de la actividad
del ó los factores de coagulación en 20 a 25% como
mínimo, según control a la hora posterior a la transfusión.
Indicaciones
● Corrección de hemorragia de la microcirculación en
paciente con transfusión masiva.
● Terapia de reemplazo en pacientes con déficit de
antitrombina III, proteína C y proteína S en ausencia de
sus concentrados.
● Sangramiento o procedimiento invasivo en un paciente
con defecto de un factor de la coagulación
documentado (II,V, IX,X, XI).

11. CRIOPRECIPITADOS (C).
Es un concentrado de proteínas de alto peso molecular obtenidas del
plasma fresco congelado, que precipita por un proceso de descongelación
y resuspensión
Aporta: un grupo específico de factores de la coagulación, como son:
factor VIII, factor Von Willebrand, factor XIII, fibrinógeno (factor I) y
fibronectina.
Volumen: usualmente entre 15 a 20cc. Posee las mismas características
de conservación y duración que el plasma fresco congelado.
El CrPr deberá ser transfundido una vez atemperado (en baño maría o
calor seco, de 30 a 37 oC), dentro de las 4 a 6 horas si es conservado a
temperatura ambiente y dentro de las 24 horas si es conservado en
refrigeración (4 ºC).

12. Dosis: 1-2 U/10 kg de peso.
Velocidad: 125 a 175 gts/min.
Duración: 1U debe durar entre 10 a 20 min, no > 2 hr
Efecto terapéutico esperado: El objetivo es la
recuperación de la actividad del factor VIII a 25%. El
incremento del fibrinógeno es de 100 mgr% por c/ unidad
transfundida, el control debe ser 01 hora posterior a la
transfusión.
Indicaciones:
● Sangrado microvascular difuso por hipofibrinogenemia
(< 100 gr% en adultos y niños, < 300 gr% en
gestantes).
● Corrección hemostática post-fibrinolisis terapéutica.
● Sangrado o procedimiento invasivo en pacientes con
hemofilia A (déficit del factor VIII).

13. CONCENTRADO DE PLAQUETAS(CP)
Es el hemocomponente resultante de extraer de la
unidad de sangre total la masa eritrocitaria, la
mayor parte del plasma así como de leucocitos;
contiene 5.5 x 1010
( 10 000000000) plaquetas en
un volúmen de 30 a 50 cc aprox. y es el único
hemocomponente que se conserva a temperatura
ambiente y en agitación constante, tiene una
duración máxima de 5 días.

14. Tipos de concentrado de plaquetas:
● Plasma Rico en Plaquetas (PRP): Este
tipo de concentrado plaquetario se
obtiene utilizando anticoagulantes y
activadores. Se caracteriza por una
liberación mayor y prolongada de
factores de crecimiento, lo que lo hace
útil en diversas aplicaciones clínicas.
● Fibrina Rica en Plaquetas (PRF): Este
tipo de concentrado plaquetario no
requiere anticoagulantes ni activadores.
Al igual que el PRP, libera factores de
crecimiento de forma controlada y se
utiliza en aplicaciones clínicas
específicas.
● Plasma Rico en Plaquetas

15. La dosis de concentrado de
plaquetas varía según las
necesidades del paciente y la
gravedad de la condición. Por lo
general, se transfunden entre 4-6
unidades de concentrado de
plaquetas, lo que se estima que
debe aumentar el recuento de
plaquetas en 30,000-50,000 por
microlitro en un paciente con una
superficie corporal de 1.8 m². Es
importante que la dosis sea
determinada y supervisada por
un profesional de la salud.
Dosis

16. Administrar 10 a 15 ml/kg de una suspensión de
plaquetas (concentrado).
● <25000 Neonatos sin sangrado (incluidos
pacientes con Trombopenia Neonatal
Autoinmune si no tienen sangrado ni
historia familiar de HIC)
● <50000 Neonatos con: - Sangrado -
Coagulopatía concomitante - Antes de
cirugía - Pacientes con Trombopenia
Neonatal Autoinmune si historia de
hermanos con HIC
● <100000 Neonatos con sangrado mayor o
que requieren cirugía mayor.
Estas transfusiones están relativamente
contraindicadas en los pacientes
afectados de púrpura trombocitopénica
trombótica o de trombocitopenia
inducida por la heparina debido al riesgo
potencial de contribuir a la aparición de
fenómenos trombóticos
Indicaciones
Contraindicaciones

19. COMPATIBILIDAD DE LOS HEMOCOMPONENTES:
Las pruebas de compatibilidad (Pcom) son las pruebas analíticas de laboratorio que se llevan a cabo para detectar
posibles anticuerpos (Ac) en el receptor contra antígenos (Ag) en las células a transfundir.
Se define la compatibilidad en transfusión como la falta de reacción inmune entre Ag y Ac de donante y receptor. La
compatibilidad no garantiza identidad entre ambos, solamente indica que, en ese momento, no habrá disminución de
rendimiento transfusional por causa inmune.
En lo que respecta a la elección del grupo sanguíneo a transfundir, se prefiere que el hemocomponente sea del mismo
grupo sanguíneo ABO-Rh del paciente-receptor, en su defecto sea un grupo sanguíneo compatible con el mismo. A
continuación se presenta un cuadro con las alternativas de elección.

20. *Toda transfusión que no está indicada, está contraindicada.

21. REACCIONES ADVERSAS POR TRANSFUSIÓN
RAT inmediatas inmunológicas:
● Reacciones hemolíticas.
● Reacción febril no hemolítica.
● Reacción anafiláctica.
● Urticaria.
RAT inmediatas no inmunológicas:
● Insuficiencia cardiaca congestiva.
● Sepsis.
● Hemólisis no inmune.
● Embolia.
Reacciones adversas tardías inmunológicas
● Hemólisis retardada.
● Enfermedad de rechazo «injerto – huésped»..
● Púrpura trombocitopénica post-transfusional.
● Aloinmunizaciones.
● Inmunomodulación.

22. FRENTE A LA SOSPECHA DE RAT:
● Detener inmediatamente la transfusión.
● Sustituir el equipo de transfusión por otro con ClNa
0.9%, con la finalidad de mantener el acceso venoso.
● A la cabecera del paciente verificar identificaciones del
mismo como del hemocomponente administrado.
● Evaluar los signos vitales, así como los signos y
síntomas que presente el paciente y consignarlos
adecuadamente en la Hoja de conducción de la
transfusión.
● Avisar al médico tratante.
● Comunicar lo sucedido al Banco de Sangre.

23. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. 17_GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE TRANSFUSIÓN DE SANGRE Y HEMODERIVADOS.pdf [Internet]. [citado 2 de
febrero de 2024]. Disponible en:
https://www.inmp.gob.pe/uploads/file/Revistas/Neo2023/procedimiento/17_GU%C3%8DA%20DE%20PROCEDIMIE
NTO%20DE%20TRANSFUSI%C3%93N%20DE%20SANGRE%20Y%20HEMODERIVADOS.pdf
2. Libro-Transfusión-Paredes-completo.pdf [Internet]. [citado 2 de febrero de 2024]. Disponible en:
https://www.cmp.org.pe/wp-content/uploads/2020/10/Libro-Transfusio%CC%81n-Paredes-completo.pdf
3. 3178.pdf [Internet]. [citado 2 de febrero de 2024]. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/3178.pdf
4. Ortiz P, Mingo A, Lozano M, Vesga MÁ, Grifols JR, Castrillo A, et al. Guía sobre la transfusión de componentes
sanguíneos. Med Clin (Barc). 24 de septiembre de 2005;125(10):389-96.
5. Jiménez de Samudio A, Gini S, Echeverría O, Lemir de Zelada MO, Mir Villamayor R, Bogado Gómez NB, et al.
Guía para uso apropiado de componentes sanguíneos en pacientes pediátricos. Pediatría (Asunción). agosto de
2007;34(1):46-68.
6. Valderrama Sanabria ML, Malpica Estupinán FN, Franco Vargas KY. CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LA
ADMINISTRACIÓN DE HEMODERIVADOS. Revista Cuidarte. enero de 2015;6(1):955-63.