El recto es la última porción del tubo digestivo que se extiende desde el colon sigmoideo hasta el ano. Presenta dos curvaturas laterales llamadas válvulas de Houston. Está irrigado por las arterias hemorroidales superior, media e inferior, y drenado por las venas hemorroidales que desembocan en los sistemas portal y cava. Su inervación proviene del plexo hipogástrico inferior y nervio pudendo.

1. Recto. Ano
 Estructura visceral encontrada  La última porción del recto
entre el colon sigmoideo y el (aproximadamente los 4-5 cm.
conducto anal que representa la finales) recibe el nombre de
terminación del tubo digestivo. “Canal anal”.
 Delimitada superiormente a  Esta es una porción es muy
nivel del ángulo recto-sigmoideo especial porque está constituida
(3S); marcada por un por revestimiento externo:
estrechamiento. mucoso.
 Inferiormente delimitado por  revestimiento cutáneo.
el diafragma pelviano, cerca del  La parte cutánea conformada por
margen del ano; la unión ano la porción de piel que siempre
rectal está marcada por el ingresa del margen del ano hacia
músculo puborectal, el cual adentro
forma una banda detrás de ella.
 El recto medie unos 15 cm. a 18
cm. de largo
 Desde el exterior el recto se
puede distinguir por la ausencia
de un mesenterio y de austros.

4. Recto Ano
 Presenta dos curvaturas al lado  hay unos repliegues
izquierdo y una al lado derecho constituidos por mucosa
dadas por los repliegues denominados “Válvulas o
mucosos (Válvulas de Columnas de Morgagni” (estas
Houston o Válvulas rectales válvulas vienen a ser parte del
)que son en número de tres sistema esfinteriano de la
son denominadas como víscera rectal).
“superior, media e inferior”.  “Línea pectínea” que divide la
 Esta víscera está tapizada en porción mucosa de la porción
su 1/3 superior o proximal por cutánea. En la parte cutánea
el repliegue peritoneal, los 2/3 existe otra línea llamada
inferiores o dístales carecen de “Línea blanca de Hilton” que
tapiz peritoneal. Por lo tanto el indica que a partir de ahí hacia
recto se divide en una porción abajo ingresa la piel y que a
intraperitoneal y en una partir de ahí hacia la porción
extraperitoneal. mucosa existe una etapa
 Desde la unión recto-sigmoidea transicional muco cutánea
se mide hasta el margen del denominada “Pecten” (aprox.
ano las tres válvulas de 1-2 cm.). Esto es importante
Houston. para el diagnóstico de
hemorroides

6. Recto
 presenta una mucosa, submucosa, muscular y serosa.
 La mucosa está caracterizada por un epitelio
poliestratificado de células cuboides. A partir de la
línea pectínea se convierte en monoestratificada de
células columnares.
 La muscular tiene fibras circulares internas y
longitudinales externas.
 La línea pectínea esta representada por un
ligamento que viene de la capa muscular subsecuente
(esfínter anal interno) que emana fibras musculares a
la mucosa para fijar todo el revestimiento cutáneo y
mucoso hacia la pared del canal anal. reciben el
nombre de “Ligamento suspensorio de Parks”, que
es importante porque la línea pectínea viene a ser una
proyección de éste. Este ligamento es dependencia del
esfínter anal interno,

8. • El conducto anal está formado por
• Aparato muscular: formado por fibras lisas circulares dispuestas
por fuera de la mucosa y que forman el esfínter interno del ano
por fibras musculares estriadas circulares que forman el esfínter
externo del ano.
músculos relacionados con el ano son: el músculo retractor del ano,
el músculo rectouretral y el músculo elevador del ano.
• Revestimiento cutáneo: cubierto por piel modificada, más
delgada, menos rica en papilas y que carece por completo de
pelos y de glándulas.
• El canal anal está recubierto por un epitelio escamoso no
queratinizado.
• Por encima del límite superior del canal anal (línea pectínea)
existe una zona de transición en el recto de unos 6 a 12 mm, en
la que el epitelio escamoso pasa a ser epitelio cilíndrico columnar
de una forma progresiva.

9.  son salientes longitudinales (de 6 a 8),
y válvulas de Morgagni localizadas
entre las bases de las columnas, es
decir unen a las columnas de morgagni,
abiertas hacia arriba.
 Las columnas de Morgagni son pliegues
longitudinales de la mucosa, que se
unen entre sí para formar las válvulas
anales, que ayudan al ano a dar sostén a
la columna de excremento.

12. •Elrecto presenta dos curvaturas al lado
izquierdo y una al lado derecho dadas por los
repliegues mucosos llamados Válvulas de
Houston o Válvulas rectales que son en
número de tres, que también son
denominadas como “superior, media e
inferior”.

14. La válvula rectal superior: Aprox. a 13 cm. del
margen del ano
La válvula rectal media: Aprox. entre 8-9 cm. del
margen del ano
La válvula rectal inferior: Entre 5-6 cm. Aprox.
entre 5-6 cm. del margen del ano

15.  Va a recibir una amplia y basta irrigación ya que las arterias que
irrigan a esta víscera son en su mayor parte pares (vienen por los
dos lados).
 Arteria hemorroidal superior o rectal superior:
Rama de la mesentérica inferior.
Va a irrigar la cara anterior de la porción intra y extraperitoneal,
excepto el canal anal.
 Arteria hemorroidal media:
Rama de la A. Hipogástrica.
Corre por las aletas del recto.
Se encuentra en la cavidad pelviana.
Irriga las caras laterales del recto.
 Arteria Hemorroidal inferior o rectal inferior:
Rama de la A. Pudenda interna (que sale del tronco
isqueopudendo que es rama de la hipogástrica).
Irriga el canal anal.
Prácticamente ubicada en la fosa isqueorectal.

16.  Arteria hemorroidal media:
Rama de la A. Hipogástrica.
Corre por las aletas del recto.
Se encuentra en la cavidad pelviana.
Irriga las caras laterales del recto.
 Arteria Hemorroidal inferior o rectal
inferior:
Rama de la A. Pudenda interna (que
sale del tronco isqueopudendo que es
rama de la hipogástrica).
Irriga el canal anal.
Prácticamente ubicada en la fosa
isqueorectal.

17.  Arteria sacra media:
Rama terminal de la aorta.
Irriga la cara posterior del recto.
la cual nace de la aorta a nivel de su bifurcación.

18.  Vena hemorroidal superior:
Desemboca directamente en la mesentérica inferior (y
esta va a participar en la formación de la Vena porta).
que nacen en el plexo hemorroidal superior o interno,
situado a nivel de la submucosa de la porción superior del
canal anal.
 Vena hemorroidal media y vena hemorroidal
inferior.
Son tributarias de la Vena Cava inferior a través de las
iliacas.Desembocando en la vena pudenda interna y vena
hipogástrica.

19. Podemos pues
dividir el drenaje
venoso rectal en
dos sistemas
diferentes: el
sistema
hemorroidal
superior que
drena en el
sistema venoso
portal; y otro
constituido por
las venas
hemorroidales
medias e
inferiores que
son tributarlas
del sistema
cava.

20.  Plexo hipogástrico inferior:
 Formado por ramas del plexo sacro (S2, S3,
S4), sus ramas, los nervios erectores del sacro
le dan componentes parasimpáticos a este
plexo (hipogástrico).
 El componente simpático se lo da la cadena
simpática ganglionar lumbosacra que va a
originar a los Nervios esplácnicos lumbares.

21.  Inervación del Canal anal
Por ser parte de la región perineal es inervado por el Nervio
pudendo que va a dar innervación de tipo somática a la
región cutánea y mucosa de la parte final del recto.

22. Ganglio cefalico
Plexo oooooooooooooo
celiaco oooooooooooooo
oooooooooooooo
oooooooooooooo
ooooooooooooo
Plexo
hipogastrico
superior
Nervio
hipogastrico
Plexo
hipogastrico
inferior