Las condiciones ideales para un diente pilar de prótesis removible son: 1) Que sea un diente vital sin tratamientos endodónticos o restauraciones previas, para evitar cambios estructurales. 2) Que tenga suficiente estructura dentaria remanente sana y libre de caries. 3) Que presente buena salud periodontal sin enfermedad, movilidad ni pérdida ósea.

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Seminario nº12: Evaluación de diente pilar y Áreas
Edéntulas
Condiciones Ideales para diente
pilar de prótesis removible.
Javiera Henríquez Leighton.
Docente: Dr Pablo Milla.

2. Vitalidad
pulpar
Remanente
coronario
Salud
Periodontal
Masa Crítica
ósea
Estabilidad
oclusal
RCR
Anatomía
dentaria
Condiciones Ideales para un diente pilar de
prótesis removible

3.  Si un diente se encuentra endodónticamente tratado el factor
arquitectónico es el que juega un rol primordial, ya que se ha
perdido estructura dentaria por el procedimiento mismo.
 Reeh et al en 1989 determinaron que el tratamiento endodóntico
como tal reduce en un 5% la resistencia del diente y el proceso
restaurador lo debilita en un 20 a 63%.
 Comportamiento biomecánico es diferente en un DETpor su
capacidad de respuesta. (Estructura hueca laminada pretensada)
Vitalidad Pulpar
Conclusión: Lo ideal para una pieza pilar será un diente vital porque no
ha habido cambios arquitectónicos, bioquímicos,de humedad,ni
fisicos, por lo que podrá responder de mejor forma al tratamiento.

4.  Cantidad y Calidad de Estructura Dentaria
remanente.
 Restauraciones Presentes (
TIPO, ESTADO, DATA).
 IDEAL: Diente libre de caries, asintomático con
restauraciones en buen estado ( clínica y rx)
Remanente Coronario

5.  Lo ideal es que el diente pilar no presente enfermedad
periodontal, ya que ésta afecta a los tejidos de soporte por lo que
cualquier dibilitamiento llevará al fracaso del tratamiento.
 Si el paciente padece enfermedad periodontal, debe realizarse la
terapia periodontal y de soporte correspondiente al riesgo del
paciente.
 Signos de movilidad evaluarlos debido a que cualquier
sobrecarga del sistema romperá el equilibrio.
Salud Periodontal
Fundamental evaluar: Profundidad del sondaje, NIC, reabsorción
ósea, movilidad, indice de sangrado y placa y REALIZAR UN CORRECTO
DG PERIODONTAL

6.  Corresponde a la relación volumétrica entre la
cantidad de tejido que rodea al diente y que actúa
como soporte versus la cantidad total que debiese
existir.
 Hasta con una masa crítica ósea de 50% es
aceptable, un volumen inferior podremos encontrar
movilidad dentaria y falta de soporte.
Masa Crítica Ósea

7.  Debemos analizar :
1. la oclusión de la pieza pilar.
2. pieza antagonista.
3. si existen interferencias.
4. Clearence estático y dinámico ( En caso de apoyos oclusales)
Esto es porque la pieza pilar será sometida a mayor carga
funcional que las otras piezas, por lo tanto, cualquier interferencia
puede crear alteraciones en el patrón masticatorio o generar
disfunciones articulares o musculares posteriormente.
Estabilidad Oclusal

8.  Se define como: Relación de la corona del diente hasta la cresta ósea
alveolar y de ésta con la raiz que se encuentra dentro del hueso.
 Proporción ideal 1:2 y 2:3 la mínima aceptable es 1:1.
 En caso de Prótesis removible juega un rol biomecánico importante
porque esta pieza será sometida a mayor carga por lo que el fulcrum
dependiendo de la RCR que tengamos puede variar.
Relación Corono-Radicular

9.  Inclinación coronaria.
 Morfología y configuración radicular.
 Posición del diente en la arcada ( Determina el
componente de fuerzas funcionales que recibe el diente, en
general reciben componentes laterales)
Anatomía Dentaria
Ideal: Raices Voluminosas, raíces multirradiculares y raíces
divergentes y con curvaturas porque presentan MEJOR
SOPORTE PERIODONTAL

10.  “Prótesis Parcial Removible” David Loza
primera edición 1992 página 24-44 y Página
165-171.
 “Restauración de dientes con tratamiento de
Endodoncia” Dr Angulo 2009.
Bibliografía