2. EL PLAN DE CUIDADOS EN PERSONAS
CON PROBLEMAS DE MOVILIDAD
La intervención con este tipo de usuarios se centrara en:
La atención a los problemas fisiológicos de las persona usuarias
relacionados con la inmovilidad y las ulceras por presión.
El aumento de la capacidad de la persona usuaria para
desenvolverse de forma autónoma.
La ayuda en las actividades relacionadas con el movimiento, que
la persona no puede ejecutar por si misma.
La ayuda en las ABVD.
3. PROCEDIMIENTOS A REALIZAR POR EL
TECNICO
Ejercicios para potenciar la movilidad.
Procedimientos de movilización.
Procedimientos de traslado.
Procedimientos de deambulación.
4. PRINCIPIOS DE MECANICA CORPORAL
Es la disciplina que se ocupa del uso de huesos, articulaciones
y músculos coordinados por el sistema nervioso de manera
que se mantenga el equilibrio y no se produzcan lesiones al
realizar cualquier actividad.
Depende de:
La postura o la alineación.
El equilibrio o estabilidad.
Movimiento coordinado.
5. ALINEACION CORPORAL
La postura correcta es con las articulaciones en semiflexion,
la columna recta y los hombros y las caderas paralelos. Esta
postura se debe de mantener tanto de pie como sentado.
6. EL EQUILIBRIO
Es una consecuencia de una buena postura.
Estaremos en equilibrio cuando nuestra línea de gravedad
pase por nuestro centro de gravedad y por el centro de la
base de apoyo y forme un ángulo recto con el suelo.
7. EL MOVIMIENTO COORDINADO
Debemos de tener un buen tono muscular y una buena
coordinación para que los movimientos se realicen
correctamente.
8. APLICACIÓN DE LOS PRINCIPIOS
DE MECANICA CORPORAL.
Contraer los músculos abdominales, glúteos y muslos a la
hora de coger peso.
Utiliza tu propio peso como contrapeso para mover una
carga.
Siempre que puedas arrastra un objeto antes que levantarlo.
Cuanto mas acerques a una persona a tu cuerpo menos te
costara moverlo.
Si necesitas darle la vuelta a un objeto mueve los pies no el
tronco.
Sitúate la cama o camilla a la altura de tu cintura.
Utiliza un calzado adecuado.
9. SEGURIDAD EN LA MOVILIZACION
DE PERSONAS
Condicionantes.:
Estas solo o tienes ayuda?
Te acompaña un profesional o no?
Tienes todo lo que necesitas?
Condiciones de seguridad de usuario
adecuadas?
Puede colaborar el usuario?
10. OJO CON
Utilizar recomendaciones de mecánica
corporal.
Pon frenos de camas, silla, grúas o camillas.
Controlar las sondas, drenajes o cualquier
otro dispositivo.
Coloca las barandillas conforme estaban.
11. EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO
Y REFUERZO
Posición:
Acostado de espalda con las piernas extendidas.
Técnica:
Tome aire por la nariz despacio, y expúlselo por la boca lenta
y suavemente.
Realice series de 3 repitiendo 20 veces.
12. 2.- Estiramiento de cadenas posteriores
asociado a fortalecimiento de músculos del
muslo.
Posición:
Acostado de espalda con las rodillas extendidas.
Técnica:
Levante una pierna hasta donde sea posible, mantenga ésta
posición unos segundos sin respirar y vuelva a la posición
basal. Debe alternar el ejercicio con ambas piernas.
Realice series de 3 repitiendo 20 veces.
13. 3.-Estiramiento de caderas posteriores y
fortalecimiento de abdominales.
Posición:
-Tumbado de espalda
Técnica:
Levantar el pubis hacia arriba, mantener esta posición unos
segundos aguantando la respiración, y luego lentamente
volver a la posición basal. Este ejercicio sirve para alargar su
canal raquídeo y es contra la lordosis lumbar.
Realice series de 3 repitiendo 20 veces.
14. 4.-Alargamiento de la columna lumbar
Posición:
-Tumbado de espalda
Técnica:
- Levante la rodilla hasta llevarla al pecho cogiéndola con
ambas manos. Alterne el ejercicio con cada pierna.
Repita 20 veces con cada pierna.
15. 5.-Fortalecimiento de los músculos
abdominales I
Posición:
-Tumbado de espalda con las rodillas dobladas y los pies
apoyados en el suelo.
Técnica:
- Intente llevar la mano hasta tocar la rodilla del lado
opuesto, levantando, a la vez, la cabeza y el hombro.
Realice series de 3 repitiendo 20 veces.
16. 6.-Fortalecimiento de los músculos
abdominales II
Posición:
- De rodillas.
Técnica:
- Debe de levantar la espalda a la vez que toma aire, aguante
unos segundos, y vuelva a la posición relajada inicial.
Realice series de 3 repitiendo 20 veces.
17. 7.-Fortalecimiento de los músculos de la
espalda.
Posición:
-Tumbado con la cara hacia abajo y el vientre apoyado en el
suelo o en un cojín.
Técnica:
- Intente levantar los brazos y las piernas hacia arriba
aguantado la respiración durante unos segundos, y vuelva a la
posición relajada inicial.
Realice series de 3 repitiendo 20 veces.
18. LOS PR-ODUCTOS DE APOYO
Siempre que se pueda utilizaremos los productos de apoyo
que tengamos a nuestra disposición, si no limitan el
desarrollo de la autonomía del usuario.
Los mas comunes son:
Grúas:
Fijas.
De techo
Móviles.
23. AYUDAS PARA LA DEAMBULACION
SILLA DE RUEDAS.
Si la persona va a permanecer varias horas en la silla de ruedas, es
necesario que el asiento y el respaldo sean firmes, es decir, que
dispongan de una base rígida (que no significa dura) que proporcione
estabilidad... Además será imprescindible dotar a la silla de los
accesorios adecuados para el control de su postura. También puede
ser necesario utilizar una silla de ruedas basculante o reclinable para
facilitar los cambios de postura (ver capítulo 7).
La valoración de los déficits posturales debe realizarse por un profesional
experto, que en colaboración con el técnico ortopédico debe
hacer las adaptaciones necesarias, incluyendo revisiones periódicas
según la evolución de la persona.
24. Requisitos que debe cumplir una
silla de ruedas
Facilitar la propulsión del usuario y/o de su asistente.
Promover posturas simétricas y estables.
Evitar el desarrollo de deformidades y daños por
presión.
Mejorar las funciones de deglución, respiración y
visión.
Estética adecuada a las preferencias del usuario.
Facilidad de limpieza.
25. PARTES DE LA SILLA DE RUEDAS.
En una silla de ruedas distinguimos dos partes: el chasis o
estructura básica, que permite el desplazamiento, y el
soporte corporal, que llamaremos asiento en sentido
amplio, formado por el asiento propiamente dicho,
respaldo, reposacabezas, reposapiés, reposabrazos y sus
accesorios.
26. Disponen de dos ruedas traseras con aros para su propulsión
y dos ruedas pivotantes delanteras.
El tamaño de la silla debe ser adecuado al de su usuario para
que la propulsión sea eficaz.
27. Sillas controladas por un asistente:
Disponen de cuatro ruedas, dos traseras fijas o pivotantes y
dos delanteras pivotantes. Aunque la persona no pueda
propulsarlas, si las dimensiones del entorno lo permiten,
puede utilizarse una silla con ruedas grandes traseras porque
su maniobrabilidad es mayor. El espacio de uso es diferente
que en
una silla de ruedas bimanual, pues es necesario
que haya espacio para el asistente.
28. Sillas controladas por un solo lado del
cuerpo:
Hay dos tipos: Con los dos aros colocados en una de las
ruedas o con una palanca que controla la propulsión y la
dirección. Aunque en esta última la postura es más simétrica,
en ambos casos son sillas difíciles de conducir y que
requieren más espacio de maniobra que otras sillas.
29. Sillas de ruedas eléctricas:
Están formadas por el chasis, dos motores alimentados por baterías y un mando de
control. El mando de control más usual es el joystick, pero hay disponibles otros
mandos para personas que no pueden utilizarlo (pulsadores, mandos para pie y
cabeza...) También existen mandos para que sea un asistente quien conduzca la silla si
éste no puede empujar una silla de ruedas manual, debido a sus limitaciones o al peso del
usuario. Al elegir una silla de ruedas eléctrica, siempre que sea posible, debería estar
previsto si harán falta con posterioridad distintos mandos de control o de funciones para
cambios de postura o incluso un control de entorno o de acceso al ordenador o a otros
dispositivos de comunicación alternativa. Algunos modelos de sillas ya disponen de estas
posibilidades desde el principio, y otros están preparados para muchos de ellos no es
posible, o conlleva un coste tan elevado como para pensar en una silla de ruedas nueva.
Actualmente, muchas de las sillas de ruedas eléctricas disponen de opciones de asiento y
respaldo posturales, para adaptarse a las características de la persona, pero además
disponen de regulaciones en el asiento y respaldo para permitir cambios de postura. Una
silla puede disponer de una de ellas o de varias. Estas regulaciones pueden ser
mecánicas, generalmente diseñadas para realizarse por parte de un asistente, o
eléctricas, accionadas con interruptores externos o con el propio joystick.
30. SILLA DE RUEDAS INFANTILES
Los niños se encuentran en periodo de crecimiento y desarrollo
físico y psíquico, por ello es imprescindible que la silla le ofrezca la oportunidad
de conocer y experimentar con su entorno: si ésta le obliga a permanecer en una
postura pasiva no permitiéndole, por ejemplo acercarse a una mesa, no podrá
coger sus juguetes con independencia, comer o realizar otras actividades cotidianas
que son vitales para este desarrollo. Una característica que cobra especial
relevancia es la posibilidad de
ajuste o regulación para adaptarse a su crecimiento y a su evolución,
que son mucho más cambiantes que en los adultos
32. EJERCICIOS PARA POTENCIAR LA
MOVILIDAD
EJERCICIOS PASIVOS.
EJERCICIOS ACTIVOS:
ISODINAMICOS.
ISOCINETICOS
ISOMETRICOS.
33. PROCEDIMIENTOS DE
MOVILIZACION
Son el conjunto de técnicas que se aplican para mover o
desplazar a la persona usuaria sobre la superficie en que se
encuentra.
Los cambios posturales son los procedimientos de
movilización encaminados a prevenir la aparición de ulceras
por presión.
Cuando realicemos cambios posturales hay que tener en
cuenta:
Postura bien alineada.
Cambiar al menos cada 2 hora por el día y cada 4 por la noche.
Intentar realizar ejercicios pasivos en cada movilización.
41. PREPARACION DE LOS PROCEDIMIENTOS
DE MOVILIZACION
Explicarle siempre a la persona usuario lo que se le va a
hacer.
Lávate las manos y ponte guantes.
Prepara todo el material necesario.
Comprueba frenos , altura y posición.
Procura el máximo de intimidad.
Controla las sondas, apósitos, sueros, etc.
Una vez terminado acomoda al usuario y comprueba
dispositivos de seguridad.