Este documento presenta información sobre el autismo y sugerencias para su abordaje en contextos educativos. Introduce el tema desde un marco de derechos, luego define el diagnóstico de TEA según criterios internacionales, señala signos de alerta tempranos y factores de riesgo. Finalmente, ofrece consideraciones generales para planificar la enseñanza de niños con TEA, como apoyar la atención, mejorar la comunicación, usar apoyos visuales y entornos sensorialmente amigables.
1. CONOCIENDO EL ESPECTRO
DEL AUTISMO, SEÑALES DE
ALERTA Y ABORDAJE
ANDREA ELGUETA OLIVARES
TERAPEUTA OCUPACIONAL
UNIVERSIDAD DE CHILE
Limache, 04 de Abril de 2022
2. LO QUE VEREMOS HOY:
�Introducción en un marco general con
Enfoque de Derechos
�Comprendiendo las generalidades del
diagnóstico: TEA
�Signos de Alerta
�Sugerencias para su abordaje en
contextos educativos
3. Promover el respeto y la vivencia de los
derechos humanos:
�Derecho a la propia identidad y a ser diferente.
�Derecho a la participación.
�Derecho a la integridad y un trato digno.
4. Marco Normativo Nacional e
Internacional
Convención Sobre los
Derechos del Niño
� Art. 29: Educación
encaminada a: a)
Desarrollar la
personalidad, las
aptitudes y la
capacidad mental y
física del niño hasta
el máximo de sus
posibilidades
Convención sobre los
derechos de PcD
� Art. 26: Servicios y
programas generales
de habilitación y
rehabilitación, en los
ámbitos de la salud, la
educación y los
servicios sociales, que
comiencen en la etapa
más temprana posible
Ley 20.422
� Art. 3°: Principio
Intersectorialidad.
Discapacidad como
tema transversal.
� Art. 19: Sobre la
prevención
5. PERSONA CON DISCAPACIDAD
(PCD)
LEY 20.422 ESTABLECE NORMAS SOBRE
IGUALDAD DE OPORTUNIDADES E INCLUSIÓN
SOCIAL DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Deficienci
a
Barrera
del
Entorno
Impedimento o
restricción de
Participación
Discapacidad
6. El buen trato a todas las personas en su
diversidad es el resultado del respeto a
sus derechos
8. ¿QUÉ ES EL TEA?
• ALTERACIÓN DEL NEURODESARROLLO: variación heterogénea del
neurodesarrollo, que persiste toda la vida.
• ALTERACIONES MORFOLÓGICAS Y BIOQUÍMICAS
• SE OBSERVAN DIFICULTADES EN LA COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN
SOCIAL EN MULTIPLES CONTEXTOS
• SE ORSERVAN INTERESES PARTICULARMENTE INTENSOS Y
CONDUCTAS O ACTIVIDADES REPETITIVAS.
• SE OBSERVA DURANTE LOS PRIMEROS AÑOS DE
VIDA (PRIMERA INFANCIA)
• SEULEN VER EL MUNDO DESDE EL DETALLE.
9. TRASTORNO V/S CONDICIÓN
NORMALIDAD NEURODIVERSIDAD NEURODIVERGENCIA
Las diferencias
cerebrales son
normales, en lugar de
deficiencias. Pensamos y
aprendemos de manera
Procesamiento
cerebral diferente
10. TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO
DSM – 5 (2013)
• Discapacidad Intelectual
• Trastornos de la Comunicación (TEL, TF,
Tartamudez, Tr. de la Comunicación Social
(Pragmático)
• Trastorno del Espectro Autista
• Trastorno por Déficit de Atención/
Hiperactividad
• Trastorno Específico del Aprendizaje
11. EVOLUCIÓN RECIENTE DE LA CLASIFICACIÓN
DSM 4: Trastornos
Generalizados del
Desarrollo
• Trastornos Autista
• Trastorno de Rett
• Trastorno
Desintegrativo Infantil
• Trastorno de
Asperger
• Trastorno
CIE 10: Desordenes Penetrantes
del Desarrollo
• Autismo Infantil
• Autismo Atípico
• Síndrome de Rett
• Otro Desorden
Desintegrativo Infantil
• Desorden Hiperactivo
Asociado con RM y Movs.
Estereotipados
• Síndrome de Asperger
• Otros Desordenes
DSM 5: Trastorno del Espectro
Autista
CIE 11: Trastorno del Espectro
Autista
(Publicación Mayo 2018)
Importancia de
Autores como
Lorna Wing o
Allen
13. TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA)
SEGÚN DSM 5
A. Deficiencias persistentes en la
comunicación social y en la
interacción social en diversos
contexto (3/3)
B. Patrones restrictivos y repetitivos de
comportamiento, intereses o actividades
(2/4)
� Deficiencias en la reciprocidad
socioemocional
� Deficiencias en las conductas
comunicativas no verbales
� Deficiencias en el desarrollo, el
mantenimiento y comprensión de
las relaciones
� Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipada
� Insistencia en la monotonía
� Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en
cuanto a su intensidad o foco de interés
� Hipo o hiperreactividad a estímulos sensoriales
C. Los síntomas deben estar presentes en la primera infancia (pero puede no llegar a
manifestarse plenamente hasta que la demanda social supera las capacidades limitadas,
o pueden estar enmascaradas por estrategias aprendidas en fases posteriores de la
15. NIVELES DE APOYO
CATEGORÍA
DIMENSIONAL DEL TEA
EN EL DSM 5
COMUNICACIÓN SOCIAL
COMPORTAMIENTOS
RESTRINGIDOS Y
REPETITIVOS
Grado 3 “Necesidad de
Ayuda Muy Notable”
Mínima comunicación social
Marcada interferencia en
la vida diaria por
inflexibilidad y dificultades
de cambio y foco de
atención
Grado 2 “Necesidad de
Ayuda Notable”
Marcado déficit con limitada
iniciación o respuestas
reducidas o atípicas
Interferencia frecuente
relacionada con la
inflexibilidad y dificultades
del cambio de foco
Grado 1 “Necesidad de
Ayuda”
Sin apoyo in situ, aunque
presenta alteraciones
significativas en el área de la
comunicación social
Interferencia significativa,
en al menos un contexto
Síntomas Subclínicos Algunos síntomas en este o
ambas dimensiones, pero sin
alteraciones significativas
Presenta un inusual o
excesivo interés, pero no
interfiere
Dentro de la Normalidad Puede ser peculiar o aislado,
pero sin interferencia
No interferencia
*Fuente: American Psychiatric Association, 2014
16. TEA DESAFÍA LA GENERALIZACIÓN
“HAY TANTOS TIPOS DE
TRASTORNOS DEL
ESPECTRO AUTISTA,
COMO PERSONAS QUE
ESTÁN EN EL
ESPECTRO AUTISTA”
17. PREVALENCIA DE LOS TEA
• 2018: Aproximadamente 1/44 niños ha sido identificado con TEA en EE.UU
(según estimaciones de la Red de Monitoreo de Discapacidades del Desarrollo y
Autismo (ADDM) de los CDC)Estima 2021: 1/54 niños menores de 8 años y 3:1
(hombres y mujeres)
• OMS (2019): 1 EN 160 NIÑOS PRESENTA TEA A NIVEL MUNDIAL
• Chile 2021, Dra. Carolina Yañez: “Estimación de la prevalencia de TEA en
población urbana chilena” (publicado en la Revista Chilena de Pediatría), 1/51 (18 –
18. ETIOLOGÍA
❑ AÚN DESCONOCIDA
❑ TRASTORNO NEUROBIOLÓGICO
❑ INTERACCIÓN GEN/ AMBIENTE (EPIGENÉTICA)
❑ MULTIFACTORES:
• Estrés del embarazo
• Condiciones biológicas de la madre (diabetes, presión alta, infecciones)
• Uso de fármacos (Ac. Valproico – Talidomida)
• Hombres mayores de 50 años tienen un 66% más de probabilidades de tener un
hijo/a autista que los hombres de 20 años
• Mujeres de 40 años tienen un 15% más de probabilidades de tener un hijo/a
autista que las mujeres de 20 años
• Madres adolescentes tienen un 18% más de probabilidades de tener un hijo/a
autista que las mujeres de 20 años
19. GENETICA Y AUTISMO
❑ GEMELOS HOMOCIGOTOS: Concordancia 80%
❑ GEMELOS DICIGOTOS: Concordancia 53% - 67%
❑ PROBABILIDAD DE TENER UN HERMANO CON AUTISMO: 10%
❑ SI TIENE 2 HIJOS CON AUTISMO, TIENE UN 34% DE PROBABILIDAD DE TENER
UN TERCER HIJO CON AUTISMO
20. IMPACTO DEL TEA EN SALUD PÚBLICA
❑ NO TIENE EVIDENCIA EN REMISIÓN, ES CRÓNICO
❑ LA CARGA DE LA CONDICIÓN ES MAYOR QUE PARA TODOS LOS
TRASTORNOS DE CONDUCTA INCLUYENDO TDAH COMBINADOS
❑ LA MAYORIA DE LOS COSTOS SE REALIZAN FUERA DEL SISTEMA
DE SALUD, PRINCIPALMENTE EN EL SISTEMA EDUCACIONAL, ADEMÁS
DEBEN CONSIDERARSE LOS COSTOS RELACIONADOS CON LOS
CUIDADOS Y LA SOBRECARGA DE LOS CUIDADORES
❑ SOBRECARGA DEL CUIDADOR PRINCIPAL
21. ¡¡¡IMPORTANTE!!!
EVALUACIÓN DIAGNOSTICA
• ADOS - 2: Escala de Observación para el
Diagnóstico de Autismo
• ADI – R: Entrevista Semiestructurada a
Padres
EVALUACIÓN PESQUIZA
• M – CHART R/F (Cuestionario de
Detección de Riesgo de Autismo 16 –
30 meses)
• CAST (4 – 11 años)
• SCQ (desde 4 años)
• ASSQ (7 – 16 años)*
• AQ (adultos – autoevaluación)
DIAGNÓSTICO
OPORTUNO
DIAGNÓSTICO
ES CLÍNICO
25. • No responde a su nombre a los 12 meses de edad
• No muestra objetos interesantes a los 14 meses de edad
• No juega a “fingir o “pretender” en el juego a los 18 meses
de edad (juego simbólico simple: dar de comer a una
muñeca o utilizar un objeto sin función para darle una
función definida)
• Bajo contacto ocular
• Tiene dificultad para hablar de sus sentimientos o
entender los de otras personas
• Retraso en la adquisición del habla y otras competencias
26. • Da respuestas no relacionadas con las preguntas que se
realizan
• Se altera ante cambios menores del ambiente o rutina
• Tiene intereses obsesivos
• Aletea las manos, da vueltas en círculos o mueve el
cuerpo
• Tiene reacciones inusuales a la manera en que las cosas
suenan, huelen, saben, se ven o se sienten
• Repite palabras o frases una y otra vez (ecolalias
inmediatas o diferidas)
27. Los niños deben haber aprendido, al menos, 16
gestos a los 16 meses
9 MESES
DAR NEGAR CON LA CABEZA
10 MESES
EXTENDER LOS BRAZOS PARA
AGARRAR UN OBJETO
LEVANTAR LOS BRAZOS PARA
PEDIR QUE LO TOMEN
28. 11 MESES
MOSTRAR SALUDAR CON LA MANO
12 MESES
ABRIR LA MANO PARA SEÑALAR DAR GOLPECITOS CON LOS DEDOS
JUNTOS PARA LLAMAR LA ATENCIÓN
Los niños deben haber aprendido, al menos, 16
gestos a los 16 meses
29. 13 MESES
APLAUDIR TIRAR UN BESO
14 MESES
SEÑALAR CON EL DEDO ÍNDICE HACER GESTO DE SILENCIO
Los niños deben haber aprendido, al menos, 16
gestos a los 16 meses
30. 15 MESES
ASENTIR CON LA CABEZA LEVANTAR EL PULGAR LEVANTAR LA MANO
16 MESES
OTROS GESTOS SIMBÓLICOS: SIGNO DE LA PAZ, NO SÉ O DAR 5
Los niños deben haber aprendido, al menos, 16
gestos a los 16 meses
31. “La identificación temprana de
síntomas en los niños/as con autismo
es importante para prestar apoyo a
las familias y facilitar el acceso a una
educación y tratamiento adecuado”
33. CONSIDERACIONES PARA PLANIFICAR LA
ENSEÑANZA A NIÑOS/AS CON TEA
1) AYUDAR A LOS/AS NIÑOS/AS A PRESTAR ATENCIÓN (CAPTAR LA ATENCIÓN DEL
NIÑO/A), MEDIANTE LA REDUCCIÓN DE ESTÍMULOS SENSORIALES QUE PUEDAN
COMPETIR
2) MEJORAR LA COMUNICACIÓN MEDIANTE EL USO DE INFORMACIÓN VERBAL Y
VISUAL - AUDITIVA (comunicación a través de varias modalidades)
3) REFORZAR LA COMPRENSIÓN DE LA SECUENCIA TEMPORAL DE ACONTECIMIENTOS
38. CONSIDERACIONES GENERALES
❑ Conocer a través de ENTREVISTA A LOS PADRES O CUIDADORES necesidades
del niño/a: preferencias o dificultades sensoriales, cómo se expresa (gestos,
vocalizaciones, palabras), comidas, restricciones alimentarias, si existen posturas
corporales contraindicadas por terapeutas o especialista, etc.
❑ Observar que acciones puede realizar por si solo/a el niño o la niña y en qué
necesita ayuda o apoyo.
❑ APRENDIZAJE ESTRUCTURADO: con transiciones amables entre actividades
❑ APOYOS VISUALES: imágenes, objetos concretos, fotografías reales, planos
❑ ANTICIPACIÓN: horarios adaptados según lapsos de tiempo y espacio, explicitar
las actividades
❑ INSTRUCCIONES SENCILLAS Y CLARAS
39. CONSIDERACIONES GENERALES
❑ ENTORNO SENSORIAL AMABLE: rincón o espacio de calma
❑ AMPLIAR EL TIEMPO para ejecutar determinadas tareas
❑ Actividades que favorezcan la INTENSIÓN COMUNCATIVA y fomenten el
ENTRENAMIENTO ENHABILIDADES SOCIALES
❑ Orientar algunos aprendizajes hacia sus INTERESES
❑ APOYOS PARA LA COMUNICACIÓN: Sistemas Alternativos y Aumentativos
de Comunicación (SAAC) adaptados a su necesidad individual
(www.arasaac.org y www.soyvisual.org)
40.
41. BIBLIOGRAFÍA
• Fuentes, J.; Harvas, A.; Howlin, P. et al ESCAP practice guidance for autism: a
summary of evidence – based recommendations for diagnosis and treatment. Eur
Child Adolesc Psichiatry 30, 961-984 (2021). https://doi.org/10.1007/s00787-020-
01587-4
• Autism Risk associated with parental age and wih increasing difference in age
between the parents. Mol Psychiatry (2015) Sandi S. et al
• https://firstwordsproject.com/wp-content/uploads/2015/08/16x16_Spanish_02.pdf
• www.arasaac.org
43. NO PODEMOS HACER QUE EL AUTISMO DESAPAREZCA,
PERO SI PUDIÉSEMOS ENCONTRAR UN LUGAR EN EL MUNDO
PARA QUE CADA NIÑO/A CON AUTISMO ENCUENTRE
ALEGRÍA Y SE SIENTA CAPAZ E INDEPENDIENTE, AL NIVEL
DE SUS PROPIAS HABILIDADES, HABREMOS MARCADO LA
DIFERENCIA
CATHERINE LORD
45. TEA - CEA
� TEA
Definido como Trastorno Espectro Autista
� CEA
Definido como Condición Espectro Autista
46. � Quizas, como algunos autores lo señalan, esta forma de expresar la condición nos
ayude a comprender a la persona como ser diverso y desde un punto de vista socio-
educativo.
47. ¿QUÉ SENTIMOS CUANDO NOS TENEMOS QUE ENFRENTAR AL AUTISMO, CUANDO
SABEMOS QUE LLEGARÁ A NUESTRO CURSO O AL COLEGIO UNA PERSONA CON ESTA
CONDICIÓN?
� Es injusto para los demás estudiantes, no podrán aprender, es mejor que no venga.
� ¡Que miedo, le va apegar a todos!
� No podré hacer clases, tendré que preocuparme de él o ella y no del resto de los
estudiantes.
� No sé como manejarme con esos o esas niñas.
� Me pone nerviosa o nervioso.
� Hacen cosas raras.
48. QUÉ HACER
� Plan de Acogida:
� Reunión con padres y apoderados del curso. Explicar su condición, sus características.
Educar para evitar prejuicios y así evitar alguna dificultad que se pueda generar en el
futuro. Explicar sus necesidades, sus características, sus necesidades.
� Reunión con compañeros de aula.
� Pares pueden visitar las otras salas y contar qué características tiene su compañero o
compañera y qué hacer para evitar alguna dificultad.
49. Estrategia de apoyo en el patio.
� Patios dinámicos
Los Patios dinámicos son una patente de Gay Lagar, docente especializada en el Trastorno
del Espectro Autista y madre de un niño con el mismo trastorno. Desde su libro y proyecto
Parques y patios dinámicos, ha creado toda una filosofía del juego inclusivo.
La metodología de patios dinámicos, va a proponer una serie de juegos para llevar a cabo
en los tiempos de recreo que están encaminados a la inclusión social.
Requieren como elemento fundamental, información que puedan leer niños y niñas con
TEA, es decir, pictogramas.
En cuanto a las relaciones sociales, estas se tornan más cercanas y se ayuda a coeducar
sin prejuicios o estereotipos de género. Los valores de respeto y democracia ciudadana
también se ven reflejados en estas dinámicas.
Se fomenta el diálogo y la responsabilidad y se hace frente al recreo de una manera
proactiva donde sus integrantes entiendan que para una convivencia pacífica es
necesario estar unidos.
50. PICTOGRAMAS
� Los pictogramas, para quien no los conozca son son un modo de comunicación
aumentativa consistente en dibujos o signos gráficos que expresan conceptos
relacionados materialmente con los objetos a los que se refieren. Son un lenguaje visual
efectivo para las personas con TEA, universalmente empleados con esta diversidad
funcional.
52. ROL DEL DOCENTE
1. Generar conocimiento
2. Manejar información
3. Trabajar en equipo
4. Inspirar a otros docentes o estudiantes
5. Manejar la atención de los alumnos
6. Contacto humano
53. Pensemos
� La atención es un recursos limitado
¿Por qué los estudiantes no atienden o no mantienen la
atención?
Porque el cerebro aprende cuando algo nos MOTIVA, nos INSPIRA y
nos parece un EJEMPLO.
54. ¿Cómo derribar mis miedos?
� Neurocientífico Facundo Manes (Argentina)
� Cómo están conectados e interrelacionados el sentir y el pensar, como nos vinculamos
como seres humanos a través de estos dos aspectos.
� Maturana científico chileno también nos habla de las emociones en el aula.
� Es así que nosotros los profesionales de la educación, requerimos un
cambio en la representación emocional y profesional en el aula.
57. ¿Con qué nos quedamos?
� La emocionalidad es el pilar básico del ser humano para su desarrollo integral
� Mirar primero al niño-niña-joven-persona junto a sus familias, a su entorno, antes que a su
diagnóstico.
� Observar a través de una mirada afectiva, para así descubrir potencialidades,
habilidades y talentos.
� A través del trabajo colaborativo, determinar las mejores estrategias de apoyo
analizando sus posibles cambios en futuros inmediatos y determinando el tiempo y
recursos requeridos para dichos apoyos.
58. Trabajemos las emociones básicas
https://auticmo.com/actividades-para-trabajar-las-emociones-basicas/