TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO LEVE

1. TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO LEVE
DRA. SASHA ANTUNEZ DR. GERALD TOYO (R2)

2.  Definición
Lesión física y/o deterioro funcional del
contenido craneal ocasionado por una
fuerza externa que induce un cambio
brusco de energía mecánica
Traumatismo craneoencefálico
Generalidades

3. Traumatismo craneoencefálico
 Epidemiología
 Primera causa de muerte en países industrializados
 500000 casos nuevos c/ año en EEUU
 Mortalidad asociada a trauma de 16.9 c/ 100000 hbt
entre 15-25 años de edad
 50% del trauma se relaciona con ingesta de alcohol
Generalidades

4.  Epidemiología
 25% de las muertes en politraumatizados.
 Implica perdida anual de 30 millones de días de
trabajo.
 2.5% de la mortalidad global-1ra causa de muerte
entre 5-44 años ( Venezuela).
 Tres veces mas frecuentes en hombres que en
mujeres.
Generalidades
Traumatismo craneoencefálico

5. Traumatismo craneoencefálico
Generalidades
 Causas de TEC
 Accidentes de transito:75%
 Accidentes deportivos
 Caídas: 20%
 Agresiones
 Heridas por arma de fuego

6. Traumatismo craneoencefálico
 Clasificación
 Según el tipo de lesiones
Generalidades
Focales
Hematomas
Epidural
Subdural
Intraparenquimatoso
Hemorragias
Intraventricular
Subaracnoidea
Difusas Daño axonal difuso

7.  Según indemnidad
meníngea
 TEC abierto
 TEC cerrado
Traumatismo craneoencefálico
Generalidades
 Según compromiso
neurológico
 Leve: ECG de 13-15 pts
 Moderado: ECG de 8-
12 pts
 Grave: ECG < de 8 pts
 Clasificación

8. Traumatismo craneoencefálico
Generalidades
 Clasificación
 Según tipo de fractura
 Fx de base de cráneo
 Fx de bóveda
 Lineal
 Conminuta
 Deprimida
 Diastasica
 Según existencia de complicaciones

9.  Tipos de fuerzas
 Estáticas
 Dinámicas
 Rotacionales
 Traslacionales
Traumatismo craneoencefálico
Fisiopatología
 Tipos de lesión
 Primaria
 Secundaria
Mecanismo de lesión: fuerza aplicada al
cráneo y su contenido

10.  Lesiones primarias
 Daño axonal difuso
 Contusiones
 Laceraciones
 Hematomas intracerebrales
Traumatismo craneoencefálico
Fisiopatología

11.  Lesión secundaria
 Factores Sistémicos
 Hipotensión arterial
 Hipoxemia
 desequilibrios metabólicos
Traumatismo craneoencefálico
Fisiopatología
 Hipercapnia
 Anemia
 Hipertermia

12.  Lesión secundaria
 Eventos cerebrales
 Alteraciones en FSC
 Cascada inflamatoria post trauma
 Alteración del metabolismo cerebral
Traumatismo craneoencefálico
Fisiopatología

13. Traumatismo craneoencefálico
Fisiopatología (lesión secundaria)

14.  Clínico
 Interrogatorio inicial
 Examen físico inicial
 Exploración neurológica básica
 Antecedentes del paciente
Traumatismo craneoencefálico
Diagnóstico

15.  Neuroradiológico
 Estudios radiológicos convencionales
 TC cerebral
 RMN cerebral
 Angiografía cerebral
 Ultrasonografía
Traumatismo craneoencefálico
Diagnóstico

16.  Mantener vía aérea expedita y control de columna
cervical
 Oxigenación y ventilación adecuada so2>95 %
 Control de hemorragia externa y TA adecuada TAM> de
90 mmhg
 Evaluación de estado neurológico
 Descarte de otras lesiones traumáticas
 Mantener cabecera elevada
 Analgesia
Traumatismo craneoencefálico
Evaluación y tratamiento inicial

17. Traumatismo craneoencefálico
Evaluación y tratamiento inicial

18.  Reposo
 Vigilancia estricta
 Tratamiento sintomático
 Analgésico
 Antiemeticos
 Dieta completa
Manejo de TEC leve
Traumatismo craneoencefálico
 Cabecera cama algo elevada
 Hidratación según necesidades
 Vigilar función respiratoria