1) Los tumores intracraneales se forman debido a alteraciones genéticas como la pérdida de genes supresores de tumores y la amplificación de protooncogénes, lo que conduce a una proliferación celular anormal.
2) Estos tumores pueden causar una variedad de síntomas neurológicos focales o difusos dependiendo de su ubicación, como cefalea, déficits motores y trastornos cognitivos.
3) La resonancia magnética es la principal prueba de imagen para diagnosticar tumores intracraneales
Este documento resume la epidemiología, clasificación, presentación clínica y diagnóstico de los tumores cerebrales primarios. Explica que los tumores primarios más comunes son los gliomas como astrocitomas y glioblastomas. Describe que la resonancia magnética es la principal herramienta de diagnóstico y que una biopsia es necesaria para establecer un diagnóstico histológico definitivo. Resalta la importancia de una evaluación quirúrgica para lograr la máxima resección posible del tumor.
Este documento trata sobre el funcionamiento cognitivo patológico. Describe varios trastornos neuropsicológicos como consecuencia de daños cerebrales, incluyendo mutismo acinético, síndrome de heminegligencia, estado confusional, afasia, disglósia, apraxia, agnosia, y sus síntomas, causas y bases cerebrales. También discute la rehabilitación cognitiva, cuyo objetivo es mejorar las funciones mentales afectadas mediante técnicas como la compensación y el aprendizaje.
Las neoplasias intracraneales ocurren en gran variedad y pueden causar diversos síntomas neurológicos debido a su tamaño, localización e invasividad. Los tumores primarios del encéfalo constituyen el tumor sólido más común en niños. Existen varios tipos de tumores como gliomas, meningiomas, ependimomas y tumores del plexo coroideo, cada uno con características clínicas, factores de riesgo, pronóstico y tratamiento específicos.
Diagnóstico y tratamiento de cefalea de emergenciasiMaríaJosé Camacho
Este documento describe el diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de cefaleas de emergencia. La mayoría de las cefaleas que acuden a consulta son benignas, pero algunas pueden constituir una emergencia médica como los derrames cerebrales, disecciones de arterias o tumores. Se ofrecen detalles sobre las características clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de condiciones como aneurismas cerebrales, trombosis del seno venoso, arteritis de células gigantes y síndrome de vaso
Este documento presenta el caso de una paciente de 67 años que se encuentra en la sala de observación de un hospital con problemas respiratorios debido a una neoplasia maligna cerebral metastásica terminal. Se realiza una valoración de enfermería que incluye la recolección de datos, diagnósticos de enfermería, intervenciones de enfermería propuestas.
The document discusses setting one's mind on life and peace through the Spirit of God. It encourages the reader to make time for serving God and living according to the Spirit through choosing God every day. It references biblical passages about how the Spirit brings freedom from sin and death. The document urges the reader to allow the Spirit to melt, mold, fill, and use them as a vessel for ministry. It examines how living according to the fruits of the Spirit demonstrates finding the Lord.
A study guide with active links to sites that will help volunteers to learn about the styles and movements in the Kirkland Museum collections, from Arts and Crafts to Pop Art.
Este documento resume la epidemiología, clasificación, presentación clínica y diagnóstico de los tumores cerebrales primarios. Explica que los tumores primarios más comunes son los gliomas como astrocitomas y glioblastomas. Describe que la resonancia magnética es la principal herramienta de diagnóstico y que una biopsia es necesaria para establecer un diagnóstico histológico definitivo. Resalta la importancia de una evaluación quirúrgica para lograr la máxima resección posible del tumor.
Este documento trata sobre el funcionamiento cognitivo patológico. Describe varios trastornos neuropsicológicos como consecuencia de daños cerebrales, incluyendo mutismo acinético, síndrome de heminegligencia, estado confusional, afasia, disglósia, apraxia, agnosia, y sus síntomas, causas y bases cerebrales. También discute la rehabilitación cognitiva, cuyo objetivo es mejorar las funciones mentales afectadas mediante técnicas como la compensación y el aprendizaje.
Las neoplasias intracraneales ocurren en gran variedad y pueden causar diversos síntomas neurológicos debido a su tamaño, localización e invasividad. Los tumores primarios del encéfalo constituyen el tumor sólido más común en niños. Existen varios tipos de tumores como gliomas, meningiomas, ependimomas y tumores del plexo coroideo, cada uno con características clínicas, factores de riesgo, pronóstico y tratamiento específicos.
Diagnóstico y tratamiento de cefalea de emergenciasiMaríaJosé Camacho
Este documento describe el diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de cefaleas de emergencia. La mayoría de las cefaleas que acuden a consulta son benignas, pero algunas pueden constituir una emergencia médica como los derrames cerebrales, disecciones de arterias o tumores. Se ofrecen detalles sobre las características clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de condiciones como aneurismas cerebrales, trombosis del seno venoso, arteritis de células gigantes y síndrome de vaso
Este documento presenta el caso de una paciente de 67 años que se encuentra en la sala de observación de un hospital con problemas respiratorios debido a una neoplasia maligna cerebral metastásica terminal. Se realiza una valoración de enfermería que incluye la recolección de datos, diagnósticos de enfermería, intervenciones de enfermería propuestas.
The document discusses setting one's mind on life and peace through the Spirit of God. It encourages the reader to make time for serving God and living according to the Spirit through choosing God every day. It references biblical passages about how the Spirit brings freedom from sin and death. The document urges the reader to allow the Spirit to melt, mold, fill, and use them as a vessel for ministry. It examines how living according to the fruits of the Spirit demonstrates finding the Lord.
A study guide with active links to sites that will help volunteers to learn about the styles and movements in the Kirkland Museum collections, from Arts and Crafts to Pop Art.
1) God does not give people what they deserve but rather gives more than what is deserved by commanding people to love one another and to give generously.
2) Whatever people cannot give away is not truly owned by them, and wealth should not be the ruler over a person's life.
3) Giving is not a sacrifice when obedience to God's commandments is a choice that is willingly made.
Tina was a special pebble that was always moving from place to place. She began her crazy adventure by getting lifted and tossed down a mountain by a tumbling boulder, weathering and chipping as she went. She ended up in a landslide and was trapped tumbling down a 200 foot slope in deep, fast-moving water, getting crushed and battered by other rocks. Though small and battered, she survived being carried in the fast river until she reached an old, slow, peaceful river where she could rest. However, she then encountered rapids taking her into a delta and enormous waves, but survived her long, eventful journey.
This presentation outlines basics of google andriod framework in form of short notes and diagrams . the contents of this presentation is based on my understandings on andriod framework
La felicidad es algo muy bonito. El documento menciona algunos nombres de amigas de toda la vida como Katizita, Kristina, Kris, Lucero, Katy y Yosi. El documento también menciona la frase "friend forever".
2011 South Dakota Indian Business Conference Opening RemarksHeidi Davis-Cuny
South Dakota Indian Business Alliance Chair, Tanya Fiddler, provides opening remarks at the 2011 South Dakota Indian Business Conference, May 17-18, 2011 in Rapid City, South Dakota.
Gandhi always wore glasses and used non-violent methods like fasting and civil disobedience to advocate for freedom and independence in India through movements like running a pulley wheel and using a stick.
This presentation is for the use of the CUSD Parent & Community Task Force. Please use this as a tool in your discussions with those who are interested in learning more about and helping with the financial crisis facing Carlsbad Unified School District. IF you have any questions or need further information, please email: iheartcusd@carlsbadunified.com or register on our website at www.carlsbadunified.com
Thank you.
Mc pherson 5.0 how to check-out in library materialsdparkin
The document provides instructions for using the Millennium Circulation System to perform fundamental circulation desk job duties like checking items in and out. It outlines the basic steps, which include opening the system, selecting check-out or check-in on the left side, and scanning patron and item barcodes. Additional functions like viewing a patron's checked out items and renewing items are also summarized. The circulation desk software allows for various patron and item management tasks.
This document provides a pronunciation guide for the names of artists and terms related to art and design. It lists over 100 names alphabetically with their associated pronunciation in parentheses using a simplified phonetic system. Stressed syllables are indicated in all capital letters. The guide is intended to help readers correctly pronounce artists' names and art terminology.
This document provides definitions of key art terms including:
- Art is a manifestation of aesthetic culture that transforms nature to create meanings apprehended by our senses or imagination.
- A work's content is the sum of its explicit and implicit meanings. Subject matter is what a work represents.
- Form is how the content is realized.
- Technique is the method used to achieve the form.
- Medium is the range of techniques an artist chooses.
- Style is a common form used across multiple works.
- Function applies to art with a practical use beyond intellectual purposes.
- Decorative art is art intended primarily for utility like jewelry, furniture, and crafts.
Este documento describe el síndrome de Williams, un trastorno genético causado por una deleción en el cromosoma 7 que causa retraso mental y otros síntomas. Los pacientes con este síndrome tienen dificultades en el procesamiento de tareas visoespaciales, facilidad para reconocer caras, y preferencia por la música. Estudios anatómicos y genéticos muestran anomalías en el cerebro que apuntan a un problema en el establecimiento de gradientes genético-moleculares durante el desarrollo,
1) La cirugía de hipófisis se realiza para tratar tumores que representan el 10-15% de los tumores intracraneales. 2) Los adenomas de la hipófisis pueden ser secretores u no secretores y se clasifican según su tamaño y ubicación. 3) La evaluación preanestésica incluye revisar anomalías visuales, signos de elevación de PIC y estado endocrino del paciente.
1) God does not give people what they deserve but rather gives more than what is deserved by commanding people to love one another and to give generously.
2) Whatever people cannot give away is not truly owned by them, and wealth should not be the ruler over a person's life.
3) Giving is not a sacrifice when obedience to God's commandments is a choice that is willingly made.
Tina was a special pebble that was always moving from place to place. She began her crazy adventure by getting lifted and tossed down a mountain by a tumbling boulder, weathering and chipping as she went. She ended up in a landslide and was trapped tumbling down a 200 foot slope in deep, fast-moving water, getting crushed and battered by other rocks. Though small and battered, she survived being carried in the fast river until she reached an old, slow, peaceful river where she could rest. However, she then encountered rapids taking her into a delta and enormous waves, but survived her long, eventful journey.
This presentation outlines basics of google andriod framework in form of short notes and diagrams . the contents of this presentation is based on my understandings on andriod framework
La felicidad es algo muy bonito. El documento menciona algunos nombres de amigas de toda la vida como Katizita, Kristina, Kris, Lucero, Katy y Yosi. El documento también menciona la frase "friend forever".
2011 South Dakota Indian Business Conference Opening RemarksHeidi Davis-Cuny
South Dakota Indian Business Alliance Chair, Tanya Fiddler, provides opening remarks at the 2011 South Dakota Indian Business Conference, May 17-18, 2011 in Rapid City, South Dakota.
Gandhi always wore glasses and used non-violent methods like fasting and civil disobedience to advocate for freedom and independence in India through movements like running a pulley wheel and using a stick.
This presentation is for the use of the CUSD Parent & Community Task Force. Please use this as a tool in your discussions with those who are interested in learning more about and helping with the financial crisis facing Carlsbad Unified School District. IF you have any questions or need further information, please email: iheartcusd@carlsbadunified.com or register on our website at www.carlsbadunified.com
Thank you.
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The document provides instructions for using the Millennium Circulation System to perform fundamental circulation desk job duties like checking items in and out. It outlines the basic steps, which include opening the system, selecting check-out or check-in on the left side, and scanning patron and item barcodes. Additional functions like viewing a patron's checked out items and renewing items are also summarized. The circulation desk software allows for various patron and item management tasks.
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This document provides definitions of key art terms including:
- Art is a manifestation of aesthetic culture that transforms nature to create meanings apprehended by our senses or imagination.
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- Medium is the range of techniques an artist chooses.
- Style is a common form used across multiple works.
- Function applies to art with a practical use beyond intellectual purposes.
- Decorative art is art intended primarily for utility like jewelry, furniture, and crafts.
Este documento describe el síndrome de Williams, un trastorno genético causado por una deleción en el cromosoma 7 que causa retraso mental y otros síntomas. Los pacientes con este síndrome tienen dificultades en el procesamiento de tareas visoespaciales, facilidad para reconocer caras, y preferencia por la música. Estudios anatómicos y genéticos muestran anomalías en el cerebro que apuntan a un problema en el establecimiento de gradientes genético-moleculares durante el desarrollo,
1) La cirugía de hipófisis se realiza para tratar tumores que representan el 10-15% de los tumores intracraneales. 2) Los adenomas de la hipófisis pueden ser secretores u no secretores y se clasifican según su tamaño y ubicación. 3) La evaluación preanestésica incluye revisar anomalías visuales, signos de elevación de PIC y estado endocrino del paciente.
El documento resume conceptos básicos de genética del comportamiento. Explica que la genética estudia la variación y transmisión de rasgos entre generaciones, y que factores genéticos y ambientales influyen en las diferencias individuales de conducta. También describe los componentes básicos de la célula como la membrana, citoplasma y núcleo, y cómo los genes almacenan y transmiten información que afecta las características de los organismos.
Los avances en el conocimiento de la genética, han modificado en forma determinante la práctica de la Neurología clínica, aportando a una explosiva expansión del área de las enfermedades Neurogenéticas. El advenimiento de nuevas técnicas de genética molecular, las investigaciones en el genoma humano y la descripción de nuevas formas de herencia,
han contribuido a la comprensión de la fisiopatología de
estas condiciones y han abierto nuevas perspectivas para su
tratamiento. En este artículo se describen los mecanismos
clásicos y “no tradicionales” de herencia de las enfermedades
neurogenéticas, se destaca los elementos clínicos que
orientan a su diagnóstico y se revisa las enfermedades de
diagnóstico más frecuente: su presentación clínica, las correlaciones genotipo/fenotipo, los estudios recomendados para su diagnóstico y consejo genético.
Subido por: Martin Mariana y Giusti Florencia
Las displasias esqueléticas (DE) son un grupo heterogéneo de trastornos que se caracterizan por la formación anormal de hueso y cartílago afectando en forma generalizada al esqueleto. En conjunto abarcan 372 desórdenes que varían en su historia natural, pronóstico, patrones de herencia y mecanismos
El documento explica los conceptos fundamentales de la epigenética, incluyendo la metilación del ADN, la modificación de histonas y el silenciamiento génico. La epigenética estudia los cambios hereditarios en la expresión génica que no implican cambios en la secuencia de ADN. Estos mecanismos epigenéticos juegan un papel importante en procesos como el cáncer y pueden ser blanco de nuevos tratamientos.
El documento explica los conceptos fundamentales de la epigenética, incluyendo la metilación del ADN, la modificación de histonas y el silenciamiento génico. La epigenética estudia los cambios hereditarios en la expresión génica que no implican cambios en la secuencia de ADN. Estos mecanismos epigenéticos juegan un papel importante en procesos como el desarrollo celular, el cáncer y la respuesta al ambiente.
La atrofia muscular espinal es una enfermedad genética recesiva que causa debilidad muscular progresiva y afecta las neuronas motoras en la médula espinal. Existen varios tipos dependiendo de la edad de aparición de los síntomas y su gravedad. El diagnóstico se basa en el estudio clínico, electromiográfico, de biopsia muscular y análisis genético. El tratamiento incluye rehabilitación y soporte respiratorio, pero aún no existe cura.
El documento presenta una introducción sobre el diagnóstico de síndromes neurológicos y una agenda con 11 síndromes que se describirán. Los síndromes incluyen: síndrome de hipertensión endocraneana, síndrome meníngeo, síndrome piramidal, síndrome extrapiramidal, síndrome de motoneurona inferior, síndrome cerebeloso, síndromes sensitivos y síndrome mental orgánico.
El documento describe la holoprosencefalia, un trastorno en el que el cerebro anterior falla en dividirse adecuadamente a lo largo de la línea media durante el desarrollo embrionario. Discute las causas genéticas y ambientales, las formas clásicas (alobular, semilobular, lobular e interhemisférica media), las anomalías asociadas, el abordaje obstétrico y el pronóstico. También cubre los defectos del tubo neural como la exencefalia-anencefalia, el mielomeningocele y
Este documento presenta un editorial sobre la plasticidad cerebral. En 3 oraciones o menos:
La plasticidad cerebral se refiere a la capacidad del cerebro para reorganizarse y formar nuevas conexiones después de una lesión. Es mayor durante la infancia y puede permitir una buena recuperación funcional incluso con lesiones anatómicas severas. Se ha observado evidencia de plasticidad cerebral en áreas como el movimiento, la visión, el lenguaje y la escritura a través de estudios clínicos y de neuroimagen.
Este documento describe cómo surgen las mutaciones a nivel genético. Explica que una mutación es cualquier cambio en la secuencia del ADN y puede ocurrir en células somáticas o de la línea germinal. También clasifica las mutaciones por tipo, como puntuales, de inserción, deleción o duplicación. Finalmente, detalla los tipos funcionales de mutaciones puntuales, como silenciosas, con sentido o sin sentido.
El deterioro cognitivo leve se define como un trastorno cognitivo que no es lo suficientemente grave como para recibir un diagnóstico de demencia. Los pacientes mantienen su independencia en las actividades de la vida diaria. El deterioro cognitivo leve puede presentarse en tres subtipos dependiendo de la función cognitiva afectada. El diagnóstico requiere una evaluación clínica, neuropsicológica y de laboratorio para determinar la etiología subyacente.
Este documento presenta información sobre la neuroanatomía del sistema nervioso central. Describe la embriología, las principales estructuras del encéfalo como el cerebro, cerebelo, tallo cerebral y médula espinal, así como las meninges y elementos celulares como las neuronas y neuroglia. También cubre aspectos funcionales de áreas como los ganglios basales y el tallo cerebral.
Este documento describe el delirium en adultos mayores. Define el delirium como un síndrome neuropsiquiátrico agudo con inicio de horas a días y curso fluctuante que causa alteraciones de la conciencia, cognición y percepción. Explica factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico, consecuencias y intervenciones no farmacológicas para prevenir y tratar el delirium.
Este documento describe la degeneración corticobasal, una enfermedad neurodegenerativa progresiva caracterizada por parkinsonismo asimétrico y disfunción cognitiva. Se presenta típicamente entre los 60-80 años y causa atrofia cortical y ganglios basales. Los síntomas incluyen rigidez, bradiquinesia y apraxia asimétricas, además de declive cognitivo. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y exámenes de neuroimagen que muestran cambios asimé
Las heridas son lesiones en el cuerpo que dañan la piel, tejidos u órganos. Pueden ser causadas por cortes, rasguños, punciones, laceraciones, contusiones y quemaduras. Se clasifican en:
Heridas abiertas: la piel se rompe y los tejidos quedan expuestos (ej. cortes, laceraciones).
Heridas cerradas: la piel no se rompe, pero hay daño en los tejidos subyacentes (ej. contusiones).
El tratamiento incluye limpieza, aplicación de antisépticos y vendajes, y en algunos casos, suturas. Es crucial vigilar las heridas para prevenir infecciones y asegurar una curación adecuada.
1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
"Abordando la Complejidad de las Quemaduras: Desde los Orígenes y Factores de...AlexanderZrate2
Las quemaduras, una de las lesiones traumáticas más comunes, representan un desafío significativo para el cuerpo humano. Estas lesiones pueden ser causadas por una variedad de agentes, desde el contacto con el calor extremo hasta la exposición a productos químicos corrosivos, la electricidad y la radiación. Independientemente de su origen, las quemaduras pueden provocar un amplio espectro de daños, que van desde lesiones superficiales de la piel hasta afectaciones graves de tejidos más profundos, con potencial para comprometer la vida del individuo afectado.
La incidencia y gravedad de las quemaduras pueden variar según factores como la edad, la ocupación, el entorno y la atención médica disponible. Las quemaduras son un problema global de salud pública, con impacto no solo en la salud física, sino también en la calidad de vida y la salud mental de los afectados. Además del dolor y la discapacidad física que pueden ocasionar, las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes y aumentar el riesgo de infecciones y otras complicaciones a largo plazo.
El manejo adecuado de las quemaduras es esencial para minimizar el riesgo de complicaciones y promover una recuperación óptima. Desde los primeros auxilios en el lugar del incidente hasta el tratamiento médico especializado en centros de quemados, se requiere una atención integral y multidisciplinaria. Además, la prevención juega un papel fundamental en la reducción de la incidencia de quemaduras, mediante la educación pública, la implementación de medidas de seguridad en el hogar, el trabajo y otros entornos, y la promoción de políticas de salud y seguridad efectivas.
En esta exploración exhaustiva sobre el tema de las quemaduras, analizaremos en detalle los diferentes tipos de quemaduras, sus causas y factores de riesgo, los mecanismos fisiopatológicos involucrados, las complicaciones potenciales y las estrategias de tratamiento y prevención más relevantes en la actualidad. Además, consideraremos los avances científicos y tecnológicos recientes que están transformando el enfoque hacia la gestión de las quemaduras, con el objetivo último de mejorar los resultados para los pacientes y reducir la carga global de esta importante condición médica.
Los enigmáticos priones en la naturales, características y ejemplosalexandrajunchaya3
Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
2. Alteraciones Genéticas
Autosuficiencia en las señales del crecimiento (producción
de factores de crecimiento).
Falta de sensibilidad a las señales inhibidoras del
crecimiento
Evasión de la apoptosis
Defectos en la reparación del DNA
Potencial replicativo ilimitado
Angiogenesis mantenida
Capacidad de invadir y metastatizar
3. Alteraciones genéticas
p53 PTEN
IDH 1
y 2
PERDIDA DE LOS GENES ONCOSUPRESORES
AMPLIFICACION Y SOBREEXPRESION DE
PROTOONCOGENES
EGFR PDGFR
Harrison, Principios de medicina interna, 18a ed.Vol 2, Editorial mcgraw-hill interamericana, 2012 p. 3382
FORMACION
DE UN
TUMOR
4. Células madre: implicaciones en el
desarrollo de tumores cerebrales
http://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-celulas-madre-implicaciones-el-desarrollo-90140239
5. Glioblastomas: Primarios y
secundarios
Amplificación del EGFR y
mutaciones
Frecuentes en niños
Delecion de p16 Mutación del gen PTEN
Primarios
(Surgen de Novo)
Harrison, Principios de medicina interna, 18a ed.Vol 2, Editorial mcgraw-
hill interamericana, 2012 p. 3382
Personas Jóvenes
Comienzan en forma
de tumor de baja
malignidad
Evolucionan a
tumores de alta
malignidad
Mayor capacidad de
metastatizar
Secundarios
7. Manifestaciones Clínicas
J. Toro, M. Yepes; Neurologia. (2010). Cap. Neurooncologia.. (pp. 496).
Bogota, Colombia: Editorial Manual Moderno
DE ACUERDO A:
Localización
• Focales
• Difusas
Ritmo de crecimiento
Asociación con edema
Tipo histológico , edad y desarrollo del paciente (GPC 2010)
Manifestaciones clínicas Acopladas en Síndromes: Ayuda a clasificarlos de
acuerdo al MECANISMO DE PRODUCCION DE LA LESION
1. Compresión de estructuras nerviosas
2. Aumento de la presión intracraneal
3. Irritación cortical
8. Principales Manifestaciones Generales
Harrison, Principios de medicina interna, ; Cap: Tumores primarios y metastasicos del sistema nervioso 18a ed.Vol 2, Editorial mcgraw-hill interamericana, 2
012 p. 3382
Cefalea
(Progresiva)
Dificultad en
las
funciones
psíquicas
Cambios de
personalidad
Trastornos
de la Marcha
- Dificultad
en equilibrio
o Marcha
Convulsión
(25% en px)
Síntoma
inicial en el
90%
9. Síntomas generales
• Náuseas o vómitos inexplicables
• Los problemas de visión, como visión
borrosa, visión doble o pérdida de la visión
periférica
• La pérdida gradual de la sensación o
movimiento en un brazo o una pierna
• Dificultades en el habla
• Confusión en los asuntos de todos los
días
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-tumor/symptoms-causes/dxc-20117134
10. Trastorno Neurológico DIFUSO por
COMPRESION DE ESCTRUCTURAS del SN
J. Toro, M. Yepes; Neurologia. (2010). Cap. Neurooncologia.. (pp. 496).
Bogota, Colombia: Editorial Manual Moderno
ALTERACIONES DEL ESTADO DE CONCIENCIA
11. Trastorno Neurológico DIFUSO por
COMPRESION DE ESTRUCTURAS del SN
J. Toro, M. Yepes; Neurologia. (2010). Cap. Neurooncologia.. (pp. 496). Bogota, Colombia: Editorial Manual Moderno
ALTERACIONES DEL CONTENIDO
Concentración
Memoria
Afecto
Personalidad
Iniciativa
Razonamiento abstracto
12. Trastorno Neurológico FOCAL por
COMPRESION DE
ESCTRUCTURAS del SN
J. Toro, M. Yepes; Neurologia. (2010). Cap. Neurooncologia.. (pp. 496). Bogota, Colombia: Editorial Manual Moderno
LOBULO FRONTAL: Porción Orbital
Desinhibición
Irritabilidad
Alteraciones del Juicio
Apatía
Alteración en la capacidad de
planeación
Perdida de la iniciativa
Hemiparesia contralateral
CONVULSIONES locales motoras
Afasia motora
Alteraciones en la marcha
LOBULO FRONTAL: Porción Dorsal
13. J. Toro, M. Yepes; Neurologia. (2010). Cap. Neurooncologia.. (pp. 496). Bogota, Colombia: Editorial Manual Moderno
Trastorno Neurológico FOCAL por
COMPRESION DE
ESCTRUCTURAS del SN:
LÓBULO TEMPORAL
Crisis
focales
simples
• Percepciones
olfativas
• Percepciones
gustativas
• Déjà vu
• Sensaciones
placenteras
14. 1. J. Toro, M. Yepes; Neurologia. (2010). Cap. Neurooncologia.. (pp. 496). Bogota, Colombia: Editorial Manual Moderno
2. Los umbrales de la locura: una aproximación fenomenológica, histórica y cultural
(2012) Madrid, España:
Trastorno Neurológico FOCAL por
COMPRESION DE ESCTRUCTURAS del
SN: LÓBULO TEMPORAL
Crisis
parciales
complejas
• Alteración en la
memoria de
fijación
• Cuadrantonopsia
• Vértigo
• Tinnitus
• Afasia por
compresión
• Hiperreligiosidad
• Hipergrafía (Waxman
y Geschwind)
• Hipersexualidad
15. Trastorno Neurológico FOCAL por
COMPRESION DE ESCTRUCTURAS del
SN: LÓBULO PARIETAL
Convulsiones
Déficit motor
sensitivo
Paresia:
Faciobraquial, crural
o combinada
Sensibilidad
alterada:
Estereoagnosia,
grafiestesia y
barestesia
Afasia (Compromiso
del hemisferio
dominante)
Anosognosia
(Compromiso del
Hemisferio no
dominante)
Defecto visual
homónimo
Agnosia
apraxia y perdida de
la habilidad especial
J. Toro, M. Yepes; Neurologia. (2010). Cap. Neurooncologia.. (pp. 497). Bogota, Colombia: Editorial Manual Moderno
16. Trastorno Neurológico FOCAL por
COMPRESION DE ESCTRUCTURAS del
SN: LÓBULO OCCIPITAL
Hemianopsia
homónima
contralateral
Prosopagnosia
Síndrome de Balint
- Desorientación
visual, ataxia óptica
y apraxia óptica
CRISIS PARCIALES VISUALES
J. Toro, M. Yepes; Neurologia. (2010). Cap. Neurooncologia.. (pp. 497). Bogota, Colombia: Editorial Manual Moderno
17. Síndromes focales (menos frecuentes)
Compro
miso del
TÁLAMO
Movimientos
anormales
Afasia motora
severa (si es el
hemisferio dominante)
Déficit
cognitivo
Trastornos
visuales
18. Lesión de la GLÁNDULA PINEAL
Síndrome de Parinaud
Limitación de la supraversión
o infraversión ocular
Dificultad pupilar a la luz y la
acomodación
Inestabilidad pupilar
Nistagmo de retracción
convergente
J. Toro, M. Yepes; Neurologia. (2010). Cap. Neurooncologia.. (pp. 497). Bogota, Colombia: Editorial Manual Moderno
19. Tumor del tallo ( Frec gliomas)
Compromiso de vías largas
Compromiso de pares craneales
Alteraciones disautonomicas
J. Toro, M. Yepes; Neurologia. (2010). Cap. Neurooncologia.. (pp. 497). Bogota, Colombia: Editorial Manual Moderno
21. Hipertensión intracraneal
• Síndrome de
Hipertensión
Intracraneal
- Puede ser secundario a un
EFECTO COMPRESIVO sea
por:
1. Tamaño del tumor
2. Edema circundante
3. Obstrucción de la
circulación normal
J. Toro, M. Yepes; Neurologia. (2010). Cap. Neurooncologia.. (pp. 497
HIDROCEFALIA
22. Hipertensión intracraneal
• Dolor de cabeza
- De reciente aparición
- Inicio focal pero que se
generaliza
- Mas grave en la madrugada
- Con movimientos y
maniobra de válsalva’
- No sede con analgésicos
• Puede acompañarse de:
1. Vomito en proyectil
2. Tinnitus
3. Perdida momentánea
de la vision
J. Toro, M. Yepes; Neurologia. (2010). Cap. Neurooncologia.. (pp. 497
23. Diagnostico
1. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-tumor/diagnosis-treatment/diagnosis/dxc-20117172
2. 1American Brain Tumor Association: Manual para pacientes con tumores cerebrales 2012
Examenneurológico
PruebasdeImagen
IRM,TC,PET
Biopsia
AnálisisdeLaboratorio:Punción
lumbareinvestigación de
biomarcadores (2)
• fMRI (MRI rápida, MRI
ecoplanar, en tiempo real o
funcional)
• MRI sensible al flujo (FS MRI)
• Angiografía y angiografía por
MRI (MRA)
• MRS (espectroscopía por
resonancia magnética)
• MEG (Magnetoencefalografía)
• SPECT
• Rayos X (Calcificaciones)
24. Examen Neurológico básico
Movimiento de los ojos al seguir un dedo en movimiento;
reacción de la pupila y reflejo ocular usando una linterna
Visión, incluyendo un examen del nervio óptico
Audición usando el tictac de un reloj o un diapasón
Reflejos usando un martillo de goma
Equilibrio y coordinación, caminar apoyando el talón y la
punta del pie, movimientos del talón a la espinilla; equilibrio
con los pies juntos y los ojos cerrados; movimientos
alternantes rápidos como llevarse el dedo a la nariz con los
ojos cerrados 1American Brain Tumor Association: Manual para pacientes con tumores cerebrales 2012
25. Examen Neurológico básico
Sentido del tacto usando un objeto filoso yuna bola de algodón o un
pincel
Sentido del olfato con olores diferentes
Músculos faciales incluyendo sonreír y hacer muecas
Movimientos de la lengua yreflejo nauseoso
Movimiento de la cabeza
Estado mental, como decir la hora actual y la fecha, nombrar al
presidente actual
Pensamiento abstracto, como definir el significado de “más vale tarde
que nunca”
1American Brain Tumor Association: Manual para pacientes con tumores cerebrales 2012
26. Pruebas de Imagen: IRM
• “Estudio de imagen ideal inicial para el diagnostico de
tumores cerebrales y de medula espinal es la RM con
gadolinio” (1)
• Especificidad de 80 a 100 %
• Mejor sensibilidad y resolución para la evaluación de
estas neoplasias. (2)
• Permiten ver el origen y extensión del tumor
• Los procedimientos neuroimagenologicos constituyen
los únicos métodos necesarios para diagnosticar un
tumor cerebral (3)
• Permiten la evaluación preoperatorio
1. GPC Diagnóstico, Tratamiento inicial y Prevención de los Tumores Cerebrales Infantiles en el Primer y Segundo Nivel de Atención(2010)
2.
2. J. Toro, M. Yepes; Neurologia. (2010). Cap. Neurooncologia.. (pp. 4973. Harrison, Principios de medicina interna, ; Cap: Tumores primarios y metastasicos del sistema nervioso, 2012 p. 3382
29. Tomografía computarizada
• Herramienta de tamizaje que muestra
edema, sangrado, calcificaciones,
hidrocefalia y la grasa pero tiene poca
resolución.
• Se realiza en pacientes que no se puede
realizar una IRM
J. Toro, M. Yepes; Neurologia. (2010). Cap. Neurooncologia.. (pp. 497
31. PET
• La tomografía por emisión de positrones
(PET, positron emission tomography)
Es util para valorar la actividad metabólica de
las lesiones identificadas mediante MRI; la
perfusión por MR y la espectroscopia
• Aportan información sobre la corriente
sanguinea o la composición del tejido.
32. Biopsia
• Tiene la finalidad de realizar el diagnóstico
histológico de la lesión.
• En los pacientes en cuestión la biopsia de
cerebro puede resultar útil para corroborar
un diagnostico definitivo.
1. GPC Diagnóstico, Tratamiento inicial y Prevención de los Tumores Cerebrales Infantiles en el Primer y Segundo Nivel de Atención(2010)
2.
2. J. Toro, M. Yepes; Neurologia. (2010). Cap. Neurooncologia.. (pp. 497
Tumores benignos caract:
Crecen lento, encapsulados, poco vascularizados, son del mismo color casi toda la sup, no es común que den metastasis, células muy parecidas al tej, normal. MALIGNOS Crecen rapido, dan metastasis nunca estan encapsulados,
Autosuficiencia en las señales del crecimiento (producción de factores de crecimiento).
Falta de sensibilidad a las señales inhibidoras del crecimiento (suprimen genes reguladores, aumento de la mitosis)
Todo esto es debido a alteraciones genéticas
Según su genética nos va ayudar a diferenciar los glioblastomas primarios de los secundarios
El gen p53 implicado en todos los procesos replicativos de la célula
La acumulación de dichas anormalidades genéticas originan la falta de control de la proliferación celular y con ello la formacion tumoral
Esto porque se realizan investigaciones para encontrar terapéuticas que actúen sobre las células madre.
Normalmente, las células madre neuronales, a través de una división asimétrica, originan una célula madre neuronal (autorrenovación) y una célula progenitora que se diferencia en neuronas, oligodendrocitos y astrocitos. Cambios genéticos y epigenéticos pueden conducir a las células madres neuronales y a las células progenitoras a generar células madre cancerígenas y también a la desdiferenciación de célula neuronales diferenciadas.
Los GBTMS los hay de baja y alta malignidad
Ritmo de crecimiento: en algunos casos el crecimiento lento se asocia a un cuadro asintomático
La clásica cefalea
Mayor frec por la manan y mejora durante el dia, puede acompañarse de nausea o vomito cuando surge hipertension intracraneal.
El dolor holocefalico, pero puede estar solo en el lado del tumor.
Características de una migraña típica, con dolor pulsátil unilateral y un escotoma visual
Afasia motora > frec lesiones izquieras
Nistagmo de retracción convergente: producido por el intento de mirar hacia arriba. En la mirada hacia arriba rápida, los ojos vuelven a su posición y los globos se retraen. El camino más fácil para llevar a cabo esta reacción es pedir al paciente que siga con la mirada unas barras que se desplazan en dirección hacia abajo sobre un tambor optocinético.
El REFLEJO PENDULAR consiste en que cuando se provoca un reflejo osteotendinoso, el miembro desplazado por la contracción refleja, en lugar de volver a su posición inicial de reposo rápidamente, como ocurre normalmente, continúa realizando un movimiento de balanceo, semejante al de un péndulo.
Dificultad en una o más áreas puede proporcionar pistas sobre la parte de su cerebro que podrían verse afectados por un tumor cerebral.