El documento discute los dilemas éticos que surgen en relación con los trasplantes de órganos, incluyendo la compatibilidad y el consentimiento del donante, los principios de autonomía, beneficencia y justicia, y la selección justa de receptores.

1. Tanto el interés como la discusión pública sobre las cuestiones morales
concernientes al trasplante de órganos surgieron por los trasplantes de riñones,
en el año 1950.
Inconvenientes:
• Problemas de compatibilidad y rechazo.
• La cirugía y monitorización pueden ser muy costosas.
• Elevadas probabilidades de infección.
Los principios éticos que siempre deben respetarse son:
- Autonomía, que nos habla acerca de siempre respetar las decisiones de
las personas, excepto que dichas decisiones produzcan algún perjuicio o
daño a otras personas.
- Beneficencia, busca maximizar los beneficios y minimizar o anular los
riesgos.
- Justicia, viene a ser la imparcialidad en la distribución tanto de riesgos
como beneficios.
- No maleficencia, para respetar este principio en el caso de un donador
cadáver, se debe especificar claramente el proceso del diagnóstico de la
muerte encefálica, además debe asegurarse que la donación respeta la
voluntad expresada en vida por el paciente. En el caso de donador vivo,
se debe asegurar que la donación es por su voluntad libre, consciente y
conociendo los riesgos que corre por el hecho de donar.
Dilemas éticos por las condiciones del diagnóstico de muerte:
Desde el punto de vista ético sí se considera correcto cualquier acción sobre el
fallecido con lesiones cerebrales graves o irreversibles o sobre el fallecido en
parada cardiaca que permita la conservación de los órganos mientras se localiza
a la familia y se acredita la no oposición a la donación, aparte de ético resulta
ser trascendente para poder tratar con trasplantes a tantos pacientes que se
encuentran en lista de espera.
Dilemas éticos por las características del órgano /tejido donado para
trasplante.
No todos los donantes son iguales y no todos los órganos reúnen características
con las que se les podría calificar de excelentes. Cada donante y cada órgano
presentan diversas condiciones, por ello no se debe asegurar que el órgano
trasplantado alcanzará una determinada función y supervivencia. El médico
responsable debe explicar adecuadamente al receptor todo el procedimiento que
se llevará a cabo, para que cuando esté bien informado pueda ejerciendo el
derecho de autonomía pueda aceptar o rechazar el trasplante.
Dilemas éticos por la distribución de órganos entre los receptores en lista
de espera.

2. Cuando un médico elige a un posible receptor y deja a otras personas sin
trasplante, debe tener la capacidad de aclarar y justificar los motivos de su
elección siempre, además, dos observadores independientes deben elegir al
mismo receptor para demostrar si se aplica el mismo razonamiento de
elegibilidad.
Cuando un profesional sanitario escoge a un receptor entre toda la lista de
espera, aplica el principio de beneficencia, también el principio
de autonomía cuando el receptor le otorga el consentimiento al trasplante y el
principio de justicia se cumple también puesto que hay una igualdad de
oportunidades en cuanto a la distribución justa de los órganos y tejidos.