Este documento describe el vasoespasmo, una condición en la que las arterias cerebrales se contraen espasmódicamente después de una hemorragia subaracnoidea o trauma, causando isquemia cerebral. Explica los síntomas del vasoespasmo clínico y radiológico, así como los síndromes asociados con las arterias cerebrales anterior y media. También cubre la patogénesis, diagnóstico y pruebas complementarias como ecografía Doppler transcraneal y angiografía cerebral.

1. HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA -
VASOESPASMO.
Fernanda Hernández
2-18-0245.

2. VASOESPASMO.
Síntomas diferidos de isquemia
cerebral o estenosis visualizada en una
angiografía tras una hemorragia
subaracnoidea, traumatismo, u otras
agresiones.
Vasoespasmo CLÍNICO.
Vasoespasmo RADIOLÓGICO.

3. CARACTERÍSTICAS.
Signos que carecen de
valor localizador.
 Cefalea.
 Alteración del estado de
conciencia.
 Desorientación.
 Meningismo.
Signos focales neurológicos.
 Parálisis de los pares craneales.
 Déficits motores focales.

4. SÍNDROME DE LA
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR (ACA).
 Predominan signos de disfunción
de lóbulo frontal (incontinencia
urinaria, abulia, reflejo de
prensión, somnolencia etc).
La incidencia de vasoespasmo es MAYOR en la arteria cerebral ANTERIOR
que en la media.

5. SÍNDROME DE LA ARTERIAL
CEREBRAL MEDIA (ACM).
 Hemiparesia, monoparesia y
afasia (o apractagnosia).

6. PATOGÉNESIS.
 Se ha demostrado que la
endotelina 1 es una causa de
vasoespasmo potente y
duradero debido a su
importante acción moduladora.

7. DIAGNÓSTICO.
CLÍNICO.
 Déficit neurológico.
 Inicio 4-20 días después de
HSA.
 Descarte de otras patologías.
ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS.
 Ecografía Doppler transcraneal.
 Flujo sanguíneo cerebral.
 SPECT (tomografía computarizada por
emisión de fotón único)
 Angiografía cerebral.

8. ECOGRAFÍA DOPPLER
TRANSCRANEAL.
 Mide la velocidad del flujo
sanguíneo en una arteria
determinada a través del cráneo
mediante ondas de ultrasonido.