Inicio de visualizacion de tecnicas de adquisición de imágenes, formación inicial

1. IMAGENOLOGIA I

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TEMARIO
• Bienvenida.
• Imagenologia.
• Técnica de adquisición.
• Rx
• Equipos.
• Análisis imágenes básicas.
• Conclusiones.

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Que es la Imagenología?

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Entre las Técnicas de Diagnostico por imágenes podemos
mencionar:
• RADIODIAGNOSTICO (Convencional-Digital).
• MAMOGRAFIA.(Convencional-Digital)
• ULTRASONIDO.
• DENSITOMETRIA OSEA.
• TOMOGRAFIA COMPUTADA.
• HEMODINAMIA
• MEDICINA NUCLEAR.
• RESONANCIA MAGNETICA.
• RADIOTERAPIA

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 8 de Noviembre de 1895
Wilhelm Conrad Röntgen
descubre los RAYOS X.
 1901 recibe el primer premio
Nobel de Física.

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Anna Bertha Roentgen

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La primera radiografía
de Röngten fue de la
mano de su esposa, y
que la exposición
demoró más de 15
minutos con la paciente
inmóvil

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RADIODIAGNOSTICO
Radiología Convencional
Radiología Digital

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RAD. CONVENCIONAL

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Consola mando del equipo

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Parrilla POTTER BUCKY
Fue desarrollada por Hollis Potter y Gustav Bucky 1921.
Se ubica entre el paciente y el receptor de imagen.
Es la rejilla utilizada en radiología para filtrar de manera
selectiva la radiación producida por el disparo del equipo
emisor de radiación X, construidas de PB o W.
Finalidad es absorber la radiación dispersa así mejorando la
calidad de la imagen. Esto se logra por el movimiento lateral
repetido de la rejilla durante la exposición.

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La radiación primaria pasará entre las láminas de la rejilla y llegará
al receptor de imagen.
La radiación dispersa, que incide desde varios ángulos diversos,
tiene una alta probabilidad de chocar con una o varias láminas de
la rejilla y ser absorbida sin llegar al sistema de detección de la
imagen
Sin embargo, su utilización implica elevar la técnica radiológica,
este incremento asume la mejoría evidente de la imagen.
Su utilización inadecuada provoca un aumento de la dosis total al
paciente sin tener ningún tipo de beneficio, e incluso
perjudicando notablemente la imagen obtenida.

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El error más frecuente en el uso de las rejillas es la
colocación inadecuada.

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Por que digitalizar? Radiología digital vs Radiología analógica
Beneficios obtenidos:
 Menor dosis de radiaciones para el paciente y el operador.
 Menor cantidad de material contaminante (Plomo, Químicos).
 Ahorros económicos: placas radiográficas y rollos fotográficos, ahorro en la
compra de reveladores y fijadores, ahorro en la compra y mantenimiento
de procesadoras de placas y equipos de revelado.
 Disminución del espacio físico para guardar las imágenes, uso de archivos
digitales.
 Diagnóstico remoto y envío de resultados por intranet hospitalaria o
internet, brindando rapidez, practicidad y posibilidad de interconsulta
entre profesionales al instante.
 Alto contraste de las imágenes digitales, uso de monitores especiales
software con herramientas de procesamiento que ayudan al médico,
facilitando y mejorado el diagnóstico.

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 Ciertos equipos (modalidades), como ser CT, MR, NM, US, DSA es
mucho mas común que posean salida digital (aunque no siempre).
 Actualmente hay disponibles equipos de RX con detectores
digitales.
 Otros como RX convencional, portátiles, mamografía, radioscopia,
etc no es común que la tengan y hay que digitalizarlos.
 Tenemos 2 maneras de hacer esto:
• Forma directa.
• Forma indirecta.

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RAD. DIGITAL INDIRECTA o CR

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Chasis ingresa al sistema CR.
Plate  leído
 Digitaliza
Borrado
 Reinserta

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Placa de fluorobromo de bario, los Rx
hacen que electrones pasen de un
estado de baja energía a uno de mas
alta. Al volver a su estado de reposo
emitirían luz, pero esto es impedido
mediante “trampas” existentes en la
placa.
Dicha placa se coloca en el CR quien
realiza un barrido punto a punto con
un láser de He-Ne de 633nm,
provocando la liberación de las
“trampas” y volviendo a su estado de
reposo emitiendo luz azul de aprox
400nm. Dicha luz es captada y
convertida en una señal eléctrica.
Luego la placa se borra sometiendola a
luz intensa quedando lista para un
nuevo uso, llegan a durar alrededor de
3000 reusos.

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RAD. DIGITAL DIRECTA o DR o DX

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Radiopaco: Capaz de atenuar la
radiación, es decir, aquella materia
que dificulta el paso de los rayos X;
por lo que en una radiografía se
apreciara de color blanco 
HUESO.
Radiolucido o Radiotransparente:
No es capaz de atenuar la
radiación, material que fácilmente
es traspasado por los rayos X, en
una radiografía lo notaremos con
tonalidades oscuras o negro 
AIRE

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MAMOGRAFIA
Historia:
1913 Albert Salomon, Berlín  Rx en piezas de
mastectomía.
1949 Raúl Leborne, Uruguay  Describe
microcalcificaciones.
1951 Diferencia microcalcificaciones benignas de
malignas.
1960 Robert Egan, EEUU  Describe técnica
adecuada para mamas.
1965 Primer mamógrafo dedicado.

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MAMOGRAFIA
 Estudio que consiste en la utilización de Rx para
estudiar la glándula mamaria.
 Objetivo  detectar precozmente Ca mama.
 Equipo  Mamográfo.

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CANCER DE MAMA
 Una de cada 8 mujeres será diagnosticada con Ca de mama.
 Ca más común en nuestro país.
 1° causa de muerte por Ca.
 7° causa de muerte en general.
 La incidencia aumenta con la edad

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MAMOGRAFIA

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MAMOGRAFÍA
 Detección Estudio en mujeres asintomáticas, que permite
detectar en estadios tempranos Ca de mama clínicamente
ocultos.
 Diagnóstica  Estudio en mujeres sintomáticas o con alguna
imagen dudosa en otros estudios, que permite detectar en
estadios tempranos Ca de mama clínicamente ocultos.

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El tejido mamario denso se detecta en una mamografía. A veces, a
Las mujeres que tiene mamas densas se les recomienda atrás pruebas
Diagnósticas por imágenes.

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MAMOGRAFIA
Existen tres tipos de mamográfos:
1. Análogo
2. Digital  indirecto
 directo
3. Tomosíntesis

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Tubo Rx
Vidrio plomado
Consola mando
Pedales
Arco basculante
Paleta compresión
Soporte

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Paleta compresión
Cono limitador de campo
Tubo Rx
Soporte

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INDICACIONES:
 Pacientes mayores de 35 a.
Pacientes con antecedentes de Ca de mama.
Mamas grandes difíciles de examinar.
Pre-op. De toda paciente a realizarse mamoplastía.
Cambios en la mama que hayan justificado biopsias previas.
Tu palpables y lesiones de la mama a los ganglios linfáticos.
Cambios en el aspecto de la mama sin lesión palpable.
Pacientes con Ca de mama tratado.

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MAMOGRAFÍA
Recomendaciones
• No programar examen semana anterior a su periodo.
• No utilizar desodorante, talco en polvo o loción debajo de
los brazos o en las mamas el día del examen.
• Describir cualquier síntoma o problema en sus mamas al
TM.

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Tamaño promedio de los nódulos
Encontrado por la mujer que realiza autoexamen
ocasionalmente.
Encontrado por la mujer que realiza autoexamen
regularmente.
Encontrado en la primera mamografía.
Encontrado en mamografías regularmente.

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PROYECCIONES MAMOGRAFICAS
 Rutina
 Craneo – caudal (CC)
 Latero medial oblicua (LMO)
 Complementarias (adicionales)
 Latero –medial.
 Medio – lateral.
 CC exagerada o Cleopatra.
 Intermamaria.
 Axilar.
 Compresión focal.
 Magnificación.

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COMPRESIÓN
 ES ESENCIAL:
 Reduce el espesor sin variar apenas la densidad del tejido
puesto que la superficie de la mama aumenta.
 Aumenta el contraste.
 Disminuye la radiación dispersa.
 Evitar el movimiento del paciente.
 Al uniformizar el espesor la exigencia del rángo dinámico de
la película se suavizan y puede utilizarse una de mayor
contraste.
 Tensión del tubo (Kv).

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Rutina

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Complementarias (adicionales)
 Compresión focal.

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Complementarias (adicionales)
 Magnificación.

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Complementarias (adicionales)
 Magnificación.

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Cáncer de mama

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Conclusiones
 El aporte de los Rx en la formación de imágenes para realizar un
diagnóstico aporta que el clínico realice un tratamiento
adecuado y oportuno.
 Junto al desarrollo tecnológico los equipos han evolucionado
mejorando la calidad de dichas imágenes.
 El trabajo del técnico junto al TM es valioso para la realización de
cada atención integral al paciente.

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Próxima clase
 Densitometría Ósea
- Patologías.
- Preparación paciente.
- Equipo
 Ultrasonido
- Patologías.
- Preparación paciente.
- Equipo