Este documento presenta una guía sobre el lavado de manos clínico y quirúrgico dirigida al personal de salud del Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas IREN Norte. La guía describe los conceptos básicos, requerimientos, procedimientos y consideraciones específicas para el lavado de manos con el objetivo de reducir la transmisión de infecciones intrahospitalarias. Se resalta que el lavado de manos es una de las medidas más importantes para prevenir infecciones y mejorar la seguridad del paciente.
Este documento presenta una guía sobre el lavado de manos dirigida al personal de salud de los hospitales de Cusco. Explica la importancia del lavado de manos para prevenir infecciones intrahospitalarias y describe tres técnicas de lavado (social, clínico y quirúrgico), incluyendo objetivos, personal al que va dirigido y técnica básica para cada una. También define términos relevantes y discute factores de transmisión, soluciones antisépticas y recomendaciones para el lavado de manos.
Este documento presenta una guía sobre el lavado de manos dirigida al personal de salud de los hospitales de Cusco. Explica la importancia del lavado de manos para prevenir infecciones intrahospitalarias y describe tres técnicas de lavado (social, clínico y quirúrgico) detallando sus objetivos, personal al que va dirigido y procedimiento a seguir. Además, brinda recomendaciones sobre el cuidado de la piel y el uso de antisépticos.
Lavado de manos estandar para la mejora de cuidados de enfermeriaEnfermeroLeo
Este documento describe la importancia del lavado de manos para prevenir infecciones, con énfasis en el ámbito médico. Explica que existen diferentes tipos de productos para el lavado de manos como jabones sin y con agentes antimicrobianos y soluciones alcohólicas, y cuando se debe utilizar cada uno. También detalla los pasos correctos para lavarse las manos y la importancia de hacerlo en momentos clave durante la atención al paciente.
El documento presenta recomendaciones para la prevención de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de Neonatología del Hospital Universitario de Coro "Dr. Alfredo Van Grieken" a través de la higiene de manos. Se destaca que muchas infecciones pueden prevenirse con programas de control de infecciones y el cumplimiento de normas como el lavado de manos. Se explican los tipos de lavado de manos, cuando deben realizarse y la técnica correcta para realizarlos.
El documento describe las infecciones intrahospitalarias (IIH) en un servicio de cirugía general. Tiene como objetivos determinar las características de los pacientes quirúrgicos asociados a las IIH, la frecuencia y factores de las IIH, e identificar el uso y consumo de antibióticos en pacientes con IIH. Describe los patógenos comunes como Acinetobacter y Klebsiella, y las intervenciones de enfermería para prevenir y tratar las IIH, incluyendo el lavado de manos, cambio de catéteres, y
Este documento trata sobre la anestesiología y el lavado de manos. Proporciona información sobre la historia del lavado de manos en medicina y sus beneficios para prevenir infecciones. Explica los diferentes tipos de lavado de manos (quirúrgico, clínico y social) y sus objetivos e instrucciones específicas. También analiza los requisitos básicos para un correcto lavado de manos y los antisépticos comúnmente utilizados como la clorhexidina.
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Este documento trata sobre las infecciones intrahospitalarias desde la perspectiva de enfermería. Presenta los objetivos del estudio, que son determinar las características de los pacientes quirúrgicos asociadas a las infecciones nosocomiales y los factores relacionados a su desarrollo. También describe brevemente algunos patógenos comunes como Acinetobacter y Klebsiella y medidas de prevención como el lavado de manos, el uso de equipo de protección personal y el manejo adecuado de catéteres y drenajes.
Este documento presenta una guía sobre higiene de manos para profesionales sanitarios. Explica por qué la higiene de manos es importante para prevenir infecciones asociadas a la atención sanitaria, detalla los cinco momentos clave para lavarse las manos, los tipos de flora presentes en las manos y los productos utilizados como jabones, yodo, alcoholes y otros agentes antisépticos. El objetivo es proporcionar una herramienta práctica que ayude a los profesionales a mejorar el
El documento habla sobre la higiene de manos y ofrece recomendaciones a diferentes grupos como profesionales de la salud, líderes de prevención de infecciones, directores de hospitales y ministerios de salud para que promuevan los estándares de higiene de manos de la OMS. Describe los 5 momentos clave para realizar la higiene de manos en el punto de atención y resalta que un adecuado lavado de manos requiere entre 40-60 segundos, aunque el promedio adoptado suele ser menor a 10 segundos.
El documento trata sobre la asepsia médica y quirúrgica. La asepsia busca reducir la transmisión de microorganismos patógenos ya sea de forma directa de persona a persona o indirecta a través de objetos contaminados. La asepsia quirúrgica mantiene libres de microorganismos determinadas áreas. Ambos procesos requieren precauciones como lavado de manos, uso de guantes, mascarillas y batas para proteger la piel y ropa del personal médico. El lavado de manos médico y quirúrgico elim
El documento describe los conceptos de asepsia médica y quirúrgica. La asepsia médica busca reducir la transmisión de microorganismos patógenos de forma directa o indirecta, mientras que la asepsia quirúrgica mantiene libres de microorganismos determinadas áreas. Ambos procesos requieren precauciones como el lavado de manos, uso de guantes, mascarillas y batas para proteger la piel y ropa. El lavado de manos médico y quirúrgico tienen como objetivo eliminar la flora microb
El documento trata sobre la importancia de la higiene de manos. Explica que lavarse las manos correctamente ayuda a prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas al eliminar microorganismos de las manos. También describe la técnica recomendada para el lavado de manos según la Organización Mundial de la Salud.
Este documento presenta un programa de formación sobre prevención de infecciones e higiene de manos. El programa cubre temas como la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente, definición e impacto de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria, patrones de transmisión, recomendaciones sobre higiene de manos y uso de guantes, y cómo, cuándo y por qué realizar la higiene de manos correctamente. El objetivo principal del programa es prevenir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria a trav
Este documento describe las técnicas de higiene como el lavado de manos, uso de gorros, calzas, mascarillas, guantes y batas. Explica la importancia del lavado de manos para prevenir infecciones, y las indicaciones y técnicas recomendadas para el lavado y antisepsia de manos según la Organización Mundial de la Salud. También cubre los productos para la higiene de manos y las técnicas para colocar equipos de protección para evitar la propagación de infecciones en entornos sanitarios
Este documento describe las medidas de prevención y control de infecciones en la atención de salud, incluyendo precauciones estándar como el lavado de manos y precauciones específicas como aislamiento para ciertas enfermedades. También describe los programas nacionales y locales de prevención y control de infecciones, los cuales han demostrado disminuir las tasas de infecciones a través de vigilancia epidemiológica y aplicación de conocimientos científicos.
Guia para la_higiene_de_manos_en_el_medio_sanitarioROMULO CCANAHUIRE
Este documento presenta las recomendaciones para la higiene de manos en el medio sanitario en las Islas Canarias. Detalla los diferentes tipos de higiene de manos, incluyendo el lavado higiénico, antiséptico y quirúrgico de manos. Además, describe las técnicas recomendadas para lavar y desinfectar las manos. Finalmente, resume las indicaciones del CDC y la OMS sobre cuándo lavarse las manos en entornos sanitarios.
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El documento describe la importancia de la higiene de manos en la seguridad del paciente. Señala que la Organización Mundial de la Salud ha impulsado iniciativas internacionales desde 2002 para fortalecer los sistemas de vigilancia de seguridad del paciente y prevenir infecciones relacionadas con la atención sanitaria, particularmente a través de la higiene de manos. También provee detalles sobre los procedimientos correctos de lavado de manos con jabón y con preparados alcohólicos.
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Este documento describe diferentes procedimientos para la eliminación de microorganismos como la desinfección. Explica la clasificación de la desinfección en alto, intermedio y bajo nivel. También describe el lavado clínico y quirúrgico de manos, que son importantes medidas de higiene para prevenir la propagación de infecciones, especialmente en entornos de atención médica. El lavado de manos clínico busca remover la suciedad y flora transitoria de las manos, mientras que el lavado quirúrgico es un pro
El documento describe los 5 pasos de la transmisión de microorganismos a través de las manos:
1) Los microorganismos están presentes en la piel y entorno del paciente. 2) Estos se transmiten a las manos del personal de salud. 3) Los gérmenes sobreviven en las manos. 4) Un lavado inadecuado puede dejar las manos contaminadas. 5) Esto puede llevar a la transmisión cruzada de infecciones a otros pacientes o áreas del cuerpo. En resumen, explica cómo las manos pueden propagar infe
Este documento trata sobre los principios básicos de la bioseguridad y la técnica de lavado de manos. Explica que el lavado de manos es un concepto antiguo que data desde Ignác Semmelweis en el siglo XIX y que es fundamental para prevenir infecciones. Define el lavado de manos y describe la microbiota normal de las manos. Resalta la importancia de lavarse las manos correctamente y en los momentos clave para reducir las infecciones nosocomiales.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
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SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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1. 1
GUÍA DE MANOS CLINICO Y QUIRURGICO
SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
GUIA: LAVADO DE MANOS
CLÍNICO Y QUIRÚRGICO
Dr. Juan Alberto Díaz Plasencia
Director Ejecutivo de IREN Norte
Dr. Pedro Hernández Morón
Jefe Departamento de Control del Cáncer
Dra. Ana María Burga Vega
Jefe servicio de Epidemiología y Estadística
Lic. Enf. María Mercedes Salazar Díaz
Jefe Departamento Enfermería
Lic. Victoria Moya Vega
Enf. Responsable Vigilancia IIH
Setiembre 2012
2012
2. 2
GUÍA DE MANOS CLINICO Y QUIRURGICO
SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
Elaboración:
Lic. Victoria Moya Vega
Enf. Responsable Vigilancia IIH
Revisión y Aportes:
Dra. Ana María Burga Vega
Responsable Servicio de Epidemiología y Estadística
Comité de Infecciones Intrahospitalarias:
Dr. Carlos Guzmán Gavidia. Presidente
Lic. Victoria Moya Vega. Secretaría técnica
Dra. Rocío Cisneros Tipismana. Miembro.
Dra. Ana María Burga Vega. Miembro
Dra. María Hinojosa Méndez Miembro
3. 3
GUÍA DE MANOS CLINICO Y QUIRURGICO
SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
Lic. Enf. Nila Saavedra Ponte Miembro
4. 4
GUÍA DE MANOS CLINICO Y QUIRURGICO
SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
INDICE
Pág.
I. INTRODUCCIÓN 5
II. TITULO 6
III. FINALIDAD 6
IV. OBJETIVOS 6
V. AMBITO DE APLICACIÓN 6
VI. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR 6
VII. BASE LEGAL 6
VIII CONSIDERACIONES GENERALES 7
8.1. CONCEPTOS BÁSICOS 7
8.2. REQUERIMIENTOS BÁSICOS 7
8.3. RECOMENDACIONES 7
8.4. LOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS 8
IX. CONSIDERACIONES ESPECIFICAS 9
9.1. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO 9
9.1.1 LAVADO DE MANOS CLÍNICO 9
1. DEFINICIÓN 9
2. OBJETIVOS 9
3. INDICACIONES 9
4. PRECAUCIONES 9
5. PROCEDIMIENTO 9
9.1.2 LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO 12
1. DEFINICIÓN 12
2. OBJETIVOS 12
3. INDICACIONES 12
4. PRECAUCIONES 12
5. PROCEDIMIENTO 12
9.1.3 HIGIENE EN SECO DE MANOS CON PBA 14
1. DEFINICIÓN 14
2. OBJETIVOS 14
3. INDICACIONES 14
4. PRECAUCIONES 14
5. PROCEDIMIENTO 14
X. ANEXOS
ANEXO Nº 1 : AFICHE LAVADO DE MANOS CLÍNICO 16
ANEXO Nº 2 : AFICHE LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO 17
ANEXO Nº 3 : AFICHE HIGIENE DE MANOS CON PRODUCTO BASE
ALCOHÓLICA
18
ANEXO Nª 4 : AGENTES PARA HIGIENE ANTISÉPTICA DE MANOS 19
XI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 20
5. 5
GUÍA DE MANOS CLINICO Y QUIRURGICO
SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
I. INTRODUCCIÓN
El concepto de higiene de las manos surge en el siglo XIX; cuando en 1822 un
farmacéutico francés demostró que las soluciones cloradas erradicaban la totalidad de
los olores asociados con los cuerpos de los cadáveres humanos y que tales soluciones
se podían utilizar como desinfectantes y antisépticos.
En 1843, un médico americano, Oliver Wendell Holmes, llegó a la conclusión de que la
fiebre puerperal se transmitía de una paciente a otra por medio de los médicos y
enfermeras que los atendían; mas adelante, Ignaz PhilIip Semmelweis demostró como
una práctica sanitaria básica como el lavado de manos antes y después de la atención
de las pacientes reducía la morbimortalidad por fiebre puerperal, generando un gran
impacto al demostrar la importancia del lavado de manos en la prevención de la
transmisión de la enfermedad, convirtiéndose en el pionero en evidenciar que la
limpieza de las manos visiblemente contaminadas, con un agente antiséptico entre los
contactos con diferentes pacientes, puede reducir la transmisión de enfermedades
contagiosas asociadas al cuidado de la salud.
En 1985 el CDC, publicó pautas escritas sobre la práctica del lavado de manos en
hospitales, en las cuales se incluye la utilización de jabón antimicrobiano antes y
después de realizar procedimientos invasivos o en el cuidado de pacientes de alto
riesgo. El uso de agentes antisépticos sin agua (por ejemplo soluciones en base
alcohólica) fue recomendado solamente cuando el lavamanos no estuviera disponible.
A pesar de conocerse que el lavado de manos es la medida básica más importante y
simple para prevenir la morbilidad y la mortalidad por las infecciones intrahospitalarias
(IIH) y que los objetivos están orientados a eliminar la flora microbiana transitoria y
disminuir la flora normal de la piel; prevenir la diseminación de microorganismos por
vía mano portador; se evidencia la poca adherencia del personal de salud a este
procedimiento.
Los esfuerzos destinados a lograr cambios actitudinales en el personal de salud con
relación al lavado de sus manos constituye un verdadero desafío para prevenir la
propagación de infecciones, especialmente en un hospital donde muchas personas
están en lugares cerrados y donde se administran tratamientos contra el cáncer que
pueden disminuir la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. La manera más
importante para prevenir la propagación de una infección es lavarse bien las manos
Asumiendo este compromiso presentamos la “Guía de lavado de manos clínico y
quirúrgico”, que sobre base científica esperamos sea de utilidad en la práctica diaria de
todo el personal de Salud para un adecuado desempeño asistencial. Tiene como
finalidad que todos los miembros del equipo de salud del Instituto Regional de
Enfermedades Neoplasicas IREN Norte incorporen este procedimiento a su rutina de
trabajo diario, que constituye uno de los principales pilares en la interrupción de la
cadena epidemiológica para la prevención y control de Infecciones intrahospitalarias.
6. 6
GUÍA DE MANOS CLINICO Y QUIRURGICO
SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
II.- TITULO: Guía práctica para el lavado de manos clínico y quirúrgico.
III.- FINALIDAD
Disminuir la incidencia de las infecciones intrahospitalarias del Instituto Regional de
Enfermedades Neoplásicas IREN Norte a través de la realización de prácticas seguras.
IV.-OBJETIVOS
Garantizar la practica del lavado de manos de forma adecuada para reducir la
transmisión de gérmenes hospitalarios y prevenir las infecciones intrahospitalarias.
V.-AMBITO DE APLICACIÓN
La presente guía está dirigida a todos los trabajadores de salud del Instituto Regional
de Enfermedades Neoplásicas IREN Norte.
VI.-PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR
Lavado de manos clínico y quirúrgico en los diferentes servicios del Instituto Regional
de Enfermedades Neoplásicas IREN Norte.
VII.-BASE LEGAL
Ley General Nº 26842, Ley general de Salud
NT Nº 020 MINSA/DGSP- V.01 Norma Técnica para la prevención y control de
infecciones intrahospitalarias.
NT Nº 026 MINSA/OGE- V.01 Norma Técnica de Vigilancia epidemiológica de las
infecciones intrahospitalarias.
RM Nº 452-2003 SA/DM que aprueba la NT: Manual De Aislamiento
Hospitalario.
Resolución Ministerial Nº143-2006/MINSA se conformó el Comité Técnico para
la seguridad del paciente
7. 7
GUÍA DE MANOS CLINICO Y QUIRURGICO
SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
Resolución Ministerial Nº676-2006/MINSA, Plan Nacional para la seguridad del
paciente.
VIII. CONSIDERACIONES GENERALES
8.1. CONCEPTOS BÁSICOS
Flora Transitoria: Se define a aquellos gérmenes que están presentes en la
superficie de la piel, de forma temporal o transitoria, que se adquiere a través
del contacto con los pacientes o personal infectado o colonizados o con
superficies contaminadas, de fácil remoción mediante la higiene de manos.
Generalmente están asociados con las infecciones nosocomiales entre los que
se mencionan a los Gram Negativos como Escherichia Coli, Pseudomonas,
Serratia y Gram positivos como Staphylocopcus aureus. Estos organismos
sobreviven en la piel por varios periodos.
Flora permanente: Se define a aquellos gérmenes que están en las capas
profundas de la piel y se aíslan en la mayoría de las personas, se consideran
permanentes residentes y son de difícil remoción por fricción mecánica. Está
flora puede sobrevivir y multiplicarse en las capas superficiales de la piel. Entre
los organismos considerados como flora residente se pueden mencionar a
Staphylococus Coagulasa negativo, Corynobacterium, Acinetobacter,
Enterobacterias y levaduras.
Antiséptico: Sustancias antimicrobianas que se aplican en la piel para reducir
en número la flora microbiana presente.
Lavado de manos social: Se define como un frote breve de todas las superficies
de las manos con jabón, seguido de enjuague al chorro de agua. Su objetivo es
remover la suciedad. Es parte de la higiene personal, independiente del
contacto con pacientes.
Lavado de manos clínico: Se define como un frote breve pero enérgico de
todas las superficies de las manos con una solución anti-microbiana, seguido de
enjuague con chorro de agua. Busca remover la suciedad, el material orgánico y
disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida por contacto
reciente con pacientes o fómites. Se realiza antes y después de la atención de
cada paciente.
Lavado de manos quirúrgico: Se define como un frote enérgico de todas las
superficies de las manos hasta los codos con una solución antimicrobiana,
seguido de enjuague al chorro de agua. Busca eliminar, la flora transitoria y
disminuir la concentración de bacterias de la flora residente. Se realiza antes de
8. 8
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un procedimiento que involucra manipular material estéril que penetre en los
tejidos, sistema vascular y cavidades normalmente estériles
Sanitización: La higienización se define como un frote breve con una solución
antiséptica a partir de alcohol y emolientes, buscando destruir los
microorganismos de la flora bacteriana transitoria, adquiridos recientemente
por contacto directo con pacientes, familiares o fómites y disminuir la flora
residente. Siempre y cuando las manos se encuentren limpias y sin
contaminación con material orgánico.
8.2. REQUERIMIENTOS BÁSICOS
Lavamanos.
Jabón líquido o desinfectante: Según áreas:
Centro quirúrgico: Clorhexidina al 4%.
Servicios asistenciales: Hospitalización, Sala de quimioterapia,
Clorhexidina al 2%.
Áreas críticas: Unidad de cuidados intensivos, Sala de
Inmunodeprimidos, Tópico y Urgencias): Clorhexidina al 2%.
Para procedimientos invasivos: Clorhexidina al 4%.
Áreas no críticas: Farmacia, baños para público en general y de
áreas administrativas, etc., Jabón con triclosan al 2%.
Papel Toalla
8.3. RECOMENDACIONES:
El personal debe tener las uñas cortas, limpias y sin esmalte.
Antes del lavado, retirar todas las joyas y reloj de las manos y muñecas.
El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
Las áreas de las manos donde se encuentra un mayor número de
microorganismos son entre los dedos y bajo las uñas.
En caso de lesiones cutáneas y dermatitis, el lavado de manos no
cumplirá su objetivo, por lo tanto el personal debe abstenerse de la
atención directa de los pacientes hasta su restablecimiento.
Está prohibido el uso de uñas artificiales en los trabajadores de salud.
No usar cepillo para el lavado de las manos y antebrazos, se restringe
únicamente para la limpieza de las uñas, debe ser descartable y no
impregnado de antisépticos. Para la limpieza de uñas se recomienda el
uso de espátulas para remover la suciedad.
9. 9
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8.4. LOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS:
Considerar los 5 momentos del lavado de manos:
1. Antes del contacto con el paciente. Para proteger al paciente de los
gérmenes dañinos que usted tiene en las manos. Ejemplo: al
estrecharle la mano, al ayudarle a moverse, al realizar un examen
clínico.
2. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica. Para proteger al
paciente de los gérmenes dañinos que puedan ingresar a su cuerpo,
incluido sus propios gérmenes. Ejemplo: cuidado oral, dental,
aspiración de secreciones, curaciones, inserción de catéteres,
preparación de alimentos, administración de medicamentos.
3. Después de una exposición a fluidos corporales y después de
quitarse los guantes: Para protegerse y proteger el entorno de
atención de salud de gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo:
cuidado oral, dental, aspiración de secreciones, extracción y
manipulación de sangre, orina, heces y desechos de los pacientes.
4. Después del contacto con el paciente: Realizar la higiene de las
manos después de tocar al paciente o su entorno inmediato,
cuando nos alejamos del paciente. Para protegerse y proteger el
entorno de atención de salud de gérmenes dañinos del paciente.
Ejemplo: al estrecharle la mano, al ayudarle a moverse, al realizar
un examen clínico.
5. Después del contacto con el entorno del paciente: Para protegerse
y proteger el entorno de atención de salud de gérmenes dañinos del
paciente. Ejemplo: cambiar la ropa de cama, ajustar la velocidad de
perfusión.
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IX. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS
9.1. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
9.1.1 LAVADO DE MANOS CLÍNICO
1. Definición
El lavado de manos es la medida más importante para reducir el riesgo de
transmisión de microorganismos. Está demostrado que las manos del
personal sanitario son la vía de transmisión de la mayoría de las infecciones
cruzadas y de algunos brotes epidémicos. Este proceso durara como
mínimo 1 minuto.
2. Objetivos
Eliminar suciedad y microorganismos transeúntes de la piel.
3. Indicaciones
Al iniciar y finalizar la jornada laboral.
Antes y después de realizar cualquier procedimiento al paciente.
Antes y después de la preparación de alimentos o medicación.
Antes y después de la realización de procedimientos invasivos.
Después de contactar con cualquier fuente de microorganismos: fluidos
biológicos, membranas mucosas, piel no intacta, objetos que puedan
estar contaminados (cuñas, bolsas de diuresis).
En el manejo de pacientes con criterios de aislamiento, colonizados o
infectados por gérmenes multirresistentes de interés epidemiológico,
ante brotes o alertas epidemiológicos.
4. Precauciones
-Verificar que las manos y antebrazos estén libres de anillos, pulseras y reloj.
La piel debajo de los anillos está más altamente colonizada que la piel de los dedos sin
anillos. En un estudio realizado por Hoffman (1985) encontró que el 40% de las
enfermeras abrigaron bacilos gram-negativos como E. Cloacae, Klebsiella y
Acinetobacter, en la piel bajo los anillos, identificándose como factor de riesgo
substancial para llevar bacilos gram negativos y S.Aureus.
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-Tener uñas cortas al borde de las yemas de los dedos y sin esmalte.
5. Procedimiento
Las áreas subunguales de las manos abrigan altas concentraciones de bacterias, las
más frecuentes son estafilococos coagulasa-negativos, cepas gram negativas
(incluyendo Pseudomonas spp.), corinobacterias y levadura. El esmalte aumenta el
número de bacterias y su proliferación sobre las uñas.
1. Aperture la llave del caño hasta obtener agua
a chorro moderado que permita el arrastre
mecánico.
2. Humedezca sus manos.
3. Aplicar en la palma de la mano
Clorhexidina al 2%.
4. Realice el frotado hasta obtener
espuma en toda la superficie de las
manos
5. Realice el frotado de las
palmas de mano entre sí.
6. Realice el frotado de la palma
derecha contra el dorso de la mano
izquierda entrelazando los dedos y
viceversa.
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7. Realice el frotado de las palmas de mano
entre sí, con los dedos entrelazados.
8. Realice el frotado del dorso de los
dedos de una mano con la palma de la
mano opuesta, agarrándose los dedos.
9. Realice el frotado del pulgar izquierdo
con movimiento de rotación
atrapándolo con la palma de mano
derecha y viceversa
10. Realice el frotado de la punta de los
dedos de la mano derecha contra la
palma de la mano izquierda, haciendo
un movimiento de rotación y
viceversa
11. Enjuáguese las manos, de la parte
distal a la proximal con agua a chorro
moderado y no sacudirlas
12.Cierre la espita del caño con la misma toalla que utilizó.
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9.1.2 LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
1.-Definición
Es la remoción química de microorganismos que destruyen o matan la flora transitoria
y remueve las residentes presentes en la piel. Este proceso durará como mínimo 5
minutos.
2.-Objetivos
-Eliminar los microorganismos transeúntes y reducir la flora residente
3.-Indicaciones
Antes de cualquier intervención quirúrgica.
Antes de realizar técnicas que requieran una extremada asepsia como colocación
de catéter venoso central.
4.-Precauciones
Verificar que las manos y antebrazos estén libres de anillos, pulseras y reloj
Tener uñas cortas al borde de las yemas de los dedos y sin esmalte
Usa ropa quirúrgica, gorro, botas y mascarilla antes de iniciar el lavado.
No usar debajo de la ropa quirúrgica ropa de calle.
No debe presentar infecciones respiratorias, enfermedades infectocontagiosas o
heridas en las manos.
5.-Procedimiento
1. Aperture la llave del caño de codo o
pedal hasta obtener agua a chorro.
2. Humedezca sus manos y antebrazos.
3.-Deposite una cantidad suficiente de
clorhexidina al 4% en la superficie de sus
manos.
4. Frote sus manos y antebrazos hasta obtener
espuma en toda la superficie.
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5.-Frote las palmas de sus manos entre
si.
6. Frote la palma de su mano derecha contra el dorso de su
mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa.
7. Frote las palmas de sus manos entre si con los dedos
entrelazados.
8. Frote su pulgar izquierdo con un movimiento de
rotación atrapándolo con la palma de la mano
derecha y viceversa.
9. Frote la punta de los dedos de su mano derecha
contra la palma de su mano izquierda, haciendo
un movimiento de rotación y viceversa.
10. Con movimientos rotatorios descienda su
mano izquierda por el antebrazo derecho
hasta debajo del codo y viceversa.
11. Enjuague sus manos manteniéndolas levantadas
sobre los codos.
12. Cierre la espita de codo o pedal de acuerdo
al tipo de lavamanos.
13. Mantenga las manos en alto dirigiéndose hacia
SOP y proceda a la apertura de la puerta de
espalda para no contaminar sus manos y
antebrazos.
15. 15
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9.1.3. HIGENE EN SECO DE MANOS CON PREPARADO DE BASE ALCOHÓLICA:
1. Definición.
Es la asepsia de las manos con aplicación de un antiséptico sobre la piel seca y
limpia, libre de materia orgánica. Para esto se usa un preparado de base
alcohólica (líquido, gel o espuma).
Tiene las siguientes ventajas:
Elimina la mayoría de los gérmenes incluyendo virus.
Requiere de poco tiempo (20 a 30 segundos).
Puede estar fácilmente disponible en los puntos de atención.
Es bien tolerado por la piel
No requiere de Infraestructura (lavado dispensador de jabón,
dispensador de papel).
2. Objetivos.
En manos limpias, eliminar la mayoría de gérmenes incluyendo virus que
pudieran estar contenidos en las manos.
3. Indicaciones.
Cuando las manos se encuentran limpias
En procedimientos invasivos menores.
En procedimientos no invasivos.
4. Precauciones:
Es importante tener las manos limpias.
No combinar de rutina el lavado de manos con antisépticos y las fricciones
con producto de base alcohólica. El jabón y el preparado de base alcohólica
no deben utilizarse conjuntamente.
5. Procedimiento:
1. Deposite en la palma de
la mano una dosis de
producto en base
alcohólica en suficiente
cantidad para cubrir
toda la superficie a
tratar.
16. 16
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2. Frótese las palmas de las manos
entre sí.
3. Frótese la palma de la mano
derecha contra el dorso de la
mano izquierda entrelazando los
dedos y viceversa.
4. Frótese las palmas de las manos
entre sí con los dedos
entrelazados
5. Frótese el dorso de los dedos de
una mano con la palma de la
mano opuesta, agarrándose los
dedos.
6. Frótese con un movimiento de
rotación el pulgar izquierdo
atrapándolo con la palma de la
mano derecha y viceversa.
7. Frótese la punta de los dedos de
la mano derecha contra la palma
de la mano izquierda haciendo
un movimiento de rotación y
viceversa.
8. Dejar secar al aire libre. Una vez
secas, sus manos son seguras.
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X.- ANEXOS
ANEXO Nº 1
AFICHE LAVADO DE MANOS CLÍNICO
EL LAVADO DE MANOS ES EL PROCEDIMIENTO MÁS IMPORTANTE PARA PREVENIR LAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS…… ¡Y ESO DEPENDE DE TI!
6
7
5
4
3
2
1
9
8
12
11
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ANEXO Nº 2
AFICHE LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
REALIZAR ESTE PROCEDIMIENTO 2 VECES
12.-Cierre la espita de codo o pedal de
acuerdo al tipo de lavamanos.
13.-Mantenga las manos en alto dirigiéndose hacia SOP y
proceda a la apertura de la puerta de espalda para no
contaminar sus manos y antebrazos
EL LAVADO DE MANOS ES EL PROCEDIMIENTO MÁS IMPORTANTE PARA PREVENIR LAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS…… ¡Y ESO DEPENDE DE TI!
9.-Frote la punta de los dedos de su mano
derecha contra la palma de su mano izquierda,
haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
10.-Con movimientos rotatorios descienda
su mano izquierda por el antebrazo
derecho hasta debajo del codo y
viceversa.
11.-Enjuage sus manos
manteniéndolas levantadas sobre
los codos
RECUERDA:
5.-Frote las palmas de sus
manos entre si.
6.-Frote la palma de su mano derecha
contra el dorso de su mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
7.-Frote las palmas de sus manos
entre si con los dedos entrelazados.
8.-Frote su pulgar izquierdo con un
movimiento de rotación atrapándolo
con la palma de la mano derecha y
viceversa.
2.-Humedezca sus manos y
antebrazos
1.-Aperture la espita de codo o pedal
hasta obtener agua a chorro
3.-Deposite una cantidad suficiente
de Clorhexidina al 2% en la
superficie de sus manos.
4.- Frote sus manos y antebrazos hasta
obtener espuma en toda la superficie.
19. 19
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ANEXO 3
HIGIENIZACION DE LAS MANOS CON PREPARADO DE BASE ALCOHÓLICA
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ANEXO Nº 4
AGENTES PARA HIGIENE ANTISEPTICA DE MANOS: CARACTERISTICAS Y ESPECTRO
ANTIMICROBIANO
Leyenda:
+++ = Excelente;
++ = Bueno, pero no incluyen un espectro bacteriano completo;
+ = Regular;
- = No activo o insuficiente.
Grupo
Bacterias gram-
positivas
Bacterias gram-
negativas
Mycobacterias Hongos Virus
Velocidad de
acción
Comentarios
Alcoholes ₊₊₊ ₊₊₊ ₊₊₊ ₊₊₊ ₊₊₊ Rápida
Concentración óptima:60-
90%; no actividad
persistente
Clorhexidina
(2%y 4% acuosa)
₊₊₊ ₊₊ ₊ ₊ ₊₊₊ Intermedia
Actividad
persistente;raramente
produce reacciones alergicas
Compuestos
yodados
₊₊₊ ₊₊₊ ₊₊₊ ₊₊ ₊₊₊ Intermedia
Causa quemaduras en la
piel; normalmente
demasiado irritante para la
higiene de manos
Yodóforos ₊₊₊ ₊₊₊ ₊ ₊₊ ₊₊ Intermedia
Menos irritantes que los
yodados; la tolerancia en la
piel de las manos varia
Derivados
fenólicos
₊₊₊ ₊ ₊ ₊ ₊ Intermedia
Su actividad es neutraliada
por surfactantes no iónicos
Triclosan ₊₊₊ ₊₊ ₊ ₋ ₊₊₊ Intermedia
Tolerancia en la piel de las
manos varía
Compuestos de
amonio
cuaternario
₊ ₊₊ ₋ ₋ ₊ Lenta
Usado únicamente en
combinación con alcoholes
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CLORHEXIDINA
La clorhexidina pertenece a la familia de las biguanidas (Clorofenilbiguanida)
Propiedades físico-químicas.
Se utiliza en forma de sales (poco soluble en el agua). La solución acuosa de gluconato
(digluconato), es más soluble en agua y alcoholes.
Estabilidad
Necesita ser protegida de la luz. No se desactiva en presencia de materia orgánica.
Compatibilidad
Es compatible con derivados catiónicos, pero es incompatible con tensoactivos aniónicos,
algunos compuestos no iónicos y numerosos colorantes.
Mecanismo de acción.
Provoca la ruptura de la membrana plasmática por alteración osmótica de la misma e
inhibición de sus enzimas. A altas concentraciones, origina la precipitación de proteínas y
ácidos nucleicos. El Inicio de su acción es rápida: 15-30 segundos y tiene una duración de 6 hs.
Espectro de actividad.
Tiene acción bactericida de potencia intermedia y fungicida.
Actúa sobre bacterias Gram. positivas y Gram. negativas (son menos sensibles, algunas
cepas de proteus spp y pseudomona spp).
No actúa sobre los virus sin cubierta (rotavirus y poliovirus) pero si inactiva los virus con
cubierta lipídica (VIH y herpesvirus).
Es bacteriostático frente a Mycobacteria.
Aplicaciones.
Lavado de manos en general (Solución acuosa al 2 %).
Lavado de manos quirúrgico. (Solución acuosa al 4 %).
Antisepsia de la piel previa a procedimientos quirúrgicos (Solución acuosa al 5 %).
Desinfección de heridas y quemaduras, pudiéndose combinar con antibióticos de acción
sinérgica. (Crema de clorhexidina 0,5 %).
Lubricación de catéteres vesicales.
Toxicidad y otros efectos adversos
Presenta escasas reacciones alérgicas y poca irritación de piel y mucosas.
No debe aplicarse sobre SNC, meninges o en oído medio por su neuro y ototoxicidad, que
puede llegar a producir sordera.
22. 22
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Presentaciones.
Solución alcohólica al 0,5%
Solución acuosa 0,05-2%
Solución acuosa 4% mas detergente
Crema al 1%,
Preparado comercial al 1%(Cristalmina).
Ventajas de la Clorhexidina sobre la yodopovidona:
La clorhexidina posee un efecto inmediato (de 15 a 30 segundos) y un efecto residual de 6
horas, en comparación con la yodopovidona que posee un inicio de acción de 3 minutos y
una duración de 3 horas.
La clorhedixina presenta una acción bactericida (frente a Gram positivos y Gramnegativos)
y fungicida, reduciendo la colonización bacteriana en el uso de catéteres, lavado de manos
y cirugía. La iodopovidona también presenta un efecto bactericida, pero éste es más
limitado. Las aplicaciones más habituales de la clorhexidina son el lavado de manos tanto
general como quirúrgico, lubricación de catéteres, desinfección de heridas y quemaduras
(en este caso se podría combinar con antibióticos de acción sinérgica) y en ginecología.
La clorhexidina tiene mayor efecto de antisepsia sobre la piel cuando se trata de
intervenciones en el campo quirúrgico pero no puede ser aplicada sobre el SNC, meninges
o sobre el oído medio por su neuro y ototoxicidad, que puede llegar a producir sordera.
Por el contrario, la iodopovidona no puede ser utilizada en neonatos o embarazadas,
tampoco en caso de quemaduras ni sobre mucosas.
La clorhexidina, se presenta en concentraciones de 0.05 al 4%, aunque no se no llega a un
consenso sobre cuál sería la mejor concentración, sus presentaciones más habituales son
tanto en soluciones alcohólicas (isopropanol o etanol) como acuosas.
La absorción sistémica de la clorhexidina es prácticamente nula, se han descrito escasas
reacciones alérgicas o de irritación de piel y mucosas. En cambio, la iodopovidona puede
presentar dermatitis de contacto y acidosis metabólica con el uso prolongado.
En cuanto a la relación costo-efectividad, la clorhexidina también sería el antiséptico de
elección.
Como conclusión final, podemos decir que la clorhexidina debe considerarse como un buen
antiséptico a elegir, aunque aún no existe un consenso sobre la mejor concentración a utilizar.
23. 23
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XI.- BIBLIOGRAFÍA
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