El documento describe el vendaje funcional, incluyendo su definición como una técnica de inmovilización selectiva, sus ventajas como mantener en reposo las estructuras dañadas sin inmovilizar otras, e indicaciones como distensiones ligamentosas de primer y segundo grado. Explica técnicas como la elástica usando vendas elásticas y la inelástica usando cinta adhesiva, además de dar detalles sobre la colocación de anclajes, tiras activas y de refuerzo para lograr la inmovilización

1. VENDAJE FUNCIONAL Definición Ventajas de su aplicación Indicaciones y contraindicaciones Técnicas de aplicación

2. DEFINICIÓN Técnica de inmovilización selectiva, fruto de la combinación de anatomía y biomecánica que permite : - mejor cicatrización de la lesión - menor trastorno propioceptivo - menor atrofia muscular - menor tiempo de recuperación

3. VENTAJAS DE SU APLICACIÓN Mantiene en reposo las estructuras dañadas, evitando la inmovilización de otras colindantes no afectadas. Disminuye la tensión en tendones, ligamentos ,articulaciones o musculatura. Mantiene las estructuras lesionadas en posición de relajación, estabilizándolas sin realizar inmovilización estricta. Atenúa la producción de edema y disminuye la aparición de dolor.

4. INDICACIONES Distensiones ligamentosas de 1er y 2º grado Prevención de laxitudes ligamentosas Pequeñas roturas de fibras musculares Descaga en la tendinitis Pequeñas fisuras de huesos largos Después de la retirada de un Yeso

5. CONTRAINDICACIONES Roturas tendinosas,ligamentosas o musculares Fracturas Edemas Problemas de circulación de retorno Heridas de consideración Alergias a los adhesivos Trastornos neurosensitivos importantes

6. TÉCNICAS DE APLICACIÓN Técnica Elástica : se usan vendas elásticas, adhesivas o cohesivas, en sentido longitudinal o transversal. Técnica Inelástica :se utiliza un esparadrapo especial no elástico denominado “Tape”. Técnica Mixta o Combinada : Cuando se combinan los 2 materiales anteriores. Normalmente se una el Tape para los anclajes y estribos y la venda elástica para cerrar el vendaje

7. POSICIÓN DEL PACIENTE Pie y Pierna: Con el paciente sobre una camilla y el pie en posición funcional (ángulo de 90º) Muñeca y Dedos: codo del paciente apoyado sobre la camilla. Hombros y Tronco: Paciente de pie Codo: Sujetar la mano con una venda.

8. POSICIÓN DE LA ARTICULACIÓN En posición funcional media Evitar arrugas en el vendaje, sobretodo en zonas articulares y de apoyo. Evitar compresiones en el tendón de aquiles, hueco poplíteo, rebordes óseos, regiones flexo-extensión, 1er interdígito en manos

9. COMPONENTES DEL VENDAJE(1) Anclajes o estribos : - Tiras que sujetarán el vendaje. - Colocar uno distal a la lesión y otro proximal a la misma - Colocar sin formar círculos de compresión (no cerrar sin romper)

10. COMPONENTES DEL VENDAJE(2) Tiras Activas o de Vendaje: - Constituyen el vendaje en sí. De su longitud y tensión dependerán la acción mecánica del vendaje y el grado de inmovilización obtenida. - Se aplican con cierta tensión entre ambos anclajes bloqueando los movimientos que reproducirían la lesión. Nunca sobrepasarán los anclajes. - Son de 2 a 4 tiras superpuestas una sobre la mitad de la tira anterior, para repartir la tensión

11. COMPONENTES DEL VENDAJE(3) Tiras de refuerzo o fijación : - Se sitúan en las zonas que precisan mayor inmovilización. - Suelen ser vendas inelásticas (Tape). Tiras de cierre o encofrado : - Tiras finales que evitan zonas de piel descubiertas para que no se produzca “edema de ventana”.

12. APLICACIÓN DEL VENDAJE Preparación y limpieza de la piel. No es necesario el rasurado y puede usarse un spray tipo Nobecután ® para mejorar la adherencia del material del vendaje. Colocar el miembro en posición funcional. Colocar los anclajes, a continuación las tiras activas aplicando la tensión deseada, posteriormente reforzar las zonas que precisen una mayor inmovilización y finalmente se cierra. Cambiar el vendaje cada 3-5 días, siempre que raparezca dolor o cuando deje de ser eficaz. Mantener el vendaje durante 3-4 semanas. Durante su aplicación se puede realizar crioterapia, ejercicios de propiocepción o isométricos.

13. VENDAJE TOBILLO(1) Almohadillado Anclajes o Estribos y Prevendaje Tiras activas

14. VENDAJE DE TOBILLO(2) Colocación de sucesivas tiras activas

15. VENDAJE DE TOBILLO(3) Tiras de Refuerzo Cierre del Vendaje

16. PATOLOGÍA DEDO PULGAR

17. PATOLOGÍA 2º-5º DEDO

18. FASCITIS PLANTAR

19. PATOLOGÍA T.AQUILES Y GEMELOS

20. PATOLOGÍA ROTULIANA

21. PATOLOGÍA DEL MUSLO

22. VENDAJE DE ARTICULACIÓN INTERFALÁNGICA Tiras de Anclaje. Tiras Activas. Tiras de refuerzo. Cierre del vendaje.

23. EPICONDILITIS

24. LIMITACIÓN EXTENSIÓN CODO

25. ESGUINCE DE MUÑECA(1)

26. ESGUINCE DE MUÑECA(2)

27. Bibliografía Fotos: - www.elmedicointeractivo.com - www.formaciónsanitaria.com Texto: - Los Vendajes Funcionales. Aplicaciones en traumatología del deporte y en reeducación. Ed.Masson - El Vendaje Funcional. Ed.Mosby - Valoración y manejo del Esguince de Tobillo en Atención Primaria.El Vendaje Funcional.Ed.Luzán