APH

1. ASISTENCIA
PREHOSPIT
ALARIA

2. DEFINICION
ES AQUELLA QUE SE OTORGA DESDE QUE SE COMUNICA EL EVENTO QUE
AMENAZA LA SALUD HASTA QUE EL O LOS INDIVIDUOS AFECTADOS RECIBEN
ATENCION EN EL NIVEL ASISTENCIAL APROPIADO.

3. HORADORADA
Tiempo en el cual el paciente debe recibir atención hospitalaria
Dentro de los primeros 60 minutos contados a partir del inicio del trauma.
De las muertes por accidente, el 50% se produce in situ y el 15 % durante el
traslado, lo que
apoya el concepto de "la hora de oro"

4. 10 MINUTOSPLATINO
Es el tiempo máximo incluido en la hora dorada, que el equipo de atención pre-
hospitalaria debe tomar para realizar acciones en la escena, en pacientes
severamente lesionados y estabilizarlos.

5. PLANDEPRIORIDADESENTRAUMA
LLEGADA Y PRIMERA ASISTENCIA
Comienza con la activación del equipo tras una llamada de alarma recibida en el
centro
coordinador.
Se recogerá de la persona que llama a toda la información posible acerca de la
gravedad del siniestro, su situación y tipo de accidente.

6. APR
OXIMAC
IÓN
Nos desplazaremos al lugar del evento, recordando que es muy importante nuestra
propia seguridad.
Al acceder al lugar valoraremos tanto éste como su entorno, adoptando medidas de
seguridad
que reduzcan los riesgos al mínimo para el paciente y para cada uno de los miembros
del equipo

7. TRIAGE
El triage es un método de selección y clasificación de pacientes, que considera su
gravedad, necesidades terapéuticas y recursos disponibles, determinando el orden
de prioridades.
Da prioridad en el tratamiento a aquellos pacientes graves pero recuperables.

9. Enel triage, existendossituaciones:
El número de pacientes y la severidad de sus lesiones no sobrepasan la capacidad de
la institución para proporcionar la atención médica necesaria. Se atienden primero los
pacientes con lesiones que ponen en peligro la vida y aquellos con lesiones
múltiples.

10. Si el número de pacientes y la gravedad de sus lesiones sobrepasan las
capacidades de la institución, se atiende primero aquellos pacientes con la mayor
probabilidad de sobrevida, racionalizando en función del menor consumo de
tiempo, equipo material y personal.

11. EVALUACIONPRIMARIA
Durante esta fase se identifican y tratan condicion que amenazan la vida de forma
inmediata; se lleva a cabo en los primeros minutos.
Son cinco pasos para la asistencia primaria:
1er paso: control de la via aérea (permeabilidad) y estabilización de la columna
cervical.
2do paso: control de la respiración
3er paso: circulación y la hemorragia
Se puede controlar la hemorragia según los siguientespasos:
Presión directa
Elevación de
miembros
Torniquetes
4to paso: examen neurológico.

12. AMantenimiento de la víaaéreacon
protección de la columnacervical
 Cuerpos extraños en la vía aérea.
 Fracturas maxilofaciales y
mandibulares.
Lesión de columna cervical.

13. LESIÓNDECOLUMNACERVICAL
Sospecha
- Trauma multisistémico
- Alteración de la conciencia
- Traumatismo cerrado por arriba de las
clavículas.
Mantener una protección con
dispositivos de fijación adecuada

15. FIJACIONCERVICAL

16. VENTILA
R
OXIGEN
AR
ASISTIR SI NO VENTILA O ES <
DE 12
O mayor de 24
B:VENTILACION

17. B

18. BOLSA - VALVULA
*CONSISTE EN UNA BOLSA AUTOINFLABLE Y
UNA VÁLVULA DE NO RECIRCULACIÓN.
*VOLUMEN APRÓXIMADO 1600CC
*COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES : INSUFLACIÓN
GÁSTRICA, ASPIRACIÓN.
*VOLUMEN RECOMENDADO DE 6 - 7 CC/KG
APROXIMADAMENTE 500CC EN 2 SEG. CON 02 100%.

19. C: CIRCULACIÓNCONCONTROLDE
HEMORRAGIAS
Estado de conciencia
Pulso
Llenado capilar
Color de piel
Presión directa, férula neumática.
Uso de torniquete: solo en amputación
traumática

20. D:DÉFICITNEUROLÓGICO
Nivel de conciencia:
GLASGOW
Tamaño y reacción pupilar.
Respuesta motora y
sensibilidad.

24. E:EXPOSICIÓN
Después de desnudarlo debe ser cubierto para evitar la
hipotermia.
Sala de examen a una temperatura adecuada
Se debe calentar soluciones a una temperatura de 37
a 40° ( calentador de líquidos de alto flujo, horno
microondas)

25. RESUCITACIÓN
Manejo de la vía aérea:
- Cánula nasofaringea
- Intubación endotraqueal
- Oxigeno suplementario
- Sonda vesical
Manejo del shock
- Reemplazo del volumen extravascular
perdido con líquidos cristaloides y sangre
tibios.

26. REVISIÓNSECUNDARIA
No se debe iniciar hasta que la revisión primaria no se haya
completado.
Cada región y segmento corporal es examinado en forma
completa .
 “Tubos y dedos en todos los orificios de la cabezaalospies”
Se realizan estudios radiológicos y procedimientos especiales

27. Revisiónsecundaria
1. ANAMNESIS: AMPLIA
- Alergias
- Medicamentos
- Patologías
- Libación – alimentos
- Ambiente – eventos
relacionados

28. Revisiónsecundaria
2. Examen Físico
Cabeza
- Agudeza visual
- Tamaño de pupilas
- Hemorragia conjuntival o en fondo de
ojo
- Lesiones penetrantes
- Luxación de cristalino
- Compresión ocular
Maxilofacial

29. REVISIÓNSECUNDARIA
Cuello
- Columna cervical (dolor)
- Esófago
- Fractura laríngea (ronquera, enfisema, Fx.
Palpable)
- Desviación de la tráquea
- Vascular: carótida (soplos)
Tórax Dolor y dificultad respiratoria
- Neumotórax
- Hemotórax simple
- Fracturas costales
- Contusión pulmonar

30. REVISIÓNSECUNDARIA
Periné, recto y vagina
Musculoesquelético: Sx
compartamental Neurológico
- Glasgow
- Hematomas epidurales y
subdurales.
Laboratorio - Imágenes
- Grupo sanguíneo y pruebas
cruzadas
- Rx. Columna cervical, tórax,
pelvis
- Prueba de embarazo

31. REEVALUACIÓN
Signos vitales
Diurésis horaria
Monitoreo
cardiaco
Oximetría
Gases
sanguíneos

32. MOVILIZACIÓNDELTRAUMATIZADO
Retirado del paciente del lugar donde fue encontrado y su colocación en un medio
seguro, empleando el equipamiento instrumental que sea necesario.
Siempre movilizaremos al herido formando un bloque que estabilice toda la columna
vertebral.
Se pueden emplear objetos como: el collarín cervical, la camilla de cuchara, el
colchón de vacío, la tabla espinal, etc.