Este documento describe la vascularización e inervación de los órganos del tracto urinario inferior y el recto. Explica que los uréteres, vejiga urinaria, uretra masculina y femenina, y el recto reciben irrigación arterial de las arterias iliacas internas y externas, así como de otras arterias cercanas. También describe la inervación simpática y parasimpática de estos órganos y menciona algunas consideraciones clínicas como cálculos uréteros, hernia de vejiga y tacto rectal

1. Dr. Washington Orellana.
Por:
René Castillo Guamán.

2. Uréteres
• Vascularización e Inervacion.
Vejiga Urinaria
• Vascularización e Inervacion.
Uretra Masculina
• Vascularización e Inervacion.
Uretra Femenina
• Vascularización e Inervacion.
Recto
• Vascularización e Inervacion.
CONSIDERACIONES CLINICAS
• VIDEO

3. Uréteres
Son tubos musculares de 25-30 cm.
Conectan los riñones con la vejiga.
El extremo terminal rodeado por el plexo
venoso vesical.
Las contracciones de la musculatura
vesical actúan como esfínter.
La orina desciende por contracciones peristálticas
cada 12-14 segundos.

4. Uréteres

5. Vascularización e Inervación.
Reciben irrigación de ramas ureterales de la AII, Común y Art. Ovárica.
En la mujer  Art. Uterina.
En el hombre  Art. Vesical Inferior.
El drenaje venoso acompaña a las arterias.
Los vasos linfáticos se dirigen a los Iliacos Comunes o Internos.

6. Vascularización e Inervación.
Derivan de plexo autónomos adyacentes.
Situados por encima de la Línea de Dolor.
El dolor ureteral deriva suele referirse a la ingle.

7. Vejiga Urinaria
Lecho Vesical:
Víscera hueca con fuertes paredes musculares.
Deposito temporal de orina.
Estructuras que están en contacto directo con la vejiga.
Localizada en la pelvis (hombre)
Vejiga separado del recto por el Tabique Rectovesical menor (vacía).
Esta libre en
Fondo en contacto con la vagina (mujer). el tejido adiposo subcutáneo
excepto por su cuello.
Las fibras de la pared de la vejiga forman el Esfínter Interno de la Uretra.
Puede ascender hasta el abdomen.
La vejiga vacía es tetraédrica y presenta:
Cuerpo.
Vértice.
Fondo.
Cuello.

8. Vejiga Urinaria
Víscera hueca con fuertes paredes musculares.
Deposito temporal de orina.
Localizada en la pelvis menor (vacía).
Esta libre en el tejido adiposo subcutáneo
excepto por su cuello.
Puede ascender hasta el abdomen.
La vejiga vacía es tetraédrica y presenta:
Cuerpo.
Vértice.
Fondo.
Cuello.

9. Vejiga Urinaria
Víscera hueca con fuertes paredes musculares.
Deposito temporal de orina.
Localizada en la pelvis menor (vacía).
Esta libre en el tejido adiposo subcutáneo
excepto por su cuello.
Puede ascender hasta el abdomen.
La vejiga vacía es tetraédrica y presenta:
Cuerpo.
Vértice.
Fondo.
Cuello.

10. Vejiga Urinaria
Lecho Vesical:
Estructuras que están en contacto directo con la vejiga.
Vejiga separado del recto por el Tabique Rectovesical (hombre)
Fondo en contacto con la vagina (mujer).
Las fibras de la pared de la vejiga forman el Esfínter Interno de la Uretra.

11. Vascularización e Inervación.
Irrigación arterial proviene de ramas de Art. Iliaca Int.
Art. Vesical Superior, Rectal Media y Obturatriz

12. Vascularización e Inervación.
Drenaje venoso son tributarias de la Vena Iliaca Int.
En el hombre: Plexo Venoso Vesical se une al Plexo Venoso Prostático (recibe de la Vena Dorsal
Profunda del Pene).
En la mujer: El Plexo Vesical recibe sangre de la Vena Dorsal del Clítoris y se comunica con el Plexo
Venoso Vaginal.

13. Vascularización edesde los niveles torácicos inferiores y lumbares superiores.
Inervación.
Las fibras simpáticas son conducidas
Las fibras parasimpáticas son motoras para el musculo detrusor e inhibidoras para el esfínter int.
de la uretra (varón).

14. Vascularización e Inervación.
Las fibras simpáticas son conducidas desde los niveles torácicos inferiores y lumbares superiores.
Las fibras parasimpáticas son motoras para el musculo detrusor e inhibidoras para el esfínter int.
de la uretra (varón)

15. Uretra Masculina (Pélvica o Proximal)
Tubo muscular de 18-22 cm.
Lleva la orina hacia el glande del pe
Se divide en 4 porciones.
Intramural.
Prostática.
Esponjosa.
Membranosa.

16. Vascularización e Inervación.
La irrigación arterial esta a cargo de ramas prostáticas de las arterias vesical inferior y rectal media

17. Vascularización e Inervación.
Derivan del Plexo Nervioso Prostático.

18. Uretra Femenina
Corta, longitud de 4 cm. Por 6 mm.
Discurre antero-inferior desde el orificio int. de la uret
hacia el orificio ext. de la uretra.
Pasa con la vagina a través del diafragma pélvico.
Hay glándulas uretrales a cada lado del conducto p

19. Uretra Femenina
Corta, longitud de 4 cm. Por 6 mm.
Discurre antero-inferior desde el orificio int. de la uret
hacia el orificio ext. de la uretra.
Pasa con la vagina a través del diafragma pélvico.
Hay glándulas uretrales a cada lado del conducto p

20. Vascularización e Inervación.
Irrigación arterial a través de Arteria Pudenda Int. y Art. Vaginal

21. Vascularización e Inervación.
El drenaje venoso va hacia la Vena Pudenda Int. y hacia la Vena Vaginal.

22. Vascularización e Inervación.
Se originan en el Plexo Nervioso Vesical y del Nervio Pudendo, las aferencias discurren en nervios
esplácnicos pélvicos.

23. Recto
Porción pélvica del tubo digestivo.
Tiene diversas flexuras que sigue la flexura de
sacro y cóccix.
Termina antes del vértice del cóccix
da origen a Flexura Anorrectal del Conducto
La porción superior del recto  Ampolla Rec
recibe y contiene la masa fecal.

24. Vascularización e Inervación.
La irrigación arterial proviene de:
De la AMI  Art. Rectal Superior.
De la AII  Art. Rectales Mediales.
De la Art. Pudenda Int.  Art. Rectales Inferiores.

25. Vascularización e Inervación.
El drenaje venoso de las Venas Rectales Superiores  Sistema Vena Porta Hepático
De las Venas Rectales Mediales e Inferiores  Circulación Sistémica.

26. Vascularización e Inervación.
Inervación Simpática  De la medula espinal lumbar por los Esplácnicos Lumbares y los Plexos Hipogástricos
Periarteriales de la AMI y Rectales Superiores.
Inervacion Parasimpática  Procede de los niveles S2-4

27. CONSIDERACIONES CLINICAS.
Hernia de laUreterales.
Cálculos Vejiga (Cistocele)
Tacto rectal
Cistoscopia

28. CONSIDERACIONES CLINICAS.
Cálculos Ureterales.

29. CONSIDERACIONES CLINICAS.
Hernia de la Vejiga (Cistocele)

30. CONSIDERACIONES CLINICAS.
Cistoscopia

31. CONSIDERACIONES CLINICAS.
Tacto rectal