El documento resume la historia de la higiene de manos en la medicina, desde las primeras observaciones en el siglo XIX hasta las recomendaciones actuales de la OMS. Destaca las contribuciones de Semmelweis, Nightingale y otros pioneros que establecieron la relación entre la limpieza de manos y la prevención de infecciones. Además, describe los cinco momentos clave recomendados por la OMS para lavarse las manos en entornos de atención médica y explica detalladamente la técnica correcta.

1. UNIDAD I: TEMA 2
HIGIENE DE MANOS
CATEDRA: PRACTICA PROFESIONAL
I
DOCENTE: LIC. GONZALEZ ANTONIA

2. HISTORIA
IGNAZ PHLIP SEMMELWEIS FLORENCE
NIGHTINGALE

3. 1822: French, farmacéutico observa que las
soluciones de cloro y sodio actuaban como
limpiadoras, desinfectantes y odorizantes. Y es en 1825
donde proponían el lavado de manos para evitar las
enfermedades pestilenciales.
1843: Oliver Wendell Holmes interpretaba que las manos
podrían ser la causa de la diseminación de la fiebre
puerperal.
1846: Fue el Dr. Ignaz Semmelweis, obstetra, quien en Viena
asocia Fiebre puerperal, transmisión de partículas cadavéricas a
través de las manos y su relación con la alta mortalidad materna.
Su intervención es la primera evidencia de la importancia del
lavado de manos en la prevención de la infección cruzada; su
trabajo es considerado el primer análisis epistemológico.

4. IGNAZ PHILIP SEMMELWEIS

5. Semmelweis detectó en 1846, en la
Primera Clínica de la Universidad de
Viena, que la mortalidad por fiebre
puerperal alcanzaba al 11% de las
pacientes hospitalizadas, mientras
que en la Segunda Clínica, ese
porcentaje era sólo del 2,7%.

6. Observó
Que en la Primera Clínica, las mujeres eran atendidas
por estudiantes de medicina, después de que estos
habían trabajado en la sala de necropsias.
En cambio, en la Segunda Clínica, la atención estaba
en manos de parteras que no tenían otra tarea.
Hecha esta observación, obliga a los estudiantes a
lavarse las manos después de abandonar la sala de
necropsias, con agua, jabón y una solución de
cloruro de sodio. Sólo después de este procedimiento
permitiría que examinaran a las pacientes.

7. Estas exigencias fueron muy mal
aceptadas (la antisepsia se
descubriría veinte años más
tarde), pero el número de muertes,
después de introducida esta
práctica, bajó, en junio de ese
año, al 2,38% y en julio al 1,2%.

8. Florence Nightingale

9. Durante la Guerra de Crimea (1845) la enfermera inglesa
Florence Nightingale (1820 ñ 1910), organizó un servicio de
desinfección en un hospital instaló lavanderías, mejoró la
alimentación de los pacientes, todo lo cual redujo la
mortalidad de un 42% a un 20%. Con los heridos de guerra,
atendidos en precarias tiendas de campaña, implementó
una serie de medidas de asepsia y antisepsia para disminuir
las infecciones digestivas, respiratorias y de heridas. Una de
las principales fue el lavado de manos antes y después de
curar cada una de las heridas. Separaba a los enfermos
entre sí, y aislaba en tiendas diferentes a los que padecían
enfermedades infecciosas

10. HIGIENE DE MANOS SEGÚN LA OMS
Lavado higiénico de manos. El lavado
de manos es la frotación vigorosa de las
manos previamente enjabonadas,
seguida de un enjuagado con agua
abundante, con el fin de eliminar la
suciedad, materia orgánica, flora
transitoria y residente, y así evitar la
transmisión de estos microorganismos
de persona a persona.

11. Elementos necesarios para el lavado de
manos
Agua
Jabón
Antiséptico: Gluconato de clorixidina 4%.
Iodopovidona.
Solución jabonosa
Toallitas descartables
Alcohol en gel

12. Una Atención Limpia es una
Atención mas Segura
Reto Global para la Seguridad
del Paciente

16. • En un hospital general, 29% de las enfermeras eran portadoras de S. aureus en las manos (recuento
medio, 3.800 UFC) y eran portadoras de bacilos gramnegativos en el 17-30% de los casos (recuento
medio: 3.400-38.000 UFC).

17. • Si no se toman medidas de higiene de las manos, cuanto
más dure la atención, mayor será el grado de contaminación
de las manos.
The Lancet Infectious Diseases 2006

18. • Todavía se encuentran microorganismos transitorios en las manos
después del lavado con jabón y agua, mientras que la limpieza de las
manos con una solución alcohólica ha demostrado ser
significativamente más eficaz.

20. Efectividad de la Higiene de Manos
Conocido:
Un mejor cumplimiento en la higiene de manos reduce la
transmisión de patógenos y las IACS (infecciones asociadas a los
cuidados de la salud)
“Hipótesis”
Para que sea efectivo, la higiene de manos se debe hacer:
1. Utilizando un producto efectivo.
2. Aplicando la técnica correcta.
3. En el momento preciso en el tiempo

21. Premisas Básicas
•Higiene de manos es una cuestión de actitud y hábito
Se debe practicar frecuentemente
•La higiene de manos es un elemento preciso del
proceso de calidad
El no realizarla en todos los momentos definidos con
calidades estandares representa un
error médico

22. Hechos subsecuentes
•Medición y retroalimentación sobre los parámetros de calidad
se considera una parte efectiva de la mejora de la calidad.
•Históricamente ha habido cierto debate sobre cuales son los
mejores métodos de observación.
•Las Indicaciones descritas por las guías de la OMS no eran
suficientemente precisas ni amables con el ususario como para
ser aplicadas con fines educativos y para las observaciones.

25. El PROBLEMA con la higiene
de manos
• Los principales beneficios no son para el funcionario
de salud.
• El propósito de la higiene de manos en la salud es
predominantemente para proteger al paciente.
• La retribución de la inversión es invisible – un
paciente no infectado usualmente no percibe ningún
beneficio en la acción y no expresa gratitud.

26. El verdadero reto para la
seguridad del paciente:
• Cómo hacer que los trabajadores perciban la higiene de manos como:
– innovador,
– intuitivo-para-usarse,
– atractivo,
– ergonómico,
– personalizado,
– Apareciendo en el contexto del profesionalismo, seguridad y
eficiencia,
– Una acción que conlleve al respeto de colegas y superiores y el
reconocimiento de los pacientes y el publico en general.

27. Meta:
• Avanzar de la oscuridad, lo tradicional, abordaje
moral que ignoraba los factores humanos básicos,
• Desarrollar un instrumento racional,
intuitivo, fácil de comprender para vender la higiene
de manos a los trabajadores en salud – que tenga
sentido y respaldado por la ciencia.

29. Traducción de las guías de higiene de manos de la OMS
5 prácticas indicaciones

33. Cada uno de los 5
momentos
• No se usa de rutina para el calcular
el cumplimiento.
• Su valores para alcanzar las
necesidades educativas.

43. Técnica de higiene de las manos
con preparaciones alcohólicas
Quitarse anillos, relojes
y pulseras antes de
iniciar la antisepsia de
las manos (II). Están
prohibidas las uñas
artificiales (IB).

44. Técnica de higiene de las manos
con preparaciones alcohólicas

45. Técnica de higiene de las manos
con preparaciones alcohólicas

46. Técnica de higiene de las manos
con preparaciones alcohólicas

47. Técnica de higiene de las manos
con preparaciones alcohólicas

48. Técnica de higiene de las manos
con preparaciones alcohólicas

49. Técnica de higiene de las manos
con preparaciones alcohólicas

50. Técnica de higiene de las manos
con preparaciones alcohólicas
Cuando se utilice una
preparación alcohólica,
aplicar una cantidad
suficiente de producto para
mantener las manos y los
antebrazos humedecidos por
éste durante todo el
procedimiento (IB).
Tras aplicar la preparación
alcohólica, dejar que las
manos y los antebrazos se
sequen por completo antes de
ponerse los guantes estériles
(IB).

51. Técnica de lavado de las manos
con agua y jabón
Quitarse anillos,
relojes y pulseras antes
de iniciar la antisepsia
de las manos (II).
Están prohibidas las
uñas artificiales (IB).

52. Técnica de lavado de las manos
con agua y jabón

53. Técnica de lavado de las manos
con agua y jabón

54. Técnica de lavado de las manos
con agua y jabón

55. Técnica de lavado de las manos
con agua y jabón

56. Técnica de lavado de las manos
con agua y jabón

57. Técnica de lavado de las manos
con agua y jabón

58. Técnica de lavado de las manos
con agua y jabón

59. Técnica de lavado de las manos
con agua y jabón

60. Técnica de lavado de las manos
con agua y jabón

61. Técnica de lavado de las manos
con agua y jabón

62. Técnica de lavado de las manos
con agua y jabón