Mediciones por imagen de la columna torácica y lumbar

1. COLUMNA TORÁCICA Y LUMBAR

2. COLUMNA TORÁCICA COLUMNA LUMBAR
➢ Cuerpo contiene 2 semicarillas
laterales que se articulan con las
costillas
➢ Proceso espinoso es más largo,
dirigídas oblicuo caudalmente
➢ El cuerpo T12 tiene una anatomía
de transición y se parece a los
cuerpos lumbares superiores.
✓ Grandes, anchos y
gruesos.
✓ Carecen de foramen
transverso y de carillas
articulares costales.
✓ Los pedículos son fuertes y
dirigidos posteriormente.

3. • Ligamento longitudinal anterior
• Ligamento longitudinal posterior
• Ligamentos amarillos
• Ligamentos interespinosos
• Ligamento supraespinoso

4. ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL
• Anfiartrosis: móviles no sinoviales
• Sindesmosis: entre ligamentos
• Diartrosis: sinovial

5. DISCOS INTERVERTEBRALES
● Núcleo pulposo
● Anillo fibroso
● Platillo cartilaginoso

6. MÉDULA ESPINAL
• Foramen magno-L2
• Cono medular
• Rodeada por las cubiertas meníngeas

7. CIFOSIS
Segmento torácico
Hipercifosis Hipocifosis
•Scheuermann disease straight back syndrome
•Spondyloarthropathies
•Osteoporosis
•Vertebral body fracture

8. ACUÑAMIENTOVERTEBRALEN EL PLANOSAGITAL
Método de Sørensen (1964) Genant classification of vertebral fractures

9. ÍNDICE INTERVERTEBRAL

10. DISTANCIAINTERPEDICULARTORÁCICA

11. ÍNDICE INTERVERTEBRAL DE BRANDNER (1970)

12. ÍNDICECIFÓTICODE
WILKINSY GIBSON(1976)
Índice = A / B
• Defromidad vertebral
• Punto PI 7ma cervical hasta promontorio
• Linea perpendicula (A) hasta la vertevra más apical de la curva (B).
• Dividir A entre B

13. ÍNDICECIFÓTICOY LORDÓTICODE VOUTSINASY
MACEWEN(1986)
Los valores obtenidos para la cifosis torácica en individuos
normales son de 9.6 (5 a 9 años), 9.7 (10 a 14 años) y 10.1 (15 a
20 años); para la lordosis lumbosacra son de 9.0 (5 a 9 años),
10.0 (10 a 14 años) y 10.4 (15 a 20 años).

14. ÁNGULOS DE KONSTAM
Ángulo K y ángulo A = deformidad en giba como secuela de tuberculosis

15. COLAPSOVERTEBRAL
• Método de Konstam y Blesovsky (1962)
Se determina al sumar la proporción de la
pérdida de altura del cuerpo vertebral

16. ÍNDICEDE COLAPSOVERTEBRALANTERIOR DE CHOW
Determinar el colapso anterior del cuerpo vertebral secundario
a fracturas toracolumbares por compresión que producen
inestabilidad segmentaria.

17. ÍNDICEINTERESPINOSO
• Basado en el método de Cho
• Distancia interespinoza supra e infrayacente a
la fractura
• b/a x 100

18. SEGMENTO LUMBAR Lordosis
• Es la curvatura en el plano sagital de los segmentos cervical y lumbar
de la columna vertebral y de la concavidad posterior.
• Se mide mediante el método de Cobb.
• Los valores normales para lordosis cervical son de 20 a 40° y los de
lordosis lumbar de 15 a 30°.
• Madame La chapelle
• Ojo = pediculo
• Hocico = AT
• Cello = istmo vertebral
• Orejay pata trasera= AAS
• Para = AAI
• Cola = lamina cuadrilatera
AAS
• Cuerpo = laina cuadrilatera
de lado de entrada Rx.

20. ANATOMÍA VERTEBRAL TRANSICIONAL
• Común tóraco-lumbar y lumbo-sacro
• Sacralización de L5
• Lumbarización de S1
• Costillas rudimentarias en L1
• Costillas hipoplásicas en T12
• DD: anomalías vertebrales de segmentación
y formación
VARIACIONES
RAÍCESNERVIOSASCONJUNTAS
• Dos raícesnerviosassaliendoporla misma
mangaaberrante
• Puede aparentartumoración oherniación
discal
• La raízsuperiores más horizontal
• La raízinferiores mas vertical

21. FUSIÓNINCOMPLETA DE
ELEMENTOSLUMBARES
• Elementos posteriores de L5 o S1
Espina bífida oculta
• Sin anormalidades cutáneas o nerviosas
• DD disrafismo espinal posterior
TERMINACIÓN ALTA DEL SACO TECAL
• <5% por arriba de S1
• Considerar espectro de regresión caudal si
hay anormalidades del cordón o displasia
sacra

23. ÍNDICE DE JONES Y THOMPSON (1968)
• Trazarse la línea A en la radiografía anteroposterior
(distancia interpedicular)
• Línea C (anchura del cuerpo vertebral en su punto más
estrecho)
• Rx lateral → línea B (distancia entre el borde posterior del
cuerpo vertebral a la mitad y la base de implantación de la
apófisis espinosa
• Línea D (distancia anteroposterior en el sitio más estrecho).

24. EJE LONGITUDINAL DE LA COLUMNA LUMBAR
• Determina ángulo lordosis (Cobb)
• Bisectriz del ángulo
• Eje longitudinal de la columna lumbar.

25. EJE LONGITUDINAL DEL SACRO
• Línea a lo largo del borde superior de la
primera vertebra sacra
• Perpendicular (representa eje del sacro)
• Intersección de los ejes longiturdinales de la
columna vertebral forman ángulo lumbosacro.

26. ÁNGULO DEL PROMONTORIO
• Tangente al borde superior de la primera
vertebra del sacro
• Intersecarse línea tangencial del borde
anterior.
• Valor normal de 60°

27. ÁNGULO LUMBOSACRO (KAPANDJI, 1982;
JUNGHANS, 1957)
• Formado por intersección del eje
longitudinal de la 5t vertebra lumbar con
la primera vertebra sacra
• Valor normal 140°

28. ÍNDICE DISCAL LUMBOSACRO
• Vallois 1942
• Medir altura posterior del 5to disco
intervertebral lumbar
• Divide entre la altura anterior
• Multipolica por 100
• Valor medio de 37.9
• a/b x 100

29. ÁNGULO SACROVERTEBRAL (JUNGHANS, 1957)
• Angulo formado intersección
del eje longitudinal de la 1ra
vertebra del sacro
• Valor 110.

30. GRACIAS