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Servicios de Salud de la Ciudad de México
Jurisdicción sanitaria Iztapalapa
CSTII Clínica De Atención Integral a la Mujer
Dra. Ana Lilia Altamirano Patiño
Dra. Geovanna Elizabeth Hernández Ramírez
EPIDEMOLOGA CSTII CAIM
PANORAMA EPIDEMIOLOGICO
Definición:
Es una enfermedad sistémica que afecta mayoritariamente al sistema
respiratorio. Ataca al estado general y de no tratarse oportuna y
eficientemente, puede causar la muerte a quien la padece.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
- Aérea
- Bacilos
- Contacto íntimo y
prolongado
GRANULOMA
TUBERCULOSIS LATENTE TB. PRIMARIA
PROGRESIVA
TB. SECUNDARIA
La infección es contenida
dentro de un granuloma
Tuberculosis miliar:
diseminación hematógena
de los bacilos
Reactivación de la
proliferación por
inmunosupresión
ORDEN DE ACTINOMICETALES
• Mycobacterium tuberculosis.
• Mycobacterium bovis.
• Mycobacterium africarum.
• Mycobacterium avium
• Mycobacterium leprae
DEFINICIONES OPERACIONALES
3.15 Caso probable de tuberculosis pulmonar (sintomático
respiratorio):
a la persona que presenta tos con expectoración o
hemoptisis, de dos o más semanas de evolución, en las
cuales deben agotarse los recursos de diagnóstico previo a
iniciar el tratamiento.
En niñas y niños, todo caso que presenta tos con o sin
expectoración durante dos o más semanas, fiebre, diaforesis
nocturna, detención o baja de peso.
•3.11 Caso de tuberculosis confirmado:
a la persona en quien se ha identificado por laboratorio
el complejo Mycobacterium tuberculosis en cualquier
muestra biológica ya sea por cultivo, basciloscopia o
por métodos moleculares.
El médico y la enfermera de las Unidades de Salud deben realizar la
búsqueda intencionada de pacientes entre la población de 15 años o
más que presenten tos con expectoración.
Detección
SECRETARÍA DE SALUD
SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA DEL D.F.
CSTII CLINICA DE ATENCION INTEGRAL A LA MUJER
DIAGNOSTICO
• Clínico
• Basciloscopia
• Rx
• Cultivo
• PPD
Es el conjunto de eventos que se suceden
normalmente en el fenómeno de la tuberculosis
sin la intervención del personal medico.
PERIODOS
•PERIODO PREPATOGENICO
•PERIODO PATOGENICO
•PERIODO POSTPATOGENICO
HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
FACTORES DE RIESGO
•EDAD
• ESTADO DE NUTRICION
•ESCOLARIDAD
•NIVEL SOCIOECONOMICO
•ENFERMEDADES CONCOMITANTES
•VIRULENCIA DEL AGENTE.
•SENSIBILIDAD AL AGENTE CAUSAL
•TIEMPIO DE EXPOSICION
•CANTIDAD DEL INOCULO
3.6 Baciloscopia: a la técnica de laboratorio que mediante la
tinción de Ziehl Neelsen, preferentemente, permite observar en un
frotis bacilos ácido alcohol resistentes puede ser para detección,
diagnóstico o control.
Diagnóstico
La confirmación del diagnóstico de la tuberculosis
se establece mediante la observación o el
aislamiento e identificación del agente causal en
una muestra clínica obtenida del sujeto en estudio.
Diagnóstico de M. tuberculosis
Las lesiones causadas por la tuberculosis
pulmonar pueden drenar intermitentemente, es
posible que una muestra sea negativa un día
determinado y positiva al día siguiente.
Indicaciones para la toma de muestra
1a.
80%
2a.
10%
3a.
5%
Una muestra cuando el paciente se presenta por primera vez al servicio de salud y es
identificado como tosedor.
La segunda muestra por la mañana temprano al levantarse, en ayunas (preferentemente al día
siguiente).
La tercer muestra cuando el paciente trae la muestra obtenida por la mañana.
Momento de la
toma
Para asegurar la obtención de tres muestras a cada tosedor,
se indica tomarlas del siguiente modo:
Indicaciones para la toma de muestra
Una buena muestra de expectoración es la que
proviene del árbol bronquial obtenida después de
un esfuerzo de tos y no la que se obtiene de
faringe o por aspiración de secreciones nasales o
saliva.
La muestra
CALIDAD DE LA MUESTRA
 Proporcionarle el frasco.
 Dar instrucciones claras
para la obtención de una
flema.
 Lugar adecuado
Indicaciones para la toma de muestra
 Asearse la boca.
 Inspirar 2-3 veces profundamente.
 Toser para producir una flema.
 Por la mañana.
 En ayunas, al levantarse.
 Asearse la boca.
 Inspirar 2-3 veces profundamente.
 Toser para producir una flema.
TRATAMIENTO
FASE INTENSIVA
FASE DE SOSTEN
EXTRAMUROS
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  • 1. Servicios de Salud de la Ciudad de México Jurisdicción sanitaria Iztapalapa CSTII Clínica De Atención Integral a la Mujer Dra. Ana Lilia Altamirano Patiño Dra. Geovanna Elizabeth Hernández Ramírez EPIDEMOLOGA CSTII CAIM
  • 2.
  • 4.
  • 5. Definición: Es una enfermedad sistémica que afecta mayoritariamente al sistema respiratorio. Ataca al estado general y de no tratarse oportuna y eficientemente, puede causar la muerte a quien la padece.
  • 6.
  • 7. MECANISMO DE TRANSMISIÓN - Aérea - Bacilos - Contacto íntimo y prolongado
  • 9. TUBERCULOSIS LATENTE TB. PRIMARIA PROGRESIVA TB. SECUNDARIA La infección es contenida dentro de un granuloma Tuberculosis miliar: diseminación hematógena de los bacilos Reactivación de la proliferación por inmunosupresión
  • 10. ORDEN DE ACTINOMICETALES • Mycobacterium tuberculosis. • Mycobacterium bovis. • Mycobacterium africarum. • Mycobacterium avium • Mycobacterium leprae
  • 11. DEFINICIONES OPERACIONALES 3.15 Caso probable de tuberculosis pulmonar (sintomático respiratorio): a la persona que presenta tos con expectoración o hemoptisis, de dos o más semanas de evolución, en las cuales deben agotarse los recursos de diagnóstico previo a iniciar el tratamiento. En niñas y niños, todo caso que presenta tos con o sin expectoración durante dos o más semanas, fiebre, diaforesis nocturna, detención o baja de peso.
  • 12. •3.11 Caso de tuberculosis confirmado: a la persona en quien se ha identificado por laboratorio el complejo Mycobacterium tuberculosis en cualquier muestra biológica ya sea por cultivo, basciloscopia o por métodos moleculares.
  • 13. El médico y la enfermera de las Unidades de Salud deben realizar la búsqueda intencionada de pacientes entre la población de 15 años o más que presenten tos con expectoración. Detección SECRETARÍA DE SALUD SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA DEL D.F. CSTII CLINICA DE ATENCION INTEGRAL A LA MUJER
  • 15. Es el conjunto de eventos que se suceden normalmente en el fenómeno de la tuberculosis sin la intervención del personal medico. PERIODOS •PERIODO PREPATOGENICO •PERIODO PATOGENICO •PERIODO POSTPATOGENICO HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
  • 16. FACTORES DE RIESGO •EDAD • ESTADO DE NUTRICION •ESCOLARIDAD •NIVEL SOCIOECONOMICO •ENFERMEDADES CONCOMITANTES •VIRULENCIA DEL AGENTE. •SENSIBILIDAD AL AGENTE CAUSAL •TIEMPIO DE EXPOSICION •CANTIDAD DEL INOCULO
  • 17. 3.6 Baciloscopia: a la técnica de laboratorio que mediante la tinción de Ziehl Neelsen, preferentemente, permite observar en un frotis bacilos ácido alcohol resistentes puede ser para detección, diagnóstico o control. Diagnóstico
  • 18. La confirmación del diagnóstico de la tuberculosis se establece mediante la observación o el aislamiento e identificación del agente causal en una muestra clínica obtenida del sujeto en estudio. Diagnóstico de M. tuberculosis
  • 19. Las lesiones causadas por la tuberculosis pulmonar pueden drenar intermitentemente, es posible que una muestra sea negativa un día determinado y positiva al día siguiente. Indicaciones para la toma de muestra 1a. 80% 2a. 10% 3a. 5%
  • 20. Una muestra cuando el paciente se presenta por primera vez al servicio de salud y es identificado como tosedor. La segunda muestra por la mañana temprano al levantarse, en ayunas (preferentemente al día siguiente). La tercer muestra cuando el paciente trae la muestra obtenida por la mañana. Momento de la toma Para asegurar la obtención de tres muestras a cada tosedor, se indica tomarlas del siguiente modo: Indicaciones para la toma de muestra
  • 21. Una buena muestra de expectoración es la que proviene del árbol bronquial obtenida después de un esfuerzo de tos y no la que se obtiene de faringe o por aspiración de secreciones nasales o saliva. La muestra CALIDAD DE LA MUESTRA
  • 22.  Proporcionarle el frasco.  Dar instrucciones claras para la obtención de una flema.  Lugar adecuado Indicaciones para la toma de muestra  Asearse la boca.  Inspirar 2-3 veces profundamente.  Toser para producir una flema.  Por la mañana.  En ayunas, al levantarse.  Asearse la boca.  Inspirar 2-3 veces profundamente.  Toser para producir una flema.
  • 23.
  • 24.
  • 26.
  • 27.
  • 30.