La halitosis es un síntoma caracterizado por mal aliento causado principalmente por bacterias en la boca. Afecta al 25% de la población y se origina en un 85% por problemas de salud oral como periodontitis e higiene deficiente. Las bacterias anaerobias descomponen proteínas y aminoácidos en la boca, produciendo compuestos de azufre volátiles como el sulfuro de hidrógeno, que causan el mal olor. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir control mecánico, químic

1. HALITOSIS
Javiera Henríquez Leighton

2. ¿Qué es la Halitosis Oral?
• Es un síntoma o un signo caracterizado por mal aliento u
olor en la boca. En su versión crónica está provocada por
algunas bacterias que afecta al 25% de la población.
• Tiene una GRAN PREVALENCIA en la población de ahí su
importancia clínica.

3. Etiología
Afecciones
Afecciones
gastrointestinales
gastrointestinales
Asociado aaoido,
Asociado oido, 5%
5%
salud oral
salud oral nariz o gargante
nariz o gargante
85%
85% ENT
ENT
10%
10%
Medicamentos
Medicamentos
Higiene deficiente
Higiene deficiente
Periodontitis
Periodontitis
otros
otros

4. Origen
La principal causa del mal olor es la descomposición
microbiana en la cavidad oral. En este proceso
componentes sulfurados volátiles son formados (VSC).
El más importante VSC es el sulfuro de hidrógeno
(H2S), methyl mercaptano (CH3SH) and dimethyl
sulfuro (CH3)2S.
VSC SON PRODUCIDAS POR
VSC SON PRODUCIDAS POR
BACTERIAS ANAEROBIAS
BACTERIAS ANAEROBIAS
PRINCIPALMENTE
PRINCIPALMENTE

5. Table 1
Bacteria responsible for VSC production
Volatile sulphur compounds Bacteria
H2S from cysteine Peptosteptococcus anaerobius
Micros prevotii
Eubacterium limosum
Bacteroides spp.
Centipedia periodontii
H2S from serum Prevotella intermedia
Prevotella loescheii
Porphyromonas gingivalis (BANA positive)
Treponema denticola (BANA positive)
Selenomonas artermidis
CH3SH from methionine Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium periodonticum
Eubacterium spp.
Bacteroides spp.
CH3SH from serum Treponema denticola (BANA positive)
Porphyromonas gingivalis (BANA positive)
Porphyromonas endodontalis
Other Prevotella melaninogenica
Tanerella forsythensis
Eikenella corrodens
Solobacterium moorei
Treponema forsythensis
Centipeda periodontii
Atopobium parvulum

6. • La gran mayoría de los microorganismos de la
periodontitis están asociados a la halitosis: La
profundidad de los sacos periodontales tiene una
correlación positiva con los VSC.
• Individuos sin enfermedad periodontal también
pueden presentar halitosis producto de:
LEUCOCITOS Y
LEUCOCITOS Y
DESCAMACIONDE CELULAS
DESCAMACIONDE CELULAS
IMPACTACIÓN ALIMENTARIA
IMPACTACIÓN ALIMENTARIA BACTERIAS
BACTERIAS EPITELIALES DEL DORSO DE
EPITELIALES DEL DORSO DE
LA LENGUA
LA LENGUA

7. ENT y Patología Pulmonar
• El 10% de la halitosis es originado por problemas de oído, nariz y
garganta (ENT).
• 3% se origina en las tonsilas.
• Causas nasales: Es originada por la descarga posterior( del mucus de
senos paranasales).
• Sinusitis: Cuando hay mucosa purulenta aparece mal olor, las bacterias
que predominan son:Peptostretococcus spp., Fusobacterium spp.,
Prevotella spp. and Porphyromonas spp.
• Estas bacterias aumentan los VSC y por tanto se asocia a casos de
halitosis oral.

8. Patología Gastrointestinal
• Muchos pacientes y médicos creen que es la
principal causa de la halitosis, que el mal olor se
genera del estómago, sin embargo, esto es correcto
en menos del 0,5%.
DESMITIFICANDO EL
DESMITIFICANDO EL
HECHO.
HECHO.

9. Patología Gastrointestinal
Esófago
Esófago
varía
varía
Intestino
Intestino
Cuando divertículo de
Zenker se resenta a un olor Estómago
Estómago En casos de obstrucción
crónico desagradable se intestinal, olor fecal en la
presenta. cavidad oral aparece
Estudios In vitro muestran un significativo aumento en la
producción de VSC por H. Pylori. Investigaciones más reciente por
Lee et al confirmó este postulado. Además, H. Pylori fue
detectado en sujetos con periodontitis, planteando que la
progresión del saco periodontal y la inflamación puede contribuir
en la colonización por especies y H. Pylori pude estar
indirectamente asociado a patologias orales como halitosis y
periodontitis.

10. Medicación
• El resultado del uso de algunos medicamentos se
traduce en xerostomía la que se asocia a la halitosis
oral.
• El uso de bifosfonatos puede contribuir con halitosis.

11. Detección de Halitosis
• El gold estandar es el organoleptic scoring
( puntuación organoleptica) que consiste en oler el
hedor de los pacientes.
• Un método más objetivo es la medición de
muestras de aliento por una cromatografía de
gases, los que analizan los VSC.

12. Table 4
Table 4
Organoleptical scoring scale
Organoleptical scoring scale
Rosenberg & McCulloch scale
Rosenberg & McCulloch scale Description
Description
00 No detectable odour
No detectable odour
11 Hardly detectable odour
Hardly detectable odour
22 Light odour
Light odour
33 Moderate odour
Moderate odour
44 Strong odour
Strong odour
55 Extremely strong odour
Extremely strong odour

13. Tratamiento
• Para realizar la terapia contra la halitosis
debemos saber cual es su etiología , y como
expuse en esta presentación son muchas las
posibles causas de ésta.

14. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Causas Orales
Causas Orales
ENT yy
ENT Problemas
Problemas
patología
patología gastrointestina
gastrointestina
Control
Control Pulmonar
Pulmonar les
les
Mecánico
Mecánico
Manejo del
Manejo del Manejo de
Manejo de
Control
Control especialista
especialista gastroenterólgo
gastroenterólgo
Químico
Químico yynutricionista
nutricionista
Transformación
Transformación
de los
de los
componenetes
componenetes
Juagamos un rol muy
Juagamos un rol muy
sulfurados
sulfurados Componentes
Componentes importante
importante
enmascaradores
enmascaradores

15. Reflexión
• El tema de la halitosis es de bastante
complejidad y es necesario que conozcamos
sobre ella porque en nuestra profesión no
estamos ajenos de este problema, ya que el mal
aliento es de alta prevalencia y trae
consecuencias en las relaciones interpersonales
de las personas.