1. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN SUR DEL DISTRITO FEDERAL
JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACION Y ENLACE INSTITUCIONAL
ESCUELA DE ENFERMERÍA DEL CMN. SIGLO XXI DEL IMSS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
CLAVE 3017-12 CICLO ESCOLAR 2015– 2016/1
CONSIDERACIONES ESPECIALES SOBRE
DOSIFICACION
INTEGRANTES:
GUTIEEREZ GUADALUPE CITLALI
HERNANDEZ TELLEZ ROCIO
PEÑA MONTEJANO RAUL
SOLIS MERLOS MARIA FERNANDA
VELAZQUILLO RAMIREZ MARIANA
GRUPO:3020
2. Origen:
Natural: Plantas, minerales o Animales.
Sintético: Hechos en laboratorio
Nombres de los Medicamentos
Nombre de Estructura Química
Genérico: Refleja la familia química a la que pertenece la sustancia.
COMERCIAL o Nombre de Patente: Refleja el nombre con lo que lo registró el laboratorio
que lo fabrica. Puede haber varios nombres.
3. Acción de los Medicamentos.
Se le llama acción a las reacciones físico químicas que provoca un medicamento en el
cuerpo y el resultado de duchas reacciones se llama efecto y puede ser local general o
ambos. Es local cuando se delimita el área de acción y general cuando se afecta a diferentes
sistemas y diversos órganos.
Dosificación de los Medicamentos
Se refiere a la cantidad de este que regularmente es relacionada con la frecuencia o
numero de dosis en 24 horas.
Presentación de Fármacos
Transformaciones de forma, apariencia y consistencia de los fármacos para facilitar la
administración de los mismos.
La sustancia que llevan a cabo o que constituyen el medicamento en si se le denomina
Principio Activo.
4. Indicaciones y Contraindicaciones.
Indicaciones: Casos en los que el fármaco es utilizado con fin terapéutico.
Contraindicaciones: Son los casos en los que el fármaco no debe de ser utilizado por que causaría
mas daño que beneficio.
Reacciones Secundarias
También llamados Efectos Colaterales son las respuestas negativas del cuerpo a la acción del
fármaco.
Variables que modifican la acción del fármaco
Edad, Sexo, Peso, Susceptibilidad o Idiosincrasia, Tolerancia, Adicción, estado del individuo, vías de
administración, forma de medicamentos.
5. • Dosificación de Medicamentos.
Dosis inicial: Primera dosis que se administra
•
Dosis de Mantenimiento: Dosis que mantiene el efecto del fármaco producido
por la dosis inicial.
•
Dosis máxima: La mayor cantidad de medicamento que se puede administrar
sin producir efectos tóxicos.
•
Dosis Terapéutica: Cantidad que es eficaz si producir efectos tóxicos.
•
Dosis Tóxica: Cantidad de medicamento que produce efectos indeseables.
Dosis Letal: Cantidad de fármaco que causa muerte.
•
Calculo de dosis
6. • REGLAS DE DOSIFICACION EN LA
TERAPEUTICA INFANTIL
7. REGLA DEL AREA SUPERFICIAL
• DOSIS DE NIÑO=PESO DEL NIÑO X (DOSIS RECOMENDADA PARA ADULTOS MG)
SC DEL ADULTO 1.73 m2
8. REGLA DE CLARK
• Para niños mayores de 12 años
• Dosis para niño=peso de niño x dosis adulta promedio
68.19 kg
9. REGLA DE YOUNG
• Para niños de 2 a 12 años de edad
• Dosis para el niño=edad del niño x dosis adulta
edad del niño + 12
10. REGLA DE FRIEND
• Para lactantes menores de 2 años de edad
• Dosis pediátrica=edad en meses x dosis adulta promedio
150
11.
12. tienen como objetivo lograr niveles adecuados de anticoagulación en el
menor tiempo posible y con el menor riesgo de que ocurra una
concentración terapéutica
13. • Razón- relación entre dos cantidades
• Proporción- enunciado de equidad entre dos razones
• DM- Dosis a Mano- la que está disponible
• VM- Volumen a Mano- tabletas, mililitros, etc.
• DD-Dosis Deseada- la que se va a administrar
• VD- Volumen Deseado- se representa con x, es lo que
• desconocemos
14. varios métodos utilizados con frecuencia para determinar
el cálculo de dosis pediátricas.
• Peso Corporal- usualmente los datos de la droga para la dosis pediátrica es
expresada en mg/kg.
15. • Convierta el peso del niño de libras a
kilogramos de peso.
12.5 lbs ÷2.2 kg = 5.7 kg
• Multiplique la dosis por la frecuencia establecida para
determinar la dosis diaria
• Calcule la dosis a administrar utilizando la
formula básica o por proporción.
19. Las ventajas de la monoterapia
• Menos efectos secundarios
• Mayor adherencia al tratamiento
• Menor riesgo de interacciones farmacológicas
• Mejor tolerabilidad.
• Mejor control de las crisis por mayor eficacia del
fármaco.
• Evita interacciones con otros fármacos.
• Simplifica el tratamiento y contribuye a un mejor
cumplimiento.
• Menor riesgo de teratogenicidad.
• Menor costo.
21. POLITERAPIA
La Politerapia racional hace referencia a la
selección dirigida de combinaciones de fármacos
con el fin de conseguir efectos sinérgicos entre
ellos (potenciación y aumento de eficacia) de
forma simultánea a una menor toxicidad.
22. Una de las ventajas potenciales de combinar varios fármacos es la de
poder ampliar el espectro de acción consiguiendo un índice terapéutico
mejor del que conseguiríamos si utilizáramos los mismos fármacos por
separado.
• Permitir un mejor control del que se conseguiría si ambos fármacos
fueran empleados por separado incluso a dosis más elevadas.
• La asociación de varios fármacos sinérgicos permite usar en muchas
ocasiones dosis más bajas de cada fármaco individual.
• La toxicidad derivada de los fármacos depende del fármaco usado,
de las características del paciente y posiblemente de la carga total de
fármacos (dosis total acumulada de todos los fármacos que
intervienen en esa politerapia).
• Un fármaco a dosis elevadas puede causar más efectos secundarios
que dos fármacos a dosis bajas.
VENTAJAS DE LA POLITERAPIA
23. Desventajas de la politerapia
Mientras más fármacos se usen es más probable la aparición de interacciones tanto
dosis dependiente como idiosincrásicas.
Algunas como las farmacocinéticas son previsibles, no obstante existen otras como las
farmacodinamias que son más difíciles de predecir.
Entre las más frecuentes se encuentran la combinación de varios fármacos inductores
enzimáticos o con gran unión a proteínas.
La toxicidad es acumulativa; es más probable que aparezca toxicidad cuando se
combinan dos fármacos, aun estando ambos en rango terapéutico, que cuando cada
fármaco se administra por separado .
De igual forma cuando se usan varios fármacos es más probable que alguno de ellos
se encuentre en el rango tóxico. La combinación de varios fármacos puede resultar no
sólo en efectos secundarios más severos, sino en más tipos de efectos secundarios
que los que cabría esperar si fueran administrados individualmente.
La politerapia dificulta la identificación del fármaco responsable de la toxicidad
cuando este efecto secundario no es exclusivo de un FAE. La aparición de un efecto
secundario no es siempre atribuible al último fármaco introducido.
La politerapia potencia la aparición de ciertas reacciones idiosincrásicas, por ejemplo
la asociación de LTG y VPA se asocia a un mayor riesgo de rash y temblor .