El documento resume la situación del VIH/SIDA en México, destacando que la epidemia se concentra en grupos específicos con baja prevalencia en la población general. Aproximadamente el 2.5% de los casos acumulados de SIDA son niños menores de 15 años. Las recomendaciones nacionales incluyen ofrecer pruebas de VIH a todas las embarazadas y utilizar tratamientos antirretrovirales para prevenir la transmisión perinatal. Los objetivos generales son incrementar las medidas preventivas, interrumpir la trans

1. VIH/SIDA en México Avances y retos... CUERNAVACA, MEXICO FEBRERO 2002

3. Características de la epidemia en México Epidemia concentrada en grupos específicos (1-15%) con baja prevalencia en población general (0.04%). Diferentes patrones y subepidemias. Posible estabilización en áreas urbanas. Factores que facilitan propagación del VIH en áreas rurales y de difícil acceso. Baja percepción de riesgo.

4. El SIDA pediátrico en México registrados vivos 43.5% 68% transmisión perinatal, 30% sanguínea y 2% sexual 59% corresponden a niños y 41% a niñas. Resumen Son menores de 15 años el 2.5% de total de casos acumulados de SIDA 1, 800 casos acumulados hasta el 1 de Octubre del año 2001

5. Casos de SIDA pediátricos por factor de riesgo y año de diagnóstico 1995-1999 Fuente: Registro Nacional de Casos de SIDA.

6. Estimación de infectados y casos de SIDA Datos al 30 de septiembre del 2001 64,000 51,870 Estimación de infectados por VIH Considerando retraso y subregistro Casos notificados 150,000

7. Casos de SIDA por transmisión perinatal* * Hasta el 30-jun-2000, según fecha de diagnóstico Política nacional de tratamiento gratuito La prevalencia de VIH en embarazadas permanece baja Sólo se han presentado 4 casos en el año 2001

8. Prevención de la Transmisión Vertical Recomendaciones Nacionales Ofrecer prueba de detección del VIH a toda embarazada con factores de riesgo Detección de otras ITS Profilaxis con antirretrovirales. Utilizar el esquema de tratamiento antirretroviral adecuado al estadio de la infección. Cesárea electiva. Lactancia artificial.

9. Antirretrovirales en Embarazo RECOMENDACIONES Ideal: combinación doble o triple de acuerdo a CD4 y Carga viral Sin estudios disponibles,tratamiento previo, infección asintomática y embarazo temprano: esquema largo de AZT (076) Sin control prenatal: AZT +Nevirapina

10. Manejo del RN de Madre VIH Positiva Manejo habitual del RN Continuar tratamiento profiláctico a las 6 horas de vida: AZT 2mg/kg c/6hrs por 6 semanas... y/o nevirapina 2mg/kg dosis única No ofrecer lactancia materna Muestras sanguíneas (no del cordón) del binomio para Cultivo, PCR, AgP24

11. Objetivos generales 4. Garantizar servicios de calidad para la detección, tratamiento y seguimiento adecuados de las ITS y el VIH/SIDA. 3. Interrumpir la transmisión perinatal del VIH y la sífilis. 2. Disminuir la transmisión sexual y sanguínea (UDI) en las poblaciones y entidades más afectadas. 1. Incrementar las medidas preventivas en las poblaciones con mayor riesgo y vulnerabilidad. 5. Disminuir el impacto económico y social en individuos y comunidades en un marco de respeto a los derechos humanos.

12. Estrategias generales Fortalecer los programas en el nivel estatal, jurisdiccional y municipal Aumentar la participación de las instituciones del sector salud y otros sectores Definir las acciones prioritarias en las localidades y poblaciones más afectadas Garantizar el cumplimiento de las normas, guías y lineamientos Mejorar la calidad y equidad de la atención integral del VIH/SIDA e ITS

13. Estrategias Claves Aumentar el uso del condón. Disminución del número de parejas sexuales. Garantizar sangre segura Interrupción de la transmisión vertical. Asegurar el acceso a servicios de detección, atención integral y apoyo comunitario Tratamiento adecuado de las ITS. Programas de mitigación del daño por uso de drogas inyectables.

14. Beneficios en 6 años 414 casos evitados por transfusión sanguínea 2,322 niños sanos, hijos de madres infectadas a VIH 60,000 personas no infectadas por transmisión sexual Ahorro de $ 300 mill USD por casos evitados Disminución de los costos de la hospitalización en 35% Se ganarán por lo menos 189,600 años de vida Disminuir la violación de derechos humanos, el estigma y la discriminación