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Historia de la psiquiatría

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Historia general de la psiquiatria en México y el mundo, curso introductorio al modulo de psiquiatria en medicina general I I, plan de estudios anual de la lic. en médico cirujano Facultad de Medicina UNAM.

Historia general de la psiquiatria en México y el mundo, curso introductorio al modulo de psiquiatria en medicina general I I, plan de estudios anual de la lic. en médico cirujano Facultad de Medicina UNAM.

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Historia de la psiquiatría

  1. 1. DRA. ANGELES VARGAS INCMNSZ HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA
  2. 2. HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA  ANTIGÜEDAD GRECORROMANA  TEORÍA DE LOS HUMORES (SANGRE, FLEMA, BILIS AMARILLA Y BILIS NEGRA)
  3. 3. HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA  LA DOCTRINA HIPOCRÁTICA CONSIDERA A LA HISTERIA (HYSTERUS=MATRIZ) COMO CONSECUENCIA DE UN ÚTERO FÍSICAMENTE SINUOSO  GALENO (120-210 D.C) ATRIBUYÓ LA MELANCOLÍA A UN EXCESO DE BILIS NEGRA
  4. 4. HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA RENACIMIENTO  EL CASTIGO ERA UN MEDIO PARA AHUYENTAR AL DIABLO  1487- SPREGNER Y KRAEMER PUBLICARON EL MALLEUS MALEFICARUM (MARTILLO DE BRUJAS) ORIENTABA LA DETECCIÓN EXAMEN Y CONDENA.
  5. 5. RENACIMIENTO S.XV Y XVI  ÚLTIMA EJECUCIÓN DE BRUJAS 1782  ACEPTACIÓN DE LA IDEA DE QUE BRUJAS Y POSEÍDOS SUFRÍAN UNA ENFERMEDAD XVI Y XVII (JOHANN WEYER PRIMER PSIQUIATRA 1515-1588)
  6. 6. HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA  LOS MANICONIOS DE LOS SIGLOS XVII Y XVIII UTILIZABAN LAS CADENAS Y AZOTES COMO FORMA DE TRATAMIENTO
  7. 7. HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA  PHILLIPE PINEL 1793 APOYÓ LAS REFORMAS DE CARÁCTER HUMANITARIO EN EL TRATO DE LOS PACIENTES MENTALES.  CHIARUGI 1789 “ES UN SUPREMO DEBER MORAL Y UNA EXIGENCIA MÉDICA RESPETAR AL PACIENTE MENTAL COMO PERSONA”.
  8. 8. HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA  EN 1801 PINEL PUBLICÓ EL TRATADO MÉDICO-FILOSÓFICO SOBRE LA LOCURA.  CLASIFICA LA ENFERMEDAD MENTAL EN MELANCOLÍA, MANÍA, DEMENCIA E IDIOCIA .
  9. 9.  ESQUIROL EN 1837 PUBLICA DES MALADIES MENTALES, DONDE DESCRIBE LAS ALUCINACIONES, MONOMANÍA (IDEAS PARANOIDES) Y SUBRAYÓ EL PAPEL DE LAS EMOCIONES EN LA ENFERMEDAD MENTAL.
  10. 10. HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA  ESQUIROL DIO ORIGEN A LA APROXIMACIÓN CLÍNICA DESCRIPTIVA EXPONIENDO RELACIONES ENTRE FACTORES Y SÍNDROMES PATOGÉNICOS.
  11. 11. HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA  EN LA PRIMERA MITAD DEL SIGLO XIX SE DESARROLLA LA PSIQUIATRÍA FORENSE.  LEGISLACIÓN FRANCESA EN 1838.  EN INGLATERRA APROBACIÓN DE LA ASYLUM ACT EN 1828 Y LUNACY ACT EN 1945.
  12. 12. HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA  COMA INSULÍNICO (SAKEL 1933)  CRISIS CONVULSIVAS INDUCIDAS QUÍMICAMENTE (VON MEDUNA 1935)  TERAPIA ELECTROCONVULSIVA (CERLETTI 1938)
  13. 13. HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA  EN LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL REVELA LA ALTA TASA DE ENFERMEDAD MENTAL.  EN 1950 APARECIÓ EL MODELO PSICOFARMACOLÓGICO.
  14. 14. PSIQUIATRÍA EN MÉXICO  PRIMER HOSPITAL EN AMÉRICA FUE EL HOSPITAL SAN HIPÓLITO EN 1566 FUNDADO POR FRAY BERNARDINO ALVAREZ HERRERA  1910 FUE FUNDADO EL MANICOMIO GENERAL EN LA HACIENDA “LA CASTAÑEDA”  1964-1970 OPERACIÓN CASTAÑEDA
  15. 15.  1995-2000 NORMA OFICIAL MEXICANA PARA LA ATENCIÓN DE SERVICIOS EN UNIDADES DE ATENCIÓN HOSPITALARIA MÉDICO PSIQUIÁTRICA
  16. 16.  HOSPITAL PSIQUIÁTRICO FRAY BERNARDINO ALVAREZ  INSTITUTO NACIONAL DE PSIQUIATRÍA  HOSP. PSIQ. IMSS (SAN FDO., UMF 10 Y UMF 23)-HOSPITAL DEL CARMEN  HOSPITAL PSIQUIATRICO SAMUEL RAMÍREZ MORENO
  17. 17. CONCEPTOS BÁSICOS DRA. ANGELES VARGAS
  18. 18. PSIQUIATRÍA RAMA DE LA MEDICINA, QUE SE OCUPA DEL ESTUDIO, PREVENCIÓN, TRATAMIENTOS Y REHABILITACIÓN DE LOS TRASTORNO PSIQUIÁTRI- COS.
  19. 19. PSICOPATOLOGÍA FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA DE LA PSIQUIATRÍA, PARA LO CUAL PRECISA DELIMITAR CONCEPTOS GENERALES CON VALIDEZ UNIVERSAL EN EL CAMPO DE LA PSICOPATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA
  20. 20. DIFERENCIAS ENTRE PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA 1.LA PSICOPATOLOGÍA TIENE POR OBJETO ESTABLECER REGLAS Y CONCEPTOS GENERALES , MIENTRAS QUE LA PSIQUIATRÍA SE CENTRA EN EL CASO MORBOSO DEL INDIVIDUO.
  21. 21. DIFERENCIAS ENTRE PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA 2.LA PSICOPATOLOGÍA ES UNA CIENCIA EN SI MISMA, MIENTRAS QUE LA PSIQUIATRÍA TOMA LA CIENCIA COMO MEDIO AUXILIAR.
  22. 22. DIFERENCIAS ENTRE PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA 3. LA PSICOPATOLOGÍA ANALIZA FUNCIONES PSÍQUICAS AISLADAS CON EL FIN DE ANALIZAR ADECUADAMENTE LAS LEYES QUE RIGEN A CADA UNA, LA PSIQUIATRÍA SE CENTRA EN EL HOMBRE ENFERMO
  23. 23. DIFERENCIAS ENTRE PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA 4.LA PSICOPATOLOGÍA SE DESEN- TIENDE DE LA TERAPÉUTICA , EJE Y META FINAL DE LA TERAPÉUTICA.
  24. 24. ENFERMEDAD MENTAL 1. REPRESENTAN UNA RUPTURA BIOGRÁFICA 2. EXPERIENCIAS SUBJETIVAS DESAGRADABLES 3. RESTRICCIÓN DE LA LIBERTAD PERSONAL 4. CONJUNTO ORGANIZADO Y CONSTANTE DE SÍNTOMAS
  25. 25. ENFERMEDAD MENTAL 5. TIENEN UN CURSO Y PRONÓSTICO PREDECIBLES 6. SON SENSIBLES A UN TRATAMIENTO BIOLÓGICO
  26. 26. DRA. ANGELES VARGAS PSIQUIATRA DE ENLACE CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS MENTALES
  27. 27. DSM IV (MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES)  CLASIFICACIÓN ESTANDARIZADA DE LOS TRASTORNOS MENTALES QUE SE UTILIZA EN EUA E INTERNACIONALMENTE.
  28. 28. DSM IV-TR  REFERENCIA CODIFICADA SIMPLE PARA LOS TRASTORNOS MENTALES  MANTENIMIENTO DE REGISTRO MÉDICO  PRÁCTICA CLÍNICA  INVESTIGACIÓN  EDUCACIÓN
  29. 29. MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES  DSM I PUBLICADO 1952 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION)  106 TRASTORNOS MENTALES  INCLUÍA TERMINOS DE “REACCIÓN”  1968 DSM II SE AÑADIERON 76 CATEGORÍAS NUEVAS
  30. 30. MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES  DMS III PUBLICADO EN 1979  INCLUÍA ENSAYOS DE CAMPO CON MÁS DE 500 CLÍNICOS QUE LO APROBARON  1987 EL DSM III R SE DESARROLLÓ PARA CORREGIR ERRORES VERDADEROS E INCONSISTENCIAS.
  31. 31. CIE (CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES DE LA OMS)  CIE-6 SECCIÓN DE TRASTORNOS MENTALES  USO PRINCIPAL LA RECOLECCIÓN ESTADÍSTICA  CIE-9 PERMITÍA TERMINOS ESPECÍFICOS DEL DSM III
  32. 32. DMS IV  13 GPOS. CON 5 A 10 MIEMBROS CADA UNO RESPONSABLE DE 50 A 100 PERSONAS.  150 REVISIONES SISTEMÁTICAS  REANÁLISIS DE DATOS EXISTENTES  ENSAYOS DE CAMPO QUE VALORAN LA CONFIABILIDAD DE VARIOS GPOS. DE CRITERIOS SUGERIDOS
  33. 33. ENFOQUE CATEGÓRICO  SON ÚTILES EN SITUACIONES EN LAS QUE HAY DISTINTAS FRONTERAS ENTRE LOS GRUPOS, ÉSTOS SON MUTUAMENTE EXCLUYENTES Y HOMOGÉNEOS.
  34. 34. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS  CRÍTERIOS POLITÉTICOS: NECESITAN ESTAR PRESENTES CIERTA PROPORCIÓN DE SÍNTOMAS DE UN GRUPO PARA ALCANZAR UN CRITERIO.  CRÍTERIO MONOTÉTICO: DEBEN CONOCERSE TODAS LAS CONDICIONES DEL CRÍTERIO PARTICULAR
  35. 35. EVALUACIÓN MULTIAXIAL EJES DIAGNÓSTICOS EJE I TRASTORNOS CLÍNICOS OTRAS ENFERMEDADES QUE PUEDAN SER OBJETO DE EJE II ATENCIÓN CLÍNICA TRASTORNOS DE EJE III PERSONALIDAD Y RETRASO MENTAL ALTERACIONES MÉDICAS GENERALES OTROS DOMINIOS PARA LA VALORACIÓN PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y EJE IV AMBIENTALES EVALUACIÓN DE ACTIVIDAD EJE V GLOBAL
  36. 36. INDICADORES DE GRAVEDAD  LEVE  MODERADO  SEVERO
  37. 37. MODIFICADORES DEL CURSO  REMISIÓN PARCIAL  REMISIÓN TOTAL
  38. 38. EJE IV PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y AMBIENTALES  PROBLEMAS CON ALGÚN GRUPO PRIMARIO DE APOYO  PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL AMBIENTE SOCIAL  PROBLEMAS EDUCATIVOS  PROBLEMAS OCUPACIONALES  PROBLEMAS EN EL HOGAR  PROBLEMAS ECONÓMICOS .
  39. 39. EJE IV PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y AMBIENTALES  PROBLEMAS CON EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN DE LA SALUD  PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA INTERACCIÓN CON EL SISTEMA LEGAL/CRIMINAL  OTROS PROBLEMAS PSICOSOCIALES.
  40. 40. ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD GLOBAL

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