Enfermería médico quirúrgica II

1. Universidad Nacional Autónoma de México
FES Zaragoza
Carrera de Enfermería
Módulo: Enfermería Médico-Quirúrgica II
Epidemiología
VIH SIDA
Profesora: Verónica Torres Caballero
Grupo: 3402
Cd. México 25 de Septiembre de 2017
Alumnos:
Ambrosio López Elizabeth
Antonio Pereda Erik
Atilano Torres Barbara Zallury
Carmona Maya Lizette
Cortés Pérez Berenice
González Sánchez Jorge David
Olvera Maca Pedro Alberto
Romero Uribe Olympia Nataly

3. Glosario
 Antirretroviral: Son medicamentos antivirales específicos para el tratamiento de
infecciones por retrovirus.
 Tratamiento antirretrovírico (TAR): Consiste en combinar al menos tres
antirretrovirales (ARV) para suprimir al máximo el VIH y frenar la progresión de la
enfermedad.
 Los linfocitos T o CD4: son un subgrupo de linfocitos que tienen un papel muy
importante en establecer y maximizar las capacidades de defensa del sistema
inmunitario, están involucrados en la activación y dirección de otras células
inmunitarias, y son particularmente importantes en la respuesta inmune adaptativa.
 La transmisión vertical: Es la transmisión de una infección u otra enfermedad de
la madre a su hijo que puede ser antes del nacimiento (congénita), durante el parto
(perinatal) y después del parto (neonatal).

4. Definición
 El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las
células del sistema inmunitario, alterando o anulando su función.
 El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un
término que se aplica a los estadios más avanzados de la
infección por VIH y se define por la presencia de alguna de las
más de 20 infecciones oportunistas o de cánceres relacionados
con el VIH.

5. Definición
 El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es un virus que
afecta y deteriora el sistema inmunitario.
 El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (sida) es la etapa
final de la infección por VIH.

6. Sinónimos
 VIH
 SIDA
 Virus de inmunodeficiencia adquirida
 Síndrome de inmunodeficiencia adquirida

7. Infección aguda por VIH
• La infección aguda por el VIH
es la etapa más temprana de
infección por ese virus y, por
lo general, se manifiesta en un
lapso de 2 a 4 semanas
después de que la persona ha
contraído esa infección.
Durante esta fase, algunas
personas tienen síntomas
similares a los de la influenza
(gripe), como fiebre, dolor de
cabeza y erupción cutánea.
Infección crónica por VIH
• La segunda fase es la
infección crónica por el VIH
(también llamada infección
asintomática por el VIH o fase
de latencia clínica.) Durante
esta fase de la enfermedad, el
VIH sigue reproduciéndose en
el cuerpo pero en
concentraciones muy bajas.
Aunque personas con
infección crónica por el VIH no
tienen ningún síntoma
relacionado con la misma,
pueden propagar el virus a
otras.
SIDA
• El SIDA es la fase final y más
grave de la infección por el
VIH. Puesto que el virus ha
destruido el sistema
inmunitario, el cuerpo no
puede luchar contra
las infecciones oportunistas y
el cáncer. (Las infecciones
oportunistas son infecciones y
tipos de cáncer relacionados
con infecciones que se
presentan con más frecuencia
o son más graves en las
personas
con inmunodeficiencia que en
las personas con un sistema
inmunitario sano.) A las
personas con el VIH se les
diagnostica SIDA si tienen un
recuento de linfocitos (células)
CD4 de menos de 200/mm3, o
si presentan ciertas
infecciones oportunistas. Sin
tratamiento, por lo general, las
personas con SIDA
sobreviven unos 3 años.

8. Salud mental
Las personas que padecen trastornos de salud
mental tienen hasta cuatro veces más probabilidades
de contraer VIH que la población en general.
Sexo sin protección
La OMS detalla que practicar relaciones sexuales
anales o vaginales sin protección es un factor de
riesgo.
Infecciones de transmisión sexual
Las personas que padecen sífilis, herpes, clamidia,
gonorrea o vaginitis bacteriana son más propensas a
contraer VIH.
Compartir objetos contaminados
El préstamo de agujas, jeringas y drogas son grandes
factores de riesgo para el VIH.
Trasnfuxion de sangre
Cuando las personas se someten a este tipo de práctica
sin garantías de seguridad, es decir, con material no
esterilizado.

9. TRIADA EPIDEMIOLOGICA
AGENTE:
 Retrovirus de la familia lentaviridae
 Lábil fuera del cuerpo humano.
 VIH tipo 1: presente en todo el mundo. Curso
agresivo.
 VIH tipo II: presente en occidente,
 virus arn. Anscriptasa reversa.
AMBIENTE:
 No tiene incidencia estacional.
 De predominio en áfrica. Altas tasas de VIH.
 Personas trabajadoras secuales. Altos
índices de promiscuidad.
HUESPED: SER HUMANO
 Zonas endémicas.
 Personas sexualmente
activas (hetero y
homosexuales)
 Drogadictos por vía IV
 Recién nacidos de
mujeres con VIH sin
manejo farmacologico.

11. La tasa de incidencia acumulada de todo el país, en el período 1983-2015, fue
de 195.0 casos por cada 100 mi habitantes.
INCIDENCIA

12. El 95.1 de los casos de VIH son resultado de relaciones sexuales no
protegidas; el 2.9 por ciento se produjeron por vía sanguínea y el 2.0 por
ciento por transmisión perinatal.

14.  Prevalencia de VIH y sida en adultos de 15 y más años: 0.2%
 Adultos y niños que cada año adquieren el VIH: 9,300 (2013).
 Porcentaje de personas infectadas por el VIH que no lo saben:
50%(2013).
 Personas recibiendo tratamiento antirretroviral en todo el país:
89,410 (2013).
 Personas recibiendo tratamiento antirretroviral en la Secretaría de
Salud: 57,073(2013)
PREVALENCIA

16. Casos notificados de VIH y de
Sida que se encuentran vivos
según estado de evolución
registrado
Total: 135,515
Sida: 72,599
VIH: 62,916
MORTALIDAD

18. Costo promedio por tratamiento en la Secretaría de Salud: $37,000
pesos (2015)
 El 80.2% de los casos corresponde a los hombres y el 19.8 a las
mujeres lo que significa una proporción de 4:1.
 Por edades el 2.1% ocurre en menores de 15 años, 34% entre 12-
29 años, el 63.4% en adultos de 30 y más y el .5% se de conoce la
edad
TRASCENDENCIA

19. Niveles de Prevención
Prevención
primaria
Prevención
secundaria
Prevención
terciaria

20.  Limitación a la exposición de los factores de
riesgo
Tener relaciones sexuales anales o vaginales sin
preservativo
Padecer otra infección de transmisión sexual
Compartir agujas, jeringas, soluciones de droga u
otro material infectado

21. Recibir inyecciones, transfusiones
sanguíneas o trasplantes de tejidos sin
garantías de seguridad
Pincharse accidentalmente con una aguja,
lesión que afecta en particular al personal
de salud

22.  Preservativos masculinos de látex tienen un
efecto protector contra la transmisión del VIH
y otras infecciones de transmisión sexual
(ITS) que llega como mínimo a un 85%.
 Se aconseja a toda persona expuesta a
cualquiera de los factores de riesgo que se
someta a pruebas de detección del VIH y
otras ITS.

23. Tuberculosis
 Pruebas de detección y asesoramiento con
la prevención.
 La tuberculosis es la enfermedad que
padecen con más frecuencia las personas
infectadas por el VIH y la que causa más
defunciones entre ellas.
 1:3 defunciones.

24.  Realización de pruebas de la tuberculosis
 Las personas a las que se ha diagnosticado
la infección por el VIH y la tuberculosis activa
deberían iniciar urgentemente el TAR y el
tratamiento con fármacos contra la
tuberculosis multirresistente.
 Se debería proponer un tratamiento
preventivo de la tuberculosis a las personas
infectadas por el VIH que no tengan
tuberculosis activa.

25. Prevención con antirretrovíricos
(TAR).
Ventajas del uso
profiláctico del
TAR
Profilaxis
anterior a la
exposición para
los individuos
no infectados
por el VIH
Profilaxis
posterior a la
exposición al
VIH

26.  Ventajas del uso profiláctico del TAR
Cuando un individuo VIH-positivo sigue una pauta de TAR eficaz,
se reduce en un 96% el riesgo de que transmita el virus a su pareja
sexual no infectada.

27.  Profilaxis para los individuos no infectados
por el VIH
 En las personas no infectadas por el VIH, la
administración de antirretrovíricos por vía oral es
la práctica diaria habitual para evitar el contagio
por este virus.
 Esta práctica reduce eficazmente la transmisión
del VIH (en parejas heterosexuales
serodiscordantes).
 Recomendación para las mujeres VIH-negativas
durante el embarazo y la lactancia

28.  Profilaxis posterior a la exposición
al VIH
 Consiste en tomar antirretrovíricos en
las 72 horas siguientes a la exposición
al VIH, a fin de prevenir la infección.
 Asesoramiento
 Primeros auxilios
 Pruebas de detección del VIH
 La administración de antirretrovíricos
durante 28 días.

29.  Eliminación de la transmisión del VIH de la madre
al niño
 La transmisión del VIH de una madre infectada a su
hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia se
denomina transmisión vertical o maternoinfantil.
 Las tasas de transmisión pueden ser del 15% al 45%

30.  Es posible prevenir totalmente este tipo de transmisión
administrando antirretrovíricos tanto a la madre como al niño tan
pronto como sea posible durante la gestación y el periodo de
lactancia.
 La OMS recomienda el TAR de por vida para todas las personas
infectadas por el VIH, incluidas todas las mujeres embarazadas
y que amamantan, con independencia de su recuento de CD4 y
de su estado clínico.

31.  Es posible inhibir el VIH mediante tratamientos en los que se
combinan tres o más fármacos antirretrovíricos.
 Aunque el TAR no cura la infección, frena la replicación del virus
en el organismo y permite que el sistema inmunitario recobre
fortaleza y capacidad para combatir las infecciones.
 Se recomienda proporcionar TAR de por vida a todas las
personas infectadas y realizar el recuento de linfocitos CD4.

32. OMS incluye nuevas pautas de TAR con mejor tolerabilidad, mayor
eficacia y tasas más bajas de incumplimiento terapéutico que los
fármacos utilizados actualmente:
•Dolutegravir
•EfavirenzDosis bajas como
tratamiento de elección
• Raltegravir y
darunavir/ritonav
ir
Como segunda
elección

33. Referencias
 Organización Mundial de a Salud. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/es
http://www.who.int/topics/hiv_aids/es/
 Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia
Epidemiológica del VIH – SIDA. Disponible en:
http://www.censida.salud.gob.mx/descargas/biblioteca/documentos/Man
ual_VIHSIDA_vFinal_1nov12.pdf
 Guía de estilo sobre VIH/sida. Discponible en:
http://www.cesida.org/wp-
content/uploads/documentos/documentacion/GuiaEstiloVIH.pdf
 CDC Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Disponible en: https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/whatishiv.html