Este documento proporciona definiciones de varios conceptos clave relacionados con la farmacología, incluyendo drogas, fármacos, medicamentos, principios activos y excipientes. También explica diferentes tipos de medicamentos, formas farmacéuticas y vías de administración. El objetivo es distinguir claramente entre estos términos comúnmente usados en el campo de la terapia farmacológica.
Actuacion en ateción a personas en situación de dependencia
Unidad 8 terapia farmacologica
1. UNIDAD DE
TRABAJO 8
P R O F E S O R A : C A R M E N L A R I O S
TERAPIA FARMACOLOGICA
2. CONCEPTOS BASICOS DE FARMACOLOGIA
Es muy importante saber diferenciar entre distintos
conceptos que usamos día a día.
Entre ellos están:
Fármaco.
Farmacología.
Medicamento.
Droga.
Tratamiento.
Posología.
Principio activo.
Excipiente.
3. Drogas
¿Qué es una droga?
Droga proviene del árabe andalusí ḥaṭrúka (literalmente,
'charlatanería').
En el siglo XIV, se comenzó a utilizar en los Países Bajos el término
droog (seco), para referirse a las plantas y especias que se ocupaban
secas para usos medicinales.
Posteriormente, los ingleses utilizaron drug y los franceses drogue
para referirse a los medicamentos.
En Holanda, el término se siguió usando específicamente para
referirse a los productos de las plantas medicinales.
En inglés, el término drug se usa en forma genérica para referirse a
principios activos y fármacos.
En español, el término se utiliza en el lenguaje común
restrictivamente para referirse a sustancias con potencial de abuso.
4. Droga según la OMS
Es toda sustancia de origen
natural o sintético que
introducida en el organismo
vivo es capaz de producir la
modificación de una o mas de
sus funciones.
5. Fármaco
Es toda sustancia natural o sintética que produce
modificación en el organismo de una o mas de sus
funciones con fines terapéuticos.
Es decir para:
Curar.
Aliviar.
Prevenir.
Diagnosticar.
Restablecer o modificar alguna función.
6. MEDICAMENTO
Es uno o mas fármacos integrados en un compuesto
farmacéutico de uso animal o humano, con el fin de
aliviar, prevenir o mejorar enfermedades, así como
restablecer estados fisiológicos.
Esta compuesto de:
FARMACO+ EXCIPIENTE + COADYUGANTE.
7. PRINCIPIO ACTIVO
Sustancia que se encarga de ejercer la acción
terapéutica. Es el componente activo. Un
medicamento puede tener uno o dos principios
activos.
8. Excipientes
Sustancias que se añaden a los fármacos, sin efecto farmacológico para
conseguir que su presentación comercial sea estable y fácil de administrar.
Dependiendo de la vía de administración, pueden ser usados distintos
excipientes. Además, cuando un ingrediente activo ha sido purificado, muchas
veces no puede permanecer así por mucho tiempo; otro uso de los excipientes
es como estabilizadores que aseguran la activación del ingrediente activo lo
suficiente como para hacer el producto competitivo.
Aglutinantes : mantienen los ingredientes de una tableta unidos.
Diluyentes : rellenan el contenido de una pastilla o cápsula para lograr una presentación conveniente
para el consumo.
Desintegradores : estos se expanden y disuelven cuando se les moja, así causando que la tableta se
rompa en el tracto digestivo y libere los principios activos para su absorción.
Lubrificantes
Recubridores : protegen los ingredientes de la tableta de los efectos del aire, de la humedad.
Edulcorantes:
Saborizantes y colorantes:
9. Farmacología.
Es la ciencia que trata el estudio de los fármacos y de
su efecto sobre su organismo.
Forman parte de esta ciencia:
La farmacocinética. LADME
La farmacodinamia.
10. TIPOS DE MEDICAMENTOS
Según su patente:
Medicamentos originales.
Medicamentos genéricos.
Según su acción:
De acción local.
Acción sistémica o general.
11. Formas farmacéuticas.
Forma farmacéutica: disposición
individualizada a que se adaptan las
sustancias medicinales (principios activos) y
excipientes para constituir un medicamento.
Es decir, la forma de preparar un medicamento con
el fin de su administración.
12. Forma farmacéutica: son el producto resultante
del proceso tecnológico que confiere a los
medicamentos características adecuadas:
– Dosificación
–Eficacia terapéutica
–Estabilidad en el tiempo
Podemos distinguir:
–Formas farmacéuticas de liberación convencional: la liberación del
principio activa no está deliberadamente modificada por un diseño
de formulación particular.
–Formas farmacéuticas de liberación modificada: permiten alcanzar
un perfil de concentración plasmática que garantiza la persistencia
de la acción terapéutica del fármaco.
13. •Tipos de formas farmacéuticas según su
estado físico:
SÓLIDAS: Polvos. Granulados. Cápsulas.
Comprimidos. Sellos. Tabletas. Supositorios. Óvulos.
Implantes.
SEMI-SÓLIDAS: Pomadas. Pastas. Cremas. Geles.
LÍQUIDAS: Soluciones. Suspensiones. Emulsiones.
Jarabes. Elixires. Lociones. Linimentos. Inyectables.
14. AEROSOLES
Dispersión coloidal de sustancias medicamentosas (antibióticos,
espasmolíticos, fluidificantes, mucolíticos, etc...) que se administran en
aparatos especiales (nebulizadores), para el tratamiento de las afecciones
respiratorias (asma, bronquitis, bronquiectasia, etc...).
CANDELILLAS
Preparación medicamentosa en forma cilindroidea, que se introduce a
través de conductos estrechos (uretra) y que se funde con el calor del cuerpo.
CÁPSULAS
Preparados medicamentosos, generalmente oleosos o nauseosos,
presentados en envolturas de gelatina; por ejemplo, cápsula de extracto de
helecho macho o de aceite de hígado de bacalao.
CATAPLASMA
Preparados farmacéuticos, solamente para uso externo; por ejemplo,
benzoato de bencilo.
COLIRIOS
Estos preparados, para instilación en el ojo, se expenden generalmente
con las instrucciones pertinentes a su dilución con agua, para formar un líquido isotónico con la
secreción lagrimal y por tanto, no son irritantes; ejemplo,
colirios de ácido bórico, sulfato de zinc, antibióticos etc...
15. COLODIONES
Soluciones de celulosa en alcohol y éter, usadas como cubierta
Preparados, protectora de la piel y para pequeños apósitos; por ejemplo, colodión flexible,
colodión de ácido salicílico, etc...
COLUTORIOS
generalmente antisépticos suaves, para diluir con agua
caliente, para enjuagues de la boca; por ejemplo, timol.
COMPRIMIDOS
Sustancias medicamentosas en forma de discos, de pequeño volumen
por fuerte compresión de la sustancia (piramidón, etc...).
ELÍXIRES
Extractos concentrados de sustancias constituidos, generalmente por
jarabes y agentes de sabor agradable, como licores; por ejemplo, elixir de
cáscara sagrada.
EMBROCACIONES
Aplicaciones de un medicamento líquido a las superficie exterior del
cuerpo (extractos alcohólicos) para el alivio de dolores reumáticos, musculares,
etc... Véase también linimentos.
EMULSIONES
Suspensiones coloidales de un líquido en otro, generalmente un aceite o
una grasa y agua; por ejemplo, emulsión de parafina líquida o de aceite de
hígado de bacalao.
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EMPLASTOS
Preparados medicinales para uso externo, generalmente sólidos y
glutinosos, que se reblandecen por el calor del cuerpo y se adhieren a la región
aplicada. Estas compuestos de la mezcla de grasas, resinas y jabones con
sustancias medicamentosas (belladona, cantáridas, mercurio, plomo, etc...). Se
usan generalmente como vesicantes, rubefacientes o revulsivos, aunque
actualmente han caído bastante en desuso.
ENEMAS
Preparaciones líquidas para introducir o inyectar en el intestino, a través
del recto; por ejemplo, enemas de sulfato de magnesio, glucosa, suero
fisiológico, etc
16. EXTRACTOS
Preparados farmacéuticos que se obtienen evaporando un zumo de
planta o líquido procedente del tratamiento (infusión, maceración, trituración,
etc...) de tejidos vegetales o animales, hasta conseguir una consistencia
determinada. Los extractos pueden ser acuosos, alcohólicos, etéreos, acéticos,
etc... y según su consistencia, pueden ser simples o compuestos. Actualmente
se obtiene extractos de numerosas plantas y órganos animales (estos últimos,
particularmente, para la opoterapia en las enfermedades endocrinas), aunque
van siendo sustituidos gradualmente por sustancias obtenidas por vía sintétic
GLICERINAS
Denominadas también glicerolatos. Sustancias para la aplicación local,
en las que entra a formar parte la glicerina; por ejemplo, ácido tánico, tímol,
etc...
GOTAS NASALES
Preparados de sustancias medicamentosas, en parafina líquida o en
soluciones isotónicas, para su aplicación local en las fosas nasales; por
ejemplo, efedrina, antihistamínicos, antibióticos, etc...
GOTAS ÓTICAS
Preparados líquidos para las afecciones de oídos (antibióticos, etc...).
GRAGEAS
Pastillas que contienen un medicamento cualquiera y que están
recubiertas, generalmente de una capa de azúcar o de otras sustancias capaz
de resistir la acción del jugo gástrico, para pasar al intestino y evitar las
posibles intolerancias que pudiera provocar el medicamento al ponerse en
contacto con la mucosa gástrica.
GRANULADO
Preparación farmacéutica en forma de pequeños gránulos, constituidos
generalmente por azúcar y por una sustancia medicamentosa activa.
17. INHALACIONES
Absorción de sustancias medicamentosas en forma de vapor o de gas,
para las afecciones de las vías respiratorias (mentol, eucaliptol, etc...). Las
inhalaciones pueden efectuarse directamente por aspiración de los vapores o
mediante aparatos o mascarillas. En este grupo puede incluirse la
administración de anestésicos por inhalación (cloroformo, éter, cloruro de etilo,
óxido nitroso, etc...). También puede incluirse la terapéutica por vaporizaciones
en las curas termales practicadas en balnearios.
INSTILACIONES
Forma de aplicación de sustancias medicamentosas, en forma de
soluciones que se depositan en la nariz, ojos y oído (véase también gotas
oculares y óticas, colirios).
INYECCIONES
Soluciones estériles de sustancias medicamentosa para su aplicación
por vía parenteral. Las más comunes son las subcutánea, la intramuscular y la
endovenosa. Existen otras vías de administración para determinadas técnicas y
medicamentos especiales, como la intraarterial (sustancias de contraste),
intradural (anestésicos, antibióticos), intraarticular (cortisona, antibióticos), etc...
IRRIGACIONES
Soluciones comúnmente antisépticas o astringentes, para ser diluidas
con agua caliente para su aplicación a una cavidad, como la vagina; por
ejemplo, la irrigación de ácido láctico.
JARABES
Preparados medicamentosos, formados por un jarabe y otras sustancias
de sabor agradable, usados como sedantes de la tos y que se administran en
cucharadas; por ejemplo, jarabe simple, jarabe de codeína.
18. LINIMENTOS
Preparados oleosos para aplicación externa local; por ejemplo,
linimentos de salicilato de metilo.
LOCIONES
Soluciones en agua para aplicación externa; por ejemplo, loción de
calamina de plomo.
NEBULIZANTES NASALES
Soluciones acuosas de sustancias medicamentosas, para la aplicación a
la cavidad nasal mediante nebulizador o atomizador; por ejemplo, nebulizador
de adrenalina (véase aerosoles).
OBLEAS
Cápsulas hechas de una masa cocida de harina y agua en cuyo interior
se deposita la sustancia medicamentosa, generalmente pulverulenta y de mal
sabor (quinina).
ÓVULOS
Preparados sólidos, generalmente con glicerina, conteniendo sustancias
capaces de actuar localmente en la vagina; por ejemplo, óvulos de proflavila de
ácido láctico.
PASTAS
Preparaciones sólidas semejantes a las pomadas, pero contienen
sustancias pulverulentas, como almidón o zinc; por ejemplo, pasta compuesta
de óxido de zinc, pasta de calamina.
PASTILLAS
Compuesto de azúcar y de alguna sustancia medicinal.
19. PERFUSIONES
Inyecciones de líquidos en forma lenta para combatir pérdidas de
líquidos y sales del organismo y para la administración de antibióticos.
PERLAS
Cápsulas gelatinosas que contienen un medicamento líquido, fácilmente
evaporable.
PÍLDORAS
Preparados sólidos de sustancias medicamentosas, dispuestos en
pequeñas esferas y a menudo recubiertas de azúcar; por ejemplo, píldoras de
coloquíntida y de hiosciamina.
PINCELACIONES
Preparados líquidos de naturaleza ligeramente consistente para
aplicación local; por ejemplo, tintura compuesta de yodo, pincelación de violeta
de genciana.
POCIONES
Preparados líquidos de sustancias medicamentosa en agua,
conteniendo uno o varios ingredientes; por ejemplo, poción de cloral y de
bromuro potásico, poción de salicilato sódico.
POLVOS
Preparados de sustancias medicamentosas, en forma pulverulenta para
mezclarse o ser ingeridas con agua; por ejemplo, polvo efervescente, polvo de
trisilicato de magnesia.
POMADAS
Mezcla de varias sustancias cuica base es una grasa (vaselina, lanolina)
que facilita la penetración y absorción de la sustancia medicamentosa a través
de los fondos de saco glandulares de la piel.
SOLUCIONES
Preparaciones líquidas de sustancias medicamentosas disueltas en un
medio apropiado; por ejemplo, solución de yodo.
20. SUPOSITORIOS
Mezcla de uno o varios medicamentos con una sustancia grasa
consistente, generalmente manteca de cacao. Muy usados actualmente para la
administración de muchos medicamentos, ya que estos se absorben fácil y
rápidamente por la mucosa rectal, evitándose así las intolerancias o trastornos
gástricos o hepáticos de su administración por vía oral.
SUSTANCIAS DE CONTRASTE
Sustancias que se introducen en el organismo para facilitar la
exploración radiográfica.
TABLETAS
Preparaciones de sustancias medicamentosas pulverulentas y
comprimidas; por ejemplo, tabletas de ácido acetilsalicílico (aspirina).
TINTURAS
Preparados farmacéuticos formados por la disolución de algunas
sustancias medicamentosas en un líquido (agua, alcohol, éter, etc...).
TÓPICOS
Preparaciones de sustancias medicamentosas solamente para uso
externo; por ejemplo, benzoato de bencillo, harina de linaza, mostaza.
TRANSFUSIONES
Inyecciones de sangre directamente de un donante, o de frascos
procedentes del banco de sangre.
21. Formas solidas
Comprimidos: obtenidos por compresión mecánica del granulado.
Ventajas: bajo coste, precisión en la dosificación y prolongado periodo de validez.
Desventajas: Limitado uso en pacientes que no pueden deglutir, problemas de biodisponibilidad.
Cápsulas: Cubierta gelatinosa en cuyo interior se encuentra dosificado el fco.
Ventajas: buena estabilidad y biodisponibilidad, fácil elaboración.
Desventajas: Mayor coste que los comprimidos, limitaciones de contenido, no pueden fraccionarse
ni ser utilizadas por pacientes con problemas de deglución.
FF de liberación modificada (FFLM): son aquéllas en las que la velocidad y el lugar
de liberación de la sustancia o sustancias activas es diferente del de la forma
farmacéutica de liberación convencional, administrada por la misma vía.
Ventajas:
–Mejores pautas posológicas
–Mejor perfil farmacocinético
–Reducción de efectos adversos.
Desventajas:
–No se pueden fraccionar.
–No aptas para pacientes con problemas de deglución.
–Peor control en situaciones de sobredosis o reacciones adversas.
22. Polvos: Cada dosis se administra previa preparación
de una solución extemporánea en agua u otra bebida.
Dosis unitarias (bolsas y papelillos).
Granulados: Agregados de partículas de polvos que
incluyen principios activos, azucares y coadyuvantes.
Se puede administrar esta ff o puede servir como
intermedio para la obtención de comprimidos o
relleno de cápsulas.
Sellos: Son cápsulas con un receptáculo de almidón.
Prácticamente, han sido desplazados por las cápsulas
duras.
Liofilizados: Son formas muy porosas e hidrófilas y
fácilmente dispersables en agua.
23. TIPOS DE COMPRIMIDOS
Normales: ranurados o no.
Efervecentes: mayor velocidad de absorción.
Masticables: para pacientes con dificultad para
deglutir.
Bucales: acción local (infecciones bucofarígeas)
Sublinguales: pequeño tamaño, absorción
rápida, ausencia de efecto de primer paso.
Grageas: comprimidos con cubierta de azúcar.
Recubrimiento pelicular: membrana de polímero
que puede ser Gastrorresistente (absorción intestinal)
24. TIPOS DE CAPSULAS
–Cápsulas duras: relleno sólido o semisólido.
Formadas por dos valvas que encajan una
dentro de otra.
–Cápsulas blandas: relleno líquido (soluciones
oleosas de vitaminas liposolubles,
hormonas). Formadas por una sola pieza.
•Gran exactitud de dosis
•Protege al principio activo de la hidrólisis u oxidación.
25.
26. Los líquidos para administración oral son habitualmente
soluciones, emulsiones o suspensiones que contienen
uno o más principios activos disueltos en un vehículo
apropiado.
Las ff líquidas para administración oral más usuales son:
–Jarabe: solución acuosa edulcorada.
–Elixir: solución hidroalcohólica edulcorada.
–Suspensión y suspensión extemporánea (se prepara en el
momento de ser administrada): admón. de principios
activos poco solubles en agua .
–Emulsiones fluidas (ppios activos liposolubles: vitaminas
liposolubles)
–Tisanas: baja concentración de principios activos
27. EDAD
Es indispensable tomar precauciones especiales con
los niños, en particular al administrar hormonas u
otros fármacos que influyan el crecimiento y
desarrollo. Dadas las diferencias entre los volúmenes
relativos de fluidos biológicos, menor unión a las
proteínas plasmáticas, inmadurez de las funciones
renal y hepática, etc., de niños prematuros o muy
pequeños es forzoso ajustar las dosis. Los ancianos
pueden tener respuestas anormales por incapacidad
para inactivar o eliminar fármacos o por alguna
patología agregada.
28. SEXO
. En ocasiones las mujeres son más susceptibles a los
efectos de una dosis dada del fármaco, quizá por
tener menor masa corporal.
Durante el embarazo, particularmente en el primer
trimestre, debe evitarse todo tipo de fármacos que
puedan afectar al feto.
29. HORARIO ADMINISTRACION
De particular importancia en la administración oral
son los irritantes en las comidas, los sedantes o
estimulantes en relación con el ciclo sueño-vigilia y
los ritmos biológicos en general.
En este contexto, la cronofarmacología, nueva rama
de la farmacología, estudia la interacción entre los
ritmos biológicos y la respuesta farmacológica.
Pueden existir diferencias hasta del 100% en la
intensidad del efecto medicamentoso a una misma
dosis, dependiendo del horario en la que el fármaco
se administre.
30. ERRORES DE MEDICACION
En la realidad, pocos pacientes siguen correctamente
las instrucciones de administración de un
medicamento recomendadas por el médico. Quizás el
factor más importante que determina la cooperación
del paciente sea la relación que establece con su
médico. La confianza del paciente es necesaria, pues
a medida que ésta aumente, así también aumentará
la responsabilidad del médico para proveer su ayuda
profesional.
32. Efectos placebo
Estos se asocian con la toma de cualquier fármaco, inerte
o no, y se manifiestan frecuentemente con alteraciones
del estado de ánimo y cambios funcionales relacionados
con el sistema nervioso autónomo.
Es necesario en este aspecto hacer algunas distinciones:
placebo puro es cualquier sustancia esencialmente inerte
(p. ejem., cápsulas de lactosa, inyecciones de solución
salina); placebo impuro se refiere a una sustancia con
propiedades farmacológicas bien establecidas pero que
se emplea a dosis insuficientes para producir un efecto
propio.
33. Tolerancia
Se refiere a la disminución del efecto farmacológico
después de la administración repetida de una misma
dosis, o a la necesidad de aumentar la dosis para
obtener el mismo efecto farmacológico que se
consigue al iniciar el tratamiento.
Cuando ésta aparece puede existir también
tolerancia cruzada, relativos a los efectos de
fármacos semejantes que interactúan con el mismo
sitio receptor.
34. Variables fisiológicas
El balance hidroelectrolítico, el
equilibrio ácido-básico, la temperatura
corporal y otras variables fisiológicas
son capaces de alterar el efecto
farmacológico.
35. Factores patológicos.
La existencia de alguna enfermedad puede modificar
la respuesta farmacológica.
Desde los casos evidentes de disfunción hepática o
renal, en los que el peligro de toxicidad por
acumulación es claro, hasta casos más sutiles como
las deficiencias nutricionales (frecuentes en nuestro
medio), hormonales, etcétera