El documento define las urgencias médicas y la labor de enfermería en este campo. Explica que las urgencias requieren una respuesta rápida para evitar efectos negativos en la salud o vida. Describe las funciones de enfermería en emergencias como la admisión de pacientes, estabilización y clasificación de prioridades. También detalla el procedimiento de reanimación cardiopulmonar y el contenido básico de un carro de emergencias médicas.

1. URGENCIAS
ENFERMERA DOCENTE AUDREY YAMILETH GARCÍA

2. DEFINICIÓN DE URGENCIA
• Se denomina urgencia a una situación que requiere una toma de decisiones
inmediata a efectos de evitar efectos indeseados. Las urgencias pueden referirse a
infinidad de circunstancias en las que se ponen en juego la salud, la vida o el
patrimonio de las personas.

3. • Son en general circunstancias imprevistas que suceden sin que la mayoría de la
población esté preparada para ellas. Es por esta circunstancia que existen
distintos organismos que intentan dar una respuesta a urgencias de distinto
calibre. Para ello se capacitan personas y se diseñan protocolos de actuación que
sirven como un modelo eficiente para la toma de decisiones adecuadas. También
existen diversos canales mediante los cuales la población puede alertar acerca de
estas circunstancias excepcionales.

4. • Un caso típico de urgencia puede ofrecerlo un problema de salud. Para dar
cuenta de esta circunstancia, existen en los hospitales zonas especialmente
dedicadas a tratar los inconvenientes que requieren una respuesta y un accionar
rápido. Así, se disponen una serie de medios, procedimientos y personal para
tomar contacto y dar los primeros tratamientos a las personas que requieren una
rápida estabilización en su salud. Las urgencias reciben un tratamiento especial
debido a su criticidad y es por ello que las ambulancias tienen los elementos
necesarios para dar los primeros auxilios en estos casos

5. ¿QUÉ ES LA ENFERMERÍA DE URGENCIAS?
• La enfermería de emergencias es una de las especialidades con gran
responsabilidad, ya que la misma actúa como un filtro para el ingreso de
pacientes a clínicas y hospitales. Este profesional debe manejar momentos de alta
tensión y estrés con la finalidad de lograr estabilizar y salvar la vida de un
paciente, muchas veces trabajando a contrarreloj.
• Estos profesionales, además se encargan de apoyar a todo el personal médico
durante el diagnóstico y posterior tratamiento de alguna condición crítica o
moderada.

6. ¿QUÉ ACTIVIDADES SE REALIZAN EN URGENCIAS?
• Entre las principales actividades que debe desempeñar un profesional de
enfermería en urgencias son:
• Manejar un control de los valores del paciente,
• Realizar limpieza de heridas
• Tomar muestras de orina o sangre
• Suministrar medicamentos previamente aprobados.

7. • Un elemento clave a considerar en un centro de urgencia, es la coordinación que
debe tener todo el equipo médico que allí labora, ya que de esto dependerá el
hecho de salvar vidas. Por ejemplo, el profesional de enfermería de urgencias no
determina el diagnóstico o tratamiento en un paciente, pero sí puede trabajar en
conjunto con los especialistas para plantear propuestas al respecto.

8. FUNCIONES DE ENFERMERÍA EN EMERGENCIAS
HOSPITALARIA
• A diferencia de otras ramas de enfermería, el profesional encargado del área de
emergencia deberá tener en cuenta la prioridades del paciente para desempeñar
algunas funciones, pero de forma general consistirá en:
• Admisión
• Recibir al paciente para hacer registro de sus datos, historial clínico, problemas de
afección e identificar las causas por la cuál está ingresando.

9. • Información
• Durante esta fase se hacen análisis y registro de las condiciones generales del
paciente. Dolores, síntomas, alergias por medicamentos, de esta manera poder
informar al equipo médico.

10. • Triage
• Una vez registrado e identificado la posible causa de ingreso del paciente, se
procede a clasificarlo según su condición para establecer la prioridad de
atención:

11. • Nivel 1 o reanimación: esta categoría suele resaltarse en rojo, y permite identificar
pacientes que entran con cuadros críticos que están amenazando su vida:
convulsiones, pérdida de consciencia, deficiencia respiratoria. En este caso la atención
médica deberá ser inmediata.
• Nivel 2 o emergencia: este nivel se identifica con el color naranja y se usa para
referirse a un paciente que puede estar consciente, pero bajo una condición que pone
en peligro su vida. Para este caso la atención médica no puede esperar más de 20
minutos.
• Nivel 3 o urgencia: este nivel es utilizado para catalogar pacientes con condiciones de
alto riesgo, pero que se encuentran con valores estables. La espera por atención
médica en estos casos no debe superar la hora, ya que puede pasar en cualquier
momento a nivel 1 o 2.

12. • Nivel 4 o urgencia estándar: en este renglón se colocan a los pacientes que
ingresan con síntomas moderados que pueden ser controlados tras revisión
médica. Este nivel no representa problemas que pongan en riesgo directo la vida,
por lo que la espera para la atención médica puede soportar hasta 2 horas.
• Nivel 5 o no urgente: este nivel representa a pacientes que tengan síntomas o
condiciones que no sean progresivas o genere un riesgo alto.

13. FUNCIONES ADICIONALES
• Ya realizado los pasos anteriores, se puede iniciar con otras funciones generales de ingresos
como:
• Estabilizar al paciente y retirarlo de la zona de riesgo.
• Referir al área especialista para estudiar su condición.
• Abrir expediente de admisión en caso de ser necesario.
• Informar al paciente y sus familiares sobre la condición.
• Asignar estudios y exámenes para detectar otras posibles causas o problemáticas.
• Registrar el diagnóstico y administrar el tratamiento indicado.
• Vigilar la evolución del paciente durante la atención ambulatoria.

14. REQUISITOS Y HABILIDADES DE UN ENFERMERO DE
URGENCIAS
• Capacidad de adaptarse y responder ante situaciones de estrés.
• Ser resolutivo.
• Ser proactivo para realizar propuestas y ofrecer sus ideas según el caso o
paciente.
• Contar con inteligencia emocional.
• Tener comunicación efectiva con el personal médico, pacientes y familiares.
• Metodología para investigar y estar en constante aprendizaje.

15. • Conocimientos humanistas y legales para tratar al paciente bajo sus derechos.
• Capacidad para priorizar la atención del paciente teniendo en cuenta su
condición.
• Sincroniza habilidades de intuición, experiencia, conocimientos y lógica para
lograr la estabilidad del paciente.
• Elabora plan de atención para la recuperación del paciente.
• Observa y recauda información de interés para presentar el caso.

18. REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR
• La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica para salvar vidas que es
útil en muchas situaciones de emergencias, como un ataque cardíaco o un
ahogamiento, en las que la respiración o los latidos del corazón de una persona
se han detenido

19. • La RCP se debe realizar a las personas cuando tenga los siguientes motivos:
• No responde: La persona no se mueve, no responde ni al tacto ni a la voz.
• No respira: No se observa en la persona ningún movimiento respiratorio

20. EL PROCEDIMIENTO DEL ENFERMERO ANTE UNA
RCP:
• Lo primero que debe hacer el enfermero es valorar la situación de la persona que
ha sufrido la parada, debe valorar el nivel de conciencia, el pulso y la respiración.
• Una vez que el enfermero a valorado la situación, si ve que la persona en parada
no tiene pulso, no respira y no responde a los estímulos, lo primero es ir a pedir
ayuda.
• Una vez pedido la ayuda, se debe de colocar a la persona en parada sobre una
superficie dura y en decúbito supino, para a la hora de realizar los masajes
cardiacos y abrir la vía aérea le sea más cómodo.

21. • Se debe de realizar las compresiones, hay que deprimir el esternón unos 3 a 5 cm
en la realización del masaje cardiaco.
• En las RCP son dos ventilaciones por cada 30 compresiones.

22. • Para abrir la vía aérea se debe de inclinar la cabeza hacia atrás y se debe de elevar
la mandíbula para favorecer la apertura de los pulmones.
• Con una mano se adaptara el ambú en la boca nariz del paciente y con la otra
mano se utilizara para realizar las insuflaciones.
• El enfermero debe buscar en el pecho de la persona en parada el borde inferior
del esternón y debe de situar el talón de la mano no dominante, dos dedos por
encima del apéndice xifoides. Colocando la otra mano dominante sobre la no
dominante y se debe de asegurar la correcta colocación de ambas manos para
evitar que se fracturen algunas costillas a la hora de realizar el masaje cardiaco.

24. ¿QUÉ ES EL CARRO ROJO Y PARA QUÉ SIRVE?
• Carro rojo equipado para reanimación, con unidad rodable de soporte de vida,
concentrador de equipo, material y medicamentos para maniobras de
reanimación, cardiovascular y cerebral.

25. ¿QUE VIENE EN EL CARRO ROJO?
• El Carro Rojo o Carro de Paro es un recurso esencial para la atención de calidad a
los pacientes que necesitan de soporte. Contiene medicamentos y materiales
médicos estandarizados para atención de emergencias médicas.

26. • Los cajones del Carro Rojo, deberán contar con el material e insumos de acuerdo
al tipo de :
• CAJÓN # 1: Medicamentos.
• CAJÓN # 2: Material de consumo.
• CAJÓN # 3: Cánulas, laringoscopio, guantes, guía metálica.
• CAJÓN # 4: Bolsas para reanimación, catéter para oxígeno, soluciones
endovenosas.