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FUTURO DE LA RADIOLOGÍA EN PANAMÁ Y EL
MUNDO
Integrantes:
Ábrego, Luz
Alexander, Jasmina
De León, Catherine
De León, Damaris
Fernández, Isaac
Franceshi, Martha
UNIVERSIDADDEPANAMÁ
FACULTADDEMEDICINA
LICENCIATURAEN RADIOLOGÍAEIMÁGENESMÉDICAS
RADIOLOGÍA DIGITAL
MAMOGRAFÍA
ULTRASONIDO
DENSITOMETRÍA
RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA
TOMOGRAFÍA COMPUTADA
FUTURO DE LA RADIOLOGÍA EN PANAMÁ Y EL MUNDO
RESONANCIA MAGNÉTICA
RADIOTERAPIA
TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE
POSITRONES
HEMODINÁMICA
MEDIOS DE CONTRASTE
FUTURO DE LA RADIOLOGÍA EN PANAMÁ Y EL MUNDO
Indicadores o factores determinantes del futuro de la radiología:
• Desarrollo tecnológico
• Evolución de la Radiología en el ambiente digital
• Globalización y cuestionamientos de la telerradiología
• Del diagnóstico morfológico al funcional y al molecular
• Factores socioeconómicos
• El nuevo rol de la imagen en la ciencia
RADIOLOGÍA DIGITAL
RADIOLOGÍA DIGITAL
Aparición de la
imagen digital
Velocidad de
transmisión dela
información
Chips y
procesadores
electrónicos
MEDICINA
EXPONENCIAL
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RADIOLOGÍA DIGITAL
1. VIDEO JUEGOS EN LAPRECISIÓN DE LOS RAYOS-X
Microsoft Kinect
Investigadores dela Fac.Medicina dela Univ. Washington
- Sensor de movimiento y reconocimiento devoz
- Cámara con infrarrojos que ayudan a determinar el espesor
- Software para resolver problemas comunes que afectan la imagen
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RADIOLOGÍA DIGITAL
2. IMAGENOLOGÍA A LA PRÁCTICA DIARIA
IBMWatson Health –Integración de más de15 sistemas de
salud
• Ayudar a los médicos a extraer ideas de los datos no estructurados en
combinación de datos deotras fuentes
• Accesar a diagnósticos y tratamientos, atendiendo a sintomatología comparada
con estudios de enfermedades poblacionales de manera más rápida, precisa y
efectiva, beneficiando alpaciente
Puesto enpráctica en:
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
y Boston Children’s Hospital
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RADIOLOGÍA DIGITAL
3. SISTEMA DE RADIOLOGÍA Y ANGIOGRAFÍA
Ultimax-I
- Diseñado para espacios reducidos
- Brazo enC mucho más compacto
- Radiografía convencional y angiografía
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RADIOLOGÍA DIGITAL
4. ROBOT CON AUTOPOSICIONAMIENTO
Multitom - Rax
- 2 brazos cielíticos (tubo y detector)
- Secuencias estáticas, dinámicas y en 3D
- Radiografía, angiografía
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RADIOLOGÍA DIGITAL
5. SISTEMAS MULTIPROPÓSITOS
X Sonialvision G4 de Shimadzu
- Destinado a ortopedia, angiografía, endoscopia y rx
- El estar equipado con varias funciones ayuda a reducir
efectivamente los niveles de exposición (rejilla removible,
fluroscopia pulsada controlada por rejilla, filtros que eliminan los
rayos-x de baja intensidad, colimación virtual, etc.)
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RADIOLOGÍA DIGITAL
6. DR LIVIANO E INALÁMBRICO
FDR-flex
- Diseñado para utilización en áreas remotas
- Alta eficiencia de dosis en un tiempo de 1 o 2 segundos
- Procesamiento multifrecuencia, control flexible del ruido y
eliminación del patrón de rejilla
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RADIOLOGÍA DIGITAL
7. SISTEMA DE RADIOGRAFÍA DIRECTA A CONTROL REMOTO
DX-D 800 Agfa Healthcare
- Fluoroscopia, radiografía general, exámenes de pierna y columna
completas.
- Velocidad de adquisición de 30 fotogramas por segundo
- Reducción de dosis con la ayuda de videocámara para
posicionamiento automático
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RADIOLOGÍA DIGITAL
8. LA SOLUCIÓN LIVIANA PARA RADIOLOGÍA DIGITAL
Detector AeroDR-L
- Compatibilidad con la mayoría de los sistemas fijos y portátiles
y con la detección automática AeroSync.
- Disminuye el tiempo de imágenes primarias y completas a 1 y 6
segundos.
- Condensador de ion-litio (4.1 horas de uso ó 150 imágenes y 13
minutos de carga.
- Sensores de caída
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RADIOLOGÍA DIGITAL
9. CAMILLA COMPATIBLE CON SISTEMAS DE RADIOLOGÍA
Lifeward 55 de Arjohuntleigh
- Compatible con cassettes convencionales y arcos en C
- Bandeja deslizante
- Barandas laterales que bajan mucho más que las normales
- Pedal de emergencia para Trendelenburg
- Colchón traslúcido
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RADIOLOGÍA DIGITAL
10. TraumaCad Móvil
Software desarrollado para la planificación de reemplazo de cadera
- Compatible con PC con windows o Mac, DICOM, PACS.
- Reduce el estrés del paciente ya que se puede guardar toda la
información de la planificación (medidas de implantes, distancias,
desplazamientos, etc.) para un fácil acceso el dia del
procedimiento sin necesidad de repetir radiografías.
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RADIOLOGÍA DIGITAL
11. ECOGRAFÍA CARDÍACA COMBINADA CON IMÁGENES DE RAYOS-X
Procedimientos mínimamente invasivos del corazón
- Uso de ecocardiografía 3D para ver tejido blando del corazón y
de los rayos-x en vivo para ver los catéteres y los implantes
con los que se trabaja.
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RADIOLOGÍA DIGITAL
12. EYES-ON GLASSES - Desarrollado por Evena Medical
- Primer sistema tecnológico en proveer imágenes vasculares en
tiempo real
- Transmisión de imágenes vía Wi-Fi, Bluetooth y 3G a otros
dispositivos
- Altavoces y audífonos para autoconferencias a distancia
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
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MAMOGRAFÍA
MAMOGRAFÍA
DIGITALINDIRECTA
PRIMER
MAMÓGRAFO
1951
CONVENCIONAL
MAMOGRAFÍA
TOMOSÍNTESIS3D
MAMOGRAFÍA2D O
DIGITALDIRECTA
2IMÁG.X MAMA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
120-160 IMÁG. X MAMA
MAMOGRAFÍA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
1. MAMOGRAFÍA SINTETIZADA
- Giotto Class-Phyllips. Instalada en el ION en sept. del 2016
- Software Rafaello
- Capacidad de realizar biopsias en posición vertical o prono
- Examen Dual Energy (Mamografía Digital con Medio de Contraste)
ESTUDIO DELA MAMA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
2. IMAGENOLOGÍA MOLECULAR DE MAMA (MBI)
- Según investigadores de la Clínica Mayo, sería un gran
coadyuvante para aumentar el tamizaje de cáncer en tejido
mamario denso.
- Técnica de medicina nuclear con utilización de tecnecio-99
- Técnica que ayuda a reducir la dosis al paciente
- Alternativa al ultrasonido y a la resonancia magnética
MAMOGRAFÍA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
3. MAMOGRAFÍA ESPECTRAL DE REALCE CON CONTRASTE
SenoBright CESM
- Realza las zonas de la mama con hipervascularización
- Se realizan 2 tomas: baja energía (mamografía standard) y alta
energía
- La diferencia entre la atenuación mediante el rayos-x del yodo y
el tejido mamario con las dos tomas se utiliza para suprimir el
tejido mamario de fondo.
CESM - Aplicaciones Clínicas
• Diagnóstico de lesiones palpables.
• Diagnóstico de lesiones de baja sospecha de malignidad.
• Estudio complementario de lesiones malignas de reciente diagnóstico.
• Valoración de la respuesta al tratamiento quimioterápeutico neoadyuvante y
seguimiento posquirúrgico.
• Pacientes no aptas para estudio por RM.
MAMOGRAFÍA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
MAMOGRAFÍA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
MAMOGRAFÍA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
4. MAMOGRAPHY MOLECULAR IMAGING – POSITRON EMISION
TOMOGRAPHY
MAMMI-PET
- Diagnóstico hasta con 1 año previo al desarrollo de la enfermedad
- Baja dosis, sin compresión
- Interpreta el consumo de glucosa con una duración aprox. 20 min
Aplicaciones Clínicas del MAMMI-PET
• Rápida y precisa medición de los resultados de terapia sistémica primaria
(neoadyuvante), quimioterapia, hormonoterapia y radioterapia.
• Caracterización del tumor clara e inmediata, así como diferenciación entre
lesiones benignas y malignas.
• Diagnóstico muy precoz de cáncer de mama en pacientes de mama compleja o
grupos de alto riesgo.
• Seguimiento fiable post-cirugía, diferenciando tejido cicatricial de tejido local.
• Estadificación en lesiones sospechosas identificadas en screening y
mamografías no concluyentes.
MAMOGRAFÍA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
ESTUDIO DELA MAMA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
5. NIST Prototipo de Fantoma Mamario para estandarizar la Resonancia Magnética de
Mamas.
No existen aún normas universales que permitan evaluar el rendimiento
cuantitativo de equipos de RM en el estudio de la mama
Objetivo:
Probar la exactitud de sus sistemas de imagen contra un estándar.
6. SOFTWARE DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL
• Ayuda a predecir el riesgo de cáncer de forma precisa
• Interpreta mamografías eficazmente evitando procedimientos innecesarios.
• Escanea el expediente de la paciente, extrae las carácterísticas del diagnóstico y
los resultados de la mamografía y los correlaciona con subtipos de cáncer.
• 99% de exactitud
MAMOGRAFÍA
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Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
ULTRASONIDO
1. VOLUSONE8 EXPERT
• Esun sistema deultrasonido degama alta
• herramienta de adquisición de imágenesHDlive deVoluson E8
• Visualización extraordinaria.
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
ULTRASONIDO
2. ULTRASONIDOS COMPACTOS CON TECNOLOGÍAS MIGRADAS
Quad Signal Procesing
• Plataforma digital y elevada sensibilidad delos transductores
• Capaz deprocesar ecosdehasta 4direcciones
• Imagende excelentecalidad con altísima resolución temporal
y espacial
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
ULTRASONIDO
3. ECOGRAFÍA 5D
2D 3D 4D 5D Art
Proximidad /transductor y estructuras cardiacas posteriores
• Ausencia de interfacitas normalmente ocasionadas porel tejido del
pulmón y las costillas.
• Mejor comprensión dela relación entre las estructuras cardiacas.
• Medidas exactas deválvulas y las funciones ventriculares.
Beneficio:
• Evaluación clínica delas válvulas protésicas.
• Apoyo durante el implante percutáneo deválvula aorta.
• Diagnóstico deendocarditis infecciosa.
• Diagnóstico dela regurgitación para valvular.
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
ULTRASONIDO
4. ECOGRAFÍA CON TRANSDUCTOR TRANSESOFÁGICO (TTF) EN 3D
Destinada principalmente para:
• La medicina de urgencia
• Ultrasonido de cabecera urgente
• Utilizado en otros entornos clínicos.
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
ULTRASONIDO
5. APLICACIÓN LUMIFY
• Es completamente inalámbrico
• Tiene una interfaz intuitiva y ajustes automáticos.
• Tiene una calidad de imagen impresionante.
• Duración de batería larga.
• Tiene una carcasa de magnesio que hace que el transductor y la batería
sean resistentes al agua.
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
ULTRASONIDO
6. APLICACIÓN CLARIUS
• Permite acceso al volumen total de la mama en 3D y en múltiples
planos
• Los algoritmos avanzados automatizan el proceso de adquisición
para incrementar así la calidad de la imagen y la reproducibilidad
entre usuarios
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
ULTRASONIDO
7. ECÓGRAFO ABUS
ExAblate Neuro, de Insightec
• El primer ultrasonido focalizado
• Dirigido a pacientes con temblor esencial que no responden al
medicamento
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
ULTRASONIDO
8. ULTRASONIDO GUIADO PORRM
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
DENSITOMETRÍA
• Equipos con funciones como High Definition Instant Vertebral Assessment (IVA-
HD),
• Rápidos, de alta calidad, eficiencia, precisión y exactitud
• Realiza calibración continua y automática
• Tecnología de haz lineal, combinada con el programa de Reconstrucción de
Imagen Multi-View (MVIR)
• Detector directo-digital con barrido inteligente
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DENSITOMETRÍA
• Tecnología portátil y exacta, que mide las propiedades de los
huesos en el talón, sin el uso de radiación ionizante.
• Evaluación exacta del riesgo de fractura, confortable para su
paciente y conveniente para los operadores.
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
DENSITOMETRÍA
1. ULTRASONIDO CUANTITATIVO - QUS
RADIOLOGÍA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
ODONTOLÓGICA
RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA
1. TOMOGRAFÍA PROMAX 3D CONE BEAM
- Imágenes adquiridas en pulsos
- Sistema abierto para integración con los siguientes programas:
Simplant, NobelGuide, Cibermed, VWorks, V-Implant, Amira e
Robodent, etc.
- Alta definición, imagen 3D y datos digitales
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RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA
2. SOFTWARES RADIOLÓGICOS DENTALES
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
• El procesamiento de filtros e imágenes
• Herramientas de medición y de anotación
• Integración en el flujo de trabajo de radiografías
• Modelos de radiografías para una imagen eficiente del estado intraoral
• Exportación rápida y sencilla de los datos en distintos formatos, como por ejemplo:
DICOM, PDF o Viewer
• Software para la gestión de pacientes.
• Vista rápida del historial completo del paciente
• Es posible combinar varias radiografías en 3D a fin
de realizar una perfecta comparación
RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA
2. SOFTWARES RADIOLÓGICOS DENTALES
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
• Tecnología SL (Sharp Layer) – impresión maxilar completa
• Posibilidad de equipamiento con el brazo Ceph y Ampliación a un
equipo 3D.
• El posicionamiento automático del paciente por pieza
de mordida oclusal.
• Sistema de reducción de dosis.
RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA
3. SISTEMA DE RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
• Con el módulo 3D de reequipamiento con un campo de
visión cilíndrico de 8 x 8 cm
• Brazo tele radiográfico opcional
• Modos de adquisición y visualización:
Mandíbula doble Mandíbula única
Campo universal Pediátrico
RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA
3. SISTEMA DE RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
• Tres longitudes de brazo de soporte.
• Numerosas opciones de montaje y cambio de película a digital.
• Tiempo de exposición breve
• Calidad de imagen excelente para obtener las
mejores posibilidades de diagnóstico.
• Integración flexible en cualquier habitación con
solución de pared y móvil.
RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA
4. EQUIPOS INTRAORALES
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
5. DOSIMETRÍA
• Optimización de la dosis desde el posicionamiento hasta la imagen final.
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
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Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
TOMOGRAFÍA
EQUIPOS
- Desde 64 cortes en su mayoría – HST 256 cortes
- Equipos de 5ta generación (menor tiempo de exploración, menos dosis)
- Equipos de 6ta generación (8 cortes contiguos en 224 milisegundos)
- Tomógrafos portátiles:
BodyTom Verty PetCAT
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MAGNÉTICA
RESONANCIA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RESONANCIAMAGNÉTICA
Aplicaciones:
• ABLACIÓN TÉRMICA GUIADA POR RM
• TERMOMETRÍA GUIADA POR RM
• BIOPSIAS GUIADAS POR RM
• ANGIO-RM INTERVENSIONISTA
• NEUROCIRUGÍA GUIADA POR RM
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RESONANCIAMAGNÉTICA
Componente básico: el imán.
Los imanes puedenserdedistintas intensidades:
• Campo magnético bajo: Menores a 0.5 T.
• Campo magnético medio: Mayores a 0.5 T ymenores a 1 T.
• Campo magnético alto: Mayores a 1 T.
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RESONANCIAMAGNÉTICA
CENTROMÉDICO PAITILLA Phillips Ingenia 3,0 Teslas (Primero
en Centroamérica)
HOSPITALSANTAFE Panorama de Imágenes Médicas RM
AbiertadeAltoCampode1,0 Teslas
CENTRO DE RESONANCIA
ESPECIALIZADA
S-Scan de 0,25 Teslas (dedicado para
mano, codo, hombro, tobillo, rodilla,
columnacervical, lumbary cadera)
HOSPITALPUNTAPACÍFICA SIGNA Pioneerde 3,0Teslas
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RESONANCIAMAGNÉTICA
EQUIPOS
La diferencia entre los equipos la
establece la intensidad del
campo magnético principal
(0,2 T – 7,0 T)
7T
E.U., Europa y Asia
9,4T
Pruebas seg. en humanos
11,7T
Uso experimental humanos
16T
Investigación con animales
UHF
Ultra Alto Campo
Desde el
2009
21T
Estudios a nivel microscópico
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RESONANCIAMAGNÉTICA
Diseño dela instalación para un equipo de7Tcon 406
toneladas deblindaje
INVESTIGACIONES EN
CURSO:
• Neurotransmisor
Dopamina
• Placas de ateroma
• RM-DX miniatura
• PET-RM
• Autopsias
• Imágenes Superfrías
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RESONANCIA MAGNÉTICA
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Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RADIOTERAPIA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
RADIOTERAPIA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
TÉCNICAS DE TRATAMIENTO:
a.IMRT –Radioterapia deIntensidad Modulada
b. IGRT –Radioterapia Guiada porImágenes
c.SRT y SRS –Radioterapia y Radiocirugía Estereotáctica
d. SBRT –Radioterapia Estereotáctica Corporal
e.Protonterapia – Otros países
e.
d.
c.a.
b.
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RADIOTERAPIA
TrueBeam STx
EDGE
RADIOTERAPIA
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CTN- HPP HN CMP ION
TrueBeam STx Trilogy Clinac iX Elekta
No invasivo √ √ √ √
Energías de electrones √ √ √ √
Sistema de obtención de imágenes para IGRT √ √ √
Brazos robotizados para el sistema de imágenes √
Sistema "SUPERVISOR" √
Mesa Robótica 6D √
Mejor y mayor conformación del haz con HD 120 MLC de 2.5 mm (mayor precisión) √
2 energías de fotones sin filtro (FFF) √
Plataforma Novalis® √
Sistema de imagen estereoscópica mediante infrarrojos (mayor exactitud) √
Control del posicionamiento en tiempo real mediante ExacTrac de Brainlab (mayor precisión) √
Tasa de dosis hasta de 2400 UM/min (mayor rapidez) √
Mayores opciones en energías de fotones 5 2 2 2
Tecnología del Sistema Digital Análoga Análoga Digital
EQUIPOS DISPONIBLES ENPANAMÁ
BENEFICIOS
RADIOTERAPIA
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PANAMÁ
Novalis powered by
TrueBeam STx Cyberknife Gammaknife
No invasivo √ √
Radiocirugía sin marco estereotáctico (mayor confort para el paciente) √ √
Máscara termoplástica no invasiva para radiocirugía √ √
Presición sub-milimétrica √ √ √
Radiocirugía Estereotáctica para lesiones craneales - SRS √ √ √
Radiocirugía Estereotáctica para otras parte del cuerpo - SBRT √ √
Control del posicionamiento en tiempo real mediante ExacTrac de Brainlab (mayor precisión) √ √
Fraccionamiento Estereotáctico √ √
Radiocirugías con conos para cierto tipo de lesiones √
Radiocirugía Estereotáctica con Intensidad Modulada - IMSRS √
Conformación del haz √
Sistema inteligente "SUPERVISOR" √
Mesa Robótica con capacidad de corrección de posicionamiento en 6D √
Energías 6 MV FFF, 10 MV FFF 6 MV Cobalto
OTROS PAÍSES
EQUIPOS DISPONIBLES
BENEFICIOS
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
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Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
PET - CT
El PET-CT nos permite evaluar y medircorrectamente funciones
corporales derelevancia:
• el flujo sanguíneo
• el uso deoxígeno
• el metabolismo del azúcar(glucosa)
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
PET - CT
USOSCOMUNES
• Detectarcáncer.
• Determinarsi uncáncersehadiseminadoen el cuerpo.
• Evaluarla eficaciadeun plandetratamiento.
• Determinarelretornodeuncáncertrasel tratamiento.
• Determinarel flujo sanguíneohaciael músculo cardíaco.
• Determinarlosefectosdeun ataquecardíaco,oinfartodel miocardio,en áreasdelcorazón.
• Identificaráreasdel músculocardíacoquese beneficiarían medianteunprocedimientotal como
angioplastiaocirugía debypasscoronario(en combinaciónconun estudiodeperfusiónmiocárdica).
• Evaluaranomalíascerebrales,talescomotumores,desórdenes delamemoria convulsionesyotros
desórdenesdel sistemanervioso central.
• Esquematizarel cerebro humanonormalyla funcióncardíaca.
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
PET - CT
PET-CT
PET-RM
EQUIPOS
RM
PET
CT HÍBRIDOS
PET - CT
Se ha demostrado recientemente la efectividad de la Membrana del
Antígeno Prostático Específico, como biomarcador o trazador marcado
conGalio 68 (68Ga-PSMA)
Futuro del PET estará determinado por el uso de los
Radiotrazadores y la interacción demodalidades.
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
PET - CT
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
Igualmente, en los tumores neuroendocrinos, se utiliza desde el 2009 en
países comoChile, Alemania, Méjico, entre otros, el68Ga-DOTATATE.
PET - CT
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
Para el cáncer de tiroides, el I-124 ha venido a reemplazar al I-131, brindando
una mayor y mejor especificidad, tanto para el diagnóstico, como para el
tratamiento.
PET - CT
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
En el caso del cáncer de mama, los investigadores han descubierto que
efectivamente la PET-CT en pacientes con carcinoma ductal invasivo es de mayor
utilidad parala detección demetástasis a distancia.
PET - CT
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
Se ha demostrado que un PET-CT resulta más efectivo y determinante que una
PET-RM para detectar pequeñas lesiones pulmonares.
PET - CT
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
Seha demostrado que elFloruro deSodiomarcadocon Flúor 18 (18F-NaF)resulta
mucho más sensible y específico para lesiones óseas que un gammagrama óseo e
incluso un estudio con18FDG.
Para lesiones en tejidos blandos, un estudio PET-RM ó PET-CT con 18FDG
resultan más sensibles y específicos, superando levemente la PET-RM en cuanto a
especificidad.
PET - CT
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
Protocolo de lenguaje
planificadores DICOM3 simuladores
aceleradores
PET-CT EN LAPLANIFICACIÓN DE TRATAMIENTOS DE RT
INFORMACIÓN + HERRAMIENTAS
PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO
MEJOR DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN + MAYOR PRESICIÓN Y
EXACTITUD + SUPERVISIÓN CON SEGURIDAD
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
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HEMODINÁMICA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
1. Philips ALLURA XPER FD20
• FD20 los más moderno y completo del mercadoa nivel mundial.
• Mayor precisión deimágenes digitalizadas entiempo real
• Estudios diagnósticos sobre el corazón y la circulación, y
HEMODINÁMICA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
2. QUIRÓFANO HÍBRIDO
• Establecerdiagnóstico y suministrar tratamiento
2.1.Sistemas móviles en el techo o montado en el piso
HEMODINÁMICA
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
2.2.Futuro delas salas deoperaciones híbridas
• Cirugía mínimamente invasiva imagenología intraoperatoria
• Beneficio para neurocirugía, traumatología y ortopedia
• Correlación deimágenes.
• ultrasonido, rayos X y RM se fusionan y se complementan,
reduciendo así la exposición a los rayos X y utilizando
cantidades mínimas demedio decontraste.
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
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MEDIOS DE CONTRASTE
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
1. CHECK-CAP
• Desarrollada en Israel por Isfiva y aún no ha sido aprobada
su utilización en ninguna jurisdicción.
• Emite radiación a medida que recorre el tracto
gastrointestinal
MEDIOS DE CONTRASTE
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
2. MEDIOS DE CONTRASTE CON NANOPARTÍCULAS
2.1. PoP Y Núcleo ascendente –Univ. de Búffalo, EUA
• Combinación de porfirinas y fosfolípidos (PoP)conun núcleo de conversión
ascendente,
• Nanopartícula compatible con fluorescencia, técnicas deimagen fotoacústica
y PET y enimagenología deCherencov
• A futuro, uso demoléculas a la cobertura dePoP quese adhieran a las células
cancerígenas y detectar posibles tumores.
MEDIOS DE CONTRASTE
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
2.2. Nanozumo
• Desarrollado enla Univ. de Buffalo, EUA
• Mejor comprensión deenfermedades
MEDIOS DE CONTRASTE
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
2.3. Nanopartículas deHierro
• Desarrollado enla Univ. de Stanford, EUA
• Utilizado en Hospital Infantil Lucile Packard, EUA para detectar tumores
PET - CT
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
2.4. Nanopartículas deOro
• Desarrollado enla Univ. de Stanford, EUA
• Resonancia electromagnética, imagen fotoacústica
CONCLUSIONES
Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
• La basede la tecnología y la radiología esla imaginación
• Desarrollo de softwares, medios de contraste, administradores de dosis,
definirán elverdadero futuro dela radiología
• Es necesario que nos mantengamos en constante actualización como
profesionales de la radiología
• Las imágenes moleculares están en constante evolución, de allí que, podemos
decir que la nanotecnología es el futuro de las diferentes modalidades de la
radiología
Futuro de la radiología en Panamá y el Mundo

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Futuro de la radiología en Panamá y el Mundo

  • 1. FUTURO DE LA RADIOLOGÍA EN PANAMÁ Y EL MUNDO Integrantes: Ábrego, Luz Alexander, Jasmina De León, Catherine De León, Damaris Fernández, Isaac Franceshi, Martha UNIVERSIDADDEPANAMÁ FACULTADDEMEDICINA LICENCIATURAEN RADIOLOGÍAEIMÁGENESMÉDICAS
  • 2. RADIOLOGÍA DIGITAL MAMOGRAFÍA ULTRASONIDO DENSITOMETRÍA RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA TOMOGRAFÍA COMPUTADA FUTURO DE LA RADIOLOGÍA EN PANAMÁ Y EL MUNDO RESONANCIA MAGNÉTICA RADIOTERAPIA TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES HEMODINÁMICA MEDIOS DE CONTRASTE
  • 3. FUTURO DE LA RADIOLOGÍA EN PANAMÁ Y EL MUNDO Indicadores o factores determinantes del futuro de la radiología: • Desarrollo tecnológico • Evolución de la Radiología en el ambiente digital • Globalización y cuestionamientos de la telerradiología • Del diagnóstico morfológico al funcional y al molecular • Factores socioeconómicos • El nuevo rol de la imagen en la ciencia
  • 5. RADIOLOGÍA DIGITAL Aparición de la imagen digital Velocidad de transmisión dela información Chips y procesadores electrónicos MEDICINA EXPONENCIAL Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 6. RADIOLOGÍA DIGITAL 1. VIDEO JUEGOS EN LAPRECISIÓN DE LOS RAYOS-X Microsoft Kinect Investigadores dela Fac.Medicina dela Univ. Washington - Sensor de movimiento y reconocimiento devoz - Cámara con infrarrojos que ayudan a determinar el espesor - Software para resolver problemas comunes que afectan la imagen Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 7. RADIOLOGÍA DIGITAL 2. IMAGENOLOGÍA A LA PRÁCTICA DIARIA IBMWatson Health –Integración de más de15 sistemas de salud • Ayudar a los médicos a extraer ideas de los datos no estructurados en combinación de datos deotras fuentes • Accesar a diagnósticos y tratamientos, atendiendo a sintomatología comparada con estudios de enfermedades poblacionales de manera más rápida, precisa y efectiva, beneficiando alpaciente Puesto enpráctica en: Memorial Sloan-Kettering Cancer Center y Boston Children’s Hospital Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 8. RADIOLOGÍA DIGITAL 3. SISTEMA DE RADIOLOGÍA Y ANGIOGRAFÍA Ultimax-I - Diseñado para espacios reducidos - Brazo enC mucho más compacto - Radiografía convencional y angiografía Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 9. RADIOLOGÍA DIGITAL 4. ROBOT CON AUTOPOSICIONAMIENTO Multitom - Rax - 2 brazos cielíticos (tubo y detector) - Secuencias estáticas, dinámicas y en 3D - Radiografía, angiografía Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 10. RADIOLOGÍA DIGITAL 5. SISTEMAS MULTIPROPÓSITOS X Sonialvision G4 de Shimadzu - Destinado a ortopedia, angiografía, endoscopia y rx - El estar equipado con varias funciones ayuda a reducir efectivamente los niveles de exposición (rejilla removible, fluroscopia pulsada controlada por rejilla, filtros que eliminan los rayos-x de baja intensidad, colimación virtual, etc.) Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 11. RADIOLOGÍA DIGITAL 6. DR LIVIANO E INALÁMBRICO FDR-flex - Diseñado para utilización en áreas remotas - Alta eficiencia de dosis en un tiempo de 1 o 2 segundos - Procesamiento multifrecuencia, control flexible del ruido y eliminación del patrón de rejilla Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 12. RADIOLOGÍA DIGITAL 7. SISTEMA DE RADIOGRAFÍA DIRECTA A CONTROL REMOTO DX-D 800 Agfa Healthcare - Fluoroscopia, radiografía general, exámenes de pierna y columna completas. - Velocidad de adquisición de 30 fotogramas por segundo - Reducción de dosis con la ayuda de videocámara para posicionamiento automático Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 13. RADIOLOGÍA DIGITAL 8. LA SOLUCIÓN LIVIANA PARA RADIOLOGÍA DIGITAL Detector AeroDR-L - Compatibilidad con la mayoría de los sistemas fijos y portátiles y con la detección automática AeroSync. - Disminuye el tiempo de imágenes primarias y completas a 1 y 6 segundos. - Condensador de ion-litio (4.1 horas de uso ó 150 imágenes y 13 minutos de carga. - Sensores de caída Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 14. RADIOLOGÍA DIGITAL 9. CAMILLA COMPATIBLE CON SISTEMAS DE RADIOLOGÍA Lifeward 55 de Arjohuntleigh - Compatible con cassettes convencionales y arcos en C - Bandeja deslizante - Barandas laterales que bajan mucho más que las normales - Pedal de emergencia para Trendelenburg - Colchón traslúcido Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 15. RADIOLOGÍA DIGITAL 10. TraumaCad Móvil Software desarrollado para la planificación de reemplazo de cadera - Compatible con PC con windows o Mac, DICOM, PACS. - Reduce el estrés del paciente ya que se puede guardar toda la información de la planificación (medidas de implantes, distancias, desplazamientos, etc.) para un fácil acceso el dia del procedimiento sin necesidad de repetir radiografías. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 16. RADIOLOGÍA DIGITAL 11. ECOGRAFÍA CARDÍACA COMBINADA CON IMÁGENES DE RAYOS-X Procedimientos mínimamente invasivos del corazón - Uso de ecocardiografía 3D para ver tejido blando del corazón y de los rayos-x en vivo para ver los catéteres y los implantes con los que se trabaja. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 17. RADIOLOGÍA DIGITAL 12. EYES-ON GLASSES - Desarrollado por Evena Medical - Primer sistema tecnológico en proveer imágenes vasculares en tiempo real - Transmisión de imágenes vía Wi-Fi, Bluetooth y 3G a otros dispositivos - Altavoces y audífonos para autoconferencias a distancia Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 20. MAMOGRAFÍA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo 1. MAMOGRAFÍA SINTETIZADA - Giotto Class-Phyllips. Instalada en el ION en sept. del 2016 - Software Rafaello - Capacidad de realizar biopsias en posición vertical o prono - Examen Dual Energy (Mamografía Digital con Medio de Contraste)
  • 21. ESTUDIO DELA MAMA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo 2. IMAGENOLOGÍA MOLECULAR DE MAMA (MBI) - Según investigadores de la Clínica Mayo, sería un gran coadyuvante para aumentar el tamizaje de cáncer en tejido mamario denso. - Técnica de medicina nuclear con utilización de tecnecio-99 - Técnica que ayuda a reducir la dosis al paciente - Alternativa al ultrasonido y a la resonancia magnética
  • 22. MAMOGRAFÍA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo 3. MAMOGRAFÍA ESPECTRAL DE REALCE CON CONTRASTE SenoBright CESM - Realza las zonas de la mama con hipervascularización - Se realizan 2 tomas: baja energía (mamografía standard) y alta energía - La diferencia entre la atenuación mediante el rayos-x del yodo y el tejido mamario con las dos tomas se utiliza para suprimir el tejido mamario de fondo.
  • 23. CESM - Aplicaciones Clínicas • Diagnóstico de lesiones palpables. • Diagnóstico de lesiones de baja sospecha de malignidad. • Estudio complementario de lesiones malignas de reciente diagnóstico. • Valoración de la respuesta al tratamiento quimioterápeutico neoadyuvante y seguimiento posquirúrgico. • Pacientes no aptas para estudio por RM. MAMOGRAFÍA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 24. MAMOGRAFÍA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 25. MAMOGRAFÍA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo 4. MAMOGRAPHY MOLECULAR IMAGING – POSITRON EMISION TOMOGRAPHY MAMMI-PET - Diagnóstico hasta con 1 año previo al desarrollo de la enfermedad - Baja dosis, sin compresión - Interpreta el consumo de glucosa con una duración aprox. 20 min
  • 26. Aplicaciones Clínicas del MAMMI-PET • Rápida y precisa medición de los resultados de terapia sistémica primaria (neoadyuvante), quimioterapia, hormonoterapia y radioterapia. • Caracterización del tumor clara e inmediata, así como diferenciación entre lesiones benignas y malignas. • Diagnóstico muy precoz de cáncer de mama en pacientes de mama compleja o grupos de alto riesgo. • Seguimiento fiable post-cirugía, diferenciando tejido cicatricial de tejido local. • Estadificación en lesiones sospechosas identificadas en screening y mamografías no concluyentes. MAMOGRAFÍA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 27. ESTUDIO DELA MAMA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo 5. NIST Prototipo de Fantoma Mamario para estandarizar la Resonancia Magnética de Mamas. No existen aún normas universales que permitan evaluar el rendimiento cuantitativo de equipos de RM en el estudio de la mama Objetivo: Probar la exactitud de sus sistemas de imagen contra un estándar.
  • 28. 6. SOFTWARE DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL • Ayuda a predecir el riesgo de cáncer de forma precisa • Interpreta mamografías eficazmente evitando procedimientos innecesarios. • Escanea el expediente de la paciente, extrae las carácterísticas del diagnóstico y los resultados de la mamografía y los correlaciona con subtipos de cáncer. • 99% de exactitud MAMOGRAFÍA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 29. U L T R A S O N I D O Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 30. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo ULTRASONIDO 1. VOLUSONE8 EXPERT • Esun sistema deultrasonido degama alta • herramienta de adquisición de imágenesHDlive deVoluson E8 • Visualización extraordinaria.
  • 31. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo ULTRASONIDO 2. ULTRASONIDOS COMPACTOS CON TECNOLOGÍAS MIGRADAS Quad Signal Procesing • Plataforma digital y elevada sensibilidad delos transductores • Capaz deprocesar ecosdehasta 4direcciones • Imagende excelentecalidad con altísima resolución temporal y espacial
  • 32. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo ULTRASONIDO 3. ECOGRAFÍA 5D 2D 3D 4D 5D Art
  • 33. Proximidad /transductor y estructuras cardiacas posteriores • Ausencia de interfacitas normalmente ocasionadas porel tejido del pulmón y las costillas. • Mejor comprensión dela relación entre las estructuras cardiacas. • Medidas exactas deválvulas y las funciones ventriculares. Beneficio: • Evaluación clínica delas válvulas protésicas. • Apoyo durante el implante percutáneo deválvula aorta. • Diagnóstico deendocarditis infecciosa. • Diagnóstico dela regurgitación para valvular. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo ULTRASONIDO 4. ECOGRAFÍA CON TRANSDUCTOR TRANSESOFÁGICO (TTF) EN 3D
  • 34. Destinada principalmente para: • La medicina de urgencia • Ultrasonido de cabecera urgente • Utilizado en otros entornos clínicos. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo ULTRASONIDO 5. APLICACIÓN LUMIFY
  • 35. • Es completamente inalámbrico • Tiene una interfaz intuitiva y ajustes automáticos. • Tiene una calidad de imagen impresionante. • Duración de batería larga. • Tiene una carcasa de magnesio que hace que el transductor y la batería sean resistentes al agua. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo ULTRASONIDO 6. APLICACIÓN CLARIUS
  • 36. • Permite acceso al volumen total de la mama en 3D y en múltiples planos • Los algoritmos avanzados automatizan el proceso de adquisición para incrementar así la calidad de la imagen y la reproducibilidad entre usuarios Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo ULTRASONIDO 7. ECÓGRAFO ABUS
  • 37. ExAblate Neuro, de Insightec • El primer ultrasonido focalizado • Dirigido a pacientes con temblor esencial que no responden al medicamento Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo ULTRASONIDO 8. ULTRASONIDO GUIADO PORRM
  • 38. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo DENSITOMETRÍA
  • 39. • Equipos con funciones como High Definition Instant Vertebral Assessment (IVA- HD), • Rápidos, de alta calidad, eficiencia, precisión y exactitud • Realiza calibración continua y automática • Tecnología de haz lineal, combinada con el programa de Reconstrucción de Imagen Multi-View (MVIR) • Detector directo-digital con barrido inteligente Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo DENSITOMETRÍA
  • 40. • Tecnología portátil y exacta, que mide las propiedades de los huesos en el talón, sin el uso de radiación ionizante. • Evaluación exacta del riesgo de fractura, confortable para su paciente y conveniente para los operadores. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo DENSITOMETRÍA 1. ULTRASONIDO CUANTITATIVO - QUS
  • 41. RADIOLOGÍA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo ODONTOLÓGICA
  • 42. RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA 1. TOMOGRAFÍA PROMAX 3D CONE BEAM - Imágenes adquiridas en pulsos - Sistema abierto para integración con los siguientes programas: Simplant, NobelGuide, Cibermed, VWorks, V-Implant, Amira e Robodent, etc. - Alta definición, imagen 3D y datos digitales Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 43. RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA 2. SOFTWARES RADIOLÓGICOS DENTALES Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo • El procesamiento de filtros e imágenes • Herramientas de medición y de anotación • Integración en el flujo de trabajo de radiografías • Modelos de radiografías para una imagen eficiente del estado intraoral • Exportación rápida y sencilla de los datos en distintos formatos, como por ejemplo: DICOM, PDF o Viewer
  • 44. • Software para la gestión de pacientes. • Vista rápida del historial completo del paciente • Es posible combinar varias radiografías en 3D a fin de realizar una perfecta comparación RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA 2. SOFTWARES RADIOLÓGICOS DENTALES Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 45. • Tecnología SL (Sharp Layer) – impresión maxilar completa • Posibilidad de equipamiento con el brazo Ceph y Ampliación a un equipo 3D. • El posicionamiento automático del paciente por pieza de mordida oclusal. • Sistema de reducción de dosis. RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA 3. SISTEMA DE RADIOGRAFÍA PANORÁMICA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 46. • Con el módulo 3D de reequipamiento con un campo de visión cilíndrico de 8 x 8 cm • Brazo tele radiográfico opcional • Modos de adquisición y visualización: Mandíbula doble Mandíbula única Campo universal Pediátrico RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA 3. SISTEMA DE RADIOGRAFÍA PANORÁMICA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 47. • Tres longitudes de brazo de soporte. • Numerosas opciones de montaje y cambio de película a digital. • Tiempo de exposición breve • Calidad de imagen excelente para obtener las mejores posibilidades de diagnóstico. • Integración flexible en cualquier habitación con solución de pared y móvil. RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA 4. EQUIPOS INTRAORALES Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 48. RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo 5. DOSIMETRÍA • Optimización de la dosis desde el posicionamiento hasta la imagen final.
  • 49. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo T O M O G R A F Í A
  • 50. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo TOMOGRAFÍA EQUIPOS - Desde 64 cortes en su mayoría – HST 256 cortes - Equipos de 5ta generación (menor tiempo de exploración, menos dosis) - Equipos de 6ta generación (8 cortes contiguos en 224 milisegundos) - Tomógrafos portátiles: BodyTom Verty PetCAT
  • 51. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo MAGNÉTICA RESONANCIA
  • 52. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo RESONANCIAMAGNÉTICA Aplicaciones: • ABLACIÓN TÉRMICA GUIADA POR RM • TERMOMETRÍA GUIADA POR RM • BIOPSIAS GUIADAS POR RM • ANGIO-RM INTERVENSIONISTA • NEUROCIRUGÍA GUIADA POR RM
  • 53. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo RESONANCIAMAGNÉTICA Componente básico: el imán. Los imanes puedenserdedistintas intensidades: • Campo magnético bajo: Menores a 0.5 T. • Campo magnético medio: Mayores a 0.5 T ymenores a 1 T. • Campo magnético alto: Mayores a 1 T.
  • 54. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo RESONANCIAMAGNÉTICA CENTROMÉDICO PAITILLA Phillips Ingenia 3,0 Teslas (Primero en Centroamérica) HOSPITALSANTAFE Panorama de Imágenes Médicas RM AbiertadeAltoCampode1,0 Teslas CENTRO DE RESONANCIA ESPECIALIZADA S-Scan de 0,25 Teslas (dedicado para mano, codo, hombro, tobillo, rodilla, columnacervical, lumbary cadera) HOSPITALPUNTAPACÍFICA SIGNA Pioneerde 3,0Teslas
  • 55. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo RESONANCIAMAGNÉTICA EQUIPOS La diferencia entre los equipos la establece la intensidad del campo magnético principal (0,2 T – 7,0 T) 7T E.U., Europa y Asia 9,4T Pruebas seg. en humanos 11,7T Uso experimental humanos 16T Investigación con animales UHF Ultra Alto Campo Desde el 2009 21T Estudios a nivel microscópico
  • 56. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo RESONANCIAMAGNÉTICA Diseño dela instalación para un equipo de7Tcon 406 toneladas deblindaje
  • 57. INVESTIGACIONES EN CURSO: • Neurotransmisor Dopamina • Placas de ateroma • RM-DX miniatura • PET-RM • Autopsias • Imágenes Superfrías Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo RESONANCIA MAGNÉTICA
  • 58. R A D I O T E R A P I A Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 59. RADIOTERAPIA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 60. RADIOTERAPIA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo TÉCNICAS DE TRATAMIENTO: a.IMRT –Radioterapia deIntensidad Modulada b. IGRT –Radioterapia Guiada porImágenes c.SRT y SRS –Radioterapia y Radiocirugía Estereotáctica d. SBRT –Radioterapia Estereotáctica Corporal e.Protonterapia – Otros países e. d. c.a. b.
  • 61. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo RADIOTERAPIA TrueBeam STx EDGE
  • 62. RADIOTERAPIA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo CTN- HPP HN CMP ION TrueBeam STx Trilogy Clinac iX Elekta No invasivo √ √ √ √ Energías de electrones √ √ √ √ Sistema de obtención de imágenes para IGRT √ √ √ Brazos robotizados para el sistema de imágenes √ Sistema "SUPERVISOR" √ Mesa Robótica 6D √ Mejor y mayor conformación del haz con HD 120 MLC de 2.5 mm (mayor precisión) √ 2 energías de fotones sin filtro (FFF) √ Plataforma Novalis® √ Sistema de imagen estereoscópica mediante infrarrojos (mayor exactitud) √ Control del posicionamiento en tiempo real mediante ExacTrac de Brainlab (mayor precisión) √ Tasa de dosis hasta de 2400 UM/min (mayor rapidez) √ Mayores opciones en energías de fotones 5 2 2 2 Tecnología del Sistema Digital Análoga Análoga Digital EQUIPOS DISPONIBLES ENPANAMÁ BENEFICIOS
  • 63. RADIOTERAPIA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo PANAMÁ Novalis powered by TrueBeam STx Cyberknife Gammaknife No invasivo √ √ Radiocirugía sin marco estereotáctico (mayor confort para el paciente) √ √ Máscara termoplástica no invasiva para radiocirugía √ √ Presición sub-milimétrica √ √ √ Radiocirugía Estereotáctica para lesiones craneales - SRS √ √ √ Radiocirugía Estereotáctica para otras parte del cuerpo - SBRT √ √ Control del posicionamiento en tiempo real mediante ExacTrac de Brainlab (mayor precisión) √ √ Fraccionamiento Estereotáctico √ √ Radiocirugías con conos para cierto tipo de lesiones √ Radiocirugía Estereotáctica con Intensidad Modulada - IMSRS √ Conformación del haz √ Sistema inteligente "SUPERVISOR" √ Mesa Robótica con capacidad de corrección de posicionamiento en 6D √ Energías 6 MV FFF, 10 MV FFF 6 MV Cobalto OTROS PAÍSES EQUIPOS DISPONIBLES BENEFICIOS
  • 64. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo P E T / C T
  • 65. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo PET - CT El PET-CT nos permite evaluar y medircorrectamente funciones corporales derelevancia: • el flujo sanguíneo • el uso deoxígeno • el metabolismo del azúcar(glucosa)
  • 66. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo PET - CT USOSCOMUNES • Detectarcáncer. • Determinarsi uncáncersehadiseminadoen el cuerpo. • Evaluarla eficaciadeun plandetratamiento. • Determinarelretornodeuncáncertrasel tratamiento. • Determinarel flujo sanguíneohaciael músculo cardíaco. • Determinarlosefectosdeun ataquecardíaco,oinfartodel miocardio,en áreasdelcorazón. • Identificaráreasdel músculocardíacoquese beneficiarían medianteunprocedimientotal como angioplastiaocirugía debypasscoronario(en combinaciónconun estudiodeperfusiónmiocárdica). • Evaluaranomalíascerebrales,talescomotumores,desórdenes delamemoria convulsionesyotros desórdenesdel sistemanervioso central. • Esquematizarel cerebro humanonormalyla funcióncardíaca.
  • 67. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo PET - CT PET-CT PET-RM EQUIPOS RM PET CT HÍBRIDOS
  • 68. PET - CT Se ha demostrado recientemente la efectividad de la Membrana del Antígeno Prostático Específico, como biomarcador o trazador marcado conGalio 68 (68Ga-PSMA) Futuro del PET estará determinado por el uso de los Radiotrazadores y la interacción demodalidades. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo
  • 69. PET - CT Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo Igualmente, en los tumores neuroendocrinos, se utiliza desde el 2009 en países comoChile, Alemania, Méjico, entre otros, el68Ga-DOTATATE.
  • 70. PET - CT Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo Para el cáncer de tiroides, el I-124 ha venido a reemplazar al I-131, brindando una mayor y mejor especificidad, tanto para el diagnóstico, como para el tratamiento.
  • 71. PET - CT Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo En el caso del cáncer de mama, los investigadores han descubierto que efectivamente la PET-CT en pacientes con carcinoma ductal invasivo es de mayor utilidad parala detección demetástasis a distancia.
  • 72. PET - CT Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo Se ha demostrado que un PET-CT resulta más efectivo y determinante que una PET-RM para detectar pequeñas lesiones pulmonares.
  • 73. PET - CT Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo Seha demostrado que elFloruro deSodiomarcadocon Flúor 18 (18F-NaF)resulta mucho más sensible y específico para lesiones óseas que un gammagrama óseo e incluso un estudio con18FDG. Para lesiones en tejidos blandos, un estudio PET-RM ó PET-CT con 18FDG resultan más sensibles y específicos, superando levemente la PET-RM en cuanto a especificidad.
  • 74. PET - CT Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo Protocolo de lenguaje planificadores DICOM3 simuladores aceleradores PET-CT EN LAPLANIFICACIÓN DE TRATAMIENTOS DE RT INFORMACIÓN + HERRAMIENTAS PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO MEJOR DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN + MAYOR PRESICIÓN Y EXACTITUD + SUPERVISIÓN CON SEGURIDAD
  • 75. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo H E M O D I N Á M I C A
  • 76. HEMODINÁMICA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo 1. Philips ALLURA XPER FD20 • FD20 los más moderno y completo del mercadoa nivel mundial. • Mayor precisión deimágenes digitalizadas entiempo real • Estudios diagnósticos sobre el corazón y la circulación, y
  • 77. HEMODINÁMICA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo 2. QUIRÓFANO HÍBRIDO • Establecerdiagnóstico y suministrar tratamiento 2.1.Sistemas móviles en el techo o montado en el piso
  • 78. HEMODINÁMICA Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo 2.2.Futuro delas salas deoperaciones híbridas • Cirugía mínimamente invasiva imagenología intraoperatoria • Beneficio para neurocirugía, traumatología y ortopedia • Correlación deimágenes. • ultrasonido, rayos X y RM se fusionan y se complementan, reduciendo así la exposición a los rayos X y utilizando cantidades mínimas demedio decontraste.
  • 79. Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo C O N T R A S T E M E D I O S D E
  • 80. MEDIOS DE CONTRASTE Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo 1. CHECK-CAP • Desarrollada en Israel por Isfiva y aún no ha sido aprobada su utilización en ninguna jurisdicción. • Emite radiación a medida que recorre el tracto gastrointestinal
  • 81. MEDIOS DE CONTRASTE Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo 2. MEDIOS DE CONTRASTE CON NANOPARTÍCULAS 2.1. PoP Y Núcleo ascendente –Univ. de Búffalo, EUA • Combinación de porfirinas y fosfolípidos (PoP)conun núcleo de conversión ascendente, • Nanopartícula compatible con fluorescencia, técnicas deimagen fotoacústica y PET y enimagenología deCherencov • A futuro, uso demoléculas a la cobertura dePoP quese adhieran a las células cancerígenas y detectar posibles tumores.
  • 82. MEDIOS DE CONTRASTE Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo 2.2. Nanozumo • Desarrollado enla Univ. de Buffalo, EUA • Mejor comprensión deenfermedades
  • 83. MEDIOS DE CONTRASTE Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo 2.3. Nanopartículas deHierro • Desarrollado enla Univ. de Stanford, EUA • Utilizado en Hospital Infantil Lucile Packard, EUA para detectar tumores
  • 84. PET - CT Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo 2.4. Nanopartículas deOro • Desarrollado enla Univ. de Stanford, EUA • Resonancia electromagnética, imagen fotoacústica
  • 85. CONCLUSIONES Futuro de la Radiología en Panamá y el Mundo • La basede la tecnología y la radiología esla imaginación • Desarrollo de softwares, medios de contraste, administradores de dosis, definirán elverdadero futuro dela radiología • Es necesario que nos mantengamos en constante actualización como profesionales de la radiología • Las imágenes moleculares están en constante evolución, de allí que, podemos decir que la nanotecnología es el futuro de las diferentes modalidades de la radiología