TRONCALIDAD
Perspectiva de los residentes




         Ignacio Hernández Medrano
                MIR Neurología
             Comisión de Docencia
      Hospital Universitario Ramón y Cajal
Muchas bondades
• Diversificación en la formación; aumenta los
  conocimientos generales del médico
• Atención centrada en el paciente
• Facilitación del trabajo en equipo y multidisciplinar
• Descongestión de Urgencias y Atención Primaria
• Movilidad del personal; gestión de rrhh en función de
  necesidades
• Equiparación con Europa
   – Reino Unido, Países Bajos, Suecia, Francia, Alemania, EEUU
   – de cara a la triste e inevitable fuga de
Flexibiliza el sistema formativo hacia:

  – las actuales tendencias de empleo
  – las tecnologías sanitarias y el conocimiento
    científico
  – el itinerario de los pacientes
  – la organización en la prestación de servicios
  – entornos sociales y asistenciales cambiantes
Algunas dudas
• La transición grado-residencia
• La composición de los troncos
• Los programas formativos
• Las unidades docentes troncales y las
  comisiones nacionales troncales
• La evaluación
• La reespecialización
• Áreas de capacitación específica
Algunas dudas
• La transición grado-residencia
• La composición de los troncos
• Los programas formativos
• Las unidades docentes troncales y las
  comisiones nacionales troncales
• La evaluación
• La reespecialización
• Áreas de capacitación específica
De la carrera a la especialidad


• Prolongación “infantil” de la carrera
  (se habló de suprimir 6º…)

• Contradicción con perfil profesional
Algunas dudas
• La transición grado-residencia
• La composición de los troncos
• Los programas formativos
• Las unidades docentes troncales y las
  comisiones nacionales troncales
• La evaluación
• La reespecialización
• Áreas de capacitación específica
La insoportable levedad del tronco

• Distribución no siempre natural
• No entran en los troncos aquellas que
  más han peleado
• Genera un elemento de desigualdad entre
  especialidades con y sin tronco
• Número elevado de especialidades
  produce heterogeneidad en:
  – rotaciones
  – mapas competenciales
Algunas dudas
• La transición grado-residencia
• La composición de los troncos
• Los programas formativos
• Las unidades docentes troncales y las
  comisiones nacionales troncales
• La evaluación
• La reespecialización
• Áreas de capacitación específica
Programas formativos

• Competencias pendientes de concretar

• La Ley no obliga a un mínimo de años de
  formación especializada
Algunas dudas
• La transición grado-residencia
• La composición de los troncos
• Los programas formativos
• Las unidades docentes troncales y las
  comisiones nacionales troncales
• La evaluación
• La reespecialización
• Áreas de capacitación específica
• Unidades docentes troncales
  – En su creación y en el nombramiento de nuevos
    tutores es fundamental el desarrollo del RD 183/2008
    (aún por desarrollar en varias ccaa)
  – Ligado a la acreditación rigurosa y decidida de:
     • centros
     • profesionales (reconocimiento profesional de tutores)
  – Compleja trama de subcomisiones de docencia
    troncales (¡con diferentes jefes de estudios!)


• Comisiones nacionales troncales
  – Elección de residentes por sorteo no está justificado
Algunas dudas
• La transición grado-residencia
• La composición de los troncos
• Los programas formativos
• Las unidades docentes troncales y las
  comisiones nacionales troncales
• La evaluación
• La reespecialización
• Áreas de capacitación específica
Insuficiente en evaluación
• Problema histórico con la metodología de
  evaluación

• Continúa sin abordarse el dilema
  formativa vs. sumativa y sin concretarse
  las herramientas de evaluación (portafolio,
  prueba objetiva,…)
Algunas dudas
•   La transición grado-residencia
•   La composición de los troncos
•   Los programas formativos
•   Las unidades troncales
•   Las comisiones nacionales troncales
•   La evaluación
•   La reespecialización
•   Áreas de capacitación específica
Reespecialización
• En manos de las CCAA
  – Diversificación de las reglas del
    juego en contra del discurso de
    cohesión del SNS (asimetría
    interterritorial)

  – Las preferencias regionales
    “legítimas” de la idiosincrasia
    autonómica no justifican las
    mermas generales de eficiencia
Reespecialización
• ¿Cuál es el origen de las plazas?
• ¿Quiénes y dónde pueden presentarse?
• ¿Elimina la actual vía por la que cualquier
  médico puede acceder a una nueva
  especialidad?
• ¿Cuál es el mecanismo de adjudicación de
  estas plazas y en base a qué criterios se
  asignan?
• ¿Cierra la puertas, el plazo de 5 años las a los
  profesionales que no estén ejerciendo
  activamente la profesión?
¡GRACIAS!

Troncalidad

  • 1.
    TRONCALIDAD Perspectiva de losresidentes Ignacio Hernández Medrano MIR Neurología Comisión de Docencia Hospital Universitario Ramón y Cajal
  • 2.
    Muchas bondades • Diversificaciónen la formación; aumenta los conocimientos generales del médico • Atención centrada en el paciente • Facilitación del trabajo en equipo y multidisciplinar • Descongestión de Urgencias y Atención Primaria • Movilidad del personal; gestión de rrhh en función de necesidades • Equiparación con Europa – Reino Unido, Países Bajos, Suecia, Francia, Alemania, EEUU – de cara a la triste e inevitable fuga de
  • 4.
    Flexibiliza el sistemaformativo hacia: – las actuales tendencias de empleo – las tecnologías sanitarias y el conocimiento científico – el itinerario de los pacientes – la organización en la prestación de servicios – entornos sociales y asistenciales cambiantes
  • 5.
    Algunas dudas • Latransición grado-residencia • La composición de los troncos • Los programas formativos • Las unidades docentes troncales y las comisiones nacionales troncales • La evaluación • La reespecialización • Áreas de capacitación específica
  • 6.
    Algunas dudas • Latransición grado-residencia • La composición de los troncos • Los programas formativos • Las unidades docentes troncales y las comisiones nacionales troncales • La evaluación • La reespecialización • Áreas de capacitación específica
  • 7.
    De la carreraa la especialidad • Prolongación “infantil” de la carrera (se habló de suprimir 6º…) • Contradicción con perfil profesional
  • 8.
    Algunas dudas • Latransición grado-residencia • La composición de los troncos • Los programas formativos • Las unidades docentes troncales y las comisiones nacionales troncales • La evaluación • La reespecialización • Áreas de capacitación específica
  • 9.
    La insoportable levedaddel tronco • Distribución no siempre natural • No entran en los troncos aquellas que más han peleado • Genera un elemento de desigualdad entre especialidades con y sin tronco • Número elevado de especialidades produce heterogeneidad en: – rotaciones – mapas competenciales
  • 10.
    Algunas dudas • Latransición grado-residencia • La composición de los troncos • Los programas formativos • Las unidades docentes troncales y las comisiones nacionales troncales • La evaluación • La reespecialización • Áreas de capacitación específica
  • 11.
    Programas formativos • Competenciaspendientes de concretar • La Ley no obliga a un mínimo de años de formación especializada
  • 12.
    Algunas dudas • Latransición grado-residencia • La composición de los troncos • Los programas formativos • Las unidades docentes troncales y las comisiones nacionales troncales • La evaluación • La reespecialización • Áreas de capacitación específica
  • 13.
    • Unidades docentestroncales – En su creación y en el nombramiento de nuevos tutores es fundamental el desarrollo del RD 183/2008 (aún por desarrollar en varias ccaa) – Ligado a la acreditación rigurosa y decidida de: • centros • profesionales (reconocimiento profesional de tutores) – Compleja trama de subcomisiones de docencia troncales (¡con diferentes jefes de estudios!) • Comisiones nacionales troncales – Elección de residentes por sorteo no está justificado
  • 14.
    Algunas dudas • Latransición grado-residencia • La composición de los troncos • Los programas formativos • Las unidades docentes troncales y las comisiones nacionales troncales • La evaluación • La reespecialización • Áreas de capacitación específica
  • 15.
    Insuficiente en evaluación •Problema histórico con la metodología de evaluación • Continúa sin abordarse el dilema formativa vs. sumativa y sin concretarse las herramientas de evaluación (portafolio, prueba objetiva,…)
  • 16.
    Algunas dudas • La transición grado-residencia • La composición de los troncos • Los programas formativos • Las unidades troncales • Las comisiones nacionales troncales • La evaluación • La reespecialización • Áreas de capacitación específica
  • 17.
    Reespecialización • En manosde las CCAA – Diversificación de las reglas del juego en contra del discurso de cohesión del SNS (asimetría interterritorial) – Las preferencias regionales “legítimas” de la idiosincrasia autonómica no justifican las mermas generales de eficiencia
  • 18.
    Reespecialización • ¿Cuál esel origen de las plazas? • ¿Quiénes y dónde pueden presentarse? • ¿Elimina la actual vía por la que cualquier médico puede acceder a una nueva especialidad? • ¿Cuál es el mecanismo de adjudicación de estas plazas y en base a qué criterios se asignan? • ¿Cierra la puertas, el plazo de 5 años las a los profesionales que no estén ejerciendo activamente la profesión?
  • 19.

Notas del editor

  • #14 Sólo 2 plazas de 52 quedaron vacantes en las CNE.
  • #16 Aunque no sé si es el objetivo del RD de troncalidad hablar de herramientas de evaluación…
  • #19 Creemos que los especialistas formados antes de la instauración del Decreto de Troncalidad tienen los mismos derechos a acceder a las plazas de reespecialización que el resto de profesionales formados bajo el nuevo sistema.