Levantamiiento de pacientes

1. TRASLADO Y
MOVILIZACION SEGURA
DE PACIENTE

2. Objetivos
 Seguir los principios de la mecánica corporal adecuada al
alcanzar, empujar y traccionar
 Presentar ejemplos de situaciones que requieren traslados
de emergencia de pacientes, urgentes y no urgentes
 Diferenciar entre traslados de emergencia, urgentes y no
urgentes

3.  El uso de la mecánica corporal para levantar y
trasladar pacientes ayuda a prevenir lesiones
 Cuándo es apropiado trasladar a un paciente y
cómo hacerlo de manera segura
 Los distintos dispositivos empleados para
inmovilizar, mover y trasladar a pacientes

4. Objetivos
 Seleccionar los mejores dispositivos para levantamiento
y traslado de pacientes en cada circunstancia
 Conocer el uso correcto de los dispositivos para
levantamiento y traslado de pacientes
 Diferenciar entre los dispositivos que deben usarse
para levantar y trasladar a pacientes, con o sin
sospecha de lesiones espinales
 Mostrar empatía con los pacientes que moviliza o
traslada el personal del SMU

5. Protección de uno mismo: mecánica
corporal
• La mecánica corporal: se refiere al uso adecuado del cuerpo
para prevenir lesiones y facilitar el levantamiento y el
traslado. Considérese lo siguiente antes de levantar a
cualquier individuo
• Sus limitaciones. ¿Cuáles son sus características físicas?
¿Tiene usted o su compañero alguna limitación física que
dificulte el levantamiento?
• El objeto.
¿Cuánto pesa el paciente?
¿Se requerirá ayuda adicional para levantarlo?

6. Al momento del levantamiento
Existen reglas que deben seguirse para prevenir lesiones:
 Colocar los pies en forma correcta
 Usar las piernas
 Nunca girar ni torcer.
 No compensar con una mano durante el levantamiento
 Mantener el peso lo más cercano al propio cuerpo posible

7. Levantamiento de poder (A)
 Levantamiento a partir de una posición en cuclillas, en
que el peso a levantar se coloca cerca del cuerpo, con
los pies separados y asentados en el piso, el peso del
cuerpo sobre o justo por detrás del ante pié y la
espalda recta. La parte superior del cuerpo se levanta
antes que las caderas. También se denomina
levantamiento de cuclillas.

8. Agarre de poder (B)
Sostener con la mayor superficie posible de la
mano en contacto con el objeto que se levanta,
con todos los dedos flexionados en un mismo
ángulo y las manos a una distancia de por lo
menos 25 cm entre sí.

11. Traslados de emergencia
Hay tres situaciones que requieren un traslado de
emergencia.
1. La escena es peligrosa. Los peligros pueden hacer necesario el traslado rápido del
paciente para su protección y la del rescatista. Esto puede ocurrir cuando existe tránsito
descontrolado, un incendio o amenaza de él, posibles explosiones, peligros eléctricos,
gases tóxicos o radiación.

12. Traslados de emergencia
Hay tres situaciones que requieren un traslado
de emergencia.
2. La atención de trastornos que ponen en peligro la vida requiere cambio
de posición. Quizá sea preciso trasladar al paciente a una superficie dura
y plana para aplicar reanimación cardiopulmonar (RCP) o alcanzar el sitio
de una hemorragia que pone en peligro la vida.

13. Traslados de emergencia
Hay tres situaciones que requieren un traslado de
emergencia.
3. Debe llegar a otros pacientes cuando hay sujetos en la escena que requieren atención
para problemas que ponen en peligro su vida quizá sea necesario mover a otro
individuo para conseguir acceso a los otros.
 A estos 3 se les define con la técnica de EXTRACCIÓN RÁPIDA

15. Los traslados urgentes
 Son necesarios cuando el paciente debe transportarse a la
brevedad para tratar una amenaza inmediata a su vida. Sin
embargo, al igual que en los traslados de emergencia, los
urgentes se efectúan con precauciones para la lesión medular
cuando sea necesario. Los ejemplos en los que se requieren
traslados urgentes incluyen los siguientes:
 El tratamiento necesario sólo puede aplicarse si se traslada al
individuo.
 Factores en la escena que causan deterioro del paciente.

16. Cuando se realice una rotación en bloque, mantener la espalda recta, inclinarse desde las caderas
y usar los músculos de los hombros.

17. Dispositivos para traslado de pacientes
Un dispositivo para traslado de un paciente es
una camilla u otro aparato diseñado para
transportar al paciente de manera segura a la
ambulancia o el hospital.

20. EQUIPO DE TRAUMA
• FERULA ESPINAL (CAMILLA
RIGIDA)
• ARAÑA
• INMOVILIZADORES DE CRANEO

22. Carro camilla
 Este dispositivo, a menudo llamado tan
sólo camilla, camilla rodante, angarilla o
parihuela (fi gura 3-4), se encuentra en la
parte trasera de todas las ambulancias.
Existen muchas marcas y tipos de carro
camilla, pero su finalidad es la misma:
transportar de manera segura a un
paciente de un sitio a otro, casi siempre en
posición reclinada.

26. Paciente con sospecha de lesión medular
Si se sospecha que la persona sufre una lesión medular
 Deben inmovilizarse cabeza, cuello y columna vertebral antes de moverla.
 Hay que realizar la estabilización manual, colocar un collarín cervical y mantener la
estabilización manual hasta que el individuo quede inmovilizado en una tabla espinal.

27. Paciente con sospecha de lesión medular
Si está sentado en un vehículo
 Después de lograr la estabilización manual, se inmoviliza con una tabla espinal corta o
un chaleco y luego con una tabla espinal larga (a menos que se trate de una situación
urgente y se recurra al procedimiento de extracción rápida descrita antes en
“Traslados urgentes”).

29. Paciente con sospecha de lesión medular
Si el paciente está acostado o de pie
 Después de la inmovilización manual, se coloca directamente en una tabla espinal larga,
la cual se coloca en el carro camilla de la ambulancia para trasladarlo al hospital.

30. Paciente sin sospecha de lesión medular
 El levantamiento por las extremidades, el
levantamiento directo del suelo, el método de tracción
con sábana y el levantamiento directo, descritos en la
siguiente lista, son métodos para trasladar a un
paciente a la camilla.
 Todos son apropiados sólo para un individuo sin
sospecha de lesión medular.

31. Paciente sin sospecha de lesión medular
• El levantamiento por las extremidades. Se aplica para
desplazar a un paciente sin sospecha de lesión medular o lesiones en las
extremidades a una camilla o camilla tipo silla. Puede usarse para levantar a
un sujeto del piso o de la posición sedente
• El levantamiento directo del suelo. Se realiza cuando es
necesario levantar a una persona sin sospecha de lesión medular desde el
piso hasta una camilla

32.  El método de tracción con sábana. Es uno de los dos métodos (junto
con el de levantamiento directo) que se efectúa durante las transferencias entre
hospitales y asilos, o cuando un paciente debe trasladarse de una cama en casa a una
camilla. Se usa en personas sin sospecha de lesión medular.
 El levantamiento directo. Se lleva a cabo para mover a un paciente sin
sospecha de lesión medular de una cama o de una posición al nivel de cama a una
camilla
Paciente sin sospecha de lesión medular

35.  1. El TUM de la cabecera
detiene la cabeza y cuello
de la paciente al pasar un
brazo bajo el cuello de ella
y sujetar su hombro.
Levantamiento directo
3

36. Posición del paciente. Los pacientes que no responden y sin sospecha de lesión medular
deben colocarse en posición de recuperación.
3

37.  Posición para estado de choque. Los pacientes que se consideran en
estado de choque se colocan en posición supina. Esto posibilita el máximo flujo
sanguíneo en todo el cuerpo con mínima resistencia de la gravedad.
3

38. 1. Colocar la camilla de la
ambulancia elevada
junto a la camilla del
hospital. El personal del
hospital ajusta la
camilla (elevar o
descender la cabecera)
para recibir al sujeto.
Traslado a la camilla
del hospital
3

39. Traslado a la
camilla
del hospital
2. Los TUM y el personal
del hospital pliegan la
sábana a ambos lados
del paciente y la tensan
para trasladar al
individuo de manera
segura
3

40. Traslado a la camilla
del hospital
3. Mientras se sujeta la sábana
plegada en los puntos de soporte
cercanos a los hombros del
paciente, parte media del tronco,
cadera y rodillas, los TUM y el
personal del hospital deslizan al
sujeto en un solo movimiento a la
camilla del hospital.
3

41. Traslado a la camilla
del hospital
4. Asegurar que el paciente
esté centrado sobre la
camilla y elevar los
barandales de la camilla
antes de entregarlo al
personal de la sala de
urgencias.
3

42. Extracción
de paciente por choque automotriz
 LESIONES POR ACELERACIÓN, DESACELERACIÓN Y DESGARRAMIENTO.
 EN CABEZA: Las lesiones craneo-encefalica producida por la desaceleración son contusiones producida
cuando el cerebro golpea
el cráneo con rupturas de los vasos sanguíneos, hematomas del lóbulo temporal, lesiones en el tallo
cerebral en su punto de unión.
 TÓRAX La arteria aorta es el sitio más común de lesiones por desgarramiento, la aorta se encuentra
unida
firmemente a la columna vertebral torácica, mientras que en la porción más próxima se mueve libremente.
El desgarro en este punto resulta en exanguinación y muerte casi inmediata en un 80 – 90% de las
víctimas. Estas lesiones
resultan de la fuerza de desaceleración de un impacto frontal o de un impacto lateral.
 ABDOMEN: Cuando el movimiento anterógrado del cuerpo es detenido los órganos continúan en
moviéndose
ocasionando fisura o ruptura en los puntos de fijación. Los órganos que más se lesionan de esta manera
son:
Riñones, Intestino grueso, Intestino delgado y bazo
 La lesión más frecuente es la laceración del Hígado esto ocurre en un movimiento de desaceleración ya
que este se encuentra sujeto por un ligamento que recibe el nombre de ligamento redondo que se
comporta como una hojilla y secciona a este en dos.

43. Lesiones por compresión
 Las heridas por compresión son producidas por aplastamiento o compresión de las estructuras
externas e internas del cuerpo humano.
 CABEZA: Las lesiones craneoencefálicas por compresión son las fracturas del cráneo,
provocando sangramiento y/o contusiones del cerebro. La proyección de esquirlas óseas dentro
del cerebro puede provocar daños cerebrales severos.
 TÓRAX Las lesiones de las estructuras externas del tórax por compresión provocan fractura de los
arcos costales originando un tórax inestable. Mientras que la compresión de las estructuras
torácicas internas puede producir una contusión cardíaca al ser comprimido el corazón entre el
esternón y la columna vertebral. Otras lesiones probables son contusión pulmonar y neumotórax.
 ABDOMEN:Las fractura de la pelvis producen lesiones a las estructuras del abdomen como:
Ruptura de la vejiga y
laceración de los vasos sanguíneos del área pélvica.
 Otros órganos que pueden ser lesionados por compresión en una colisión frontal son: el páncreas,
bazo, hígado y ocasionalmente los riñones.
 También se puede producir una ruptura del diafragma ocasionando problemas en el ciclo
respiratorio o desplazamiento de los órganos intra abdominales a la cavidad torácica

44. Tipos de colisiones vehiculares y sus efectos sobre los
ocupantes
 La dirección del intercambio de energía, cuanta de esta se intercambio
y como esta fuerza afecta al paciente son los elementos que se deben
tomar encuentra en la atención de colisiones ya sea esta contra un
objeto fijo, contra un vehículo en movimiento o en casos de
arrollamiento de persona por un vehículo.
 – Colisión frontal.
 – Colisión posterior.
 – Colisión lateral.
 – Colisión rotacional.
 – Volcamiento.
 – Colisión frontal:

45. Extraccion de paciente de un vehiculo