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HIGIENE DE MANOS
AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
María del Mar Tejerizo
Medico Urgencias y Polivalente
26 de junio de 2013
HAR Guadix
JUSTIFICACION
 El pasado 5 de mayo se celebró el día Mundial de la Higiene de
Manos, iniciativa promovida por la OMS, este año bajo el lema Salve
vidas: límpiese las manos. Una atención limpia es una atención
más segura.
 Miles de personas mueren cada día a causa de infecciones
adquiridas durante la atención sanitaria.
 MANOS son la principal vía de trasmisión
 Por lo tanto, la higiene de manos es la medida más importante para
evitar la transmisión de gérmenes y prevenir las infecciones
nosocomiales.
AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
INTRODUCCIÓN
Las infecciones nosocomiales afectan cada año a millones de
pacientes en todo el mundo.
 Son consecuencia involuntaria de dicha atención.
 1 de cada 12 pacientes que ingresan en un centro sanitario
adquieren una infección que no tenían previa al ingreso y sin
embargo el 50%se puede evitar.
 Ocasionan afecciones más graves, hospitalizaciones más
prolongadas y discapacidades de larga duración.
 Representan un alto costo imprevisto para los pacientes y
sus familias, una enorme carga económica adicional para el
sistema sanitario.
AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
Semmelweis. La Higiene de Manos no es un
concepto nuevo
0
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8
10
12
14
16
Maternalmortality,1842
First Clinic Second
Clinic
1846 Hospital General de Viena.
Dividido en 2 clínicas que atendían a mujeres de parto:
Primera clínica atendida por médicos o estudiantes de medicina
Segunda clínica atendida por matronas
AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
Intervención en 1847:
Lavado de manos de médicos y estudiantes de medicina con una
solución clorada entre los contactos con cada paciente.
Las manos son la
principal vía de
transmisión de gérmenes
durante la asistencia
sanitaria
AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
¿Qué es el lavado de manos?
 Es la eliminación de suciedad y parte de los
microorganismos que pueden estar en las manos
utilizando agua y jabón no antiséptico.
AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
1. Antes de iniciar la jornada laboral y al finalizarla.
2. Cada vez que las manos estén visiblemente sucias.
3. Antes y después de comer.
4. Después de ir al cuarto de baño.
5. Después de estornudar, sonarse…
LAVADO DE MANOS
¿CUÁNDO?
¿Qué es la Higiene de Manos?
 Es la eliminación de microorganismos que
contaminan las manos.
 Se consigue utilizando un producto antiséptico
(Solución alcohólica o jabón antiséptico).
AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
1. Los profesionales sanitarios.
2. Las personas cuidadoras o
cualquier persona que se implique
en el cuidado de un paciente.
HIGIENE DE MANOS
¿QUIÉN?
Jabones antisépticos. clorhexidina o de povidona
iodada)
1. efecto antimicrobiano: reducción intensa flora, agresivos piel.
2. Uso: lavado quirúrgico de las manos y la antisepsia quirúrgica.
3. efecto antiséptico :aumenta con la concentración del principio activo,
lo que al mismo tiempo aumenta la irritación cutánea
Preparados de base alcohólica.
1. Contienen etanol, isopropanol o n-propanol, pequeñas cantidades de
antisépticos (hexaclorofeno, compuestos de amonio cuaternario,
clorhexidina, povidona iodada o triclosan).
2. Emolientes u otros (glicerina). evitar resecación piel
3. actividad antimicrobiana :alcohol desnaturaliza proteínas. 60-80 % de
alcohol son los más efectivos.
4. Nota: no se recomienda sobre piel húmeda ni cuando la
piel está visiblemente sucia o contaminada con materia
orgánica.
tolerancia cutanea: muy superior para los preparados alcohólicos.
AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
¿Cómo se transmiten microorganismos los
patógenos de un paciente a otro?
La secuencia
 1. La piel del paciente contiene microorganismos, estos se extienden a los
bjetos inanimados en su entorno inmediato.
 2. Las manos del personal sanitario se contaminan por estos
microorganismos cuando tocan al paciente o su entorno.
 3. Los microorganismos sobreviven e incluso se multiplican en las manos
del personal sanitario.
 4. La higiene de manos del trabajador sanitario es inadecuada o totalmente
omitida. Persisten microorganismos procedentes del paciente o su entorno.
 5. Las manos contaminadas del sanitario contactan con otro paciente o con
un objeto inanimado que entrará en contacto directo con este otro paciente
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¿CÓMO SE PUEDE EVITAR?
 Realizar la higiene de las manos de forma correcta:
 Lavar las manos con agua y jabón cuando estén
visiblemente sucias.
 Con solución hidroalcohólica siempre que sea posible,
porque es más rápido, efectivo y mejor tolerado por las
manos. Son las más eficaces para el lavado higiénico o
antisepsia de manos (más que el jabón simple o los jabones
antimicrobianos).
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El preparado de base alcohólica es
más rápido y más eficaz, siempre
que se utilicen sobre manos
limpias y secas.
Actividad antimicrobiana y características de los
agentes antisépticos
Grupo Bacterias
Gram+
Bacterias
Gram-
Mycobac-
terias
Hongos Virus Velocidad
de acción
Comentarios
Alcoholes +++
(excelente)
+++ +++ +++ +++ Rápida Concentración óptima:
60-90%; no actividad
permamnente
Clorhexidina
(2% y 4%
acuosa)
+++ ++
(bueno)
+
(regular)
+ +++ Intermedia Actividad permanente;
raramente produce
reacciones alérgicas
Compuestos
yodados
+++ +++ +++ ++ +++ Intermedia Causa quemaduras en
la piel; normalmente
demasiado irritante
para la higiene de
manos
Yodóforos +++ +++ + ++ ++ Intermedia Menos irritante que los
Yodados; la tolerancia
en la piel de las manos
varía
Derivados
fenólicos
+++ + + + + Intermedia Su actividad es
neutralizada por
surfactantes no iónicos
Triclosan +++ ++ + -
(no activo o
insuficiente)
+++ Intermedia Tolerancia en la piel de
las manos varía
Compuestos de
amonio
cuaternario
+ ++ - - + Lenta Usado únicamente en
combinación con
alcoholes: problemas
ecológicos
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VENTAJAS DEL USO DE SOLUCIONES
HIDROALCOHÓLICAS
 Los alcoholes son preferidos por las siguientes razones:
- Amplio espectro antimicrobiano.
- No es necesario el aclarado.
- Son resistentes a la contaminación microbiana.
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STERILLIUM GEL
 Antiséptico de manos de base
alcohólica.
 Bactericida, fungicida, tuberculicida e
inactivador de virus (VHB, VIH,
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COMO RECORDATORIO
Los 5 momentos para la Higiene de Manos
Seguras de la OMS
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Los 5 momentos para la Higiene
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PACIENTE
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USO DE GUANTES
OTROS ASPECTOS EN LA HIGIENE MANOS
 IMPORTANTE:
 La higiene de las manos debe realizarse exactamente donde se está
asistiendo al paciente (en el punto de atención).
 Lavarse las manos regularmente con agua y jabón inmediatamente
antes o después de usar un producto de base alcohólica no solo es
innecesario sino que puede producir dermatitis. Además, ponerse los
guantes mientras las manos siguen húmedas aumenta el riesgo de
irritación de la piel.
 El uso de guantes no exime de realizar la higiene de las manos.
 Deben quitarse los guantes inmediatamente después de atender al
paciente.
 Unos guantes usados nunca deben tocar las superficies del entorno ni
a otros pacientes.
 No usar el mismo guante para la asistencia de otro paciente.
 No se debe circular con los guantes puestos, para evitar el transporte y
la transmisión de gérmenes.
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 Como reglas generales, seguiremos los siguientes
principios:
 Frotaremos las manos hasta que el producto de base
alcohólica se evapore por completo.
 Secaremos las manos cuidadosamente después de lavarlas
con agua y jabón.
 Para mantener la integridad de la piel utilizar cremas e manos de
forma regular después de la higiene de manos pero nunca antes
de realizar procedimientos.
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OTROS ASPECTOS EN LA HIGIENE
MANOS
 No usar uñas artificiales durante la atención directa de
pacientes.
 Mantenga las uñas limpias y cortas.
 Se recomienda que no se tenga esmalte de uñas.
 No utilizar durante la atención del paciente anillos,
pulseras, reloj, porque son fáciles de contaminarse.
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OTROS ASPECTOS EN LA HIGIENE
MANOS
CONCLUSIONES
 No olvidar nunca que UNA ATENCIÓN LIMPIA ES UNA
ATENCIÓN MÁS SEGURA.
 Unas manos limpias previenen sufrimientos y salvan
muchas vidas.
 No es una opción, es un DERECHO BÁSICO de los
pacientes a tener una atención de calidad.
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Estímulos y recordatorios
En el punto de atención del paciente deben
colocarse carteles que permitan resaltar:
 la importancia de realizar higiene de manos;
 las 5 indicaciones para la higiene de manos; y
 el procedimiento correcto para el lavado o
fricción de las manos.
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PARA FINALIZAR
 VIDEO DEMOSTRATIVO CON ACCIONES CORRECTAS
E INCORRECTAS SOBRE EL LAVADO DE MANO
1. World Health Organization (WHO): www.who.int
2. Estrategia para la Seguridad del Paciente . Consejeria de
salud ( 2006)
3. Observatorio de Seguridad de paciente. Junta de
Andalucia
4. Estrategia para la Seguridad del Paciente del Sistema
Sanitario Público de Andalucía, SSPA 2011-2014
Programa de higiene de las manos del Sistema Nacional
Salud
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Higiene de manos

  • 1. HIGIENE DE MANOS AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente María del Mar Tejerizo Medico Urgencias y Polivalente 26 de junio de 2013 HAR Guadix
  • 2. JUSTIFICACION  El pasado 5 de mayo se celebró el día Mundial de la Higiene de Manos, iniciativa promovida por la OMS, este año bajo el lema Salve vidas: límpiese las manos. Una atención limpia es una atención más segura.  Miles de personas mueren cada día a causa de infecciones adquiridas durante la atención sanitaria.  MANOS son la principal vía de trasmisión  Por lo tanto, la higiene de manos es la medida más importante para evitar la transmisión de gérmenes y prevenir las infecciones nosocomiales. AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 3. INTRODUCCIÓN Las infecciones nosocomiales afectan cada año a millones de pacientes en todo el mundo.  Son consecuencia involuntaria de dicha atención.  1 de cada 12 pacientes que ingresan en un centro sanitario adquieren una infección que no tenían previa al ingreso y sin embargo el 50%se puede evitar.  Ocasionan afecciones más graves, hospitalizaciones más prolongadas y discapacidades de larga duración.  Representan un alto costo imprevisto para los pacientes y sus familias, una enorme carga económica adicional para el sistema sanitario. AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 4. Semmelweis. La Higiene de Manos no es un concepto nuevo 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Maternalmortality,1842 First Clinic Second Clinic 1846 Hospital General de Viena. Dividido en 2 clínicas que atendían a mujeres de parto: Primera clínica atendida por médicos o estudiantes de medicina Segunda clínica atendida por matronas AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente Intervención en 1847: Lavado de manos de médicos y estudiantes de medicina con una solución clorada entre los contactos con cada paciente.
  • 5. Las manos son la principal vía de transmisión de gérmenes durante la asistencia sanitaria AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 6. ¿Qué es el lavado de manos?  Es la eliminación de suciedad y parte de los microorganismos que pueden estar en las manos utilizando agua y jabón no antiséptico. AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente 1. Antes de iniciar la jornada laboral y al finalizarla. 2. Cada vez que las manos estén visiblemente sucias. 3. Antes y después de comer. 4. Después de ir al cuarto de baño. 5. Después de estornudar, sonarse… LAVADO DE MANOS ¿CUÁNDO?
  • 7. ¿Qué es la Higiene de Manos?  Es la eliminación de microorganismos que contaminan las manos.  Se consigue utilizando un producto antiséptico (Solución alcohólica o jabón antiséptico). AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente 1. Los profesionales sanitarios. 2. Las personas cuidadoras o cualquier persona que se implique en el cuidado de un paciente. HIGIENE DE MANOS ¿QUIÉN?
  • 8. Jabones antisépticos. clorhexidina o de povidona iodada) 1. efecto antimicrobiano: reducción intensa flora, agresivos piel. 2. Uso: lavado quirúrgico de las manos y la antisepsia quirúrgica. 3. efecto antiséptico :aumenta con la concentración del principio activo, lo que al mismo tiempo aumenta la irritación cutánea Preparados de base alcohólica. 1. Contienen etanol, isopropanol o n-propanol, pequeñas cantidades de antisépticos (hexaclorofeno, compuestos de amonio cuaternario, clorhexidina, povidona iodada o triclosan). 2. Emolientes u otros (glicerina). evitar resecación piel 3. actividad antimicrobiana :alcohol desnaturaliza proteínas. 60-80 % de alcohol son los más efectivos. 4. Nota: no se recomienda sobre piel húmeda ni cuando la piel está visiblemente sucia o contaminada con materia orgánica. tolerancia cutanea: muy superior para los preparados alcohólicos. AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 9. ¿Cómo se transmiten microorganismos los patógenos de un paciente a otro? La secuencia  1. La piel del paciente contiene microorganismos, estos se extienden a los bjetos inanimados en su entorno inmediato.  2. Las manos del personal sanitario se contaminan por estos microorganismos cuando tocan al paciente o su entorno.  3. Los microorganismos sobreviven e incluso se multiplican en las manos del personal sanitario.  4. La higiene de manos del trabajador sanitario es inadecuada o totalmente omitida. Persisten microorganismos procedentes del paciente o su entorno.  5. Las manos contaminadas del sanitario contactan con otro paciente o con un objeto inanimado que entrará en contacto directo con este otro paciente AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 10. ¿CÓMO SE PUEDE EVITAR?  Realizar la higiene de las manos de forma correcta:  Lavar las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias.  Con solución hidroalcohólica siempre que sea posible, porque es más rápido, efectivo y mejor tolerado por las manos. Son las más eficaces para el lavado higiénico o antisepsia de manos (más que el jabón simple o los jabones antimicrobianos). AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente El preparado de base alcohólica es más rápido y más eficaz, siempre que se utilicen sobre manos limpias y secas.
  • 11. Actividad antimicrobiana y características de los agentes antisépticos Grupo Bacterias Gram+ Bacterias Gram- Mycobac- terias Hongos Virus Velocidad de acción Comentarios Alcoholes +++ (excelente) +++ +++ +++ +++ Rápida Concentración óptima: 60-90%; no actividad permamnente Clorhexidina (2% y 4% acuosa) +++ ++ (bueno) + (regular) + +++ Intermedia Actividad permanente; raramente produce reacciones alérgicas Compuestos yodados +++ +++ +++ ++ +++ Intermedia Causa quemaduras en la piel; normalmente demasiado irritante para la higiene de manos Yodóforos +++ +++ + ++ ++ Intermedia Menos irritante que los Yodados; la tolerancia en la piel de las manos varía Derivados fenólicos +++ + + + + Intermedia Su actividad es neutralizada por surfactantes no iónicos Triclosan +++ ++ + - (no activo o insuficiente) +++ Intermedia Tolerancia en la piel de las manos varía Compuestos de amonio cuaternario + ++ - - + Lenta Usado únicamente en combinación con alcoholes: problemas ecológicos AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 12. VENTAJAS DEL USO DE SOLUCIONES HIDROALCOHÓLICAS  Los alcoholes son preferidos por las siguientes razones: - Amplio espectro antimicrobiano. - No es necesario el aclarado. - Son resistentes a la contaminación microbiana. - Acción mas rápida. - Tienen efecto residual. - La flora saprófita se recupera totalmente en pocas horas. - Son menos dañinos para la piel que los jabones. AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 13. STERILLIUM GEL  Antiséptico de manos de base alcohólica.  Bactericida, fungicida, tuberculicida e inactivador de virus (VHB, VIH, herpes 1 y2 , rotavirus) AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 14. COMO RECORDATORIO Los 5 momentos para la Higiene de Manos Seguras de la OMS AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 15. Los 5 momentos para la Higiene de Manos de la OMS AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 16. ANTES DEL CONTACTO CON EL PACIENTE  Cuando nos aproximemos al paciente para examinarlo, para ayudarlo a moverse, cuando le estrechemos la mano … AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 17. ANTES DE UNA TAREA ASÉPTICA  Antes de cualquier tarea aséptica, curas, inserción de catéteres, preparación de medicación, alimentos… AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 18. DESPUÉS DE UNA EXPOSICIÓN A FLUIDOS CORPORALES  Inmediatamente después de una posible exposición a fluidos corporales, sangre, orina, heces, manipulación de desechos… AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 19. DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL PACIENTE  Después de cualquier contacto con el paciente. AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 20. DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL ENTORNO DEL PACIENTE  Después de tocar cualquier mobiliario del entorno inmediato del paciente, como cambiar la ropa de la cama, mesitas, al ajustar la perfusión de medicación.. AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 21. ¿CÓMO LAVAR LAS MANOS CON AGUA Y JABÓN? 40-60seg AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 22. ¿CÓMO REALIZAR HIGIENE MANOS SOLUCION HIDROALCOHÓLICA? 20-30seg AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 24. OTROS ASPECTOS EN LA HIGIENE MANOS  IMPORTANTE:  La higiene de las manos debe realizarse exactamente donde se está asistiendo al paciente (en el punto de atención).  Lavarse las manos regularmente con agua y jabón inmediatamente antes o después de usar un producto de base alcohólica no solo es innecesario sino que puede producir dermatitis. Además, ponerse los guantes mientras las manos siguen húmedas aumenta el riesgo de irritación de la piel.  El uso de guantes no exime de realizar la higiene de las manos.  Deben quitarse los guantes inmediatamente después de atender al paciente.  Unos guantes usados nunca deben tocar las superficies del entorno ni a otros pacientes.  No usar el mismo guante para la asistencia de otro paciente.  No se debe circular con los guantes puestos, para evitar el transporte y la transmisión de gérmenes. AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 25.  Como reglas generales, seguiremos los siguientes principios:  Frotaremos las manos hasta que el producto de base alcohólica se evapore por completo.  Secaremos las manos cuidadosamente después de lavarlas con agua y jabón.  Para mantener la integridad de la piel utilizar cremas e manos de forma regular después de la higiene de manos pero nunca antes de realizar procedimientos. AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente OTROS ASPECTOS EN LA HIGIENE MANOS
  • 26.  No usar uñas artificiales durante la atención directa de pacientes.  Mantenga las uñas limpias y cortas.  Se recomienda que no se tenga esmalte de uñas.  No utilizar durante la atención del paciente anillos, pulseras, reloj, porque son fáciles de contaminarse. AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente OTROS ASPECTOS EN LA HIGIENE MANOS
  • 27. CONCLUSIONES  No olvidar nunca que UNA ATENCIÓN LIMPIA ES UNA ATENCIÓN MÁS SEGURA.  Unas manos limpias previenen sufrimientos y salvan muchas vidas.  No es una opción, es un DERECHO BÁSICO de los pacientes a tener una atención de calidad. AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 28. Estímulos y recordatorios En el punto de atención del paciente deben colocarse carteles que permitan resaltar:  la importancia de realizar higiene de manos;  las 5 indicaciones para la higiene de manos; y  el procedimiento correcto para el lavado o fricción de las manos. AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
  • 30. PARA FINALIZAR  VIDEO DEMOSTRATIVO CON ACCIONES CORRECTAS E INCORRECTAS SOBRE EL LAVADO DE MANO 1. World Health Organization (WHO): www.who.int 2. Estrategia para la Seguridad del Paciente . Consejeria de salud ( 2006) 3. Observatorio de Seguridad de paciente. Junta de Andalucia 4. Estrategia para la Seguridad del Paciente del Sistema Sanitario Público de Andalucía, SSPA 2011-2014 Programa de higiene de las manos del Sistema Nacional Salud AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente