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CIENCIAS
FISIOLOGICAS
  RESPIRATORIO

 LEYES DE LOS GASES
CASCADA DE OXIGENO
TRANSPORTE DE GASES
Física de la difusión y presiones
                  gaseosas.
• Difusión requiere fuente de energía dada por el
  movimiento cinético de las moléculas
• El gas sufre difusión Neta desde áreas de mayor cc
  a áreas de menor cc (según gradiente)
• Las moléculas gaseosas que chocan contra
  superficie (pe: vía respi, pared alvéolar) generan
  PRESIÓN GASEOSA.
• Esa P es directamente proporc a la cc de las
  moléculas.
 FISIOLOGÍA RESPIRATORIA= MEZCLAS DE GASES
 La velocidad de difusión de cada gas depende de la
  presión ejercida aisladamente por c/gas =>
  PRESION PARCIAL
Presión Parcial de gas en mezcla
                    gaseosa
Ley de Boyle                Ley de Dalton   Aire Atmosférico:
                                             O2 : 20.93%
                                             CO2: 0.03% (despreciable)
                                             N2: 78.9%
                                             Gases raros : Xe, Ar.



                                                 O2 = 21%
                                                 N2 = 79%




                                             P atm = P B = 760 mmHg
                                            ppO2 = F O2 x P atm
FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO
                                            ppO2 = 21% x 760 = 160
FI O2 = ƒ I O2 = 0.21
                                                           mmHg
Siempre que se respire aire atmosferico !        Ley de Dalton
Humidificación del aire
                 inspirado
•El aire inspirado se satura de VAPOR DE AGUA al ingresar a las vías aéreas
•El vapor de agua no obedece a leyes gaseosas.
•Depende unicamente de la T· corporal
•Su presion parcial (p H2O) no es afectada por la P total


A 37·C la p H2O = 47 mmHg.


La pO2 del aire inspirado y humidificado se calcula como:


PI O2 = (P atm – P H2O) x ƒ IO2
PI O = ( 760 mmHg – 47 mmHg ) x 0.21 = 150 mmg

•La aparición del vapor de agua diluye los gases en las vías aéreas
Presión Parcial de gases en líquidos
Cuando un gas entra en contacto con un Líq, las moléculas de gas se mueven
continuamente entre las 2 fases, hasta alcanzar un equilibrio


Las pp de los diferentes gases en la fase gaseosa es igual a las pp de esos gases
en fase líquida.


Las moléculas gaseosas que quedan disueltas en el líquido ( no se combinan
quimicamente con componentes del líq) generan presion parcial
Las moleculas de gas que se combinan con otras sust (pe: O2 + Hb) no generan
presion parcial.


La cc de un gas disuelto depende de : su pp y su coeficiente de solubilidad (a)


Cc de O2 disuelto en sangre = ppO2 en sangre x a (coef de S)        a CO2 > a O2
En fase líquida  C gas = P gas x S gas
Composición del Aire Alveolar
Sufre modificaciones con respecto al aire atmosférico debido a :
•El agregado de vapor de agua
•La continua difusión del O2 hacia los capilares pulmonares
•El agregado contínuo de CO2 en el alvéolo, proveniente de la sangre capilar

                   Aire
                   atm                         Vía aérea

                                      V agua



                                   V agua
                                       N2
                                                 Alvéolo
                                   CO2 O2
                 Capilar
                                CO2       O2
                 pulmonar
Presiones parciales de los gases en el
Sistema Respiratorio (cascada de O2)
               pO2 = 160 mmHg
               p N2= 600 mmHg
         Atm
                                         Aire inspirado
                                         humidificado

                                             “A” : alveolar




                                                   Capilar pulm

      Presión venosa                               Shunt
                                                   fisiológico,
      (hemicardio izq;                             cortocircuito
      arteriaPulmonar)                             fisiológico.

                                “ a” : arterial (vena pulmonar,
                                hemicardio izquierdo)
Determinantes de la pA CO2 (presion alveolar de CO2)
•Directamente relacionada a la producción celular de CO2 (metabolismo)
•Inversamente relacionada con la Ventilación Alveolar         Renovación del aire
                                                              alveolar
  p A CO2 ~ V CO2 (produccion)
               VA

Si la ventilación alveolar es elevada para el grado de metabolismo tisular se
produce Hiperventilación : disminuye la pA CO2 , y por ende la pa CO2 ya que
son esencialmente iguales

Determinantes de la p A O2 (presión alveolar de O2)
•Relacion directa con la presión de O2 en el aire inspirado
•Inversamente relacionada con la pA CO2 (a su vez relacion inversa con VA)

 ECUACION STD DEL AIRE ALVEOLAR                               R: coef respiratorio
 pA O2= PI O2 - pA CO2 x ( ƒ IO2 + 1 – ƒ IO2 )                R = prod de CO2
                                            R                     consumo de O2
                                                              R = 0.8
Difusión de gases a través de la membrana
                  alveolocapilar

Factores que influyen:
• espesor de la memb
• superficie de la memb
• coeficiente de difusion
de los gases
• gradiente de presiones
TRANSPORTE DE GASES POR LA
          SANGRE
• REQUIERE:
• HEMATOSIS

• CONCENTRACIÓN NORMAL DE HB

• CORRECTO VOLUMEN MINUTO, QUE
  IMPLICA CORRECTO FLUJO TISULAR.
TRANSPORTE DE OXIGENO
• DISUELTO
• HEMOGLOBINA
TRANSPORTE DE O2
A) Disuelto en plasma:
   Del total del O2 transportado solo 1.5%-
  3 % de este. La presión parcial de O2 está
  dada por esta fracción ,ya que el O2
  combinado con la HB no genera presión
  parcial.
 La presión arterial de O2 dependerá de la
  presión alveolar y de un adecuado
  intercambio gaseoso independiente de la
  cantidad de HB.
OXIGENO DISUELTO
                                                         ~3%
• DISUELTOLEY DE HENRRY


           Cc gas disuelto = pp gas x coef solubilidad


          CO2 disuelto en sangre = pO2 x a

           a = 0.00301 ml O2 / 100 ml sgre. Mm Hg

   CO2 disuelto = 0.3 ml O2/ 100 ml sgre = 0.3 vol%
•
         Combinado poca afinidadHbel O2
    La forma de desoxi tiene
                             con la por
    siendo más afín a otras moléculas como ( H+,
    CO2 ,2-3DPG llamadas moléculas ligandos
•   La forma Oxi tiene mayor afinidad por el O2.
•   1gr de Hb--------1.39 ml de O2
•   La capacidad de la sangre para el transporte de
    O2 se define como la cantidad máxima de O2 que
    podría transportar la Hb contenida en 100 ml de
    sangre.
•   El contenido total habla del disuelto y del
    combinado a la HB.
•   SO2%= Contenido de O2(Hb oxigenada )x100
               Capacidad de O2
TRANSPORTE DE OXIGENO
     POR LA HEMOBLOBINA
• CAPACIDAD DE OXIGENO                              ~ 97 %




  1 molec de Hb puede transportar 4 molec de O2
  1 gr Hb puede transportar 1.39 ml O2
                                  Correccion por MetaHb

    1 gr de Hb puede transportar 1.34 ml O2


15 gr % Hb • 1.34 mlO2= 20.1 mlO2/ 100 ml = 20.1 vol %
Contenido de O2
• Contenido es la cantidad real que se transporta
  ( no es la máxima capacidad de la Hb) ,
  considerando la Saturación

  CaO2 = (Hb x 1.34 x SO2 %) + paO2 x a
  Para SO2 0 98% y paO2 = 95 % 
  CaO2 = 15 x 1.34 x 0.98 ) + 95 x 0.00301
  CaO2 = 20 vol %

  CvO2 : misma formula pero valores de SO2 y pO2 venosos (75% y
  40 mmHG)
  Cv2 = 15 vol %

  Diferencia arteriovenosa de O2  ∆a-v O2 = 5 vol % , depende de
  extraccion tisular de Ox
TRANSPORTE DE OXIGENO
    POR LA HEMOGLOBINA
• SATURACION DE OXIGENO


   SO2 =




    SaO2 97%                   SvO275%

     SO2 = (contenido / capacidad) x 100
CURVA DE DISOCIACÓN DEL
           O2
Curva de disociación de la Oxi-Hb
CURVA DE DISOCIACION DE O2
FACTORES QUE VARIAN LA AFINIDAD
             DEL O2
• El CO2 y (H+) Efecto BOHR
• 2-3DPG
• Toda vez que aumente la PCO2 Y la
  concentración de h+ la HB es menos afín. Este
  efecto importa para garantizar una correcta
  descarga de o2 en los tejidos metabólicamente
  activos:
• como consecuencia de esta actividad metabólica
  habrá una mayor producción de Co2 y un menor
  Ph local, con lo cual la curva de disociación se
  desplaza a la derecha liberando una mayor
  cantidad de 02
FACTORES QUE VARIAN LA
     AFINIDAD DEL O2
• El efecto Bohr está dado por el
  aumento de la concentración de
  hidrogeniones.
• El 2-3 DPG es capaz de unirse a las
  cadenas de HB y provocan un cambio
  conformacional ,originando una
  disminución de la afinidad por el o2.
• La producción del 2-3 DPG es
  autolimitada.
LA ANEMIA
• Determina un aumento del 2-3DPG
  con el aumento de la P50.

• Facilita la descarga de O2 tisular que
  tiende a compensar el número de
  transportadores disminuidos.
TRANSPORTE DE CO2

           CO2




7%         70 %    23%
TRANSPORTE DE CO2
INTERRELACIÖN CO2 Y O2
• La acumulación de los H+ determina la caída del
  PH y dificulta el transporte del CO2.
• La mayoría de los H+ son amortiguados por la HB
• La formación de compuestos carbamínicos es
  muy dependiente del PH.
• La desoxi HB es más apta para captar H+
  facilitando el transporte de Co2
• Al llegar el GR a los tejidos y ceder el O2 , la HB
  se hace más apta para el transporte de CO2
• El aumento de la aptitud de la HB para
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Transporte de gases Dr. Folco

  • 1. CIENCIAS FISIOLOGICAS RESPIRATORIO LEYES DE LOS GASES CASCADA DE OXIGENO TRANSPORTE DE GASES
  • 2. Física de la difusión y presiones gaseosas. • Difusión requiere fuente de energía dada por el movimiento cinético de las moléculas • El gas sufre difusión Neta desde áreas de mayor cc a áreas de menor cc (según gradiente) • Las moléculas gaseosas que chocan contra superficie (pe: vía respi, pared alvéolar) generan PRESIÓN GASEOSA. • Esa P es directamente proporc a la cc de las moléculas.  FISIOLOGÍA RESPIRATORIA= MEZCLAS DE GASES  La velocidad de difusión de cada gas depende de la presión ejercida aisladamente por c/gas => PRESION PARCIAL
  • 3. Presión Parcial de gas en mezcla gaseosa Ley de Boyle Ley de Dalton Aire Atmosférico: O2 : 20.93% CO2: 0.03% (despreciable) N2: 78.9% Gases raros : Xe, Ar. O2 = 21% N2 = 79% P atm = P B = 760 mmHg ppO2 = F O2 x P atm FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO ppO2 = 21% x 760 = 160 FI O2 = ƒ I O2 = 0.21 mmHg Siempre que se respire aire atmosferico ! Ley de Dalton
  • 4. Humidificación del aire inspirado •El aire inspirado se satura de VAPOR DE AGUA al ingresar a las vías aéreas •El vapor de agua no obedece a leyes gaseosas. •Depende unicamente de la T· corporal •Su presion parcial (p H2O) no es afectada por la P total A 37·C la p H2O = 47 mmHg. La pO2 del aire inspirado y humidificado se calcula como: PI O2 = (P atm – P H2O) x ƒ IO2 PI O = ( 760 mmHg – 47 mmHg ) x 0.21 = 150 mmg •La aparición del vapor de agua diluye los gases en las vías aéreas
  • 5. Presión Parcial de gases en líquidos Cuando un gas entra en contacto con un Líq, las moléculas de gas se mueven continuamente entre las 2 fases, hasta alcanzar un equilibrio Las pp de los diferentes gases en la fase gaseosa es igual a las pp de esos gases en fase líquida. Las moléculas gaseosas que quedan disueltas en el líquido ( no se combinan quimicamente con componentes del líq) generan presion parcial Las moleculas de gas que se combinan con otras sust (pe: O2 + Hb) no generan presion parcial. La cc de un gas disuelto depende de : su pp y su coeficiente de solubilidad (a) Cc de O2 disuelto en sangre = ppO2 en sangre x a (coef de S) a CO2 > a O2 En fase líquida  C gas = P gas x S gas
  • 6. Composición del Aire Alveolar Sufre modificaciones con respecto al aire atmosférico debido a : •El agregado de vapor de agua •La continua difusión del O2 hacia los capilares pulmonares •El agregado contínuo de CO2 en el alvéolo, proveniente de la sangre capilar Aire atm Vía aérea V agua V agua N2 Alvéolo CO2 O2 Capilar CO2 O2 pulmonar
  • 7. Presiones parciales de los gases en el Sistema Respiratorio (cascada de O2) pO2 = 160 mmHg p N2= 600 mmHg Atm Aire inspirado humidificado “A” : alveolar Capilar pulm Presión venosa Shunt fisiológico, (hemicardio izq; cortocircuito arteriaPulmonar) fisiológico. “ a” : arterial (vena pulmonar, hemicardio izquierdo)
  • 8. Determinantes de la pA CO2 (presion alveolar de CO2) •Directamente relacionada a la producción celular de CO2 (metabolismo) •Inversamente relacionada con la Ventilación Alveolar Renovación del aire alveolar p A CO2 ~ V CO2 (produccion) VA Si la ventilación alveolar es elevada para el grado de metabolismo tisular se produce Hiperventilación : disminuye la pA CO2 , y por ende la pa CO2 ya que son esencialmente iguales Determinantes de la p A O2 (presión alveolar de O2) •Relacion directa con la presión de O2 en el aire inspirado •Inversamente relacionada con la pA CO2 (a su vez relacion inversa con VA) ECUACION STD DEL AIRE ALVEOLAR R: coef respiratorio pA O2= PI O2 - pA CO2 x ( ƒ IO2 + 1 – ƒ IO2 ) R = prod de CO2 R consumo de O2 R = 0.8
  • 9. Difusión de gases a través de la membrana alveolocapilar Factores que influyen: • espesor de la memb • superficie de la memb • coeficiente de difusion de los gases • gradiente de presiones
  • 10. TRANSPORTE DE GASES POR LA SANGRE • REQUIERE: • HEMATOSIS • CONCENTRACIÓN NORMAL DE HB • CORRECTO VOLUMEN MINUTO, QUE IMPLICA CORRECTO FLUJO TISULAR.
  • 11. TRANSPORTE DE OXIGENO • DISUELTO • HEMOGLOBINA
  • 12. TRANSPORTE DE O2 A) Disuelto en plasma:  Del total del O2 transportado solo 1.5%- 3 % de este. La presión parcial de O2 está dada por esta fracción ,ya que el O2 combinado con la HB no genera presión parcial.  La presión arterial de O2 dependerá de la presión alveolar y de un adecuado intercambio gaseoso independiente de la cantidad de HB.
  • 13. OXIGENO DISUELTO ~3% • DISUELTOLEY DE HENRRY Cc gas disuelto = pp gas x coef solubilidad CO2 disuelto en sangre = pO2 x a a = 0.00301 ml O2 / 100 ml sgre. Mm Hg CO2 disuelto = 0.3 ml O2/ 100 ml sgre = 0.3 vol%
  • 14. Combinado poca afinidadHbel O2 La forma de desoxi tiene con la por siendo más afín a otras moléculas como ( H+, CO2 ,2-3DPG llamadas moléculas ligandos • La forma Oxi tiene mayor afinidad por el O2. • 1gr de Hb--------1.39 ml de O2 • La capacidad de la sangre para el transporte de O2 se define como la cantidad máxima de O2 que podría transportar la Hb contenida en 100 ml de sangre. • El contenido total habla del disuelto y del combinado a la HB. • SO2%= Contenido de O2(Hb oxigenada )x100 Capacidad de O2
  • 15. TRANSPORTE DE OXIGENO POR LA HEMOBLOBINA • CAPACIDAD DE OXIGENO ~ 97 % 1 molec de Hb puede transportar 4 molec de O2 1 gr Hb puede transportar 1.39 ml O2 Correccion por MetaHb 1 gr de Hb puede transportar 1.34 ml O2 15 gr % Hb • 1.34 mlO2= 20.1 mlO2/ 100 ml = 20.1 vol %
  • 16. Contenido de O2 • Contenido es la cantidad real que se transporta ( no es la máxima capacidad de la Hb) , considerando la Saturación CaO2 = (Hb x 1.34 x SO2 %) + paO2 x a Para SO2 0 98% y paO2 = 95 %  CaO2 = 15 x 1.34 x 0.98 ) + 95 x 0.00301 CaO2 = 20 vol % CvO2 : misma formula pero valores de SO2 y pO2 venosos (75% y 40 mmHG) Cv2 = 15 vol % Diferencia arteriovenosa de O2  ∆a-v O2 = 5 vol % , depende de extraccion tisular de Ox
  • 17. TRANSPORTE DE OXIGENO POR LA HEMOGLOBINA • SATURACION DE OXIGENO SO2 = SaO2 97% SvO275% SO2 = (contenido / capacidad) x 100
  • 19. Curva de disociación de la Oxi-Hb
  • 21. FACTORES QUE VARIAN LA AFINIDAD DEL O2 • El CO2 y (H+) Efecto BOHR • 2-3DPG • Toda vez que aumente la PCO2 Y la concentración de h+ la HB es menos afín. Este efecto importa para garantizar una correcta descarga de o2 en los tejidos metabólicamente activos: • como consecuencia de esta actividad metabólica habrá una mayor producción de Co2 y un menor Ph local, con lo cual la curva de disociación se desplaza a la derecha liberando una mayor cantidad de 02
  • 22. FACTORES QUE VARIAN LA AFINIDAD DEL O2 • El efecto Bohr está dado por el aumento de la concentración de hidrogeniones. • El 2-3 DPG es capaz de unirse a las cadenas de HB y provocan un cambio conformacional ,originando una disminución de la afinidad por el o2. • La producción del 2-3 DPG es autolimitada.
  • 23. LA ANEMIA • Determina un aumento del 2-3DPG con el aumento de la P50. • Facilita la descarga de O2 tisular que tiende a compensar el número de transportadores disminuidos.
  • 24. TRANSPORTE DE CO2 CO2 7% 70 % 23%
  • 26. INTERRELACIÖN CO2 Y O2 • La acumulación de los H+ determina la caída del PH y dificulta el transporte del CO2. • La mayoría de los H+ son amortiguados por la HB • La formación de compuestos carbamínicos es muy dependiente del PH. • La desoxi HB es más apta para captar H+ facilitando el transporte de Co2 • Al llegar el GR a los tejidos y ceder el O2 , la HB se hace más apta para el transporte de CO2 • El aumento de la aptitud de la HB para transportar el CO2 al desoxigenarse se conoce como efecto HALDANE